Дефицит витаминам В12 является одним из самых распространенных дефицитов микроэлементов во всем мире.
Ему больше всего подтверждены пожилые люди и строгие вегетарианцы, не употребляющие в пищу животные продукты.
Важная роль, которую он играет в организме определяет характер и серьезность последствий его нехватки, среди которых, между прочим, снижение спортивной результативности.
В данной статье мы поговорим о симптомах дефицита витамина В12.
Важная роль витамина В12
Витамин В12 или кобаламин - это водорастворимый витамин, играющий важную роль в создании красных кровяных клеток и ДНК, а также в правильном функционировании нервной системы.
Ни человек, ни животные не в состоянии синтезировать его самостоятельно. Еда - единственный его источник 1 .
В естественном виде витамин В12 присутствует в животных продуктах , включая мясо, рыбу, домашнюю птицу, яйца и молочные продукты. Также им обогащают достаточно большое количество готовых продуктов, включая спортивное питание, сухие завтраки, хлеб, неживотные виды молока (соевое, рисовое, миндалевое).
Группы риска дефицита витамина В12
Дефицит витамина В12 является одним из самых распространенных во всем мире 1 .
Причинами могут быть недостаточное поступление с пищей или неспособность организма его усваивать.
В группе риска дефицита витамина B12:
- пожилые люди;
- вегетарианцы (те из них, кто полностью исключат из рациона животные продукты, в частности, веганы и сыроеды);
- те, кто прошел через операцию, в процессе которой удалили часть кишечника, отвечающую за усвоение В12;
- те, кто принимает определенные лекарственные препараты (метформин при диабете, антацидные препараты при изжоге).
Единственный источник витамина В12 для человека - только пища, животные продукты. В группе риска дефицита - вегетарианцы и пожилые люди
Сложности диагностирования дефицита витамина В12
Главная сложность состоит в том, что признаки дефицита витамины В12 могут проявиться спустя годы после его формирования .
Также не существует единственного симптома, по которому можно однозначно его диагностировать 1 . Нельзя это сделать и только лишь с помощью анализа крови: содержание в крови этого витамина не является однозначным показателем 1 , так как определяется видом дефицита.
По своим симптомам дефицит витамина В12 очень похож на дефицит витамина В9 (фолат).
Концентрации В9 и В12 взаимосвязаны: если в организме не хватает витамина В12, то падает и уровень В9. Если при этом начать принимать витамин В9, то это может "замаскировать" недостаток витамина В12 2 .
Ниже перечислены 9 признаков дефицита витамина В12. Любой из них (а тем более, если их несколько) - повод обратиться к врачу.
Признаки дефицита витамина В12 могут проявиться спустя годы и не существует единственного симптома, по которому можно было бы его диагностировать
Симптомы дефицита витамина В12
1 Бледная желтоватая кожа
Люди, у которых дефицит витамина В12, часто имеют бледную кожу с легким желтоватым оттенком; желтый цвет появляется и на роговице глаз (белой видимой их части).
Причиной этого является снижение производства красных кровяных клеток крови (эритроцитов), которые действительно имеют красный цвет и "отвечают" за розовый здоровый цвет кожи 3 . На языке врачей это состояние называется анемия .
Витамин В12 играет очень важную роль в создании молекул ДНК , в которых “записан” механизм синтеза эритроцитов 3 .
Его недостаток приводит к разновидности анемии, при которой в костном мозге образуются нефункциональные красные кровяные клетки очень большого размера : они просто не могут выйти наружу из костного мозга и попасть в кровяную систему. В результате кровь становится менее красной, а кожа теряется розовый оттенок.
Такие нефункциональные клетки крови легко разрушаются, приводя к повышению уровня билирубина - красно-коричневого вещества, производимого печенью при утилизации эритроцитов.
Именно билирубин и окрашивает в желтый цвет белую в нормальном состоянии роговицу глаза 4 . (То же самое кстати происходит при желтухе.)
При дефиците витамина В12 кожа становится бледной, а роговица глаза (белая видимая его часть) приобретает желтоватый оттенок по причине анемии
2 Слабость и усталость
Это еще один характерный симптом дефицита витамина В12.
Причина его та же: анемия , по причине нарушения производства красных кровяных клеток крови, которые в организме отвечают за транспорт кислорода к клеткам, без которого невозможно их функционирование и жизнь.
(Для иллюстрации важности кислорода: полное лишение клеток мозга кислорода ведет к их гибели в течение несколько минут.)
Кислород необходим для получения энергии из пищи. Его недостаток закономерно приводит к чувству вялости и слабости.
В спорте недостаток витамина В12 означает снижение результативности : снабжение мышц кислородом является определяющим фактором физической производительности; именно поэтому действие многих видов допинга направлено на улучшение транспортной функции крови в переносе кислорода; в случае дефицита B12 происходит обратный эффект.
Причиной слабости и вялости при дефиците витамина В12 является нарушение поставки кислорода к мышцам и другим органам, по причине нарушения производства красных кровяных клеток крови (анемия). В спорте это приводит к снижению результативности
3 Ощущение покалывания в руках и ногах
Одним из серьезных побочных эффектов дефицита витамина В12 является повреждение нервных клеток .
Это происходит с течением времени и связано с тем, что витамин В12 необходим для создания защитной оболочки для нервных клеток , которая называется миелин 5 .
Признак того, что повреждение произошло - парестезия или ощущение покалывания в конечностях (руках и ногах).
Такое нарушение нервной функции при дефиците витамина В12 очень часто происходит на фоне описанной выше анемии. Но не всегда.
Результаты одного исследования врачей показывают, что у 28% пациентов с дефицитом В12 неврологические симптомы наблюдались, а анемия отсутствовала 6 .
Это говорит о том, что наличие одного признака (анемии или покалывания в пальцах рук) - недостаточное основание диагностирования дефицита витамина В12.
Витамин В12 играет важную роль в создании защитной оболочки нервных клеток - миелина; дефицит этого витамина приводит к повреждению нервов, которое сопровождается ощущением покалывания в конечностях
4 Нарушение координации
Если во время не распознать дефицит витамин B12 и не начать лечение, то продолжающееся повреждение нервной системы может привести к нарушению двигательной функции.
В частности, это может повлиять на координацию, увеличивая риск падения. Этот симптом особенно часто наблюдается у пожилых людей 7 и нередко - у молодых людей 8 и вегетарианцев, с серьёзной степенью недостатка витамина В12.
Диагностирование и лечение улучшает мобильность.
Хронический дефицит витамина B12 может приводить к нарушению координации и падению
5 Воспаление языка и рак ротовой полости
Воспаление языка или глоссит проявляется в изменении его цвета, формы и появлении ощущения болезненности. Он становится краснее обычного и опухает, а поверхность становится гладкой, так как исчезают маленькие бугорочки, содержащие в себе вкусовые рецепторы.
Такие изменения не могут не повлиять на способность говорить и принимать пищу.
Ученые говорят о том, что воспаленный и опухший язык с продолговатыми повреждениями на его поверхности - один из ранних признаков дефицита витамина В12 9,10 .
Иногда дефицит витамина B12 может приводить к развитию рака языка, ощущению покалывания, жжения и зуда в нем 9 .
Одним из ранних симптом дефицита витамина В12 является красный опухший язык с продолговатыми возрождениями на поверхности
6 Одышка и головокружение
Анемия по причине дефицита витамина В12 приводит к поверхностному учащенному дыханию и состоянию головокружения особенно в моменты физического напряжения.
Это является следствием плохого снабжения органов кислородом: когда нарушается транспортная функция крови, организм пытается обеспечить неизменную потребность в нем, прогоняя больший объем воздуха через легкие, увеличивая частоту дыхания.
Однако далеко не всегда одышка и головокружении свидетельствуют о нехватке витамина В12: у этого симптома может быть огромное число других причин.
Анемия, которая развивается при дефиците витамина В12, часто приводит к одышке и головокружению, так как клетки получают недостаточно кислорода
7 Ухудшение зрения
Еще одним симптом дефицита витамина B12 является ухудшение зрения.
Происходит это потому, что повреждается оптический нерв , посредством которого передаются сигналы от сетчатки в мозг 11,12 . На языке медиков это состояние называется оптической невропатией .
Несмотря на серьезность, данный симптом обратим, если начать принимать витамин B12.
При хроническом дефиците витамина В12 может ухудшаться зрение из-за повреждения оптического нерва
8 Плохое настроение
Очень часто люди с дефицитом витамина В12 жалуются на ухудшение настроения.
Низкий уровень этого витамина ассоциируется с такими психологическими и умственными нарушениями как депрессия и слабоумие 13,14 .
Это является следствием увеличения уровня аминокислоты гомоцистеина, которое происходит при снижении концентрации витамина В12, что по мнению ученых может приводить к повреждению мозга и нарушать распространение нервных импульсов из мозга и в него 15 .
Дополнительный прием витамина В12 может устранить этот симптом 16 .
Но и здесь важно понимать, что изменения настроения, депрессия и слабоумие может происходить и по многим другим причинам. Поэтому прием витамина В12 для их лечения может не дать никакого результата.
Иногда дефицит витамина В12 сопровождается ухудшением настроения, депрессией и снижением умственной функции, в частности, слабоумием
9 Повышение температуры
В редких случая нехватка витамина В12 может сопровождаться повышением температуры.
До конца не ясно, почему это происходит, однако врачами зафиксированы несколько случаев, когда у пациентов с дефицитом В12 температура тела приходила в норму после его дополнительно приема 17 .
Иногда одним из симптомов дефицита витамина В12 может быть повышение температуры тела
Лечение дефицита витамина В12
Инъекции
Для лечения дефицита витамина В12 врачи очень часто прописывают внутримышечные инъекции (уколы) гидроксокобаламина или цианокобаламина .
Это самый эффективный способ лечения.
С точки зрения безопасности инъекции не имеют серьезных побочных эффектов. В редких случаях отмечается аллергическая реакция 18,19 .
Продукты питания
Витамин В12 содержится в животных продуктах и продуктах, обогащенных им. Для того чтобы восполнить его дефицит или избежать его достаточно просто регулярно включать их в рацион.
Чаще всего им обогащают сухие завтраки, растительные виды молока (соевое, рисовое, миндалевое). Читайте описание на этикетках.
Список продуктов, содержащих витамин В12 в большом количестве 22:
- печень : 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 881% дневной потребности;
- говяжьи почки : 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 331% дневной потребности;
- форель
- консервированный лосось : 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 61% дневной потребности;
- говяжий фарш : 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 40% дневной потребности;
- яйца : 2 больших яйца обеспечивают примерно 25% дневной потребности;
- молоко : 1 чашка (250 мл) 20% дневной потребности;
- курятина : 1/3 чашки (75 г) 3% дневной потребности.
Как видно, в перечне - только животные продукты . Это означает, что обеспечить необходимое количество витамина В12 для лиц, следующих строгой вегетарианской диете (веганам и сыроедам), достаточно сложно.
Поэтому для избежания дефицита витамина В12 и его лечения всем лицам в группе риска рекомендуется принимать его в виде добавки к пище.
Таблетки
Научные исследования подтверждают, что оральные препараты витамина В12 (таблетки) не менее эффективны в лечении его дефицита, чем инъекции 20,21 .
Тем не менее, многие доктора отдают предпочтение именно инъекциям, считая их более эффективными.
Для профилактики и лечения дефицита витамина B12 рекомендуются инъекции, оральные препараты (таблетки) и продукты с большим его содержанием. Ученые говорят об одинаковой эффективности инъекций и оральных препаратов
Послесловие
Дефицит витамина В12 очень распространен в мире, и может проявляться множественными симптомами, что делает сложной точную диагностику. Среди них бедность и желтизна кожи, нарушение зрения и координации, ощущение покалывания в конечностях, ухудшение зрения и другие.
В группе особенного риска дефицита находятся пожилые люди и строгие вегетарианцы, не употребляющие в пищу животные продукты.
В большинстве случаев простой прием витамина В12 в виде добавки лицами в группе риска может быть эффективной превентивной мерой для того, чтобы избежать серьезных последствий.
Научные референсы
1 Herrmann W, Obeid R. Cobalamin deficiency. Subcell Biochem. 2012;56:301-22.
2 Morris MS, Jacques PF. Folate and vitamin B-12 status in relation to anemia, macrocytosis, and cognitive impairment in older Americans in the age of folic acid fortification. Am J Clin Nutr. 2007 Jan;85(1):193-200.
3 Green R, Datta Mitra A. Megaloblastic Anemias: Nutritional and Other Causes. Med Clin North Am. 2017 Mar;101(2):297-317
4 Dusol M Jr, Schiff ER. Clinical approach to jaundice. Postgrad Med. 1975 Jan;57(1):118-24.
5 Briani C, Dalla Torre C. Cobalamin deficiency: clinical picture and radiological findings. Nutrients. 2013 Nov 15;5(11):4521-39
6 Lindenbaum J, Healton EB. Neuropsychiatric disorders caused by cobalamin deficiency in the absence of anemia or macrocytosis. N Engl J Med. 1988 Jun 30;318(26):1720-8.
7 Clarke R, Grimley Evans J. Vitamin B12 and folate deficiency in later life. Age Ageing. 2004 Jan;33(1):34-41.
8 Crawford JR, Say D. Vitamin B12 deficiency presenting as acute ataxia. BMJ Case Rep. 2013 Mar 26;2013
9 Graells J, Ojeda RM. Glossitis with linear lesions: an early sign of vitamin B12 deficiency. J Am Acad Dermatol. 2009 Mar;60(3):498-500
10 Pétavy-Catala C, Fontès V. . Ann Dermatol Venereol. 2003 Feb;130(2 Pt 1):191-4.
11 Ralapanawa DM, Jayawickreme KP. B12 deficiency with neurological manifestations in the absence of anaemia. BMC Res Notes. 2015 Sep 18;8:458
12 Azenha C, Costa JF. You are what you eat: ophthalmological manifestations of severe B12 deficiency. BMJ Case Rep. 2017 May 6;2017.
13 Almeida OP, Ford AH. Systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials of folate and vitamin B12 for depression. Int Psychogeriatr. 2015 May;27(5):727-37.
14 Malouf R, Areosa Sastre A. Vitamin B12 for cognition. Cochrane Database Syst Rev. 2003 (3)
15 Bhatia P, Singh N. Homocysteine excess: delineating the possible mechanism of neurotoxicity and depression. Fundam Clin Pharmacol. 2015 Dec;29(6):522-8
16 Reid SD. Pseudodementia in a twenty-one-year-old with bipolar disorder and vitamin B12 and folate deficiency. West Indian Med J. 2000 Dec;49(4):347-8.
17 Manuel K, Padhi S, G"boy Varghese R. Pyrexia in a patient with megaloblastic anemia: a case report and literature review. Iran J Med Sci. 2013 Jun;38(2 Suppl):198-201.
18 J James and R P Warin. Sensitivity to cyanocobalamin and hydroxocobalamin. Br Med J. 1971 May 1; 2(5756): 262.
19 Bilwani F1, Adil SN. Anaphylactic reaction after intramuscular injection of cyanocobalamin (vitamin B12): a case report. J Pak Med Assoc. 2005 May;55(5):217-9.
20 L Masucci and R Goeree. Vitamin B12 Intramuscular Injections Versus Oral Supplements. Ont Health Technol Assess Ser. 2013; 13(24): 1–24.
21 Kolber MR, Houle SK. Oral vitamin B12: a cost-effective alternative. Can Fam Physician. 2014 Feb;60(2):111-2.
22 https://www.healthline.com/nutrition/vitamin-b12-injections#section6
Витамин В12 (цианкобаламин) — незаменимый помощник в вопросах избавления от стресса! Да-да, именно он позволяет нам приходить в себя после очередного крушения идеалов. Ведь его участие в нормальном функционировании нервной системы не вызывает сомнений! А еще без него простая царапина могла бы вызвать гибель, — ведь именно витамин В12, активируя свертывающую систему крови, помогает ей затянуться. И это еще далеко не все!
Знаете ли вы?
Еще в 1926 году ученые обнаружили: сырая печень, если употреблять ее в пищу в небольших количествах, оказывает целительное воздействие при злокачественной анемии! Почему так?! Долгих 22 года не получалось выделить из печеночных тканей волшебный активный фактор, и вот, в 1948 году, — долгожданный успех. Загадочный элемент был выделен в кристаллической форме и назван витамином В12.
Роль в организме витамина В12
Он помогает блокировать разрушительную деятельность гормонов стресса (не один, а совместно с другими «маленькими помощниками», — витаминами , ). Участвует в синтезе ДНК/РНК и биосинтезе аминокислот, как бы опровергая этим расхожую фразу про то, что нервные клетки не восстанавливаются, и заодно помогая строить другие клетки организма. В процессах кроветворения способствует созреванию эритроцитов, активирует образование нужного количества тромбоцитов. А еще снижает содержание холестерина в крови. И даже, говорят, совместно с другими микроэлементами нормализует углеводный обмен! «Все болезни от нервов» ? Отлично: теперь мы знаем, как с ними бороться!
Нехватка витамина В12 и ее последствия
Человек, страдающий от недостатка этого витамина, являет собой грустное зрелище в буквальном смысле слова. Ведь именно по нервной системе в первую очередь бьет его отсутствие. Подверженность стрессам и депрессиям, слабость, быстрая утомляемость… Вам все время грустно, жизнь не радует, а в последнее время вы способны и вовсе расплакаться без видимой причины? Налицо бледность и вялость кожи, волосы все время тусклые и какие-то неживые? Имеет место явная нехватка цианкобаламина. А может быть, как раз сейчас вы приходите в себя после отравления чем-то несвежим, которое выворачивало вас наизнанку достаточно долго, и дело даже дошло до промывания желудка? Или долго болеете? В таких случаях его назначают, как общеукрепляющее.
Нюанс: повышенная нервозность, плохие волосы и кожа зачастую говорят и об отсутствии в меню . Начальные симптомы авитаминоза у них очень похожи, так что, подбирая себе диету с учетом продуктов, содержащих цианкобаламин, не забывайте о растительном масле, лучше — оливковом. Спрашиваете, о какой диете речь? Разберемся чуть позже..
А пока продолжим список симптомов :
- Острые неврозы;
- Нарушение свертываемости крови;
- Анемии;
- Полиневриты;
- Заболевания желез внутренней секреции;
- Болезни желудка;
- Возможное бесплодие.
А может быть, вы принимаете противозачаточные или какие-то лекарственные препараты? Они тоже весьма способствуют быстрому истощению запасов витамина В12. Как же их пополнить? Лучше всего — с помощью натуральных продуктов.
В каких продуктах содержится витамин В12 (подбираем «правильный» рацион)
Телячья и говяжья печень — лидеры по его содержанию. Желательно хотя бы раз в неделю употреблять эту печень. Главное — не пережаривайте. Вы же наверняка в курсе, что термическая обработка разрушает витамины. А еще цианкобаламин содержится в яичных желтках, сардинах, сельди, устрицах, лососе, крабах. Чуть меньше его в мясе, молочных и кисломолочных продуктах, твердом сыре.
Вегетарианцы, обратите внимание: в зелени и злаках витамина В12 нет! Его можно найти только в готовых сухих завтраках из овсяных хлопьев, — их частенько витаминизируют, стараясь придать «пище спортсменов» дополнительную полезность. Вот только много ли там его остается после длительного соседства с консервантами? Возможно, именно поэтому парни жалуются на то, что их девушки-вегетарианки становятся в определенный момент очень нервными и раздражительными и заводятся от любого пустяка? Кстати, кожу и волосы вегетарианство тоже особо не красит.
А знаете ли вы?
Многие спорят: дескать, бедные жители восточных стран всю свою жизнь сидят на вынужденной зерновой диете, и на болезни, вызванные отсутствием В12, не жалуются. Ученые разобрались, отчего: оказывается, если злаки/овощи/зелень не обрабатывать пестицидами (и не мыть), на них остаются мельчайшие насекомые и бактерии, кишмя кишащие в почве, сточных водах и иле. В организме этих насекомых/бактерий в огромных количествах содержится цианкобаламин. Как раз с ними он и попадает внутрь восточных вегетарианцев. В нашей стране без пестицидов, к сожалению, не растет уже ничего. Да и стоит ли рисковать подхватить желудочно-кишечные заболевания вместе с В12? Уж лучше «разбавить» вегетарианскую диету хотя бы молочными продуктами и желтками!
Когда действительно необходимо использовать заменители
Зачастую обычная диета не в состоянии восполнить недостачу витамина В12. Почему? К примеру, потому, что для его правильного усвоения в кишечнике у человека должна быть определенная концентрация . А желудок просто обязан работать нормально, выделяя в нужных количествах желудочный сок. Проблемы с ЖКТ (пониженная кислотность, расстройства) ведут к разладу цианкобаламинового обмена. Проще всего восполнить острую нехватку В12, вводя его внутримышечно. Витамин В12 в ампулах применяют как для лечения, так и в косметологических целях: иногда инъекции препаратов, в которых он — главный компонент, назначают не столько с целью укрепления здоровья, сколько для того, чтобы улучшить состояние волос.
Красота шевелюры и витаминки: связь самая прямая!
Для волос витамин В12 практически незаменим: тусклые и ломкие прядки при соответствующей диете буквально на глазах превращаются в упругие и блестящие локоны. По каким-либо причинам о правильном питании сейчас и мечтать не приходится? Придется принимать комплекс препаратов, включающий в состав цианкобаламин. Лучше всего будет, если его назначит врач, — ведь то, что помогло, к примеру, вашей подруге, не является панацеей для всех. Опытный специалист оценит состояние ваших волос и кожи головы, возможно, назначит анализ крови. И непременно пропишет то, что подойдет лично вам. Обычно уже через месяц-другой после приема наблюдается видимый эффект. Потом организм отдыхает, через полгода прием повторяют для закрепления результата и… в дальнейшем требуется следить, чтобы продукты, содержащие комплекс , не выходили надолго из вашего рациона. Вопрос: нужно ли доводить себя до приема препаратов?
Витамин В12 в таблетках — выход для пугливых малышей
И не только для них. Так бывает: панический страх перед уколами парализует сознание (к тому же уколы эти достаточно болезненны). Не лечиться совсем? А ведь иногда курс общеукрепляющих витаминов жизненно необходим! К примеру, если ослабленный организм борется с какой-либо болезнью, — тогда частенько назначают поддерживающие мероприятия. И именно тогда особенно радует возможность выбора: цианкобаламин, оказывается, можно приобрести и в таблетках/капсулах/лепешках
. Они содержат 50-100 мкг. действующего вещества, а принимать их нужно по одной утром, до или во время еды. Пожилым людям иногда рекомендуют принимать до 400 мкг. цианкобаламина в сутки, однако самим себе подобные дозы прописывать нельзя.
Нюанс применения: всасывание цианкобаламина стимулирует фолиевая кислота (), потому зачастую их назначают одновременно.
Кстати, инструкция по применению витамина В12 гласит : при повышенной чувствительности организм может откликнуться на прием больших доз цианкобаламина аллергическими реакциями на коже и слизистых, зудом (как при крапивнице), нервным возбуждением, тахикардией и болями в области сердца. Что-то беспокоит? Прекратите прием препарата до консультации с врачом. В12 — водорастворимый витамин, потому избавиться от его переизбытка получится довольно быстро, но все же лучше не рисковать. А страдающим заболеваниями крови (эритремия, тромбоэмболия, эритроцитоз) и сердца (стено- и тахикардией) и вовсе строго-настрого запрещено принимать цианкобаламин в виде его химических соединений (таблеток, капсул и др.). Что делать, если хочется, к примеру, красивые волосы? Налегайте на натуральные продукты. Благо, вопрос «где содержится витамин B12 » рассмотрен достаточно подробно, а естественные его соединения передозировку не вызывают.
Витамин В12 при беременности
Будущим мамочкам необходимо особо тщательно следить за «витаминизацией» всего организма в целом и достаточным количеством цианкобаламина — в частности. Ведь именно он непосредственно участвует в процессе деления клеток, а значит, его недостача пагубно скажется не только на здоровье матери, но и на формировании плода. Во втором триместре, а также в начале третьего, когда ребеночек особенно интенсивно развивается, потребность мамы в цианкобаламине возрастает раза в четыре! Однако будьте особо внимательны в дозировках и в любом случае проконсультируйтесь с гинекологом, у которого вы наблюдаетесь. Помните: здоровье малыша — превыше всего! Да и о своем подумайте тоже.
Ещё в середине XIX века был описан случай с летальным исходом, который позже будет назван «пернициозная анемия» или «злокачественное малокровие». Причиной этой болезни стал резкий дефицит витамина группы B, который часто называют «красным витамином».
Происхождение и открытие кобальтсодержащих веществ (витамина B 12) - для чего они нужны организму
Биомедицинские исследования с витамином В 12 велись американскими учёными начиная с 1926 года. Впоследствии, в 1934 году, им была вручена Нобелевская премия за уникальные открытия в лечении пернициозной анемии.
Воздействие «красного витамина» на организм как взрослых, так и детей, очень трудно переоценить. Витамин B 12 - это группа кобальтсодержащих веществ (цианокобаламин, гидроксокобаламин, метилкобаламин и кобамамид), участвующих в кровообразовательных функциях организма человека. Нехватка его (анемия), может создать массу проблем и нарушить функции всего организма. Привести к тяжёлым последствиям для здоровья. А иногда и к смерти.
В 12 способствует образованию ДНК, формированию клеточных волокон, нормальному обмену веществ в организме человека. Незаменим для быстровосстанавливающихся клеток печени, кожи, желудочно-кишечного тракта. Поддерживает в норме кровеносное давление и иммунитет, нервную систему. Снижает холестериновые показатели. Оказывает общее регенерирующее действие на все ткани.
Химическая структура витамина В 12 очень сложна для синтезирования в лабораториях. Продуцируют её одноклеточные микроорганизмы (бактерии и археи). Ни растения, ни животные неспособны «производить» кобаламин (B 12). Человек получает B 12 с продуктами питания животного (мясо, рыба и т. д.) и молочного (сыр, творог, сметана и т. д.) происхождения или же медикаментозно, при лечениях каких-либо заболеваний.
Для чего нужен организму витамин B 12 - симптомы дефицита и переизбытка
Обратить внимание на анемию (малокровие), которая может повлечь за собой массу заболеваний, очень сложно, но некоторые симптомы организма должны вас насторожить и направить к специалисту.
Человек с дефицитом витамина В 12 в организме может:
▪ быстро утомляться;
▪ иметь плохой аппетит;
▪ заметить повышение нервозности;
▪ получить замедление реакции.
В этом случае нередки депрессии. Онемение конечностей и их покалывание. Нарушение моторики (согласования движения определённой группы мышц). Одышка при ходьбе, тяжесть в спине, усиленное сердцебиение, бледность кожи - серьёзные причины для беспокойства.
Люди с алкогольной зависимостью тоже в группе риска.
Авитаминозом могут страдать женщины, применяющие противозачаточные таблетки, и люди, принимающие препараты со снотворным эффектом. Они нарушают микрофлору, что препятствует всасыванию и усвояемости цианокобаламина.
Существует ли перенасыщение «красным витамином»? Теоретически всё возможно, и симптомы, которые могут это показать, в основном связаны с проблемами на коже (крапивница), учащённым сердцебиением (тахикардия), нарушением пуринового метаболизм (синтез и распад пуринов). Но на практике, это случается очень редко. Чаще всего дефицит витамина наблюдается у детей.
Способность цианокобаламина всасываться и накапливаться в клетках печени, а затем медленно расходоваться организмом, зачастую - спасение от дефицита этого ценного витамина в организме.
Но это совершенно не говорит о том, что при факте авитаминоза, врач назначит вам ударную дозу с помощью инъекций или таблеток, и вы «запасётесь» необходимым количеством на долгие годы. Основная проблема - нарушение всасывания В 12 организмом.
Факторы влияния на витамин B 12 (правила применения и усвоения организмом)
Цианокобаламин устойчив к повышению температуры, хорошо растворим в воде, имеет красный цвет, за что и получил название «красный витамин».
Самый сложный по структуре витамин сложен и в усвоении организмом. Всасывается он в подвздошной кишке (нижний отдел тонкой кишки), а вырабатывается в толстой, поэтому и не может самостоятельно синтезироваться и усваиваться одним организмом. Человек получает витамин B 12, в основном с продуктами питания. Но, даже если вы являетесь заядлым мясоедом, и, казалось бы, можно исключить дефицит витамина именно у вас, а не у любителей вегетарианской кухни, существуют, всё же факторы, которые препятствуют всасыванию цианокобаламина.
▪ Соли тяжёлых металлов в сочетании с В 12 разрушают его.
▪ Остальные витамины группы B совершенно не сочетаемы с «красным витамином».
▪ Недостаток ионов кальция в организме - проблема для всасывания.
▪ Наличие заболеваний поджелудочной железы не способствует полноценной абсорбции кобаламина.
▪ Во время лечения антибиотиками стоит отказаться от медикаментозного приёма B 12.
И всё же, есть самые важные «враги» в организме человека, которые сводят шансы всасываемости витамина практически к нулю.
Во-первых - это нарушение и изменение микрофлоры в тонкой кишке. Плесневая и бродильная среда кишечника - причина множественных авитаминозов человека.
Во-вторых - гельминты, которые питаются, в том числе, и витамином В 12.
Каким образом поспособствовать витамину B 12? Ведь правильное применение - залог необходимого результата. Ответы достаточно просты. Если вам было назначено лечение с применением уколов (внутримышечно, внутривенно, интралюмбально и т. д.), и помимо В 12 назначили другие препараты, учтите, что смешивать их нежелательно. Лучше чередовать приём препаратов в разное время, в разные дни.
Нельзя принимать с препаратами, усиливающими свёртываемость крови.
Получили рецепт на пероральное применение, - исключите из своего рациона цитрусовые. Не увлекайтесь продуктами с витамином С.
Некоторые врачи утверждают, что таблетки не дают такого результата, как подкожное и внутримышечное введение B 12.
Нормы потребления витамина B 12, и правильное применение их в продуктах питания
Суточные нормы потребления кобальтсодержащих веществ:
▪ для детей - 0,4-1,8 микрограммов;
▪ мужчины и женщины - 2,4 микрограмма;
▪ беременные и кормящие женщины - 2,6-2,8 микрограмма.
Среднее потребление человеком 5-7 микрограммов в сутки.
Продукты питания, содержащие B 12:
▪ высокие показатели: печень куриная, говяжья, свиная; куриное сердце; мясо осьминога;
▪ средние показатели: скумбрия сельдь и другие морепродукты (карп, мидии, креветки), филе индейки, говядина;
▪ низкие показатели: яйца, творог, йогурт, молоко, сметана.
Перечисленные продукты прекрасно сохраняют витамин даже после тепловой обработки и замораживания, поэтому всё необходимое количество кобальтсодержащих веществ попадёт в ваш организм без изменений.
Спорным вопросом остаётся потребление витамина B 12, людьми, предпочитающими вегетарианскую кухню. Утверждения о том, что этот уникальный витамин содержится в морских водорослях (Спирулина) и может заменить потребление животных продуктов, неверны. Поэтому людям с подобной формой питания нужно по-особенному «прислушиваться» к своему организму или посоветоваться в этом вопросе со своим лечащим врачом.
О витаминах группы B, как правило, говорят мало. А между тем, каждый из этих витаминов заслуживает внимания. Наиболее важен витамин В12 , называемый также кобаламин .
Кому не хватает кобаламина (витамин В12)
Витамин В12 очень важен для функционирования всего организма, поэтому он его запасает. Каждый из нас имеет запас кобаламина достаточного, примерно, на 5 лет. Поэтому после изменения диеты мы не сразу замечаем признаки его дефицита.
Тревожный дефицит витамина В12 возникает, прежде всего, у людей, которые перешли на диету без мяса. Ибо витамин В12 важный компонент мяса и яиц. При дефиците организм запускает специальные процессы, обеспечивающие частичное восстановление кобаламина , но через несколько лет её нехватка начнет проявляться опасными симптомами.
Недостатку этого витамина подвержены также люди, которые имеют проблемы с кишечником или желудком – этот витамин всасывается в тонком кишечнике, но для это необходим фермент, который производится в желудке. Поэтому – в дополнение к вегетарианской диете – наиболее распространенной причиной дефицита витамин В12 являются воспалительные процессы слизистой оболочки желудка, нарушение флоры кишечника или другие заболевания кишечника.
С дефицитом кобаламина также часто сталкиваются пожилые люди, так как после 50 лет года жизни его всасывание ухудшается.
Суточная доза витамин В12
Суточная потребность в кобаламине у взрослого, здорового человека – 2 мкг. Потребность увеличивается у женщин в период беременности, а самые высокий спрос у кормящих матерей.
Больше всего витамина В12 в красном мясе (говядине, мясе птицы и субпродуктах). К счастью для вегетарианцев, его также можно найти в рыбе, постных и жирных морепродуктах, молоке, сыре и яйцах.
Кобаламин также находится в овощах, подвергающихся процессам брожения, например, в мисо, изготовленном из сброженных соевых бобов. Большинство производителей соевого молока также помнит о веганах и обогащает свои продукты в витамином В12.
Что и сколько есть для получения витамина В12
Субпродукты . В 100 г печенки до 20 мкг кобаламина. Так как суточная потребность составляет 2 мкг, достаточно съедать 10 г субпродуктов в день.
Жирная рыба . В 100 г скумбрии, лосося, сельди, палтуса или кильки содержится, примерно, 5 и более мкг кобаламина. В связи с этим суточная потребность 50 г.
Постная рыба . 100 г минтая, трески, камбалы, толстолобик или хека содержит 1 мкг кобаламина. Таким образом, суточная доза витамина В12, поступающая с этих рыб – это 200 грамм.
Молочные продукты и яйца . Содержат до 5 мкг витамина В12. Больше всего – созревающие сыры и яйца. Поэтому достаточно съедать 200 г молочных продуктов в день.
Мясо и колбасные изделия . Наибольшее количество этого витамина присутствует в говяжем мясе, но также имеется в свинине и курице. Достаточно съедать в день, примерно, 300 г мяса.
Важные пробиотики
При дефицитах витамина В12 следует помнить о пробиотиках . Они «заботятся» о надлежащем состоянии бактериальной флоры в кишечнике. Кишечные бактерии производят небольшое количество кобаламина. Однако, можно не бояться передозировки витамина В12. До сих пор медицина не зафиксировала такого случая.
Когда инъекции витамина В12
Если Вы только заметили признаки дефицита витамина В12, а анализ крови подтвердит недостаток кобаламина, пора думать о добавках. Иногда врач выписывает таблетки с витамином В12.
Но если у Вас анемия, вызванная дефицитом этого витамина, вероятно, врач назначит уколы. Эта форма восполнения витамина B12 быстро поднимет уровень кобаламина в крови . К сожалению, уколы болезненные.
Тревожные симптомы дефицита витамина B12
Анемия – её симптомы включают утомляемость, вялость, бледность, апатию. В тяжелой форме – одышка, усталость, головокружение , ускорение ритма сердца и нарушения его ритма.
Со стороны нервной системы – тремор и судороги, расстройство равновесия, ухудшение зрения, нарушения сна , перепады настроения. Могут появляться тревожные расстройства и депрессивные эпизоды.
Желудочно-кишечный тракт – чувство жжения в полости рта, нарушения вкуса, воспаление слизистых оболочек полости рта и языка,
Восполните его дефицит - и самочувствие улучшится.
Советы дает Наталья Липатова, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, медицинский директор группы компаний КDL (Клинико-диагностические лаборатории) .
Все системы работают нормально
Светлана Чечилова, «АиФ Здоровье. Лекарственное обозрение»: Наталья Алексеевна, в чем отличие витамина В12 от его собратьев?
Наталья Липатова: Все знают, что витамины - это органические вещества, которые в малых дозах жизненно важны для работы организма. Витамины могут поступать как из еды, так и медикаментозно. Они поддерживают важные функции в организме: коферменты участвуют в обмене веществ, антиоксиданты защищают организм от вредных факторов среды и борются со старостью, прогормоны участвуют в регуляторных процессах.
Витамин В12 относится к коферментам. В его состав входит кобальт. Витамин содержится исключительно в продуктах животного происхождения. Другая часть витамина синтезируется микроорганизмами в кишечнике у самого человека. Существует две формы этого витамина.
- За какие процессы в нашем организме отвечает этот витамин?Сначала расскажу о той форме витамина В12, которая участвует в синтезе компонентов ДНК. При недостатке витамина В12 нарушается деление клеток костного мозга и в дальнейшем уменьшается созревание эритроцитов и других клеток крови. Кроме того, витамин В12 снижает уровень вещества гомоцистеина, который увеличивает шансы человека получить инфаркт или инсульт. Причем в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями витамину В12 нужен обязательный союзник - фолиевая кислота.
Еще одна немаловажная функция - витамин В12 необходим в производстве холина, который противостоит нашим дурным привычкам несбалансированного питания и препятствует жировому перерождению печени. И, наконец, витамин В12 участвует в синтезе аминокислот, что в результате сложных реакций влияет на умственную деятельность человека, в том числе формирует у нас положительные эмоции.
- А что делает вторая разновидность витамина В12?
Участвует в обмене жирных кислот, в синтезе миелина - оболочки нервных волокон. Поэтому при недостатке В12 развиваются различные неврологические расстройства. В некоторых случаях симптомы дефицита витамина схожи с симптомами рассеянного склероза.
Немаловажно влияние витамина В12 на рост мышц и на поддержание жизнедеятельности нервных волокон спинного мозга, через которые управляется костно-мышечная система.
А еще витамин нужен для строительства особых клеток остеобластов, которые делятся для роста костной ткани. Если дефицит испытывает женщина во время постменопаузы, когда нарушается обмен кальция (происходит его вымывание), то в ее организме создаются условия для развития остеопороза.
- Сколько витамина В12 необходимо человеку ежедневно?
На всех баночках с витаминами указана рекомендуемая норма потребления. Но она не учитывает рост человека, возраст, пол. Чаще всего эта доза гораздо ниже, чем физиологическая потребность в витаминах. Последняя - это индивидуальный показатель, он отражает текущую необходимость в витамине для конкретного человека, изменяется от возраста, физиологического состояния, условий труда, отдыха, внешней среды. Рекомендованная доза суточной потребности для витамина В12 составляет от 1 до 3 микрограммов в сутки.
И обычно с пищей человек получает достаточное количество В12. Но современные продукты подвергаются обработке, длительному хранению, что уменьшает полезность еды. Кроме того, вегетарианство, посты, диеты тоже не способствуют получению витамина В12. Алкоголизм, курение, воздействие выхлопными газами, реагентами увеличивают нашу потребность в витаминах. Так что 1-3 мкг может и не хватить.Есть и еще одно свойство у витамина В12. Он, как жирорастворимый витамин, способен аккумулироваться в организме - откладываться в печени. Даже при недостатке витамина его ощутимый дефицит разовьется лишь через 3-4 года, и в течение этого времени мы не можем определить, получает ли человек нужное количество витамина В12 с пищей или нет, поскольку количество его будет поддерживаться на нормальном уровне. Быстрее всего нехватка заявит о себе при аутоиммунных заболеваниях, нарушениях всасывания в кишечнике - чаще всего они бывают в пожилом возрасте и при приеме определенных лекарств, хронических болезнях кишечника (колитах, энтероколитах, глистных инвазиях).
Дефицит восполним
- Как можно заподозрить дефицит витамина?
Прежде всего, на него указывает анемия, затем - неврологические симптомы. При анемии у человека помимо слабости, головокружения, шума в ушах определяется недостаток гемоглобина в крови. Среди неврологических признаков чаще всего случается парестезия - бегание мурашек, покалывание. Иногда люди, окружающие такого человека, замечают у него раздражительность, ухудшение памяти, депрессию. Кстати, эти проблемы по привычке списываются на типичные свойства характера у людей пожилого возраста.
И когда мы говорим, что к старости обычно портится нрав, то не догадываемся, что здесь свою лепту вносит дефицит витамина В12, потому что с возрастом его всасывание значительно уменьшается. И последнее проявление - сердечно-сосудистые заболевания, повышенный риск инфаркта и инсульта.
- Какие анализы подтверждают нехватку витамина?
Раньше его недостачу констатировали по общему анализу крови, когда обнаруживали снижение содержания гемоглобина в эритроцитах. Сейчас используется измерение общего витамина В12 в сыворотке крови. Процесс диагностики гиповитаминозов продолжает совершенствоваться: появились специальные тест-системы, они позволяют зафиксировать уровень активного витамина В12, который как раз и является маркером дефицита, потом уже страдает общий показатель.
- В какой форме нужно употреблять витамин?
Прежде чем принимать витамины, необходимо оценить их количество в организме, в этом помогают лабораторные исследования. Решение о рекомендации витаминотерапии принимает врач. Есть правила назначения витаминов: профилактические дозы должны быть выше суточной физиологической потребности, а лечебные дозы должны быть выше профилактических. И еще один важный момент - использование комбинированных препаратов. Витамин В12, каким бы хорошим он ни был, работает в связке с фолиевой кислотой. В идеальном сочетании к этим двум витаминам надо добавить еще два - В1 и В6.
Людям, ограничивающим свой рацион растительной едой, нужно обязательно измерять уровень витамина В12 и восполнять его дефицит покупками в аптеке. Как правило, противникам мясоедения недостает В12, фолиевой кислоты и других витаминов, которые мы получаем с животной пищей. Нестрогим вегетарианцам легче: нехватка витамина В12 компенсируется молочными продуктами.
Уколы, антибиотики и витамины-соседи
Ученые сравнили эффект от употребления витамина В¹² в таблетках и введенного внутримышечными инъекциями.
Выяснилось, действие практически одинаковое, даже если у пациента есть патология пищеварительного тракта или витамин назначен лицам пожилого возраста, для которых характерна недостаточность всасывания в кишечнике. Стоит прибегать к уколам, если наблюдается серьезный дефицит витамина В¹², но потом все равно можно переходить на таблетки.Некоторые антибиотики влияют на усвоение витамина В¹². Врачи знают об этой особенности лекарств и во время антибактериального курса дополнительно назначают витамины группы В.
Помните, избыточная доза витамина С подавляет всасывание витаминов группы В. И хотя комплексы витаминов сбалансированы, они выпускаются с разной направленностью: в одних больше антиоксидантных витаминов, в других больше витаминов группы В. Поэтому, если уже есть определенные симптомы, лучше посоветоваться с врачом. И в каждом отдельном случае надо принимать свои витамины.
