Диета при циррозе - мнение диетолога, рекомендации. Что можно есть при циррозе печени. Особенности приготовления пищи

Цирроз является одним из грозных и практически необратимых заболеваний, при котором ткани печени отмирают, заменяясь узлами аномальных клеток.

Его признаки и симптомы нарастают медленно, соответственно развитию изменений в функциях печени, могут не проявляться долгие месяцы или быть смазанными. Трудность еще и в том, что начальные симптомы могут быть схожи с сопутствующими проявлениями прочих заболеваний.

Цирроз печени - смертельное заболевание, требующее немедленного лечения

Проявления цирроза на ранних стадиях

В начале болезни или стадии компенсации признаки цирроза печени часто остаются незамеченными. В это время разрушение сосудов, паренхимы и воспалительно-некротические процессы еще не так сильны.

Внешне это может напоминать состояние, которое врачи обычно именуют астеническим синдромом:

• общее недомогание;
• скорая утомляемость и слабость;
• трудности с концентрацией внимания;
• сниженный аппетит.

К сожалению, на этой стадии люди не спешат к специалистам, хотя по биохимическим анализам наличие цирроза установить было бы не сложно.

Дальнейшее развитие болезни

На следующей стадии развития цирроза (субкомпенсации) происходит неизбежное нарастание деструктивных процессов, но немалая часть функций печени еще сохраняется.

К начальным признакам цирроза печени присоединяются новые симптомы, которые сами по себе уже часто можно рассматривать, как вторичную болезнь.

А именно:

• сильное похудение;
• неприятные ощущения, болезненность в области правого подреберья, горький привкус во рту;
• периодическая легкая тошнота, метеоризм, отрыжка воздухом или съеденной пищей, чередование поносов и запоров;
• тяжесть вверху живота, ощущение переполненности даже после приема малого количества пищи;
• снижение памяти, нарушение концентрации внимания;
• у женщин - отклонения в менструальном цикле, у мужчин – нарушение эрекции;
• сухость и снижение эластичности кожи;
• облысение (включая ноги и паховые области);
• иногда боли в спине, ребрах

Усталость становится чрезмерной, человек даже после продолжительного сна ощущает сонливость, снижается работоспособность. Нередко больные оставляют себя без лечения, относя первые признаки цирроза печени к привычному гастриту или камню в желчных протоках.

Далее болезнь получает все более отчетливые признаки. И хотя принято считать, что специфических симптомов, которые характерны лишь для цирроза, не существует, есть такие, которые, скорее всего, говорят именно о поражениях печени.

Высокая утомляемость - одно из следствий цирроза печени

Специфические симптомы:

• желтушный оттенок кожи; желтеют также белки глаз и слизистые оболочки. Иногда желтуха проявляется ярко, но может быть и слегка выраженной;
• кожный зуд; симптом развивается из-за попадания желчных кислот в мелкие сосуды под кожей. (В норме желчные кислоты постоянно вырабатываются и перерабатываются печенью, при поражении органа их становится избыточное количество);
• покраснение ладонной поверхности (так называемые «печеночные ладони»), кистей рук или одних кончиков пальцев (пальмарная эритема); к этому приводит повышенное содержание билирубина в крови;
• небольшие, красного цвета переплетения сосудов («звездочки»). Типично расположение их в области плечевого пояса вследствие расширения (гипертензии) верхней полой вены;
• кровоподтеки и синяки различного размера, зачастую, без видимой причины (как из-за нарушения свертываемости крови, так и слабых сосудов); возможно появление мелких спонтанных кровоизлияний, кровотечения из носа;
• периодические лихорадки, несмотря на отсутствие простудных заболеваний, поднятие температуры (до 38°С);
• больной ощущает, что печень ему «мешает», на ощупь можно определить ее увеличение и уплотнение, бугристость; заметен острый, выпирающий передний край (40% случаев);
• человек легко «цепляет» инфекционные заболевания;
• на животе проступает синий сосудистый рисунок, напоминающий переплетенные между собой ветви («голова медузы»);
• геморрой с кровотечениями и варикоз;
• ярко-розовый и даже малиновый цвет языка; сам язык – гладкий и блестящий, словно покрыт лаком;
• мутная и бурая моча и светлый кал;
• у мужчин заметно увеличиваются молочные железы (гинекомастия).

Зачастую, больного с циррозом также можно узнать по яркой окраске кожи, неестественно гладкой кайме губ – они выглядят как «лакированные». Их ярко-красная окраска и появление «звездочек» связаны с переизбытком в крови эстрогенов и серотонина.

Живот может выпирать за счет скопления вод в брюшной полости. На фоне сильной потери веса это становится особенно заметным. Кожа типичного больного циррозом сухая, пигментированная, видны следы расчесов. Человек может замечать непереносимость по отношению к жирной пище, алкогольным напиткам.

Что касается такого частого признака, как желтуха, то надо сказать, что для больных алкогольным циррозом в самом начале она дает проявления лишь в 12% случаев, становясь заметной в терминальной стадии.

Таким образом, зная, как проявляется цирроз печени, при наличии комплекса подобных симптомов его можно отличить от прочих заболеваний.

Осложнения и дальнейшее присоединение симптомов

На последней, терминальной стадии цирроза печень переживает, практически, полное перерождение и утрачивает свои функции.

Проявления заболевания обретают не просто характер отдельных внешних симптомов, но представляют собой достаточно тяжелые состояния.

Печеночная энцефалопатия (поражение мозга)

Причина нарушений функций головного мозга при циррозе – мощное воздействие токсинов, которые печень больного не в состоянии обезвредить.

Признаки поражения головного мозга:

• ухудшение памяти и скорости мышления
• нарушения сознания и интеллекта, изменение в поведении
• нервные и мышечные расстройства

Больные могут спать днями и бодрствовать ночь напролет. Раздражительность и невозможность концентрироваться выключает их из нормального ритма жизни.

Печеночную энцефалопатию иногда невозможно определить самим, и ее выявляет врач с помощью специальных тестов. При крайней степени развития она может стать причиной комы (бессознательного состояния).

Отеки

При циррозе в организме скапливается избыток соли и воды. Поначалу у человека отекают лишь ноги, а далее и вся брюшная область.

Отеки, которые чаще появляются к вечеру, называются спонтанным бактериальным перитонитом. Причина их – в размножении болезнетворных бактерий в брюшной части.

Это осложнение опасно для жизни, хотя в половине случаев протекает без симптомов. Может ухудшаться общее состояние: появиться лихорадка с ознобом, боли в животе, проблемы с аппетитом и понос.

Вода в брюшной полости (асцит)

В поздних стадиях многочисленные рубцы и сдавление тканей приводят к значительному скоплению свободной жидкости в брюшной полости. Нагрузка на почки становится огромной, что заметно по задержке мочеиспускания и темной, буроватого цвета моче.

Расширенные подкожные вены

Этот синдром называется портальной гипертензией и крайне опасен, приводя не только к специфическому «рисунку» на груди и животе, но к серьезным кровотечениям и асциту.

Рвота с содержанием крови

Как следствие кровотечений, возникает рвота, которая с виду похожа на кофейную гущу с примесями крови. Сопровождающие симптомы – головокружения, обморочные состояния или потеря сознания. Кровотечения могут быть вокруг печени, в пищеводе или желудке.

Лихорадка

Повышение температуры и лихорадочное состояние в терминальной стадии могут быть вызваны двумя причинами:

• некрозом клеток печени и интоксикацией (самоотравление);
• сопутствующей инфекцией желчных путей или энтеритом.

В конечной стадии цирроза развиваются признаки дистрофии – похудание, гиповитаминоз. Печень уменьшается в размерах.

.

Цирроз печени – это прогрессирующее заболевание печени, носящее хронический характер и характеризующееся замещением соединительной тканью нормальных клеток печени. Появиться цирроз печени может как отдаленный результат ряда болезней печени, таких как холестаз, гепатит и др.

Цирроз печени является ничем иным как поздней стадией всевозможных воспалительных заболеваний печени (как в случае с гепатитом) и ряда других органов (к примеру, сердца, когда цирроз печени является следствием сердечной недостаточности).

Клетки печени повреждаются и воспаляются, в результате происходит их гибель. На том месте, где были поврежденные клетки, образуется соединительная ткань. Она окружает сохранившиеся клетки печени, но выполнять их функции не в состоянии. Клетки, которые не были повреждены, усиленно делятся, в результате появляются участки нормальной ткани печени, окруженные соединительной тканью. Происходит нарушение структуры печени, при этом ее функции полностью не выполняются. Следствием потери функций печени является печеночная недостаточность.

Почему развивается цирроз печени?

Большую часть (примерно 80 %) случаев цирроза печени вызывают две причины:
вирусный гепатит (главным образом, гепатиты С и В),
алкогольная зависимость.

Признаки и симптомы цирроза печени

Развивается цирроз печени крайне медленно. На первых порах выраженные симптомы могут отсутствовать. С течением времени могут появиться такие симптомы, как:
снижение массы тела на фоне потери аппетита,
слабость, усталость, сонливость, падение работоспособности,
покраснение ладоней: в результате повышенного притока крови к коже в области ладоней,
желтуха – пожелтение склер глаз, кожи тела, слизистой оболочки рта,
кожный зуд , во многих случаях невыносимый, усиление зуда отмечается в ночные часы,
склонность к кровотечениям: часто образуются синяки; если больной был травмирован, кровь в течение долгого времени нельзя остановить,
сосудистые звездочки – появление на коже участков просвечивающихся сосудов, которые напоминают звезды или лапки паука; если на них надавить, они бледнеют, но после окончания давления снова наполняются кровью.

Синдром портальной гипертензии – один из основных признаков цирроза печени. Возникновение его связано с повышением давления в воротной вене, которая приносит кровь к печени от органов брюшной полости (воротная вена). Когда давление в воротной вене повышено, кровь не имеет возможности оттекать от органов брюшной полости, в результате она в них застаивается.

Главные симптомы синдрома портальной гипертензии:
развитие геморроя – расширение и выпячивание из анального отверстия геморроидальных узлов;
увеличение в объеме живота (асцит) – появляется как реакция на скопление жидкости в брюшной полости;
варикозное расширение ножных вен;
отечность ног;
чувство дискомфорта в левом подреберье, появляющееся в результате увеличения селезенки в объеме;
расширение вен на поверхности живота (спереди и по бокам).

Вышеперечисленные симптомы обычно развиваются постепенно, и человек, который долгое время страдает от хронических болезней печени или каких-либо еще органов, может не заметить их.

Стадии цирроза печени

Развивается цирроз печени медленно, в его течении можно выделить несколько стадий:
1. Стадия компенсации. На этой стадии отсутствуют симптомы заболевания, поскольку здоровые клетки печени функционируют в усиленном режиме.
2. Стадия субкомпенсации. Характеризуется появлением первых признаков заболевания (снижение аппетита, похудание, слабость, чувство дискомфорта в правом подреберье). Ресурсы здоровых клеток печени заканчиваются, печень функционирует не в полную силу.
3. Стадия декомпенсации. Появляется печеночная недостаточность (желтуха, синдром портальной гипертензии, печеночная кома). Цирроз печени на этой стадии представляет реальную угрозу для человеческой жизни и требует срочного лечения под присмотром специалистов.

Осложнения цирроза печени

Возникающие при циррозе печени осложнения крайне опасны для жизни человека. Чаще всего встречаются такие осложнения, как:
присоединение инфекции и прогрессирование перитонита,
кровотечение из вен пищевода, подвергшихся варикозному расширению,
появление рака печени,
печеночная кома (вследствие большого скопления токсинов в крови происходит поражение мозга).

Диагностика цирроза печени

Для постановки верного диагноза специалист (гепатолог либо гастроэнтеролог), проведя осмотр больного, направляет его на следующие процедуры:
анализ крови на маркеры вирусного гепатита,
биохимический анализ крови,
ультразвуковое исследование печени и прочих органов брюшной полости,
ЭГДС (гастроскопия), чтобы оценить, в каком состоянии находятся вены пищевода, и определить возможный риск кровотечения.

В качестве дополнительных мер могут быть прописаны:
компьютерная томография, чтобы оценить изменения печени и остальных органов брюшной полости,
радиоизотопное исследование, позволяющее сделать вывод о работе всевозможных отделов органа (сцинтиграфия печени),
в ряде случаев проводится биопсия печени.

Лечение цирроза печени

Цирроз печени не поддается полному излечению. Лишь на ранних стадиях возможно притормозить заболевание. Если болезнь запущена, лечение ориентировано на устранение неприятных симптомов и замедление развития осложнений.

Суть лечения цирроза заключается в проведении терапевтических мероприятий:
прием мочегонных препаратов;
соблюдение диеты: отказ от жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. В случае асцита – уменьшение потребления соли;
при аутоиммунных нарушениях - глюкокортикоидные гормоны;
если имеется вирусный гепатит, для замедления развития болезни используют противовирусную терапию;
препараты, которые защищают клетки печени (гепатопротекторы), такие как, к примеру, силимарин, адеметионин;
если печень перестает самостоятельно очищать кровь от токсинов, проводится плазмаферез;
препараты, уменьшающие давление в воротной вене (к примеру, нитросорбид, анаприлин ).

Если процесс обострился или появились осложнения, больного необходимо госпитализировать.

Возможно, понадобится хирургическое лечение:
шунтирующие операции, цель которых - создание новых путей для тока крови. Кровь от органов ЖКТ поступает в общий кровоток, минуя печень. Разработано множество подобных операций, однако они не вылечивают, а только на какое-то время снижают портальную гипертензию;
парацентез – для удаления скопившейся в животе жидкости выполняют проколы брюшной стенки;
трансплантация печени.

Ваша оценка:

Комментарии

Василина34 28 августа 2012 18:08

Страшное заболевание цирроз. Я вообще всех заболеваний печени боюсь. поэтому года 2 назад пошла к врачу и он мне выписал в качестве профилактики Урсосан. Теперь пью его несколько раз в год. Обязательно начинаю пить курс в новогодние праздники и когда еду в отпуск. Потому что много вредной еды и алкоголя, лучше конечно вообще все это исключить, но как то не выходит. вот поэтому хоть как то защитить печень.

Valtina 9 сентября 2012 16:59

А цирроз вообще излечим? У меня сейчас дядя лечится урсосаном от этого заболевания. очень хотелось бы думать, что это не всю оставшуюся жизнь. Урсосан ему помогает, он себя и чувствовать стал значительно лучше. Непонятно от чего у него это заболевание взялось, дядя даже не пил никогда:(

Наталья_Коммент_1973 7 декабря 2012 16:47

Вот мы как всегда... Сначала головой не думаем, потом за нее хватаемся, бежим к врачу и лечим. лечим....
Неуже трудно подумать о своем организме...
Есть же профилактически средства.. Есть гепатопротекторы разного типа. Есть, которые врач выписывает, а есть безрецептурные, как резалют.
Отличное курсовое средство! Печень замечательно восстанавливает и защищает.

Здравствуйте! Я потеряла маму 13 декабря 2013 года из-за этой болезни. Будучи на пенсии мама проработала до 62 года врачом. В прошлом году у нее были кровотечения из носа время от времени и жаловалась на плохой аппетит (не могла есть еду с приправой и отравилась от плова). Не обратили мы на это большого внимания. Мама говорит это из-за переутомления. Как только собиралась на пенсию в августе этого года начались боли в брюшной полости, высокая температура, слабость. Мама вышла на больничный на неделю. После еще проработала неделю. Сделали УЗИ и обнаружили хронический гепатит и колит в селезенке. Симптомы начали повторяться и мама вышла в отпуск с последовательным уходом на пенсию. В это время простудилась и пролежала неделю дома. Затем появились поносы. Увезли в больницу. Там без никаких анализов или УЗИ врач стал лечить диарею. Сделали 2 укола Контрукал, который дал побочный эффект и живот стал объемным. Мама отказалась принимать этот препарат. Отпустили домой без улучшений в здоровье. Через день мама попросила коллег хирургов прийти домой и осмотреть, которые посоветовали лечь в больницу заново т.к. печень опухла. Там сделали Лазикс и помогло вывести жидкость из организма. При лечении делали уколы на ягодицы Магнезия сульфат. После мама продолжила лечение дома приемом таблеток Лив 52, Холудексан, Апкосул. Через некоторое время у мамы на одной ягодицы начался гной накопляться. У нее сахар был 6. Хирург сделал операцию. Как только рана зажила на другой ягодице тоже образовался абсцесс. Опухли руки, живот и пожелтела кожа, сильно похудела. 16 ноября 2013 года у мамы были невыносимые боли в животе и пошло внутреннее кровотечение. Кал был черным и рвота темного цвета. Повезли в больницу скорой, там врачи сказали нет места. Они не поверили что у мамы было внутреннее кровотечение и сделали клизму. На госпитализацию пошло 5-6 часов пока проверяли водя носилку туда-сюда. Также обнаружили низкий гемоглобин - 50. Там гнойный хирург сделал 2 больших пореза на ягодице не учитывая наличия сахара в крови, после чего мама уже не смогла ходить. Также вводили внутривенно Гепа-Мерц. При каждом лечении мама щедро благодарила врачей (даже первого, которая лечила неправильно и без каких-либо анализов крови или осмотров). Через неделю отпустили домой сказав, что вся надежда теперь от бога. Дома мама пролежала 2 недели. Сначала ела очень мало, а потом совсем перестала есть. При том в основном ела только йогурт или мороженое, пила много жидкости, соки. Затем впала в кому. Вызвали скорую, те не могли вводить инъекции т.к. давление было ноль. Сказали все безнадежно. Через 3 часа вызвали опять, повезли в реанимацию, где нам сказали последняя стадия болезни и ничего нельзя сделать. Неужели врачи не могли в начале болезни выписать препараты, которые предотвратили бы прогрессирование болезни такие как альфа-интерферон или др.? Мы бы раздобыли их во что бы то не стало. Неужели не смогли продлить ее жизнь. Цирроз печени ведь не смертельная болезнь. Можно ведь было спасти ей жизнь. Думаю что, моя мама умерла не от цирроза, а из-за невнимания нашего и ее самой, из-за хладнокровности и безответственности лечащих врачей.

Anonim ,Здравствуйте. Прочитав вашу историю я ужаснулась. Терпение Вам и вашей семье.
Моя свекровь болеет гепатитом С 5 лет. Ей 59. Она тоже врач, работает в роддоме. По несчастному случаю она заразилась от крови больной роженицы.
В последнее время она мало ест, резко похудела, устает. Я заставляю её делать анализы, принимать лекарства для печени.
Врач ей прописал: Альтевир 3млн и Рибаверин в капсулах. Урсосан и фосфоглив. Все это надо принимать в течении года. А лекарства ужасно тяжелые, особенно альтевир и рибаверин. После этих препараторов она похудела, все тело зудит, температура, тошнота....
Я даже боюсь ей про цирроза говорить. я не доверяю нашим врачам, она тоже всех щедро благодарит.
Не дай бог никому перенести такую болезнь. А терять родных или видеть как им плохо и больно от этих болезни вдвойне тяжело.

indeetz 6 января 2015 18:28

знаете,я из Беларуси,бывший наркоман.Я получил гепатит С в1994 году.Сейчас у мння цирроз стадии А!у меня родилась обсалютно здоровая дочь без гепатита,красивая жена.и приличная работа!Я это к тому,что надо жить и бороться за нее несмотря ни на что!Чего плачете,подумайте,что кому-то еще хуже!Сделайте то малое, что можете своим близким или чужим!Ведь добро зла не родит,в худшем случае безразлчие!

В 2001 году была операция на правой ноге, абсцесс. Лечение прошло нормально но после отхода от наркоза сильнейшие боли,минут 4 или 5 не дышал, но потом пришел в себя.Неделю после выписки был дома а на седьмой день стало плохо, пожелтел и попал в инфекционую больницу. Каждый год проходил лечение но пользы не вижу. Спервого дня обнаружили гепатит Б но через 2 года уже гепатит С генотип 3. В 6 инфекционой больнице г. Челябинска гепатитными больными нормальным лечением не занимаются.3 таблетки в день и 3 капельницы за курс лечения от которых до сих пор в горле першит. 24 сентября 2017 11:03

Мне сейчас очень сложно говорить 18.09.2017 я потеряла маму, она ушла из жизни причиной стала как сказали цейроз печени, но при этом в заключении о смерти написано причина смерти не известна...за это лето она лежала в больнице 3 раза, максимальный перерыв когда она была дома 2 недели минимум 4 дня, за 2 недели до звонка папы я к ней приезжала выглядела она не плохо по сравнению с тем разом когда я ее забирала с больнице во второй рас, я хотела ее забрать но мне сказали что она идёт на улучшение, это было 2 сентября, после 13 числа она впала в кому, 3 дня я была с ней и на моих глазах она умирала, врачи разводили руками и твердили что с этим диагнозом не живут, я все это понимаю и осознаю, но я прекрасно знаю что какие либо моменты лечения от цейроза начали предпринимать когда она попала 3 раз в эту больницу, до этого ее лечили от водянки, давали лекарства которые ей не помогали, запреты в еде их не было, врач который лечил говорил что ей можно все, но как оказалось ей можно было только малость пищи что могло ей не навредить!!! Я не понимаю в чем смысл врачей, когда набирают молодых и не опытных???! Я заказывала дорогие лекарства для ние в предпоследний день ее жизни, если бы можно было сказать раньше я могла с помощью этого лекарства продлить ее жизнь, это тяжёлая и сильно больная болезнь, когда в конце человек плачет желтыми слезами, в своём рассказе я обращаюсь к врачам которые давали клятву НЕ НАВРЕДИ!!! За чем вы идёте работать туда где вы не сможете помочь ни одному пациенту?!!!

Цирроз печени – хроническая прогрессирующая патология органа, при которой нормальные клетки замещаются соединительной тканью. Заболевание возникает в ответ на другие патологии печени (гепатит, холестаз и др.). Основные симптомы – общая слабость, похудение, желтушность, кожный зуд. Болезнь чревата осложнениями. Да и уровень жизни пациента значительно падает. Поэтому лучше распознать диагноз на ранней стадии и начать своевременное лечение.

Пусть терапия не избавит от цирроза. Но значительно улучшить состояние пациента можно. Более того, запущенный процесс приводит к развитию печеночной недостаточности.

Механизм развития цирроза

Цирроз печени – это поздняя стадия воспалительного процесса в самом органе (возникает при гепатите) и в некоторых других (на фоне сердечной недостаточности, например). В ряде причин присутствует отравление лекарственными средствами, алкоголем и другими ядами.

Что происходит:

• Сильно поврежденные и воспаленные клетки отмирают.
• На их месте образуется соединительная ткань, которая лишь замещает погибшие клеточки, но не выполняет их функции.
• Пока еще здоровые клетки печени начинают делиться в ускоренном режиме – формируются островки нормальной печеночной ткани, окруженные соединительной тканью.
• Больной орган не в состоянии выполнять функции в полном объеме – развивается печеночная недостаточность.

Терапия цирроза печени симптоматическая. Плюс специальная диета. Если «схватить» болезнь на начальной стадии, то патологический процесс можно остановить. Кардинальное лечение – пересадка органа.

Общая симптоматика

Яркая клиника развивается только в 60% случаев. Жалобы пациентов разнообразны.

Первые признаки цирроза печени:

• Боль под ребрами справа и в эпигастральной области . Объясняется увеличением больного органа, растяжением капсулы. Болезненность усиливается после спиртного, физических нагрузок, употребления острой и жирной пищи.
• Желтуха . Насколько интенсивно проявляются желтушные симптомы, зависит от стадии цирроза. Чем запущеннее заболевание, тем ярче желтый цвет кожных покровов. На первой стадии окрашивается нижняя поверхность языка, склеры, ладони и стопы. В дальнейшем – все тело. Кожа сухая, сильно шелушится.
• Резкое снижение работоспособности . Печень не может полноценно трудиться – многие отравляющие вещества остаются в крови. Отсюда сильная усталость, слабость в мышцах, раздражительность.
• Вздутие живота . Больная печень увеличивается за счет соединительной ткани. При пальпации ощущается бугристость, плотность. Край органа острый, болезненный.

Подобные симптомы проявляются в 6 случаях из 10. Они характерны для всех видов цирроза печени (в той или иной степени). Редко на первой стадии встречаются такие признаки, как:

• тошнота и рвота,
• постоянная сухость, горечь во рту;
• зуд, связанный со скоплением желчных кислот в крови;
• частый жидкий стул после еды.

Клиника форм цирроза печени

Формы цирроза печени:

• постнекротическая (клетки массово погибают, на их месте формируется рубцовая ткань);
• портальная (нарушается кровоснабжение органа);
• билиарная (нарушается отток желчи).

Симптомы форм немного отличаются.

Признаки постнекротического цирроза:

• явная желтуха, имеющая постоянный характер;
• на коже живота выступают расширенные вены, иногда они расходятся из зоны пупка;
• все время болят мышцы и суставы;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• на теле образуются сосудистые звездочки.

Симптомы портального цирроза на первой-второй стадии:

• утомляемость и раздражительность;
• постоянная бессонница;
• атрофия мускулатуры;
• регулярный дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (вздутие, тяжесть, газы, боли);
• болезненность печени усиливается после еды или физической деятельности;
• желтушность слабая, иногда данный признак вообще не проявляется;
• на брюшной стенке также появляются вены;
• сосудистые звездочки сосредотачиваются на лице, плечах, груди, лопатках.

Признаки билиарной формы заболевания:

• резкое увеличение печени;
• частые внутренние кровотечения (из десен, вен в желудке и кишечнике);
• боль в суставах и костях;
• периодическое повышение температуры;
• воспаление легких.

Нередко цирроз развивается на фоне хронического гастрита, панкреатита, холецистита, дискинезии желчных протоков. Если патология желчевыводящих путей имеет гипокинетическую форму, то пациента беспокоят слабые тянущие боли, чувство тяжести в эпигастральной области, под ребрами справа. В случае гиперкинетической формы поражения – колики, ярко выраженные боли.

Если цирроз печени развивается на фоне алкогольного отравления, то характерные для болезни симптомы – нарушение менструального цикла у женщин, половая дисфункция у мужчин.

Что покажет обследование

Цирроз развивается очень медленно. Стадии заболевания:

• Компенсации . Внешние проявления отсутствуют. Здоровые клеточки работают усиленно.
• Субкомпенсации . Стадия, на которой и можно выявить заболевание. Ресурс оставшихся клеток иссякает – орган не в состоянии решать свои задачи в полном объеме. Именно на данном этапе появляются первые признаки цирроза печени.
• Декомпенсации . Развивается печеночная недостаточность. Патология становится крайне опасной для жизни пациента.

Врач может заподозрить цирроз уже во время осмотра пациента. У больного – характерные внешние признаки:

• Общее похудание, иногда – до истощения. Человек «спадает» с лица, четко очерчиваются скулы. Сильно худеют конечности. Причем руки становятся тонкими, а на ноги – отечными.
• Снижается мышечный тонус и сила.
• Если болезнь появилась в детском возрасте, то ребенок отстает в физическом и половом развитии.
• Суставы припухают.

Для подтверждения диагноза проводятся инструментально-лабораторные анализы и манипуляции:

1. Общий анализ крови (обнаруживается анемия, повышенная скорость оседания эритроцитов).
2. Общий анализ мочи (выявляются белок и эритроциты).
3. Биохимический анализ крови (концентрация связанного и несвязанного билирубина повышена, увеличен уровень ферментов АлАТ и АсАТ).
4. Ультразвуковое исследование печени (орган увеличен, структура гомогенная или гиперэхогенная; при нарастании фиброза правая доля уменьшается, а левая – увеличивается).
5. Биопсия печени (анализ микроструктуры).
6. Фиброгастродуаденоскопия (проводится в отдельных ситуациях для выявления варикозных вен желудка и пищевода; расширенный сосуд указывает на портальную гипертензию).

Некоторые специалисты говорят о «малых признаках» цирроза. К этой группе врачи относят

• Расширенные капилляры на верхней части тела и лице. В уголках глаз и у крыльев носа они могут кровоточить.
• «Печеночные» ладони, ярко-красные, с брусничным оттенком, горячие.
• Отечный, яркий, лакированный язык.
• Гинекомастия у мужчин – патологическое увеличение грудных желез.
• Атрофия яичек.
• Атрофия женских половых органов.

«Малые признаки» развиваются из-за того, что цирротическая печень не в состоянии участвовать в метаболизме эстрогенов – половых гормонов.

• Разрушение клеток печени – процесс длительный и медленный. Поэтому распознать болезнь в самом начале невозможно.
• Первые признаки проявляются, когда печень уже перестает справляться со своими функциями.
• Клиника у разных форм цирроза несколько отличается.
• Общая симптоматика – болезненность, хроническая усталость, физические и умственные силы быстро иссякают. Когда патологический процесс усугубляется, появляется желтуха, увеличивается живот.

Рекомендуем:

Особенности заболевания

Первичные симптомы

• Сайт Овле.ру/Первые признаки цирроза печени в 2018
• Сайт Симптомер.ру/Все о циррозе печени в 2018
• Видео: Цирроз печени в 2018

Признаки цирроза

Цирроз печени - основные причины и симптомы заболевания

Циррозпечени нередко развивается после перенесенного вирусного, токсического или аллергического гепатита, на фоне хронического алкоголизма, холестаза, употребления большого количества лекарственных препаратов.

В медицинской практике циррозы подразделяют на первичные и вторичные, при которых поражение печени является лишь одним из многочисленных проявлений в клинической картине основной болезни.

Основными симптомами цирроза печени являются: увеличение и уплотнение органа, желтуха, портальная гипертензия, спленомегалия. Больной ощущает острую или тупую боль в правом подреберье. При нарушении и погрешностях в диете боль усиливается. Также беспокоит диспепсия, зуд кожных покровов.

При осмотре врач обнаруживает сосудистые телеангиэктазии, которые преимущественно располагаются в верхней части туловища. У пациента с циррозом язык приобретает малиновый оттенок и лаковый вид, пальцы на руках и ногах опухают, рост волос в подмышечных впадинах и на подбородке нарушается в результате гинекомастии.

Цирроз печени диагностика

При проведении лабораторных исследований крови выявляют анемию, тромбоцитопению, гипербилирубинемию, уровень СОЭ значительно повышен. В моче присутствуют билирубин, уробилин, белковые и осадочные пробы изменены. Кроме того, назначают рентгенологическое исследование печени с применением взвеси бария сульфата. При портальном и смешанном циррозе выявляется варикозное расширение вен пищевода. Пункционная биопсия, ангиография, компьютерная томография, эхография, лапараскопия – данные обследования дают наиболее точные результаты и позволяют поставить максимально достоверный диагноз.

Цирроз печени лечение

При осложненном и активном декомпенсированном циррозе больному назначают стационарное лечение. Врач рекомендует диету №5, глюкокортикостероидные гормоны, диуретики, антацидные и вяжущие препараты, парацентез. При наличии билиарного цирроза, который осложнен холангитом, применяю антибиотики. При вторичном билиарном циррозе рекомендовано хирургическое лечение, чтобы устранить закупорку желчных протоков.

Неактивная форма цирроза может продолжаться десятки лет. При соблюдении диеты и поддерживающего лечения больной чувствует себя удовлетворительно. Терминальный период цирроза неизбежно влечет за собой печеночную кому и летальный исход.

Диета при циррозе печени

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Заболеть циррозом можно не только из-за пристрастия к алкоголю. Есть аутоиммунные нарушения, способные привести к его развитию. Существует риск заразиться гепатитом В или С, в исходе которых часто развивается тот же цирроз… Кстати, вирусные гепатиты – это реальная опасность для каждого из нас. «Подхватить» вирус можно не только набивая тату или пользуясь одним шприцем с друзьями-наркоманами. Хирург, оперирующий зараженного больного, обычный человек, посетивший маникюрный кабинет или стоматолога – по отношению к вирусу уязвимы все, кто могут контактировать с чужой кровью.

Все это рассказывается не для того, чтобы кого-то напугать, а для того, чтобы дать понять читателям: людей, которые были бы заочно и полностью защищены от цирроза, в природе не существует. А стало быть, нужно иметь хотя бы приблизительное представление о том, как вести себя при этой болезни. Ниже мы коснемся одного из частных вопросов «поведения» больных и расскажем про их питание.

Режим питания при циррозе печени

Если вы уже знакомы с другими лечебными диетами, то наверняка заметили, что рекомендация питаться одно- или двухразово встречается нечасто. Цирроз – не исключение, на него тоже распространяется общее правило о дробном питании.

Больному желательно принимать пищу по расписанию 4-5 раз в день небольшими порциями, лучше всего примерно раз в 3 часа. Это позволит не создавать нагрузки на органы пищеварения, одним из которых является и печень.

Последний раз кушать нужно не позже 19 часов вечера, плюс разрешается легкий прием пищи перед сном (например, стакан молока или кефира).

Запрещенные продукты при циррозе

Раньше были очень популярны так называемые столы по Певзнеру. Сейчас эти несколько устаревшие варианты лечебных диет на практике уже практически не назначаются. В большинстве больниц пациентов кормят либо диетой «общий стол», либо щадящей диетой.

Оба этих варианта неплохи. Однако если человек болеет циррозом, он должен знать, как ему кушать не только в больнице, но и в то время, когда он будет лечиться дома. А рацион его будет составляться как раз в соответствии с выше упомянутой старой системой Певзнера, соответствуя столу № 5.

Человеку, который болен циррозом, раз и навсегда необходимо отказаться от некоторых продуктов, среди которых самые вредные, но, вместе с тем, самые вкусные и любимые для многих виды пищи.

1. Выпечка, свежий хлеб, кондитерские изделия, сладости.

2. Жирные сорта мяса, птицы (свинина, гусь, баранина), сало.

3. Жирная рыба: осетрина, королевский окунь, севрюга.

5. Все консервированное, маринованное, копченое, соленое.

6. Субпродукты (печень, почки, потроха).

7. Жирные молочные продукты: сметана, сыр, творог высокой жирности, сливки, сливочное масло (в большом количестве).

8. Яйца (в большом количестве, более 2-3 в неделю).

9. Бобовые, чечевица.

10. Кислые овощи, фрукты, травы: щавель, клюква, редис и др.

Причины запретов очевидны, но мы их все же озвучим.

• Перечисленные продукты и блюда создают повышенную нагрузку на органы пищеварения, требуют усиленного выделения желчи, а больная печень плохо справляется с функцией желчеотделения.

Если содержимое кишечника как следует не обрабатывается желчью, то не происходит нормального переваривания пищи. Это ведет к активации процессов гниения и брожения, продукты которых всасываются в кровь и отравляют организм.

Вредная пища способствует рефлюксу (обратному забросу содержимого в желудок и пищевод), развитию запоров и других патологических изменений со стороны пищеварительного тракта, который и так плохо функционирует на фоне заболевания.

Надеемся, все это заставит людей, страдающих циррозом печени, с бо́льшим вниманием отнестись к своему питанию.

Прежде чем непосредственно перейти к списку, обозначим, что пациенты с циррозом обязательно должны пить достаточное количество воды (2 литра за сутки). Вся еда готовится на пару, в вареном либо печеном виде. Стоит избегать слишком горячего и слишком холодного, стремиться как можно меньше солить пищу.

1. Супы. Вегетарианские, на слабых мясных и рыбных бульонах, супы-пюре.

2. Мясо (телятина, кролик), птица (индейка, курица без кожи), рыба (минтай, судак). В виде паровых котлет, тефтелей, в отварном и тушеном виде.

3. Молочное. Маложирный творог, кефир, молоко, в небольших количествах – сметана и сливочное масло.

4. Яйца. В небольшом количестве, всмятку или в виде омлета из белков.

5. Крупы: в виде гарнира или каши можно употреблять рис, гречу, овсянку, вермишель.

6. Свежие и отварные овощи в умеренных количествах: морковь, огурцы, кабачки, свекла, картофель.

7. Фрукты: только сладкие, свежие или запеченные.

Особенности диеты в отдельных случаях

Не у всех пациентов заболевание течет одинаково. Разной бывает его тяжесть, выраженность симптомов. И это тоже может вносить некие особенности в состав рациона больного человека.

Например, если у пациента запор, ему следует есть меньше картофеля, макаронных изделий, киселей, черники, избегать чая и трехдневного кефира. Свой рацион стоит обогатить свежими и приготовленными овощами, свежим (однодневным) кефиром, отрубями, супами. В случае, когда больного беспокоит понос, ему следует поступить наоборот.

В серьезных случаях цирроз приводит к появлению у человека отеков. С этим стоит бороться: во-первых, ограничить поступление жидкости, во-вторых, обогатить рацион белком (частично эти отеки вызваны недостаточным содержанием в крови белка). Кроме того, нежелательна соль, так как она вызывает жажду.

Лечение пациентов с циррозом требует применения мочегонных средств, а это вызывает нарушения обмена электролитов, дефицит натрия и калия. По этой причине в диету такого больного следует вводить сухофрукты, бананы и запеченный картофель, которые являются их источниками.

Возможны и другие нюансы – все зависит от состояния человека. К тому же, цирроз редко является единственной проблемой больных, зачастую помимо этого заболевания у пациентов имеется целый «букет» болезней, каждая из которых требует особого рациона питания. Прояснить все интересующие моменты можно у лечащего врача – он сможет рассказать, как, когда и в каких количествах следует кормить человека с циррозом, чтобы не ухудшить его состояние и помочь его печени лучше работать.

Отзывы: «Диета при циррозе печени»

Рубрики

• Витамины (30)
• Голодание (8)
• Диетические рецепты (27)
• Диеты (380)
  • Белковые диеты (27)
  • Быстрые диеты (39)
  • Диеты звезд (41)
  • Жировые диеты (3)
  • Лечебные диеты (71)
  • Маложирные диеты (62)
  • Монодиеты (42)
  • Национальные диеты (10)
  • Низкокалорийные диеты (101)
  • Низкоуглеводные диеты (43)
  • Популярные диеты (23)
  • Разгрузочные дни (10)
• Здоровое питание (381)
  • Полезные продукты (197)
• Здоровый образ жизни (ЗОЖ) (239)
  • Новости здоровья (35)
• Калорийность продуктов питания (4)
• Красота и здоровье волос (22)
• Крема и маски для лица (28)
• Набор веса (8)
• Ответы на вопросы о похудении (16)
• Очищение организма (70)
• Похудение (1388)
  • БАДы для похудения (195)
  • Гимнастика для похудения (9)
  • Мотивация к похудению (20)
  • Народные средства для похудения (14)
  • Новости похудения (76)
  • Препараты для похудения (61)
  • Примеры похудения (4)
  • Продукты для похудения (244)
  • Процедуры для похудения (47)
  • Психология похудения (26)
  • Советы для похудения (135)
  • Спортивное питание для похудения (43)
  • Средства для похудения (141)
  • Травы для похудения (12)
  • Тренажеры для похудения (20)
  • Упражнения для похудения (71)
  • Фитнес для похудения (43)
  • Фото до и после похудения (1)
  • Чаи и кофе для похудения (73)
• Проблемы и болезни худеющих (41)
• Растяжки (8)
• Сон (17)
• Целлюлит (12)
• Юмор (20)

Эффективные диеты, мнения врачей:

Популярные статьи о похудении

Фитнес

Поиск по сайту

Хотите похудеть? Вряд ли это у вас получится. Скорее всего, вы будете страдать от избыточного веса до конца своих дней. Почему? Причин несколько:

1. Недостаток правдивой информации о похудении. В интернете есть множество сайтов для людей, страдающих избыточным весом. На эту тему выпускается множество книг, выходят передачи на ТВ. И все равно правдивой информации почти нет. В подавляющем большинстве случаев вам предлагаются откровенно глупые способы похудения, которые не дают результата и подрывают вашу мотивацию.

2. Недобросовестная реклама добавок для похудения. Вряд ли вы об этом когда-нибудь задумывались, но 90% добавок для снижения веса не приносят никакого результата, вне зависимости от цены, а почерпнуть информацию о реальных, а не рекламных свойствах средств для похудения попросту негде. В результате вам приходится покупать и принимать добавки, которые не работают.

3. Неосведомленность о существовании сайта foodlover.ru, который способен спасти вашу фигуру. Здесь вы можете получить правдивую, а не рекламную информацию обо всех способах похудения. Поэтому ни в коем случае вы не должны потерять адрес этого сайта. Немедленно добавьте его в закладки, так как в интернете очень мало ресурсов, предоставляющих достоверные сведения обо всем, что касается похудения.

Добро пожаловать на foodlover.ru! Здесь вы узнаете:

• - Какие диеты стоит применять для похудения, а от каких лучше отказаться?
• - Какие диеты быстрее всего приведут вас к снижению веса?
• - Почему большинство диет не работают, и как повысить их эффективность?
• - Какие добавки для похудения эффективны, а какие бесполезны?
• - Как сэкономить на покупке препаратов для похудения?
• - Как похудеть быстро, не навредив своему здоровью?
• - Как сбросить вес и не набрать его снова?

Специально для вас, дорогие посетители, мы провели тщательный анализ всех без исключения товаров для похудения. У нас вы найдете обзоры добавок и препаратов, тренажеров и упражнений, диет и косметических процедур.

У вас есть минимум 3 причины, чтобы немедленно добавить foodlover.ru в закладки и возвращаться сюда снова и снова:

2. Это сайт, где собрана информация обо всех без исключения методах похудения. За несколько лет существования мы проанализировали все популярные диеты, добавки и процедуры для снижения веса.

3. Это сайт, который предлагает читателю только достоверную информацию. Если метод снижения веса работает, мы его порекомендуем. Если добавка или процедура не приносит результата, мы напишем об этом прямым текстом.

Первые признаки цирроза печени

Среди патологий печени наиболее серьезной называют цирроз. Это заболевание нередко приводит к летальному исходу для пациента. Болезнь характеризуется постепенным разрушением тканей органа, образованием рубцов, которые вызывают изменения его структуры и функциональности. Первые признаки цирроза печени: слабость, снижение массы тела, резкое похудение, боль в животе. При их появлении следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Только своевременно назначенное эффективное лечение может помочь справиться с симптомами и восстановить работу органа.

Признаки цирроза печени на ранней стадии

Сложность ранней диагностики заболевания заключается в том, что в 20 % случаев его развитие протекает латентно. Иногда определить причину недомогания удается только после смерти пациента. Однако у большинства больных проявления наблюдаются с самого начала заболевания. К признакам цирроза печени на ранней стадии относят:

• Периодические боли в правом подреберье;
• Ощущение горечи во рту не связанное с приемом пищи;
• Расстройства стула;
• Потерю веса;
• Сильную раздражительность и снижение трудоспособности.

В некоторых случаях у пациента отмечается пожелтение кожных покровов. При наличии перечисленных симптомов следует записаться на прием к врачу. Он проанализирует имеющиеся признаки цирроза и при необходимости проведет дополнительные исследования.

Внешние признаки

Помимо общих симптомов (боли в правом боку, колики, тошнота и рвота, снижение мышечной силы, кожный зуд, истощение и проблемы со стулом), у больных возникают и внешние проявления. Так, у пациентов меняется цвет кожных покровов, кистей и пальцев рук, языка. К наиболее характерным внешним признакам цирроза печени относят:

• Приобретение желтушного оттенка кожи;
• Шелушение кожных покровов;
• Появление ксантелазм - пигментных пятен;
• Утолщение пальцев на руках;
• Сосудистые звездочки на животе;
• Отек языка;
• Видимые припухлости суставов.

На последних стадиях заболевания у большинства больных развивается асцит. Он проявляется увеличением живота в размерах. Такой признак цирроза печени характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости. Если асцит наблюдается, необходима экстренная медицинская помощь.

Причины

Одним из основных факторов, который способствует развитию заболевания, считается злоупотребление алкоголем. При этом врачи отмечают, что нет никакой зависимости между видами напитков и риском возникновения болезни. Основной фактор - наличие в них этилового спирта, который способствует разрушению клеток печени, и его регулярное поступление в организм. К причинам появления признаков цирроза также относят:

• Вирусные гепатиты;
• Аутоиммунные заболевания;
• Патологии желчных путей (желчекаменная болезнь, внепеченочная обструкция);
• Наследственная предрасположенность;
• Длительный прием лекарственных препаратов;
• Отравление химическими веществами.

Кроме того, врачи выделяют отдельный тип заболевания - криптогенный. В этом случае выяснить этиологию первых признаков цирроза не удается. Среди факторов риска выделяют недоедания, инфекционные болезни, нездоровый образ жизни.

Какой врач вылечит?

Определить правильно причину болезни, назначить эффективную терапию и распознать признаки цирроза печени на ранних стадиях развития болезни может только квалифицированный специалист. При наличии подозрений обращайтесь к таким врачам как:

Обследование, необходимое пациентам с проявлениями цирроза, начинается с первичного приема. В ходе него врач анализирует анамнез, жалобы и признаки, осматривает кожные покровы, язык, зрачки пациента, пальпирует живот. Далее он проводит устный опрос, благодаря которому может узнать:

1. Когда появились первые признаки, характерные для цирроза печени?
2. Какой образ жизни ведет пациент?
3. Злоупотребляет ли алкоголем?
4. Страдал ли от каких-либо заболеваний печени?
5. Имеет ли наследственную предрасположенность к патологии?

На основании полученных данных и признаков цирроза печени, которые наблюдаются у больного, выполняется предварительное заключение. Окончательный диагноз ставится только после получения результатов лабораторных и инструментальных исследований. Так, пациентам назначают анализы крови и мочи, эзофагогастродуоденоскопию, биопсию печени, КТ или МРТ, сцинтиграфию органа. Выбор метода зависит от стадии заболевания и физиологических особенностей больного.

Опасно ли заболевание?

При наличии признаков, характерных для цирроза печени, следует немедленно обращаться за медицинской помощью, поскольку болезнь быстро прогрессирует и может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. К частым осложнениям заболевания относят:

• Перитонит;
• Варикоз вен желудка и пищевода;
• Печеночную эцефалопатию;
• Гепаторенальный синдром;
• Развитие онкологических процессов.

Предотвратить их появление может только своевременное и правильно подобранное лечение. Наибольший эффект терапия дает, если ее начинать в то время, когда цирроз печени только начался, и его первые признаки возникли совсем недавно.

Быстро к врачу!

Полностью избавиться от заболевания можно лишь при помощи трансплантации печени. Однако на ранних стадиях благодаря адекватной терапии можно остановить процесс разрушения органа. Лечение, которое позволяет справиться с заболеванием при появлении первых признаков цирроза печени, включает:

• Диету;
• Прием медикаментов;
• Физиотерапию;

Увеличивает шанс на восстановление работы органа правильный режим, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, отсутствие стрессов и физических перенапряжений.

Ученые составили топ самых вредных для печени лекарств. На первое место вышел популярный.

Сегодня эпилепсия – болезнь, которую древние греки называли «божественной», а христиане.

Copyright © zdorov.online. Все права защищены. Карта сайта

Материалы с портала могут быть использованы только по согласованию с правообладателем. 16+

Проект создан совместно с издательским домом

Почему возникает цирроз печени и как распознать заболевание?

Цирроз печени - это поражение органа, при котором происходит отмирание тканей и образование на ее месте рубцов. Заболевание меняет структуру печени и может привести к смерти. Цирроз печени протекает в хронической форме, при которой болезнь прогрессирует: структура тканей печени перестраивается, а печеночные клетки (гепатоциты) постепенно перерастают функционировать. При этом разрастается соединительная ткань и появляются регенерирующие узлы, после чего наступает печеночная недостаточность и портальная гипертензия.

Печень является важным органом организма человека, так как благодаря печени происходит очистка организма от токсинов. Печень принимает активное участие в пищеварительной системе, и производит синтез жиров, белков, углеводов, а также отвечает за выработку альбуминов. Соответственно, когда поражаются клетки печени, это пагубно влияет на человеческий организм. Данному заболеванию одинаково подвержены как мужчины, так и женщины. Несмотря на то, что медицина не стоит на месте и происходит ее активная модернизация, все больше людей в мире умирают от цирроза печени. Согласно проведенной статистике, за последнее десятилетие количество погибших пациентов от данной болезни составило не менее 12 %. Медицинскими научными работниками доказано, что от цирроза печени чаще всего страдают люди, которые имеют тягу к алкогольным напиткам. При этом, нередко человек даже не знает о своей болезни, которая может протекать без симптомов.

Как правило, заболевание встречается у пациентов, возраст которых достиг 40 лет.

Причины заболевания

Зачастую, цирроз печени возникает как результат гепатита B, D и C, в последствии хронического алкоголизма (алкогольной болезни печени) и метаболических нарушений. При метаболическом синдроме возникает жировой гестоз, которых протекает при не алкогольной жировой болезни печени. Также, цирроз могут вызвать некоторые заболевания, передающиеся по наследству. Например, это может быть гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, и др. Кроме того, болезнь могут вызвать химикаты, которые регулярно вдыхает человек, работая на вредных производствах, или же постоянный прием сильнодействующих лекарственных средств.

Первые проявления

В большинстве случаев заболевание не сразу дает о себе знать и развивается постепенно. Больной может не обратить внимание на первые признаки, или просто списать их на усталость.

Среди первых проявлений отмечается:

• появление не проходящей слабости;
• чрезмерная усталость;
• возникает необоснованная раздражительность;
• нарушение психологического состояния без причин(депрессии, истерики, обиды, слезы);
• возникает чувство тошноты, а затем может быть рвота;
• появление привкуса горечи в ротовой полости;
• жирная пища и алкоголь не переносятся и вызывают отвращение;
• возникает чувство тяжести в животе и боль под правым ребром;
• верхняя часть туловища покрывается сосудистыми звездочками;
• зуд кожных покровов;
• кожа краснеет (подкожные кровоизлияния);
• появление суставной боли

Симптомы и признаки цирроза печени

• боли и колики в боку с правой стороны (чем больше расширяется печеночная капсула, тем интенсивнее боль);
• возникновение тошноты, а затем рвоты с кровью;
• снижение веса и истощение;
• зуд кожных покровов (желчные кислоты накапливаются в крови в избыточном количестве);
• появление чувства бессилия, мышечная слабость и атрофия;
• появляются ксантелазмы - пятна на верхних веках, имеющие липидную составляющую;
• пальцы пациента становятся похожими на барабанные палочки, утолщаясь на кончиках;
• появление суставной припухлости;
• венозное расширение в области живота;
• возникает отечность языка и язык становится ярким по цвету;
• среди мужского пола замечен рост груди и наступление импотенции;
• кожа и глазные белки приобретают желтый цвет (признак последней стадии цирроза);
• возникает асцит - скопление жидкости в животе;
• происходит сильное похудение конечностей, а живот наоборот увеличивается;
• наступает апатия к окружающему миру

Стадии заболевания

Заболевание характеризуется несколькими стадиями, симптомы которых существенно отличаются друг от друга. Общее состояние пациента полностью зависит от того, в какой стадии находится болезнь, и от того, насколько эффективна и своевременно ли была оказана медицинская помощь.

• 1 стадия. Первая стадия на языке медицина называется компенсаторная стадия. Симптомы и признаки болезни на данной стадии не проявляются, и цирроз на первой стадии выявить практически невозможно. Однако, если все же заболевание было выявлено именно на данной стадии, то изменение структуры печени произошло лишь несущественное, что можно исправить специальными лекарственными средствами, то-есть консервативным методом лечения.

• 2 стадия. Вторая стадия называется субкомпенсированной. При этом печеночная функция существеннее снижается, а гепатоциты отмирают в большем количестве, нежели при первой стадии заболевания. Данная стадия позволяет человеку ощутить, что с его здоровьем не все в порядке. Больной начинает испытывать чрезмерную слабость, усталость, ощущается головокружение, появляется чувство тошноты и рвота. Если же своевременно обратиться к врачу, который вовремя установит диагноз, то ситуацию можно вывести под контроль. Таким образом, с помощью лекарственных средств, можно вернуть заболевание в первую стадию - компенсированную, а затем излечить медикаментозным способом.

• 3 стадия. Данная стадия очень опасна, так как в этот период количество гетатоцитов, которые функционируют, критически мало. Шанс излечить болезнь с помощью лекарств остается, но он минимален. В любом случае, пациент остается в стационаре, и находится под постоянным наблюдением врачей. Третья стадия называется терминальной, которая, при отсутствии срочного вмешательства, может привести к печеночной коме, раку печени, внутреннему кровотечению и перитониту.

• 4 стадия. Данная стадия является завершающей, при которой лечение становится неэффективным. Печень полностью поражена и перестает функционировать, а пациент испытывает сильнейшие мучительные боли, с которыми справиться могут только самые сильные обезболивающие средства. Четвертая стадия цирроза печени является неизлечимой и приводит к смерти пациента.

Диагностика цирроза

Изначально больной рассказывает о своих жалобах врачу, который на их основе может сделать предположительный диагноз. Однако, чтобы установиться точный диагноз, врач должен назначить полное обследование. Вначале назначается анализ крови на биохимию, который, в случае болезни, покажет результаты вне нормы. Если результаты покажутся доктору странными, то он назначает дальнейшую диагностику.

• коагулограмма (определяет состояние системы свертывания крови);
• анализ на все виды гепатита;
• анализ кала (для выявления наличия кровотечения в ЖКТ);
• анализ крови на альфа-фетопротеин (выявление рака);
• УЗИ печени и всех органов брюшной полости, а также их сосудов;
• азофагогастродуоденоскопия (для выявления варикозного расширения вен);
• сцинтиграфия печени;
• компьютерная томография

Методы лечения

Каждый индивидуальный случай предполагает собой разное лечение. Но при этом существуют определенные правила, согласно которым осуществляется план лечения. Для начала необходимо устранить основную причину, которая привела к циррозу. Для пациента назначаются медикаменты, с помощью которых ему необходимо залечивать гепатит. Если же больной зависим от алкоголя, то медицинские работники предпринимают попытки исключить прием пациента спиртных напитков и вылечить его от зависимости. При этом, не стоит забывать об осложнениях, которые могут возникнуть вследствие цирроза, поэтому их возможность нужно предотвратить.

Особое внимание следует уделить питанию: пациент должен соблюдать диету, не превышая при этом рекомендованный уровень потребления белков и углеводов. Что касается алкоголя, то его нужно исключить полностью. Также, категорически запрещено употреблять в пищу соленые, острые, жареные, жирные и консервированные блюда.

Народные средства при таком заболевании использовать нельзя, по крайней мере без ведома врача. Цирроз печени должен лечиться только в условиях стационара. Как правило, в курс лечения входят гепатопротекторы, урсодезоксифолиевые кислоты, нитраты, и b-адреноблокаторы.

Трансплантация печени

Трансплантация - это операция по пересадке органа. Хирургическое вмешательство показано в том случае, когда консервативный метод лечения не оказывает результатов, а состояние больного только ухудшается. Как правило, печень пересаживают, предварительно изъяв ее у умершего человека. Операция проводится около 8 часов и является довольно сложной. К тому же, нет гарантий, что чужой орган примет организм конкретного пациента, поэтому трансплантация печени проводится в случае неизбежной угрозы для жизни больного. После успешного проведения операции, жизнь пациента точно увеличится на 5 лет, а многие живут с чужими органами даже больше, чем 20 лет.

Стоит отметить, что проведение операции является невозможным по таким причинам: опухоль с метастазами, младенческий или преклонный возраст пациента, сердечно-сосудистые заболевания и болезни мозга.

Данное заболевание относится к категории хронических и характеризуется повреждением тканей печени, вследствие чего орган утрачивает некоторые свои функции. Цирроз широко распространен и стоит на шестом месте в списке самых часто диагностируемых смертельных болезней у людей возрастом 35-60 лет.

Цирроз печени, причины

Данное заболевание вызывает крайне негативные процессы – расстройство функций мозга, скопление жидкости в брюшине, нарушение свертываемости крови, развитие гипертонии, пр. От чего бывает цирроз печени? Основной причиной патологии служит чрезмерное употребление спиртных напитков, однако не только алкоголь вызывает нарастающий фиброз. Другие возможные причины развития болезни печени – это:

• гепатит аутоиммунного типа (при этом организм свои клетки воспринимает, как чужеродные);
• билиарный цирроз (нарушение функционирования желчных протоков);
• вирусный гепатит типа С, В, дельта (первый в 97% случаев приводит к циррозу, при этом болезнь может долго никак не проявляться);
• продолжительный застой вен в печени;
• заболевания желчных путей (закупорка);
• гемохроматоз и другие метаболические нарушения;
• длительный прием медикаментов (это обусловлено наличием в их составе токсических веществ).

Классификация

Существует несколько типов классификаций заболевания. В зависимости от причины развития патологии, ее делят на такие виды:

• алкогольный цирроз печени;
• алиментарный (развивается из-за недостатка белков, вследствие жестких диет, голодания);
• гемохроматозный (при нарушении усвоения железа);
• появившийся при сердечной недостаточности;
• цирроз вследствие вирусных гепатитов;
• холестатический (в результате застоя желчи – синдрома холестаза);
• сифилитический.

Классификация по Чайлд-Пью применяется для определения степени тяжести патологии у пациента. На основе этой шкалы проводят оценку рисков, определяют шанс больного выжить после проведения операции. Также оценивается необходимость пересадки органа. Система предполагает разделение всех больных на 3 класса – А, В, С. Первый характеризуется минимальной степенью тяжести и прогнозируемой длительностью жизни 15-20 лет. Пациенты, относящиеся к классу В живут порядка 10 лет, а представители последней группы имеют неутешительный прогноз, срок их жизни составляет максимум 3 года.

Стадии цирроза печени

1. На начальной стадии (ее называют стадией компенсации) у больного в печени происходит воспалительно-некротический процесс. Ранний цирроз характеризуется быстрой утомляемостью человека, общей слабостью, понижением концентрации, потерей аппетита. Как правило, больные не обращают внимания на подобную симптоматику, объясняя ее авитаминозом, чрезмерной загруженностью на работе или интенсивными тренировками. Тем не менее, патология прогрессирует и усугубляет состояние человека.
2. Что такое цирроз печени второй стадии? В клетках органа в период субкомпенсации происходят серьезные воспалительные процессы, вследствие чего функциональная отмершая ткань замещается организмом соединительной. С течением патологии, последняя занимает все большую площадь органа, что при пальпации ощущается как уплотнение поверхности печени. Часто у пациентов в брюшине скапливается жидкость (происходит асцит), при этом наблюдается сильное выпячивание живота с правой стороны.
3. На третьей стадии, которую еще называют декомпенсацией, заболевание вызывает ряд осложнений. К ним относятся печеночная кома, сепсис, пневмония, венозный тромбоз, гепатоцеллюлярная карцинома. На основании осложненного цирроза пациенту могут присвоить инвалидность. У некоторых больных внезапно открываются кровотечения из анала, носа, пр. Третья степень тяжести болезни имеет высокую вероятность летального исхода, поэтому больного помещают на стационарное лечение. Врач при этом может рекомендовать пересадку печени как экстренную меру для спасения жизни пациента.
4. На терминальной стадии человек находится в коме, его печень деформируется, сильно уменьшаясь в объеме, а размер селезенки, наоборот, растет. Цирроз печени, последняя стадия которого вызывает лейкопению и анемию, поражает мозг. Как правило, пациент не выходит из коматозного состояния и умирает.

Симптомы

Заподозрить у себя патологию на раннем этапе ее развития не всегда получается, поскольку признаки цирроза печени в 20% случаев не имеют выраженности. Тем не менее, у некоторых больных болезнь дает о себе знать, вызывая определенную симптоматику. Как проявляется цирроз печени:

• нарастающие боли в области правого подреберья (обострения случаются после употребления жирной еды, алкоголя или физической нагрузки);
• человек худеет, быстрее устает, легче раздражается;
• в утренние часы могут наблюдаться сухость и горечь во рту;
• иногда может происходить расстройство пищеварения, усиленное газообразование;
• кожный покров при постнекротической форме болезни желтеет (начинается желтуха).

Период субкомпенсации характеризуется более выраженными симптомами. Больного мучит кожный зуд, температура поднимается до 38 градусов, кожа приобретает желтый оттенок, не редко возникает тошнота, приступы рвоты с желчью. Человек теряет желание кушать, поэтому его вес стремительно сокращается, кал обесцвечивается или становится светлее, а моча приобретает более насыщенный цвет.

Определить цирроз врач может и по другим признакам, однако диагноз без предварительного обследования, включающего различные анализы, УЗИ и прочие процедуры, специалист не ставит. По ходу развития патологии к списку симптомов могут добавиться следующие:

• сильное истощение, похудение;
• расширение вен на животе;
• ангиомы покрывают уголки глаз и край носа (как на первом фото);
• атрофия мышц;
• к рвоте примешивается кровь (это свидетельствует о кровотечении пищевода или желудка);
• колики, чувство тяжести в области печени;
• возникновение пятен в районе верхних век;
• суставы опухают, начинают болеть;
• пальцы выглядят как барабанные палочки (утолщаются их концы, как показано на втором фото);
• проявляются сосудистые звездочки на разных частях тела;
• конечности истончаются, а живот, наоборот, начинает выпирать больше;
• начинается отечность языка, он окрашивается в яркий цвет, пр.

У мужчин

Основной причиной развития заболевания печени у мужчин служит алкоголизм, при этом цирроз развивается спустя 10-15 лет после начала злоупотребления спиртными напитками. Стимулирующим фактором болезни могут служить и другие. Вне зависимости от того, что стало причиной патологии, важно своевременно распознать симптоматику и начать лечение. Первые признаки цирроза печени у мужчин – это:

• снижение работоспособности, концентрации, быстрая утомляемость;
• боли в зоне правого подреберья (возникает/обостряется после жирной или жареной еды, чрезмерной физической нагрузки);
• мужчина становится более раздражительным, вспыльчивым;
• начинаются проблемы со стулом: он становится частым и жидким;
• вес тела быстро снижается без видимых причин;
• возникают проблемы с кожей, она становится сухой, приобретает желтый оттенок, возникает зуд;
• начинается импотенция;
• у мужчины увеличивается грудь, при этом половые органы, наоборот, уменьшаются.

У женщин

Заболевание цирроз печени у женщин проявляется слабостью, резким похудением, неспособностью выдерживать привычные физические нагрузки. Кроме перечисленных выше общих признаков заболевания, у представительниц прекрасного пола наблюдается специфическая симптоматика – нарушения менструального цикла, резкие перепады настроения, снижение либидо. Такие симптомы цирроза печени у женщин носят периодический характер, поэтому на ранней стадии развития патологии больные редко обращаются за квалифицированной помощью.

Диагностика

Кроме проведения общего и биохимического анализа крови, при подозрении на цирроз печени, проводятся инструментальные методы диагностики. Они включают инвазивные и неинвазивные методы. Если признаки цирроза указывают на раннюю стадию болезни, диагност делает УЗИ, благодаря чему можно определить увеличение эхогенности ткани печени, увеличение органа, образование узелков повышенной плотности. Чтобы оценить масштаб поражения, используют компьютерную томографию. Некоторым пациентам назначают биопсию печени, что предусматривает забор клеток органа.

Лечится ли цирроз печени

Можно ли вылечить цирроз печени? Поскольку при данном заболевании происходит необратимый процесс отмирания клеток органа, восстановить печень невозможно. Тем не менее, современная медицина позволяет остановить развитие патологии при ранней ее диагностике и адекватном лечении. Используя народные средства в домашних условиях, вы не добьетесь результатов, поэтому доверить свою жизнь необходимо квалифицированному врачу.

Специалист не даст гарантий на полное излечение больного, однако шансов продлить ему жизнь будет значительно больше, если обратиться в больницу своевременно. Болезнь цирроз требует комплексной терапии, которая включает не только прием назначенных медикаментов, но и изменение образа жизни пациента, его отказ от пагубных привычек и соблюдение основ здорового питания.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие этой опасной болезни, следует соблюдать некоторые рекомендации. Профилактика цирроза печени включает следующие меры:

• полный отказ от спиртных напитков, никотиновых изделий;
• полноценное, сбалансированное питание;
• своевременная терапия любых заболеваний, особенно гепатитов и сердечно-сосудистых патологий;
• ведение активного образа жизни.

Сколько живут при циррозе печени

Показатели выживаемости выше у больных с билиарной и алкогольной формой болезни. Так, человек, заболевший циррозом из-за чрезмерного употребления спиртных напитков, при отказе от них сможет прожить 10 и более лет. При билиарном типе патологии продолжительность жизни человека, который соблюдает предписания врача, составляет более 6 лет. Самой агрессивной считается вирусная форма болезни, смерть от цирроза печени при этом наступает спустя несколько лет после первых симптомов.

Узнайте, что такое ­ и методы лечения.

Видео