29.04.2019

Вирусная пневмония: симптомы и лечение. Вирусная пневмония: симптомы у детей. Как распознать вирусную пневмонию — симптомы и лечение


Вирусная пневмония представляет собой воспалительный процесс тканей легких, который вызван вирусами. Развивается болезнь, как среди взрослого населения, так и поражает детей. При этом у взрослого болезнь имеет смешанное течение вирусно-бактериальное. Вирус неблагоприятно влияет на иммунитет больного, по этой причине к нему может подключиться бактерия. Данная пневмония несет угрозу детям младшего возраста, людей пожилого возраста, людей, страдающих непосредственно воспалением легких.

Достаточно опасным недугом является поражение дыхательных путей, негативно влияющее на организм в целом. Самочувствие человека резко становится хуже, происходит снижение иммунной системы.

Заболевание легких относится к одному из опасных болезней, в ходе чего изменяется состояние дыхательных путей. Посредством статистических данных, предоставляемых проверенными источниками, являются неудовлетворительными. Каждый год от воспаления легких погибают около 1,5 миллиона детей, возраст которых не превышает 5 лет.

К самому опасному проявлению воспаления относят вирусную пневмонию.

Заболевание встречается очень часто, проявляется ярко выраженными симптомами и сильными болевыми ощущениями. Такую болезнь не всегда можно успешно излечить. В основном итог зависит от запущенности ее развития, от иммунной системы больного. Провокаторами выступают возбудители вирусного характера. Когда возникает вирусная пневмония, симптомы у взрослых идентичны с детскими.

При легкой форме болезни пневмония проходит на 3 недели. В то время как тяжелое течение может привести к гибели.

Факторы развития

По причине попадания в легкие вирусов возникает вирусное воспаление. Заражение происходит через воздушно-капельный путь, при вдыхании человеком вируса. Нередко у детей возбудителем пневмонии является:

  • аденовирус;
  • респираторно-синцитиальный;
  • вирус гриппа.

Воспаление легких может развиться при вирусе кори. В частности, подвержены дети, у которых слабая иммунная система.

Заболевание у взрослых появляется вследствие поражения легких такими вирусами:

Те, у кого имеются проблемы с иммунитетом, при падении цитомегаловируса либо вирус герпеса, возникает пневмония в тяжелой форме.

Когда происходит инфицирование, легкие воспаляются. Это происходит из-за попыток легких вести борьбу с инфекцией. Это воспаление способствует блокировке потока кислорода, что вызывает множество симптомов и осложнений.

Признаки болезни

Исходя из болезненности организма, возрастной категории, сопутствующих болезней, вирусная пневмония бывает, как мягкой формы и пройти за определенный срок без излечения, так и опасной, что приведет к летальному исходу.

Независимо от того, какой возбудитель вызвал болезнь, различают следующие симптомы вирусной пневмонии:

  • озноб;
  • лихорадка;
  • сухой кашель;
  • головная боль;
  • усталость;
  • миалгия.

Вирусные пневмонии часто возникают медленно, на начальном этапе развития выражены не остро. При физическом обследовании у пациента присутствует ряд симптомов:

  • одышка;
  • учащенное, замедленное сердцебиение;
  • во время дыхания слышны хрипы;
  • при обследовании легких слышен тупой звук;
  • присутствие шума при трении плевры;
  • цианоз;
  • высыпания;
  • дыхательная неполноценность в острой форме.

Также больной может ощущать симптомы, которые похожи на признак вирусной инфекции либо грипп.

  1. Повышение температуры.
  2. Сухой кашель.
  3. Болевые ощущения в груди.
  4. Возможен насморк, першение в горле.
  5. Боли в мышцах.
  6. Боли головы.
  7. Рвота, тошнота.
  8. Понос.

По истечении 3 дней, кашель становится влажным. Возможно отхождение мокроты с примесями крови.

Симптомы воспаления легких возникают исходя из периода болезненности. Первые дни характерны:

  • тяжелым течением;
  • у больного ломит все тело;
  • появляется токсикоз;
  • сильно болит голова, мышцы;
  • его знобит;
  • глаза становятся красными.

Могут появляться болевые ощущения в грудине, одышка, в результате которой у больного лицо и кончики пальцев становятся синего цвета. Изначально, кашель сухой. Затем он становится влажным, отходит мокрота и выделяется кровь. Слышны влажные хрипы в легких.

Очень часто легочный недуг поражает 2 легких, что указывает на двустороннее воспаление. Детские признаки заражения аналогичны со взрослыми. Независимо от того, какой возраст у больного, при отсутствии во время оказанной помощи, может закончиться плачевно.

Как вылечить болезнь?

Излечение пневмонии проходит в условиях стационара. В терапии используют антибиотики, кислородные ингаляции. Применять или нет, средства противовирусного характера определит врач. Так как их употребляют, при очень тяжелых ситуациях.

Чтобы предотвратить осложнения пневмонии гриппом, рекомендуют прививаться.

Лечение воспаления легких проходит в борьбе с признаками недуга, повышении иммунного статуса и избавления организма от вирусной инфекции.

Частыми провокаторами развития пневмонии являются вирусы гриппа. Период инкубации составляет 2-4 часа до 3 суток. Вирусная пневмония проявляется сильнейшим кашлем, головными болями также болит горло и больной ощущает недомогание на протяжении 5 дней. Признаки могут ухудшаться со временем. Проявляется одышка, цианоз, болезненность в суставах, грудной клетке.

Антивирусные средства воздействуют на вирус специфически. Применяя традиционную антибактериальную терапию, она не поможет бороться с вирусом, но будет полезна, если присутствует смешанная форма пневмонии, это бактериально - вирусная инфекция.

Лечение вирусной пневмонии предусматривает комплексный подход. Лечащий врач назначит прием:

  • этиотропных антивирусных средств – амантадин;
  • ацикловир и аналоги – фоскарнет, ганцикловир, цидофовир;
  • против вируса гриппа – римантадин.

Так как в последние годы грипп обрел устойчивость к амантадину, его рекомендуют комбинировать с занамивиром, осельтамивиром.

Помимо этиотропных средств вирусная пневмония лечится кортикостероидами, обильным питьем, применяют кислородную терапию, потребуется увлажнять воздух в комнате больного, принимать медикаменты от кашля.

В случае лихорадки принимают аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, ацетаминофен.

При обильном питье разжижается мокрота. А благодаря назначенной терапии кислородом, поможет преодолеть недостаток кислорода в крови и предупредить развитие цианоза.

Улучшить процесс отхождения мокроты помогут медикаменты для отхаркивания.

Цитомегаловирусное воспаление развивается у людей, которые имеют нарушения в иммунной системе. В большинстве случаев при контакте с вирусом данного типа никаких последствий не наблюдается. Лишь пациенты с ослабленным иммунитетом подвержены воспалению альвеол. У них развивается:

  • гастроэнтерит;
  • ринит;
  • инфекция гениталий.

Цитомегаловирусную инфекцию врач назначит лечить ганцикловиром, фоскарнетом, которые остановят репликацию вируса, но его разрушения не происходит. Это происходит по причине подавления иммунитета больного. В этом случае есть риск развития иных инфекций. Это может быть вирусно-бактериальная пневмония.

Болезнь легких у детей

К одной из опасных форм относят, скрытую пневмонию. Поэтому многие родители длительный промежуток времени и не догадываются о наличии вирусной инфекции. Пневмония несет серьезную угрозу жизни, при которой у маленьких детей признаки не проявляются явно. Может отсутствовать температура, нет кашля, малыша не знобит, но при этом идет воспалительный процесс в легких.

Чтобы определить тревожные симптомы пневмонии необходимо следить за самочувствием ребенка.

  1. Состояние апатии.
  2. Повышено потоотделение.
  3. Постоянно хочется пить.
  4. Ребенок капризный.
  5. Болит в разных участках тела.

При наличии любого из симптомов, нужно незамедлительно вызвать врача. Самолечение противопоказано, возможно, усложнение ситуации. Болезнь поддается лечению и не принесет осложнений, если вовремя обратиться к педиатру.

Когда поставлен диагноз, вирусная пневмония, следует много отдыхать, хорошо питаться, чтобы вернулась энергия, которая необходима для борьбы с недугом.

Да Нет

Вирусная пневмония у детей – широко распространенная патология, характеризующаяся заполнением альвеол и межальвеолярной соединительной ткани экссудатом, нарушением внешнего и внутреннего газообмена, функций разных органов и систем, обмена веществ.

Заболевание имеет вирусную этиологию, регистрируется у детей разной возрастной категории. Однако, наиболее восприимчивы малыши от полугода до 7 лет.

В детском возрасте на долю вирусных пневмоний приходится порядка 80 % всех случаев воспаления легких. Эта патология имеет достаточно высокий процент летальности среди малышей до 5 лет.

Этиология и патогенез заболевания

Существует целый ряд вирусов, провоцирующих развитие недуга:

Чаще всего этиология вирусной пневмонии у детей связана с респираторно-синцитиальным вирусом, а также вирусами гриппа, ветряной оспы, парагриппа и кори.

Пик инфицирования регистрируется в осенне-зимний период, когда повышается заболеваемость гриппом и ОРЗ.

Заражению способствуют такие факторы:


Инфицирование осуществляется воздушно-капельным путем. Легкие здоровых детей свободны от микрофлоры и вирусов. Эта особенность обусловлена действием защитных механизмов, среди которых ключевую роль играет мерцательный эпителий верхних дыхательных путей, слизь, покрывающая их, сурфактант, интерферон, лизоцим, микро- и макрофаги.

Мерцательный эпителий и клетки, выделяющие слизь, покрывают поверхность дыхательных путей и выполняют функции грубого фильтра. Бронхиальная слизь содержит секреторный IgA, трансферрин и лизоцим, которые обеспечивают антиинфекционную защиту. Все перечисленные факторы являются первой линией защиты организма от разных агентов внешней среды. Сурфактант в альвеолах предупреждает их слипание.

Важным фактором стойкости дыхательной системы к вирусной инфекции является интерферон. Макрофаги выполняют не только фагоцитарную функцию, они еще и синтезируют в просвет альвеол лизоцим, лактоферрин, интерферон, эластазу, простогландины, а также другие биоактивные соединения, проявляющие антибактериальное действие.

Вирусные агенты легко проникают в респираторные отделы дыхательных путей, повреждают слизистую оболочку, разрушают локальные защитные барьеры. Все эти процессы способствуют развитию бактериальной суперинвазии, которая значительно утяжеляет течение основного заболевания.

Воспаление характеризуется интенсивным накоплением серозного, а затем катарального экссудата, который заполняет бронхи и альвеолы и является превосходной питательной средой для бактерий. Они активно размножаются, выделяют токсины, которые усиливают проницаемость капилляров, всасываются в кровь, вызывают интоксикацию и повышение температуры тела у больного.

В воспалительный процесс сначала втягиваются поверхностные краниальные доли легких. Междольковая соединительная ткань служит своеобразным барьером на пути перехода воспалительного процесса на здоровые доли, однако в дальнейшем барьерная функция исчезает. В результате генерализации патпроцесса вирусная пневмония осложняется плевритом и перикардитом.

Накопление экссудата в бронхах и альвеолах уменьшает дыхательную поверхность легких, осложняет диффузию газов межу альвеолярным воздухом и кровью, что провоцирует развитие гипоксии. Организм на начальной стадии развития патологии компенсирует нарушение газообмена увеличением частоты дыхания и пульса, увеличением скорости течения крови. Вместе с этим в крови увеличивается концентрация СО 2 , что вызывает ацидоз и возбуждение дыхательного центра.

Тахикардия и тахипноэ не могут компенсировать кислородную недостаточность при диффузном поражении легких, поэтому нарушается газообмен – потребление тканями кислорода уменьшается, то есть развивается гипоксия, которая в свою очередь вызывает нарушение структуры и функций разных органов, всех видов обмена веществ.

Симптомы и диагностика болезни

Чаще всего симптомы вирусной пневмонии у детей ассоциируются с гриппом или респираторной вирусной инфекцией. Независимо от возбудителя, для пневмоний характерна общая симптоматика:


При наличии выше перечисленных признаков, нужно срочно показать ребенка врачу. Диагностика патологии производится на основании данных анамнеза и физикального осмотра. На основании полученных данных доктор назначает рентген и лабораторный анализ крови. На рентгенограммах могут выявить зоны затемнения, которые указывают на наличие диффузного инфильтрата.

Общий анализ крови указывает на лейкоцитоз или лейкопению. Для подтверждения анализа, и назначения адекватного лечения дополнительно исследуют слизь, полученную из носовых пазух и ротовой полости, а также определяют титр антител в сыворотке крови к определенным типам вирусов.

Заболевание нужно отличать от похожих патологий:


Терапевтические подходы

Вирусная пневмония у детей требует адекватного лечения. Для начала врач-педиатр или врач-неонатолог рассматривает вопрос о госпитализации. Лечение младенцев, а также больных с аномалией сосудов и сердца нужно производить в стационарных условиях. При легком течении патологии лечение можно проводить амбулаторно.

Основополагающие критерии при выборе схемы лечения – этиология и симптоматика болезни. Пациенту требуется полный покой, постельный режим и качественное питание. Крайне важным фактором при лечении пневмонии является обильное питье.

На начальных стадиях (первые сутки) вирусного инфицирования рекомендуется прием антивирусных средств:


Если у ребенка диагностировали вирусную пневмонию, то противовирусная терапия – это не единственная манипуляция, которая производится при лечении указанной болезни. В структуру терапевтической схемы также включают муколитичекие (Ацетилцистеин, Амброксол, Лазолван, Мукалтин, Бронхикум, Флюдитек, Бромгексин, Амбробене) препараты, которые улучшают процесс отхождения мокроты.

Антипиретические средства (Парацетамол, Нурофен) эффективно справляются не только с гипертермией, но и оказывают анальгезирующее и антивоспалительное действие.

Если вирусная пневмония осложнилась микрофлорой, в курс лечения дополнительно включают антибактериальную терапию с использованием соответствующих препаратов (макролиды, нитрофураны, антибиотики, сульфаниламиды). Для усиления резистентных способностей организма назначают поливитаминную терапию (Компливит, Витрум, Биомакс).

При грамотном лечении улучшение состояния ребенка наблюдается уже на третий день болезни. Основное задание родителей – обеспечить хороший уход за ребенком, соответствующее питание и комфортную, релаксирующую обстановку. Питание должно быть калорийным, но в тоже время легкоусвояемым. В рацион нужно ввести много фруктов и овощей, а также обильное питье. При соблюдении всех рекомендаций лечащего доктора, пневмония пройдет через 1,5-3 недели. Несвоевременная или неправильная терапия может привести к дыхательной недостаточности, сердечной и печеночной дисфункции.

В предупреждении пневмонии важную роль играет проведение некоторых профмероприятий. В обязательном порядке детей нужно вакцинировать против кори и гриппа. Меньше контактировать с инфицированными людьми.

Важно помнить, что заниматься самолечением категорически запрещается. Лечить заболевание лучше на ранних стадиях развития патологии. При своевременном обращении в больницу заболевание хорошо поддается лечению и не приносит осложнений. Бдительность родителей обезопасит малыша от тяжелого недуга.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

  • Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

    Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

  • Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть пневмонией огромна!

    Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

  • – это инфекционное поражение нижних отделов дыхательных путей, вызываемое респираторными вирусами (гриппа, парагриппа, аденовирусами, энтеровирусами, респираторно-синцитиальным вирусом и др.). Вирусные пневмонии протекают остро с внезапным повышением температуры тела, ознобами, интоксикационным синдромом, влажным кашлем, плевральными болями, дыхательной недостаточностью. При диагностике учитываются физикальные, рентгенологические и лабораторные данные, связь пневмонии с вирусной инфекцией. Терапия базируется на назначении противовирусных и симптоматических средств.

      Вирусная пневмония – острое воспаление респираторных отделов легких, вызываемое вирусными возбудителями, протекающее с синдромом интоксикации и дыхательных расстройств. В детском возрасте на долю вирусных пневмоний приходится порядка 90% всех случаев воспаления легких. В структуре взрослой заболеваемости преобладают бактериальные пневмонии, а вирусные составляют 4–39% от общего числа (чаще болеют лица старше 65 лет). Частота возникновения вирусных пневмоний тесно связана с эпидемиологическими вспышками ОРВИ – их подъем приходится на осенне-зимний период. В пульмонологии различают первичную вирусную пневмонию (интерстициальную с доброкачественным течением и геморрагическую со злокачественным течением) и вторичную (вирусно-бактериальную пневмонию – раннюю и позднюю).

      Причины

      Спектр возбудителей вирусной пневмонии чрезвычайно широк. Наиболее часто этиологическими агентами выступают респираторные вирусы гриппа А и В , парагриппа , аденовирус. Лица с иммунодефицитами более других подвержены вирусным пневмониям, вызванным вирусом герпеса и цитомегаловирусом. Реже диагностируются пневмонии, инициированные энтеровирусами, хантавирусом, метапневмовирусом, вирусом Эпштейна-Барр. SARS-ассоциированный коронавирус является возбудителем тяжелого острого респираторного синдрома, более известного как атипичная пневмония. У детей младшего возраста вирусные пневмонии нередко вызываются респираторно-синцитиальным вирусом , а также вирусами кори и ветряной оспы.

      Первичная вирусная пневмония манифестирует в первые 3 суток после инфицирования, а спустя 3-5 дней присоединяется бактериальная флора, и пневмония становится смешанной - вирусно-бактериальной. К числу лиц, имеющих повышенный риск заболеваемости вирусной пневмонией, относятся дети раннего возраста, пациенты старше 65 лет, лица с ослабленным иммунитетом, сердечно-легочной патологией (пороками сердца, тяжелой артериальной гипертензией, ИБС, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких) и другими сопутствующими хроническими заболеваниями.

      Патогенез

      Передача вирусов осуществляется воздушно-капельным путем при дыхании, разговоре, чиханье, кашле; возможен контактно-бытовой путь заражения через контаминированные предметы обихода. Вирусные частицы проникают в респираторные отделы дыхательных путей, где адсорбируются на клетках бронхиального и альвеолярного эпите­лия, вызывают его пролиферацию, инфильтрацию и утолщение межальвеолярных перегородок, круглоклеточную инфильтрацию перибронхиальной ткани. При тяжелых формах вирусной пневмонии в альвеолах обнаруживается геморрагический экссудат. Бактериальная суперинфекция значительно утяжеляет течение вирусной пневмонии.

      Симптомы вирусной пневмонии

      В зависимости от этиологического агента вирусные пневмонии могут протекать с различной степенью тяжести, осложнениями и исходами. Воспаление легких обычно присоединяется уже с первых дней течения ОРВИ.

      Так, поражение респираторных отделов дыхательных путей является частым спутником аденовирусной инфекции. Начало пневмонии в большинстве случаев острое, с высокой температурой (38-39°), кашлем, выраженным фарингитом , конъюнктивитом, ринитом , болезненной лимфаденопатией. Температура при аденовирусной пневмонии держится длительно (до 10-15 суток), отличается большими суточными колебаниями. Характерен частый, короткий кашель , одышка, акроцианоз, разнокалиберные влажные хрипы в легких. В целом аденовирусную пневмонию отличает длительное сохранение клинико-рентгенологических изменений, наклонность к рецидивирующему течению и осложнениям (плевриту, среднему отиту).

      Заболеваемость вирусной пневмонией на фоне гриппа значительно увеличивается в периоды эпидемий респираторной инфекции. В этом случае на фоне типичной симптоматики ОРВИ (лихорадки, резкой слабости, миалгии, явлений катара верхних дыхательных путей) появляется заметная одышка , диффузный цианоз, кашель с мокротой ржавого цвета, хрипы в легких, боль в груди при вдохе. У детей выражены общий токсикоз, беспокойство, могут возникать рвота, судороги, менингеальные знаки. Гриппозная пневмония обычно носит двусторонний характер, о чем свидетельствуют аускультативные данные и рентгенологическая картина (очаговые затемнения в обоих легких). Легкие случаи вирусной пневмонии, вызванной вирусом гриппа, характеризуются умеренно выраженной симптоматикой и заканчивается выздоровлением.

      Парагриппозная пневмония чаще поражает новорожденных и детей раннего возраста. Она носит мелкоочаговый (реже сливной) характер и протекает на фоне катаральных явлений. Респираторные нарушения и интоксикационный синдром выражены умеренно, температура тела обычно не превышает субфебрильные значения. Тяжелые формы вирусной пневмонии при парагриппе у детей протекают с выраженной гипертермией, судорогами, анорексией, диареей, геморрагическим синдромом.

      Особенностью респираторно-синцитиальной пневмонии служит развитие тяжелого обструктивного бронхиолита . Поражение нижних отделов респираторного тракта знаменуется повышением температуры тела до 38–39 о С, ухудшением общего состояния. Вследствие спазма и закупорки мелких бронхов слизью и десквамированным эпителием дыхание становится резко затрудненным и учащенным, развивается цианоз носогубной и периорбитальной области. Кашель частый, влажный, однако ввиду повышенной вязкости мокроты – малопродуктивный. При данной разновидности вирусной пневмонии обращает внимание несоответствие интоксикации (выражена умеренно) степени дыхательной недостаточности (крайне выражена).

      Энтеровирусные пневмонии, возбудителями которых выступают вирусы Коксаки и ЕСНО, протекают со скудными физикальными и рентгенологическими данными. В клинической картине на первый план выходят сопутствующие менингеальные, кишечные, сердечно-сосудистые нарушения, затрудняющие диагностику.

      Осложнения

      Тяжелые формы вирусных пневмоний протекают с постоянной высокой лихорадкой, дыхательной недостаточностью , коллапсом. Среди осложнений часты гриппозный энцефалит и менингит, отит, пиелонефрит. Присоединение вторичной бактериальной инфекции нередко приводит к возникновению абсцессов легкого или эмпиемы плевры. Возможен летальный исход в течение первой недели заболевания.

      Диагностика

      Правильно распознать этиологическую форму пневмонии и идентифицировать возбудителя поможет тщательное изучение анамнеза, эпидемиологической обстановки, оценка физикальных и лабораторно-рентгенологических данных. Вирусные пневмонии обычно развиваются в периоды эпидемических вспышек ОРВИ, протекают на фоне катарального синдрома, сопровождаются признаками дыхательной недостаточности различной степени выраженности. Аускультативно в легких выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.

      При рентгенографии легких обнаруживается усиление интерстициального рисунка, наличие мелкоочаговых теней чаще в нижних долях. Подтвердить вирусную этиологию пневмонии помогает исследование мокроты, трахеального аспирата или промывных вод бронхов методом флуоресцирующих антител. В крови в остром периоде отмечается четырехкратное нарастание титров АТ к вирусному агенту. Всесторонняя оценка объективных данных пульмонологом позволит исключить атипичную, аспирационную пневмонию, облитерирующий бронхиолит, инфаркт-пневмонию, бронхогенный рак и др.

      Лечение вирусной пневмонии

      Госпитализация показана только детям до 1 года, пациентам старшей возрастной группы (от 65 лет), а также имеющим тяжелые сопутствующие заболевания (ХОБЛ, сердечную недостаточность, сахарный диабет). Больным назначается постельный режим, обильное питье, витаминизированное, высококалорийное питание.

      Этиотропная терапия назначается в зависимости от вирусного возбудителя: ремантадин, осельтамивир, занамивир - при гриппозной пневмонии, ацикловир – при герпес-вирусной пневмонии, ганцикловир – при цитомегаловирусной инфекции, рибавирин – при респираторно-синцитиальной пневмонии и поражении хантавирусом и т. д. Антибактериальные средства добавляются только при смешанном характере пневмонии или развитии гнойных осложнений. В качестве симптоматического лечения применяются отхаркивающие, жаропонижающие средства. В целях облегчения отхождения мокроты проводятся лекарственные ингаляции, дренажный массаж. При выраженном токсикозе осуществляется внутривенная инфузия растворов; при развитии дыхательной недостаточности – кислородотерапия.

      Прогноз и профилактика

      В большинстве случаев вирусная пневмония заканчивается выздоровлением в течение 14 дней. У 30-40% пациентов отмечается затяжное течение заболевания с сохранением клинико-рентгенологических изменений на протяжении 3-4 недель с последующим развитием хронического бронхита или хронической пневмонии. Заболеваемость и смертность от вирусной пневмонии выше среди детей раннего возраста и пожилых пациентов.

      Профилактика вирусной пневмонии тесно связана с иммунизацией населения, в первую очередь, профилактической сезонной вакцинацией против гриппа и наиболее опасных детских инфекций. Неспецифические меры по укреплению иммунитета включают закаливание, витаминотерапию. В периоды эпидвспышек ОРВИ необходимо соблюдать меры личной предосторожности: по возможности исключить контакты с больными респираторными инфекциями, чаще мыть руки, проветривать помещение и т. п. Особенно эти рекомендации касаются контингента повышенного риска по развитию и осложненному течению вирусной пневмонии.

    Воспаление легких может развиться на фоне цитомегаловирусной инфекции, но не у каждого человека. Для этого необходимо, чтобы «сошлись» несколько факторов – например, у больного с диагностированным цитомегаловирусом имеется СПИД или была проведена трансплантация органов, химиотерапия.

    Обратите внимание: у большинства людей цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно и без осложнений. Но риск развития вирусной пневмонии остается очень высоким, поэтому нужно предпринимать профилактические меры для предупреждения такого исхода.

    Лечение цитомегаловирусной пневмонии заключается в назначении специфических противовирусных препаратов, но только под контролем врача.

    Общие принципы лечения вирусной пневмонии

    Цель терапии при рассматриваемом заболевании: борьба с симптомами инфекции, повышение и укрепление иммунитета, избавление организма от инфекции. Как правило, врачи назначают специфические противовирусные лекарственные препараты:

    • рибавирин;
    • ремантадин;
    • ацикловир (противогерпетический препарат). Могут быть эффективными и производные этого препарата – например, фоскарнет, ганцикловир и цидофовир.

    Обязательно проводят больному и симптоматическую терапию при диагностировании вирусной пневмонии. В рамках такого типа лечения рекомендуется:


    Обратите внимание: если вовремя обратиться за медицинской помощью, четко соблюдать все рекомендации и назначения специалистов, то вирусная пневмония будет вылечена за 10-20 дней (точные сроки зависят от общего состояния здоровья больного и тяжести течения рассматриваемого заболевания). Если же вирусная пневмония была диагностирована не сразу, лечение было назначено неверное, то возможно развитие сердечной и дыхательной недостаточности.

    Профилактические меры

    Так как вирусная пневмония чаще всего является осложнением инфекционных заболеваний, то следует знать, как проводить профилактику именно основной патологии.

    Профилактика гриппа в период активизации вируса:

    • избегать нахождения в многолюдных местах;
    • после посещения улицы и различных учреждений обязательно нужно вымыть руки с мылом, промыть носовые ходы солевым раствором;
    • не стоит на улице и в общественных местах трогать себя за лицо (губы/глаза/нос), прекратите грызть карандаши/ручки, протирайте периодически гаджеты дезинфицирующими салфетками – на всех поверхностях могут осесть вирусы.

    Никакие иммуномодуляторы и другие лекарственные препараты в рамках профилактики гриппа принимать самостоятельно нельзя – их должен назначить врач.


    Обратите внимание:
    самым надежным способом предотвратить заражение вирусом гриппа, что влечет за собой развитие вирусной пневмонии, считается . Но ее следует делать до того, как начинается массовое заболевание инфекцией.

    Многие считают, что от вируса гриппа спасет медицинская маска – это только отчасти правда, потому что вирусы настолько малы, что могут проникать даже через поры. Врачи рекомендуют надевать медицинскую маску при нахождении в учреждениях, а вот на улице ее лучше снять – шанс заразиться гриппом на свежем воздухе минимален.

    Во всех остальных случаях профилактикой развития вирусной пневмонии будет соблюдение элементарных правил:

    • своевременное лечение всех инфекционных и воспалительных процессов в организме;
    • периодический прием иммуномодуляторов и комплексов;
    • регулярное посещение врача и прохождение профилактического осмотра;
    • своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов.

    Вирусная пневмония – коварное заболевание, которое начинается слишком мягко и с неинтенсивными симптомами, но уже через несколько часов представляет собой угрозу для жизни больного. Только своевременное обращение к врачам, выполнение всех назначений и рекомендаций поможет рассматриваемое заболевание перенести без каких-либо осложнений.

    Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.




    © 2024
    womanizers.ru - Журнал современной женщины