Овуляторные боли, появляющиеся в середине менструального цикла, сигнализируют о готовности женского организма к зачатию. Изменение гормонального фона (поочередное выделение фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона, эстрогена) является основной причиной появления овуляторных болей. Сколько длятся овуляторные боли, зависит от общего состояния организма, естественного гормонального фона, наличия системных заболеваний, а также индивидуальных особенностей репродуктивной системы.
Причины появления овуляторных болей
Процесс овуляции редко остается незамеченным: головная боль, тянущие боли внизу живота, повышение аппетита, усиление полового влечения в середине цикла знакомы многим женщинам. Физиологические изменения в репродуктивной системе под действием гормонов подтверждают готовность организма к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Женский организм создает максимально благоприятные условия для воспроизводства потомства.
В первой фазе менструального цикла наблюдают активную выработку фолликулостимулирующего гормона гипофиза и эстрогена яичниками, под действием которых происходит созревание яйцеклетки. Когда она окончательно сформируется, активизируется лютеинизирующий гормон, способствующий выходу яйцеклетки из яичника. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, выделяющее гормон прогестерон.
С момента наступления овуляции репродуктивная система готова к процессу оплодотворения.
Головные боли
Подобные скачки гормонов не могут остаться незамеченными: по этой причине при овуляции болит голова, нарушен сон (становится поверхностным), проявляется психоэмоциональная неустойчивость. Для некоторых женщин это настолько привычное явление, что является символическим сигналом наступления овуляции. В большинстве случаев головные боли возникают в височной зоне. Болеть голова во время овуляции может и в зоне затылка, если женщина страдает вегетососудистой дистонией.
Вздутие живота
Вызван, прежде всего, гормональным дисбалансом: выделяющийся прогестерон подавляет сокращение мышц матки, чтобы обеспечить благоприятные условия для прикрепления плодного яйца, предотвращения выкидыша. Стенки кишечника также подвержены действию прогестерона: замедленная перистальтика – явное тому подтверждение.
Медленное продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, недостаточная выработка ферментов, застой каловых масс в кишечнике способствуют появлению диспепсии. Гниение остатков пищи в кишечнике активизирует процесс брожения, повышает газообразование. Газы, как и выделяющиеся токсины из продуктов распада, проникают в кровь и разносятся по всему организму. Повышенное газообразование (метеоризм) растягивает стенки кишечника, вызывая боль в области брюшной полости и паха.
Боли в паху
Боль в области яичников вызвана быстрым ростом фолликула, разрывом его оболочки и растяжением капсулы яичника. Неприятные ощущения возникают в паховой зоне и иррадиируют в крестец. Подобное состояние становится причиной ухудшения общего самочувствия, появления апатичности, слабости и раздражительности.
Боли в паховой области при овуляции обычно локализуются с одной стороны и сопровождаются изменением вагинального секрета. Влагалищные выделения становятся густыми, вязкими, по консистенции похожими на куриный белок. Появление овуляторных болей с двух сторон может свидетельствовать об одновременном созревании нескольких яйцеклеток.
Тревожные симптомы
Овуляторные боли самоустраняются спустя 2-3 дня, при условии отсутствия воспалительных процессов в репродуктивных органах, системе пищеварения, гормонального дисбаланса. Если боли, наблюдаемые перед овуляцией и в момент ее наступления, не проходят в течение недели, есть смысл посетить гинеколога.
Овуляторные боли нередко переходят в болезненные ощущения во время менструации. Подобное состояние списывают на предменструальный синдром, пренебрегая консультацией гинеколога. Однако существуют волнительные признаки, игнорировать которые нельзя:
- овуляторные боли, продолжающиеся больше недели;
- выраженный болевой синдром;
- сильная головная боль;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела;
- диарея;
- появление неестественных влагалищных выделений в середине менструального цикла (гнойных, сукровичных).
Особое внимание овуляторным болям следует уделять при имеющихся заболеваниях эндокринной, пищеварительной, нервной, репродуктивной системы во избежание вероятных осложнений при их обострении. Нередко за овуляторные боли принимают совсем другие состояния, требующие немедленной помощи врача.
Сильные овуляторные боли возникают после отмены КОК. Такое явление связано со стимуляцией яичников и усиленной выработкой гормонов. В случае медикаментозной стимуляции овуляции также характерно появление ощутимых болей в паховой области.
Явления интоксикации на фоне овуляторных болей могут быть причиной отравления пищевыми продуктами, лекарственными препаратами, опасными веществами бытовой химии. Повышение температуры тела до фебрильных показателей и появление аллергической реакции не связывают с процессом овуляции. Изменение привычного состояния в середине менструального цикла не всегда указывает на развитие патологии, но требует особого внимания и обследования у врача.
Наибольшую опасность представляет развитие новообразований в органах малого таза , в том числе онкологии. В этом случае игнорирование неприятных симптомов грозит не только репродуктивной дисфункцией, но и летальным исходом. Консультация гинеколога подскажет, может ли это быть связано с овуляцией и требуется ли лечение в данной ситуации.
Меры помощи
Боль при овуляции – неприятное явление для любой женщины. Поэтому вопрос, сколько длятся в норме овуляторные боли, волнует многих. Обычно неприятные ощущения сохраняются в течение 24-48 часов. В этот период яйцеклетка созревает, выходит из яичника и гибнет (или встречается со сперматозоидом). Сохранение овуляторных болей свыше 48 часов требует обследования у гинеколога.
При незначительных болях во время овуляции после консультации специалиста используют симптоматически лекарственные препараты, купирующие болевой синдром, устраняющие явления интоксикации, вздутие, нормализующие пищеварение:
- Коррекция питания – один из важных моментов, позволяющий сократить продолжительность овуляторных болей. Из рациона необходимо исключить продукты, содержащие крахмал, растительную клетчатку, сахар, дрожжи, газ, кофеин. Диетическое питание в период овуляции позволяет сократить продолжительность и выраженность болевого синдрома в 80% случаев.
- Активный образ жизни , посильные физические упражнения, направленные на повышение тонуса мышц матки, стенок кишечника, способствуют уменьшению овуляторных болей в середине цикла.
- Отсутствие стрессов повышает резистентность организма, способствует нормальному течению естественных физиологических процессов, предупреждает появления головных болей «напряжения» и внизу живота при овуляции.
Овуляторные боли в середине менструального цикла в течение нескольких дней – распространенное явление среди женщин репродуктивного возраста. Боль слабой интенсивности, самоустраняющаяся после овуляции, в большинстве случаев не указывает на патологию. Изменение характера боли, появление новых неприятных симптомов требует дополнительной консультации врача. Бережное отношение к своему здоровью, соблюдение рекомендаций врача сократит риск появления патологических процессов в организме.
Овуляция – период менструального цикла, в течение которого происходит выход яйцеклетки из лопнувшего фолликула для последующего оплодотворения. Во время ее наступления многие женщины начинают испытывать тянущие боли в нижней части живота, возникают запоры и легкие недомогания.
Боль в нижней части живота возникает за 14 до наступления менструации, в правой или левой области яичника и может длиться от нескольких часов до двух дней. В некоторых случаях интенсивные и продолжительные боли в области таза могут быть симптомом воспаления придатков, эндометриоза, поликистоза яичников и заболеваний мочевого пузыря или кишечника. При появлении острых болей в нижней части живота необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Причины болей в нижней части живота
Большинство признаков наступления овуляции, в числе которых боли в нижней части живота, происходят в момент разрыва яичника и перемещения яйцеклетки в маточную трубу. Точная причина возникновения овуляторных болей неизвестна, но существует две теории. Примерно через неделю после окончания менструального цикла в яичнике начинает созревать и расти фолликул, содержащий яйцеклетку. К моменту наступления овуляции он достигает среднего размера в 25 мм, под воздействием которого растягивается яичник и возникают боли.Около 50% женщин один раз в жизни испытывают боли связанные с наступлением овуляции.
Вторая теория заключается в том, что во время разрыва фолликула для выпуска яйцеклетки, вместе с ней в яичник попадают кровь и другие жидкости, способные вызвать раздражение нижней части живота.
Признаки болей живота при овуляции
Появление болей в нижней части живота во время овуляции невозможно предсказать. Они могут возникать ежемесячно или время от времени, переходить с одной стороны таза на другую или быть на одной стороне в течение нескольких месяцев. Продолжительность также варьируется. Некоторые женщины могут чувствовать боли в течение нескольких часов или минут; в других случаях они могут длиться один или два дня. Крайне редко симптом может сопровождаться незначительным маточным кровотечением.Борьба с болями в нижней части живота
Большинство овуляторных болей, включая в нижней части живота, носят временный характер, поэтому их можно контролировать с помощью приема обезболивающих препаратов: нурафен, ацетаминофен, ибупрофен или напроксен. Электрическая грелка за счет увеличения притока крови и расслабления мышц также поможет облегчить симптом. При интенсивных болях необходимо обратиться к врачу, который может рассмотреть вопрос назначения оральных контрацептивов, поскольку они предотвращают овуляцию.Другие виды заболеваний
Боли в нижней части живота при отсутствии овуляции или не проходящие на протяжении нескольких дней в совокупности с повышением температуры или тошнотой могут являться причиной серьезных заболеваний: внематочной беременности, воспалительных заболеваний органов таза или аппендицита.Киста в яичниках. Тянущая боль внизу живота в некоторых случаях является признаком наличия в яичниках кисты, которая в период овуляции может лопнуть. В медицинской терминологии данное заболевание получило название синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
Поликистоз яичников является результатом гормонального дисбаланса, как правило, связанным с нарушением работы яичников и поджелудочной железы (неспособностью клеток организма реагировать на гормон инсулин). Многие эксперты признают, что снижение уровня инсулинорезистентности и веса организма в случае выявления поликистоза может оказать влияние на его лечение.
Эндометриоз. Воспалительное заболевание, которое поражает яичники, маточные трубы и матку, вызывая боли в течение овуляторного периода. Другие симптомы заболевания включат в себя маточные кровотечения, болезненные месячные, боль во время полового акта, головные боли и головокружение.
Спайки после операции. Кесарево сечение или удаление аппендицита может привести к образованию спаек (сращение тканей) в яичниках или маточных трубах. В результате эти тонкие полоски ткани могут вызвать частые боли в нижней части таза во время овуляции, ограничивая движение яйцеклетки по маточным трубам. Еще одним симптомом образования спаек являются боли во время полового акта.
Бактерии. Бактерии могут попасть в область малого таза через катетеры, при хирургической операции или даже во время родов. Они могут привести к воспалениям и инфекциям, которые в свою очередь вызывают боли в нижней части живота во время овуляции.
Инфекции, передаваемые половым путем. Еще одной причиной возникновения болей во время овуляции является наличие в организме заболеваний, передающихся половым путем (ИППП). В частности, хламидиоз может вызвать воспаление в маточных трубах, привести к образованию рубцов и воспалительным заболеваниям органов таза. Кроме того, хламидиоз вызывает состояние, известное как гидросальпинксом, при котором маточные трубы блокируются гноем.
Боли в животе при овуляции – это нормально?
На этот вопрос отвечает специалист в области репродуктивной медицины доктор Эндрю Орр:«Я должен отметить, что УЗИ не всегда определяет все патологии малого таза. Единственным надежным для себя способом я считаю применение лапароскопии, которая позволяет найти большинство гинекологических заболеваний. Мне всегда становится не по себе, когда я вижу комментарии людей о том, что овуляционные боли для них считаются нормой, потому что УЗИ ничего не показало. Просто повторю: обычное сканирование в большинстве случаев не может показать эндометриоз и другие патологии… интенсивная и продолжительная боль во время овуляции – это не нормально».
В частной практике доктора Эндрю Орра произошел один случай, когда женщине с острыми болями в животе и одышкой поставили диагноз только с третьего раза, списывая проблемы на лишний вес:
«Действительно, прежде чем попасть ко мне на прием, женщине пришлось посетить трех специалистов. Именно поэтому я всегда говорю своим пациентам, что боль не следует принимать в том виде как она есть, а лучше получить второе или третье заключение других врачей», - говорит доктор Орр. «Если вас мучают боли, необходимо обращаться за помощью до тех пор, пока вы не найдете специалиста, готового вам помочь».
Женщина фертильного возраста может испытывать различные боли в течение месяца – в момент менструации, при овуляции или в конце цикла. Чаще всего они связаны с изменениями в организме, но иногда могут указывать на гинекологические заболевания. Обычно овуляторный процесс протекает бессимптомно или с незначительным дискомфортом при повышенной чувствительности к боли. Но что делать, если боль имеет ярко выраженный характер, отдает в спину или в бок и возникает с определенной периодичностью? Какие дополнительные симптомы могут указывать на серьезные патологические процессы?
Разные факторы могут привести к болезненной овуляции, но если женщина здорова, причины могут быть следующие:
- Крупный фолликул создает давление на стенки яичника, что может провоцировать неприятные ощущения перед его разрывом.
- Когда доминантный фолликул лопается, на яичнике образуется разрыв, который иногда ощущается болезненно.
- В момент выхода ооцита из фолликула вытекает жидкость, которая раздражает брюшную полость. Так же раздражающе действует и кровь, вытекшая в небольшом количестве из поврежденных при разрыве фолликула кровеносных сосудов.
- Ускоренная перистальтика маточных труб во время овуляции тоже вызывает дискомфорт.
Тянущие боли после овуляции могут быть спровоцированы начавшейся беременностью, когда оплодотворенная яйцеклетка проходит по маточным трубам, а затем имплантирует в матку.
Если боли во время овуляции длительные и/или сильные, это может указывать на спаечную болезнь в малом тазу, возникающую при хронических воспалениях репродуктивных органов или после перенесенных операций на яичниках и придатках.
Сильный болевой синдром является предвестником таких патологий, как:
- внематочная беременность;
- разрыв или перекручивание ножки кисты;
- разрыв яичника;
- эндометриоз;
- воспалительные процессы репродуктивных органов;
- гиперстимуляция яичников в связи с приемом лекарственных препаратов;
- аппендицит.
Эти заболевания требуют неотложной медицинской помощи, поэтому не стоит медлить и терпеть боль в ожидании, что само пройдет. Необходимо как можно быстрее обратиться в медучреждение.
Если у женщины болевой порог низкий, то она будет ощущать, как болят яичники при овуляции. Главные признаки дискомфорта, как уже было сказано выше, связаны с самим процессом созревания и выхода ооцита из фолликула. Стоит заметить, что в этот момент чаще болит один яичник, который «работал». Если в прошлом месяце ощущались боли в правом яичнике, то в этом, скорее всего, заболит левый орган.
Иногда случается так, что болят оба яичника. Это может означать, что «потрудились» оба органа, и в этом месяце есть возможность зачать близнецов.
Если болит яичник после овуляции несколько дней, могут быть и такие причины, как увеличение желтого тела, которое образовалось из фолликула после выхода из него яйцеклетки. Рост этой железы иногда достигает 2 см в диаметре, что создает давление внутри яичника, и может вызывать болезненность.
Но стоит заметить, что не всегда такие боли говорят о процессе в самих яичниках. Если воспаление началось в придатках или в близлежащих органах (аппендицит, кишечник), боль локализуется с одной стороны, и ее можно спутать с болью в яичнике.
Замечено, что чаще всего болит правый яичник при овуляции. Происходит это потому, что в нем больше кровеносных сосудов, а значит, больше крови при разрыве фолликула выльется в брюшину. А это приводит к раздражению стенок брюшной полости. По истечении 1–2 дней кровь и жидкость из фолликула всасывается стенками брюшины, и боль исчезает.
А еще с правой стороны большее количество нервных окончаний, из-за этого и болит правый яичник больше, чем левый.
Если болезненная овуляция сопровождается дополнительными признаками (кровянистые выделения, головокружения, тошнота и прочее) или боль отдает в ногу, бедро, лобок или поясницу, это скорее свидетельствует о воспалительном процессе в этой области. Поэтому поход к доктору в такой ситуации обязателен.
Боли в левом яичнике
Если болит яичник после овуляции с левой стороны, это может свидетельствовать не только о гинекологических патологиях или выходе ооцита из фолликула, но и о кишечных заболеваниях. Особенно если болезненность сопровождается вздутием живота, повышенным газообразованием, диареей или другими сбоями в работе желудочно-кишечного тракта.
Дело в том, что кишечник расположен очень близко к органам малого таза, и если в нем начинаются воспалительные процессы, это выражается своеобразной болезненностью с той стороны, где локализуется очаг воспаления. Боль может отдавать в низ живота или в спину.
Когда болит левый яичник, обязательно нужно обращать внимание на такие особенности, как:
- характер боли – тянущий, колющий, схваткообразный;
- куда отдает болевой синдром – в бедро, поясницу, ногу, живот;
- симптомы со стороны ЖКТ – вид стула, метеоризм, тошнота;
- другие симптомы – кровотечения, мигрени, повышенная температура и прочее.
Симптомы болезненной овуляции
Когда у женщины нет гинекологических и кишечных заболеваний, боли перед овуляцией будут иметь кратковременный период с незначительным болевым синдромом. Длительность зависит от процессов в организме, но обычно не превышает двух дней. Локализация боли зависит от яичника, который должен совулировать, так как доминантный фолликул созрел и создает дискомфорт в органе. Если зрелости достигли две яйцеклетки в разных яичниках, боль может выражаться с обеих сторон, а может локализоваться только справа.
Но стоит знать, что болезненная овуляция у здоровой женщины имеет и другие симптомы:
- Усиливается либидо. Поскольку овуляция – это самое благоприятное время зачать ребенка, природа постаралась в этот период усилить половое влечение.
- Меняется консистенция выделений. За несколько дней до, в момент и после овуляторного процесса выделения становятся более жидкими и тянущимися, как яичный белок. Эти изменения способствуют быстрейшему проникновению сперматозоидов в репродуктивные органы женщины и их продвижению к яйцеклетке.
- Изменяется цвет выделений. Из-за резкого падения уровня эстрогена и отсутствия прогестерона, выработка которого еще не начата, эндометрий начинает немного отслаиваться. Это приводит к изменению цвета выделяемой жидкости, в которой теперь присутствует немного крови, придавая ей розоватый оттенок.
- Болезненность молочных желез. Уже перед самым выходом яйцеклетки организм готовится к возможной беременности, что отражается и на молочных железах. Поэтому они становятся более чувствительными или слегка побаливают. Но это проходит с началом зарождения желтого тела.
Но следует обратить внимание на свое здоровье, если есть дополнительные симптомы:
- болевой синдром длится больше 2 суток;
- болезненность усиливается;
- повышается температура тела;
- появилась тошнота или рвота;
- имеются кровянистые выделения из влагалища любой интенсивности;
- обморочное состояние.
В этом случае лучше обратиться за консультацией к доктору, чтобы не упустить момент, когда заболевание можно обнаружить на ранней стадии и вылечить, не дожидаясь осложнений.
Болит голова при овуляции – что делать
Часто женщины жалуются, что при овуляции немного болит голова. Этому есть разные объяснения.
Если головные боли возникли перед началом овуляции, это скорее связано с понижением эстрогена в крови. В результате сосуды, идущие к головному мозгу, сокращаются, меньше поступает кислорода к клеткам головы, и это приводит к головной боли.
При наступлении беременности тоже может болеть голова. Это обусловлено ранним токсикозом и перестройкой организма женщины к вынашиванию.
После выхода ооцита из фолликула матка периодически сокращается, чтобы обеспечить передвижение яйцеклетки. Такие спазмы приводят к давлению на кровеносные сосуды, из-за чего присутствуют симптомы гипоксии.
Прием противозачаточных препаратов меняет гормональный фон женского организма, что в момент овуляции приводит к дискомфортному состоянию и головной боли.
Улучшить здоровье и избавить себя от неприятного состояния поможет здоровое питание и здоровый образ жизни. Повышение в своем рационе витаминов тоже благоприятно сказывается на процессах, происходящих в женском организме.
Не стоит пренебрегать и медикаментозным лечением головной боли. Только прием спазмолитиков необходимо согласовать с лечащим врачом.
Если болезненная овуляция сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечением, вздутием живота или слабостью, это явные признаки присутствия гинекологического заболевания. Здесь поможет только врач.
О чем говорят тянущие боли внизу живота после овуляции
Тянущие боли в животе в период и после овуляции могут рассказать о следующих патологиях:
- Фолликулярная киста. Растущая киста давит на близлежащие органы, что приводит к ноющим неприятным симптомам в области ее образования, и отдает в нижние отделы живота.
- Предменструальный синдром. Из-за снижения прогестерона возникают те же ощущения, что и в момент месячных, только без кровотечения.
- Внематочная беременность. Ее первое проявление обнаруживается именно тянущими болями внизу живота, а позже, с ростом эмбриона, добавляются и другие симптомы.
- Развитие климакса. Болезненная овуляция может говорить о первых признаках этой проблемы, а затем наблюдаются сокращения количества менструаций, головные боли, повышение потоотделения.
- Когда болит матка во время предположительной овуляции, следует сделать тест на беременность. Если зачатие произошло в прошлом цикле, но по каким-то причинам присутствовали кровянистые выделения, которые были приняты за месячные, то в этом цикле может быть угроза выкидыша. Чтобы этого не произошло, если тест положительный, лучше сразу обратиться к врачу, который назначит лечение для поддержания беременности.
Следует заметить, что тянущие боли при овуляции в области поясницы не всегда указывают на здоровые физиологические процессы. Чаще боль в поясницу и даже в позвоночник отдает при таких патологиях, как:
- угроза выкидыша;
- миома матки;
- аппендицит;
- воспаления в почках;
- цистит;
- воспалительные процессы в кишечнике;
- разрыв кисты желтого тела или яичника.
Почему же болит спина в таких случаях или после овуляции? Вся проблема заключается в том, что нервные окончания придатков, матки, почек и нижних отделов кишечника взаимосвязаны. И когда раздражен какой-либо из этих органов, болевой импульс расходится и на другие иннервируемые структуры.
Боли в боку при овуляции
Кроме придатков, почки и надпочечников боль в правом боку может быть спровоцирована начавшимся воспалением аппендицита после раздражения в процессе овуляции.
На это будут указывать ноющие и режущие боли в боку и поднятие температуры. Хотя при аппендиците не всегда тянет только бок. Если этот орган расположен ближе к мочевому пузырю, то боль может отдавать и в низ живота.
Поэтому, если болит левый бок, лучше пройти обследование, поскольку это заболевание может иметь и хроническую форму.
Если болезненная овуляция связана с естественными физиологическими процессами, рекомендуется соблюдать некоторые правила в течение нескольких дней перед ее началом и некоторое время после завершения:
- больше отдыхать в этот момент;
- воздержаться от чрезмерных физических нагрузок;
- избегать стрессовых ситуаций;
- принимать успокаивающие ванны с ароматическими маслами и травяными отварами;
- уменьшить в рационе блюда, негативно влияющие на перистальтику кишечника – бобовые, капуста,
- острые и жирная пища, шоколад, кофе.
В случае если сильные боли не связаны с воспалительными процессами, и повторяются при овуляции ежемесячно, врач может назначить обезболивающие препараты, например, Диклофенак, Индометацин, Солпадеин, Ибупрофен.
Прием спазмолитиков также используется для блокировки болевого синдрома. Чаще назначают Но-шпу, Баралгин либо Спазмалгон.
Но не рекомендуется использовать в такие дни лекарственные препараты, способствующие негативно повлиять на яйцеклетку. И ни в коем случае нельзя прибегать к помощи грелки, поскольку излишнее тепло наоборот усугубит ситуацию.
Если пациентка не собирается в дальнейшем беременеть, специалист может посоветовать некоторые виды контрацептивов. Они блокируют рост и выход яйцеклеток, чем предотвращают болевой синдром. Однако для молодых женщин, желающих забеременеть, этот метод не используется.
Заключение
Чтобы не упустить момент начала заболевания, когда патологию легче вылечить, врачи советуют прислушиваться к своему организму и ежемесячно следить за всеми симптомами. А чтобы определить, связан ли характер боли при овуляции с естественными процессами или существуют иные причины, вызывающие дискомфорт, рекомендуется завести специальный дневник. В него нужно записывать все особенности, происходящие в цикле. Любые отклонения от нормы лучше обсуждать с гинекологом.
Обычно овуляция никак не влияет на самочувствие женщины, но примерно каждая пятая пациентка жалуется на боли внизу живота в этот период.
У части женщин они впервые появились после удаления аппендикса, кесарева сечения, родов, перенесенной инфекции, у других – на фоне полного здоровья и благополучия.
Может ли это быть нормой? Как отличить овуляторные боли от других? Это лишь часть вопросов, которые задают на приеме у гинеколога.
Показать всё
1. Что такое овуляция?
Овуляция – это медицинский термин, обозначающий процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула яичника.
Обычно она наступает в середине текущего , а точнее, почти за 2 недели до начала следующих .
Изменения в организме, наблюдаемые во время менструального цикла, зависят от действия гормонов.
Уже с первого дня месячных фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который вырабатывается в гипофизе, запускает в яичниках рост нескольких фолликулов.
Они растут ежедневно, увеличиваясь на 1 мм в диаметре, до тех пор, пока среди них не выделится фолликул особо крупного размера – доминантный, в котором и будет созревать яйцеклетка.
От первого дня менструации до выхода яйцеклетки проходит около 7-22 дней (как правило, 14).
Фаза овуляции продолжается около трех дней. В это время в крови наблюдается значительное повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), за выработку которого также отвечает гипофиз.
Под действием данного гормона происходит активация необходимых для разрыва стенки фолликула ферментов, а также простагландинов.
Как правило, разрыв фолликула с последующим выходом яйцеклетки происходит в течение суток после максимального выброса ЛГ в кровь.
Снижение в этот период уровня эстрадиола может способствовать возникновению болей.
Разорвавшийся фолликул некоторое время может кровоточить, а кровь, попавшая в брюшную полость, постепенно рассасывается.
Часть крови, которая вместе с яйцеклеткой проникает в маточную трубу, выводится наружу, придавая вагинальным выделениям в эти дни слегка розоватый или коричневатый оттенок.
Другая причина появления прожилок крови в выделениях – достаточно низкий уровень эстрадиола, за счет чего может произойти отторжение части эндометрия.
Если зачатие не произошло, то уровень половых гормонов снижается и запускается процесс обновления слизистой оболочки матки - менструация.
1.1. Симптомы
О приближающейся овуляции можно судить по характеру , они становятся обильными и напоминают белок яйца – такие же гелеобразные и тягучие.
Хотя этот признак достаточно точен, он может ввести в заблуждение . В этой ситуации можно не заметить циклические изменения выделений.
Об овуляции могут сказать следующие симптомы:
- 1 Незначительные кровянистые выделения, которые начинаются через 2-3 дня после выхода яйцеклетки.
- 2 Повышенное половое влечение и сексуальная чувствительность.
- 3 Боли внизу, в боковых отделах живота (их локализация зависит от места расположения доминантного фолликула).
- 4 Увеличение пахового лимфоузла до размеров средней горошины на стороне овуляции.
- 5 Набухание вульвы непосредственно перед выходом яйцеклетки.
1.2. Лабораторные признаки
Большей достоверностью обладают лабораторные признаки:
- 1 Характер слизи из цервикального канала – выстраивание четкого густого папоротникообразного рисунка в день овуляции.
- 2 Измерение базальной температуры. В этот период она поднимается не менее чем на 0,40 градуса и сохраняется в течение 3-4 дней (это называют скачком базальной температуры). Этот феномен связан с выработкой прогестерона.
- 3 Положительный результат овуляторного теста . Существуют специальные тесты, которые позволяют определить овуляцию по моче (выявляют пик лютеинизирующего гормона), по слюне (многоразовые, основаны на феномене кристаллизации слюны в виде «листьев папоротника»).
- 4 Определение уровня ЛГ в крови. Выход яйцеклетки происходит в ближайшие сутки после достижения пика ЛГ.
2. Болезненная овуляция - норма или нет?
В медицине болезненная овуляция является одним из вариантов межменструального болевого синдрома, при котором боли возникают на 10-18-й день цикла.
Овуляторные боли - обычно вариант нормы. В зарубежной литературе их называют Mittelschmerz.
Почему они возникают? Основными причинами называют:
- 1 Повышение общей болевой чувствительности на фоне падения уровня эстрогенов.
- 2 Натяжение поверхности яичника в области роста доминантного фолликула.
- 3 Сокращения фаллопиевых труб .
- 4 Отек и разрыв фолликула.
- 5 Сокращения расположенных в связочном аппарате и самих яичниках гладкомышечных клеток, обусловленных повышением уровня простагландина F2-альфа. Его количество возрастает во время всплеска ЛГ.
- 6 Кровотечение из разорвавшегося фолликула , когда кровь раздражает брюшину.
Естественные боли при овуляции имеют следующие характеристики:
- 1 Болит низ живота, часто боль локализуется в яичнике справа или слева.
- 2 По характеру тупые, тянущие или колющие, внезапные. Иногда их описывают как покалывание в правом или левом яичнике, как спазм в области малого таза. Обычно ощущения возникают на фоне хорошего самочувствия.
- 3 Наблюдаются каждый цикл или непостоянно, длительность их не превышает 1-3 дней.
- 4 Боли могут быть незначительными, реже настолько сильными, что возможна госпитализация по поводу "аппендицита" или с предварительным диагнозом "внематочная беременность", "апоплексия яичника".
- 5 Усиление болей отмечается при наличии спаек в малом тазу или других хронических заболеваний, например, оофорита, аднексита и др.
2.1. Как можно устранить болевой синдром?
Умеренные боли при овуляции нормальны и обычно не требуют медикаментозного лечения.
При сильных болях по назначению врача можно принимать анальгетики (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид) и спазмолитические средства (Но-шпа). В некоторых случаях снять спазмы можно, приложив к животу горячую грелку.
Нельзя греть область живота, если имеются опухоли, острые воспалительные процессы или другие серьезные заболевания органов брюшной полости.
2.2. Боли, которые должны насторожить
Боль внизу живота может быть вызвана патологиями, которые не связаны с овуляцией, просто их возникновение совпало с этим периодом. Другими причинами болевого синдрома являются:
- 1 Острый аппендицит. Боли локализуются внизу живота справа.
- 2 Острый сигмоидит.
- 3 Острый и хронический .
- 4 Киста яичника.
- 5 Спаечная болезнь.
- 6 Внематочная беременность.
- 7 при , когда он находится в нижней части мочеточника.
- 8 Опухоли, расположенные рядом с яичником.
В этих случаях важно не оставлять ситуацию без внимания, необходимы гинекологический и хирургический осмотры.
Заподозрить, что боли связаны с другим заболеванием, можно при наличии дополнительных симптомов:
- 1 Вздутие и метеоризм, диарея, тошнота, рвота.
- 2 Сухость во рту.
- 3 Общая слабость, повышенная утомляемость.
- 4 Бледность кожных покровов.
- 5 Чрезмерная потливость.
- 6 Учащенное сердцебиение.
- 7 Снижение артериального давления.
- 8 Повышение температуры.
- 9 Болезненность в пояснице, спине, верхней части живота или около пупка.
- 10 Боль отдает в мочевой пузырь, пах, прямую кишку.
- 11 Кровянистые выделения, напоминающие месячные.
- 12 Сыпь.
3. Когда обратиться к врачу?
Обязательна консультация врача в следующих случаях :
- 1 Боль возникла впервые . Это необходимо сделать, чтобы не пропустить серьезную патологию. Обычно после осмотра гинеколога назначается УЗИ органов малого таза и брюшной полости.
- 2 Изменение привычного характера болевого синдрома.
- 3 Картина острого живота , когда больно стоять, сидеть или лежать, выпрямившись, а брюшная стенка плотная и напряжена.
4. Болезненность в другие фазы цикла
Как уже было сказано, накануне овуляции болевые ощущения возникают при растяжении оболочки яичника растущим доминантным фолликулом.
Через 2-3 дня после выхода яйцеклетки их причиной являются раздражение брюшины и сокращения фаллопиевых труб.
Боль, возникающая на протяжении второй фазы цикла, обычно обусловлена .
Неприятные ощущения являются второстепенным симптомом, на первый план выходят болезненность молочных желез, ухудшение общего состояния, отечность и психоэмоциональные расстройства: раздражительность, плаксивость, обидчивость, вспыльчивость, подозрительность, повышенная сонливость, агрессивность.
Все другие причины болевого синдрома обычно связаны с какими-либо патологиями мочеполовой, пищеварительной, нервной и половой систем.
Как известно, фактически каждый менструальный цикл у женщины, сопровождается овуляцией. И очень часто в этот период у подавляющего числа женщин появляются боли в области живота. В чём же причины подобного дискомфорта во время овуляции?
Многие женщины, страдающие от указанных болей, понимают, с чем они связаны, а другие не имеют об этом никакого представления. И для того чтобы отличать при овуляции от аналогичных болей при наличии инфекционных заболеваний, нужно правильно распознавать симптомы.
Почему болит живот во время овуляции
Боли в процессе овуляции сопровождаются рядом симптомов. В первую очередь, это связано с выходом из фолликула яйцеклетки, что может сопровождаться острыми болями в животе. При этом основной причиной болевых ощущений является прорыв с выделением незначительного количества крови. Через некоторое время кровотечение останавливается, а вновь появляющаяся кровь начинает раздражать нервные рецепторы.
Некоторые женщины ощущают боль в области живота в результате высокого уровня чувствительности к боли, либо при наличии спаек малого таза.
Симптоматика болей во время овуляции
Болевые ощущения возникают чаще в середине менструального цикла. Локализация боли происходит как с правой, так и с левой стороны живота. Объясняется это тем, что яйцеклетка созревает неравномерно, то в правом, то в левом яичнике.
Боль носит тупой или ноющий характер, а её интенсивность незначительна и не длится больше нескольких дней. Поэтому не стоит беспокоиться, так как естественное течение говорит лишь о нормальном функционировании яичников.
Когда нужно «бить тревогу?
Как говорилось ранее, болевые ощущения при овуляции, чаще всего свидетельствуют о естественном функционировании яичников. Но зачастую такая боль может быть признаком инфекционного заболевания и происходящих в связи с этим воспалительных процессах. Если в ходе менструального цикла у женщины поднимается температура, а боль не затихает более 12 часов, то стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачу.
Как же облегчить боль?
Если Вы абсолютно точно уверены, что болевые ощущения в области живота вызваны работой яичников, то можно принять обычное обезболивающее средство. В комплексе с обезболивающими препаратами помогает обильное питьё и отдых
Если болит живот после овуляции
Болевые ощущения в нижней части живота, обусловленные овуляцией довольно специфичны. Сначала они кратковременные, затем более длительные, слабые, иногда резко усиливающиеся до колючих. Такие ощущение в организме, не приносят женщине желаемый дискомфорт, но она всё равно продолжает заниматься обычными делами. Возможно, болевые ощущения являются предвестниками предстоящей беременности? Да, такое положение дел вполне реально и может быть через 4-7 дней после зачатия. Ведь именно такие боли свидетельствуют женщине о том, что у неё вскоре появится малыш. Они сопровождаются однократными продолжительностью около 2-ух часов и слабым кровотечением.
Причины болей после овуляции
Все вторичные признаки проявляются гораздо позже – чувствительность и увеличение молочных желёз, задержка месячных. Но если в первые дни болит низ живота, то это как раз первые признаки наступившего зачатия.
В период овуляции созревшая яйцеклетка покидает тело яичника и продолжает своё «путешествие» по фаллопиевой трубе. Именно там она встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение, либо это не происходит в результате разных причин. Если всё же оплодотворение произошло, то у женщины появляются незначительные боли в нижней части живота. Причинами этих болей являются обычные физиологические процессы: оплодотворение яйцеклетки, её движение в полость матки, присоединение к стенке матки. Именно во время прикрепления яйца к стенке матки женщина испытывает тянущие боли в нижней части живота.
Боли внизу живота могут быть и симптомами более травмирующей ситуации, как в психологическом, так и в физическом смысле. Это неправильное прикрепление оплодотворенного яйца. В указанном случае цикличность месячных нарушается, и они начинаются раньше времени, так как яйцеклетка выходит наружу. В подобных случаях необходим незамедлительный приём у врача.
Болезненные ощущения после овуляции могут вызывать и другие причины, такие как аппендицит, переутомление, цистит. Указанные реакции организма женщины связаны с выбросом значительного количества гормонов в кровь. Это происходит в результате быстрой перестройки организма для подготовки к беременности. В данный период обостряются хронические заболевания никак не связанные с зачатием, беременностью и родами.
Тянущие боли в животе без зачатия
Боли в нижней части живота могут быть и не связаны с оплодотворением яйцеклетки после овуляции. Например, когда у женщины лопнула , а наличии которой она длительное время не знала. Более тяжёлые последствия наблюдаются при разрыве яичника из-за уже разросшейся кисты. В любом случае затягивать не стоит, так как любая задержка в лечении может привести к бесплодию.
