Диспанкреатизм: методы лечения болезни. Как заподозрить панкреатит у ребёнка? Советы от детского гастроэнтеролога Реактивный панкреатит у детей

Диспанкреатизм – расстройство функционального характера, возникающее на фоне нарушения нормальной работы поджелудочной железы (снижения или повышения продукции ферментов либо изменением их пропорций в железистом секрете).

Симптомы заболевания

Диспанкреатизм нередко начинается бессимптомно и в случае краткосрочного течения может быть не замечен вовсе. Однако чаще больные (особенно дети и подростки) жалуются на тупые приступообразные опоясывающие боли в левом подреберье. Из-за этого заболевание порой неверно диагностируют как аппендицит.

Также, больные могут отмечать неспецифические симптомы: тошноту, рвоту (иногда – с примесью желчи), горечь во рту, неприятный запах, отрыжку и жидкий стул.

Причины появления заболевания

Нарушение работы поджелудочной железы может вызываться различными факторами. Чаще всего к нему приводит пищевое или бытовое отравление, желудочно-кишечные инфекции и хроническая алкогольная интоксикация.

Реже симптомокомплекс развивается на фоне неинфекционных заболеваний отдельных органов, резкого гормонального или микроэлементного дисбаланса или в качестве побочного явления атеросклеротических процессов.

Осложнения заболевания

Поджелудочная железа отвечает за утилизацию сахара. Поэтому в тяжелых случаях диспанкреатизма наблюдается выраженная задержка глюкозы в крови и моче, что приводит к развитию диабетоподобной симптоматике.

Наблюдается общее ухудшение самочувствия, постоянная сонливость, повышенное потоотделение, нарушение сердечного ритма. Страдают также мелкие капилляры, что выражается в плохом заживлении ран, ухудшении зрения.

Крайне редким и тяжелым последствием диспанкреатизма является развитие сахарной комы на фоне высоких показателей глюкозы крови.

Методы лечения заболевания

Нарушения работы поджелудочной железы хорошо поддаются медикаментозной терапии. Как правило, назначается комбинация спазмолитических препаратов, обезболивающих и заменителей поджелудочных ферментов.

Помимо этого больной переводится на специальную разгрузочную диету с большим количеством воды и исключением из рациона жареной и жирной, а также острой пищи.

При грамотном лечении диспанкреатизм, как правило, исчезает через несколько дней, хотя остаточная симптоматика может проявляться еще несколько недель.

Методы профилактики заболевания

Чтобы избежать развития диспанкреатизма, в первую очередь нужно заботиться о нормальной нагрузке на поджелудочную железу. Это означает исключить из рациона чрезмерное количество сладкого и алкоголь, не увлекаться жирными и острыми блюдами.

Также, нужно своевременно обращать внимание на болезни желудка и тонкого кишечника, которые могу привести к воспалению панкреатических протоков.

Если вы почувствовали боль «под ложечкой», не рискуйте – обращайтесь в медицинский центр ilaya. Здесь опытные профессионалы с многолетним стажем избавят вас от неприятных симптомов и в рекордные сроки вернут радость здоровой жизни!

К сожалению, воспаление поджелудочного секреторного органа у детей в последнее время стали диагностировать всё чаще. Виной этому, как считают гастроэнтерологи, является нарушение качества пищи и поощрение многими родителями фастфуда, который стал занимать в ежедневном меню маленького ребёнка практически основное место. Всё это и приводит к появлению острых симптомов, сопровождающих панкреатит. Лечение в этом случае немыслимо без коррекции питания. Строгая диета при панкреатите у ребенка назначается с 3–4 дня выявления заболевания и продолжается в течение недели. Дальше, после того как больная поджелудочная железа начинает нормально функционировать, рацион малыша расширяется. Но происходить это должно только после консультации со специалистом.

Особенности диеты ребенка при разных формах заболевания

В детском возрасте, исходя из статистических данных, такое заболевание, как панкреатит, протекающий в хронической или острой форме, возникает редко. В основном малыши подвержены недуга, который по медицинской терминологии называют диспанкреатизмом. При этой разновидности патологического состояния детский поджелудочный орган, отвечающий за выработку пищеварительных ферментов, прекращает нормально функционировать из-за соматических расстройств или частых нарушений рациона.

Для того чтобы помочь ребёнку справиться с недугом, необходимо правильно скорректировать режим питания, включив в ежедневное меню только те продукты, которые разрешит доктор.

Все ограничения в детской диете, необходимой при воспалении поджелудочной железы, имеют непосредственную зависимость от типа заболевания, развивающегося у маленького ребёнка. Для того чтобы подробнее ознакомиться с нюансами рациона, назначаемого малышам, следует посмотреть приведённую ниже таблицу. В ней указаны основные характеристики детского диетического меню, которые рекомендует знаменитый телеведущий, доктор Комаровский.

Принципы диетического стола при панкреатите у ребёнка

Форма заболевания	Принципы питания
Острый панкреатит	С момента диагностирования заболевания назначается диета №5, которая соблюдается не менее месяца. Первую неделю она очень строгая, а затем по мере улучшения состояния здоровья малыша, стол начинают постепенно расширять. Но принципы диетического рациона ребёнок должен выполнять минимум пять лет даже в том случае, если будет отсутствовать негативная симптоматика. Нежелательны грубые погрешности в меню и в будущем.
Реактивный тип болезни	Коррекция рациона, рекомендованная малышу гастроэнтерологом, должна соблюдаться не менее 14 дней. По прошествии этого срока достаточно строгих ограничений в рационе не будет, но врач посоветует в обязательном порядке кормить ребёнка соответственно его возрасту, включая в меню только доброкачественные, не провоцирующие повреждения слизистой продукты.
Хронический процесс	После того как закончится обострение, строжайшая диета будет отменена с назначением менее щадящего варианта питания. Но рацион останется избирательным (многие продукты окажутся под полным запретом) и придерживаться его будет необходимо пожизненно.

Каждая стадия заболевания предусматривает соблюдение малышом определённого режима питания с четким выполнением всех рекомендаций врача. Но даже несмотря на существующие при этой болезни запреты на некоторые виды продуктов и строгие требования к организации питания, родители могут сделать ежедневное меню ребёнка не только питательным, но и вкусным. Проявив немного фантазии при приготовлении блюда из скудного перечня продуктов можно угодить даже самому капризному и привередливому в еде малышу.

Чем кормить ребенка при панкреатите?

Многие дети, даже в то время, когда они полностью здоровы, кушают очень плохо, капризничают и привередничают во время еды. Во время же болезни накормить малышей ещё сложнее. Именно поэтому врачей часто спрашивают: чем кормить ребёнка во время болезни? Особенно интересует родителей вопрос о том, что можно и что нельзя кушать малышам с заболеваниями органов ЖКТ. Так как чаще всего дети подвергаются развитию воспалительного процесса в поджелудочной железе, стоит подробнее рассмотреть особенности питания во время этого заболевания.

При панкреатите детская диета в первые дни появления острой симптоматики предусматривает полное . Это необходимо для того, чтобы воспалённый орган успокоился, и у врачей появилась возможность начать проведение адекватных лечебных мероприятий.

Через 2–3 дня, после того как состояние ребёнка немного улучшится, ему назначается стол №5, который в первые дни очень строгий: протёртые жидкие кашки на воде, слизистые супчики и овощные пюре. Приблизительно на 7–10 день рацион начинают постепенно расширять. Детям с панкреатитом с этого времени разрешается включать в меню следующий перечень продуктов:

крупы, гречка, рис, овсянка;
и другие кисломолочные продукты с пониженной жирностью;
макаронные изделия твёрдых сортов;
овощи и фрукты (их в каждом конкретном случае назначает специалист, исходя из общего состояния малыша);
мясо и рыба нежирных сортов;
(лучше всего перепелиные).

Перечень разрешённых продуктов достаточно скуден, поэтому родителям следует проявлять фантазию, чтобы приготовить из них довольно полезные, сытные и вкусные блюда. Обязательно следует помнить о том, что кулинарная обработка продуктов допустима только способами варки, тушения или запекания. Растительная пища: овощи, фрукты и зелень – также должна подвергаться термической обработке.

Какие продукты необходимо исключить?

После того как у ребёнка диагностировали панкреатит, ему, как уже говорилось, назначается довольно строгая диета. В этом случае под запрет попадают многие продукты. В первую очередь исчезновению со стола малыша подлежит та еда, которая обладает способностью активизировать выработку ферментов и усиливать функционирование поджелудочного органа.

А также следует сократить количество углеводосодержащих продуктов (сахар). Для каждой формы заболевания имеется свой перечень запрещённых и разрешённых блюд, подробнее о котором рассказывает лечащий врач, делая назначения конкретному маленькому пациенту. Только соблюдая все его рекомендации возможно в более короткие сроки добиться выздоровления малыша.

Список продуктов, запрещенных при всех формах недуга

Практически полгода к питанию ребёнка, перенёсшего приступ острого или реактивного панкреатита, а также очередной рецидив хронического, следует подходить очень строго и не допускать появления в меню запрещённых продуктов. К ним относятся:

рыбные и мясные копчёности;
любые ;
всевозможные консервы;
свежие овощи и фрукты;
острые специи;

Категорически недопустимо употребление малышами с любой формой панкреатита так называемого быстрого питания и лапши быстрого приготовления. В этих блюдах содержится очень большое количество опасных для поджелудочной железы усилителей вкуса, красителей и консервантов, способных значительно увеличивать её функционирование.

А также следует существенно ограничить продукты, имеющие высокую жирность (употреблять их допустимо, но в очень редких случаях и минимальными порциями), фрукты и овощи с кислым или острым вкусом.

Список продуктов, которые нельзя при острой и хронической симптоматике

Дети так же, как и взрослые пациенты с первичным воспалением поджелудочной железы или его рецидивом во избежание усиления тяжёлой симптоматики болезни, ни в коем случае не должны кушать продукты из следующего перечня:

консервированные, пряные и острые блюда;
маринованную, острую и солёную пищу;
жареные и жирные продукты;
крепкие мясные бульоны;
кислые и острые овощи и фрукты;
, сдобу.

Из напитков необходимо полностью убрать из рациона детей все виды сладкой газировки, квас, крепкий чай, кофе. Устранение из меню этих продуктов поможет облегчить работу поджелудочной и ускорит наступление у ребёнка стадии ремиссии.

Как питаться малышу в период выздоровления?

Диета детей с заболеванием поджелудочной после купирования острой симптоматики начинает постепенно расширяться. Новые кушанья включаются в рацион минимальными порциями, а при любой негативной реакции со стороны поджелудочной их необходимо полностью исключить из рациона. И также во время выздоровления ребёнка необходимо неукоснительно придерживаться следующих правил приготовления и употребления пищи:

приём еды должен быть частым, но маленькими порциями;
пищу необходимо отваривать в воде или на пару, тушить и запекать;
все готовые блюда перед подачей на стол следует тщательно измельчать и остужать до комнатной температуры.

Это позволит избежать перегрузок в работе поджелудочной, а также сократит риск возникновения дополнительных термических или механических повреждений слизистой пищеварительного органа. В период выздоровления можно изредка порадовать кроху такими ягодами, как клубника или малина, категорически запрещёнными в острый период болезни. А также становится допустимым добавлять в каши немного (не более 5 гр на порцию) . Но в этом случае необходимо обращать внимание на качество продукта, так как употребление выздоравливающим малышом спреда категорически не рекомендуется.

Питание при возникновении реактивного панкреатита

Достаточно часто после того, как маленький ребёнок скушает вредную или тяжёлую пищу, у него появляются негативные признаки, свидетельствующие о начале воспалительного процесса в поджелудочной железе. Обычно это говорит о развитии реактивного панкреатита. Он всегда возникает из-за недоброкачественной или раздражающей слизистую пищеварительного тракта еды и протекает только в острой форме. Для того чтобы избавиться от негативной симптоматики, в первую очередь следует скорректировать рацион ребёнка. Для этого специалисты рекомендуют перевести кроху на .

При реактивном панкреатите малышам в первую неделю болезни назначается строгая диета. В дальнейшем рацион в течение месяца расширяется до обычного, но с некоторыми ограничениями.

При развитии в поджелудочной патологического состояния такой формы детям без опаски обострения недуга можно есть такую пищу:

белковые омлеты на пару или сваренные всмятку яйца;
молочные и кисломолочные продукты с низкой жирностью;
слизистые супы на овощных отварах;
паровые или запечённые блюда из постных сортов или мяса;
каши на пахте или воде;
пюре из овощей.

Малышам, перенёсшим приступ реактивной формы воспаления поджелудочной железы, категорически запрещается кушать фастфуд и добавлять в блюда большое количество специй и соли. А также рекомендуется ограничить до минимума употребление сладкой рафинированной пищи, к которой относятся так любимые детьми торты и пирожные. Диетологи советуют родителям заострять внимание и на таком нюансе рациона, как белковая недостаточность. В связи с тем, что поджелудочный секреторный орган позитивно реагирует на белок, необходимо увеличение в ежедневном меню блюд из творога, постных сортов рыбы или мяса, .

В том случае, когда ребёнку не исполнился год, и он находится на грудном вскармливании, за рационом должна следить мама, не допуская никаких погрешностей в своём питании. И также не следует давать крохе новый прикорм без консультации педиатра. Это сделает кормление младенца безопасным и не допустит повторного появления у него тяжёлой симптоматики реактивного панкреатита.

Примерное меню в период отсутствия обострения болезни

После того как отступит острый приступ, рацион ребёнка постепенно расширяется. Но притом необходимо учитывать, что ежедневное меню малыша должно составляться с учётом основных правил питания, которые рекомендованы диетологами при этом заболевании. А также не следует забывать о том, что в блюдах не должно быть тех продуктов, которые могут привести к осложнению болезни. При составлении меню для ребёнка с панкреатитом можно опираться на следующий список разрешённых блюд:

Завтрак . Утром малышу лучше всего приготовить кашу, паровой омлет или творожное суфле. А также можно предложить ребёнку скушать яйцо, сваренное всмятку. Понравятся детишкам во время завтрака и запечённые яблоки с начинкой из риса. Тем более что этот фрукт вдвойне полезен при заболеваниях органов ЖКТ – он в больших количествах содержит железо, необходимое для селезёнки и улучшающее состав крови.
Ланч . Он является перекусом между первым и вторым основными приёмами пищи. Хорошим вариантом здесь будет фруктовое пюре из разрешённых гастроэнтерологом фруктов, крекеры, галеты и чашка .
Обед . Обязательным блюдом является суп. Он может быть крупяным, овощным, рыбным или мясным. Но в последних двух вариантах следует обязательно учитывать, что мясо и рыба должны быть постных сортов. На второе малыши хорошо кушают паровые котлетки и тефтельки в молочном соусе с гарнирами из круп или макаронных изделий.
Полдник . Неплохим вариантом этого перекуса будет стакан молока с сухим печеньем. А также крохе можно предложить выпить , кисель, слабозаваренный чай или скушать нежирный йогурт.
Ужин . Он не должен быть плотным, поэтому диетологи рекомендуют малышам с панкреатитом в вечерний приём пищи употреблять овощное рагу, гречку, сваренную на воде, кусочек отварной курицы или рыбы.
Перед сном оптимальным вариантом будет кефир, только необходимо помнить, что он должен быть живой, то есть срок его годности не может превышать 7 дней.

Перечисленные выше блюда можно сочетать на своё усмотрение и составлять из них различные виды меню. Это позволит сделать стол малыша разнообразным и не даст ему потерять интерес к еде.

Несколько простых вкусных и полезных рецептов

Как уже говорилось, дети всегда привередничают в еде и могут отказаться от любого полезного кушанья, которое не пришлось им по вкусу. Именно поэтому гастроэнтерологи рекомендуют подходить к составлению детского диетического меню очень внимательно и проявлять максимум фантазии при приготовлении кушаний для больного ребёнка. Существует несколько оригинальных и вкусных рецептов, которые полностью безопасны при любых заболеваниях ЖКТ. Чаще всего их советуют включать в меню детишек, у которых воспалены поджелудочная железа (панкреатит) или желчный пузырь (холецистит):

Рисовая каша с тыквой

Нарезанную на мелкие кусочки очищенную тыкву (0,5 кг) заливают водой так, чтобы она слегка покрывала полезный летний овощ, и отваривают до мягкости. Соль и сахар добавляют в минимальных количествах, только чтобы слегка сдобрить вкус. После того как тыква станет достаточно мягкой, к ней добавляют 7 ст. л. риса и продолжают варить на медленном огне до готовности. После того как в каше практически не останется воды, в неё вливают стакан кипящего молока, закрывают крышкой, снимают с огня и оставляют на полчаса для напревания.

Морковный суп с манкой

Этот супчик полюбится любому привередливому крохе и прочно войдёт в семейное меню даже после выздоровления малыша. Для его приготовления тушат 250 гр морковки. После того как овощ будет готов, его остужают и тщательно измельчают, а в другой посуде в это время варят в полу-литре водно-молочной смеси 2 ст. л. манной крупы. Как только основа из манки будет готова, к ней добавляют натёртую морковь и небольшое количество сахара и соли. Полностью собранное блюдо выдерживают на огне не больше 2 минут.

Кнели из рыбы

Рыбное филе прокручивается в мясорубке с самой маленькой решёткой. К полученному фаршу добавляется замоченный в молоке белый хлеб, яйцо и немного соли. Готовую смесь опускают столовой ложкой в кипящую воду и варят в течение 20 мин.

Банановый тортик

Все дети являются сладкоежками, поэтому мамам хочется побаловать их чем-то вкусненьким. Но так как при панкреатите запрещается употреблять кулинарные шедевры в виде тортов и пирожных, следует приложить немного фантазии и приготовить лакомство из разрешённых при этом заболевании фруктов. Тем более это очень просто. В холодной воде замачивается желатин, а после его набухания смешивается с нежирным йогуртом без консервантов и размятым бананом. На дно формы выкладывается слой сухого печенья, на него бананово–йогуртовая смесь. Сколько сделать вкусных слоёв, решает хозяйка. Готовый полуфабрикат ставится на полчаса в холодильник для застывания, а затем подаётся к столу.

Овсяный кисель

Очень полезен детям с панкреатитом и овсяный кисель. Регулярное его употребление позволит запустить в поджелудочной железе восстановительные процессы, что быстро улучшит общее состояние малыша.

Рецепт этого кушанья очень простой. Горсть овсяных хлопьев замачивается на ночь в половине литра холодной воды. Утром настой процеживается, отжимается и на медленном огне, при постоянном помешивании доводится до кипения. После закипания кисель убирают с плиты и настаивают в течение часа. Но принимать этот нужный для здоровья напиток следует только в слегка тёплом виде, так как горячий или холодный напиток может нанести пищеварительным органам вместо пользы ощутимый вред.

Что необходимо знать родителям?

Помимо соблюдения правил приготовления и употребления пищи для детишек с панкреатитом, существуют ещё некоторые нюансы, которые следует знать родителям, чтобы не допустить случайных погрешностей в диете малыша:

Дети дошкольного возраста посещают дошкольные учреждения. В детских садах, хотя и готовится исключительно диетическое питание, крохам с панкреатитом эта еда не подходит. Поэтому маме стоит предупредить воспитательницу, что у ребёнка имеются некоторые ограничения в рационе. А также нужно отдать медицинскую карту малыша с указанными в ней рекомендациями медсестре дошкольного учреждения.
Иногда при соблюдении малышами щадящей диеты возникает и такая ситуация, когда детей приглашают на день рождения или праздник. Пропускать такое мероприятие из-за ограничений в диете ни в коем случае не рекомендуется, так как это негативно повлияет на социальную адаптацию маленького ребёнка. В этом случае, чтобы избежать возникновения диетических или психологических проблем, нужно заранее поговорить с родителями приглашающего ребёнка о прописанной врачом диете.

Но также гастроэнтерологи рекомендуют мамам помнить и о том, что вводить в рацион малышей, страдающих проблемами с поджелудочной, новые продукты нужно крайне осторожно. Первоначальные порции делают крохотными, не превышающими 5–10 грамм, а при появлении негативной симптоматики сразу же убирают из рациона. Но по прошествии некоторого времени удалённый продукт опять пробуют вводить в меню. Исключают его полностью только в том случае, когда и во второй раз организм малыша проявит негативную реакцию.

Список литературы

Баранов А.А. Проблемы детской энтерологии на современном этапе. Российский гастроэнтерологический журнал 1995 г. №1 стр.7–11.
Баранов А.А., Климанская Е.В., Римарчук Г.В. Детская гастроэнтерология. М., 2002 г.
Зикеева В.К. Лечебное питание при остром и хроническом панкреатите. В книге «Справочник по диетологии» под редакцией В.А. Тутельяна, М.А. Самсонова. - 3-е изд., М.; Медицина. 2002 г. стр. 209–217.
Плотникова Т. В. Рецептура блюд для детских учреждений. Феникс 2013 г.
Ильин В. Ф., Лечебные диеты при панкреатите и других заболеваниях поджелудочной железы. М.: Вектор, 2010 г.
Зикеева В.К. Лечебное питание при остром и хроническом панкреатите. Справочник по диетологии под редакцией В.А. Тутульяна, М.А. Самсонова. 3-е изд., М.: Медицина, 2002 г. стр.209–217.

Поджелудочная железа является одним из наиболее важных органов в организме человека. Она вырабатывает гормоны, которые берут активное участие в обменных процессах, а также панкреатический сок, необходимый для полноценного переваривания пищи.

Однако могут возникать такие ситуации, при которых орган начинает плохо функционировать, что приводит к диспанкреатизму. Но что это такое? Диспанкреатизм – это общее понятие синдромов, при которых наблюдается функциональное расстройство органа, при этом морфологические изменения не наблюдаются.

Также его называют вторичным реактивным панкреатитом, потому что он появляется в ответ на воспаление в соседних органах. Вызвать нарушение может целый ряд всевозможных факторов, среди которых можно отметить инфекционные процессы, интоксикация, пищеварительные расстройства, а также гормональные и сосудистые сбои.

Радует тот факт, что специалисты называют патологические изменения временным явлением. Но почему возникает диспанкреатизм? Как он проявляется? Как от него избавиться? На эти и многие другие вопросы дадим ответы в этой статье.

Причины появления

Наиболее значимыми причинами развития вторичного реактивного панкреатита являются следующие факторы:

кишечные инфекции;
корь, скарлатина, грипп;
ОРВИ;
длительные стрессовые ситуации;
погрешности в питании;
глистные инвазии;
отравление;
гормональный сбой;
атеросклероз;
непереносимость некоторых продуктов;
курение и алкоголизм;
заболевания органов ЖКТ: гепатит, гастрит, холецистит, дискинезия, желчевыводящих путей, язва, ЖКБ.

Стоит понимать, что наличие одного или даже одновременно нескольких этиологических факторов необязательно приведет к развитию диспанкреатизма. Все продолжительное воздействие этих факторов значительно повышает риск возникновения недуга. При отсутствии должного лечения диспанкреатизм может с легкостью трансформироваться в панкреатит, поэтому оставлять его без внимания не стоит.

Поражение поджелудочной железы – это вторичный процесс, который возникает на фоне других заболеваний

Симптомы

Для процесса характерно острое воспаление и стремительное развитие. Избавиться от недуга возможно только лишь при условии лечения того органа, дисфункция которого и привела к возникновению диспанкреатизма. Орган не может полностью выполнять свои функции, что приводит недостаточному выделению панкреатических ферментов и нарушению обменных процессов. В итоге белки, жиры и углеводы не всасываются в достаточной степени.

Клинические симптомы при диспанкреатизме связаны непосредственно с воспалением поджелудочной железы, а также с признаками заболевания, которое провоцирует появление недуга. Характерным признаком заболевания является болевой синдром. Неприятные ощущения локализуются в области левого подреберья и верхней части живота.

Со временем возникает тупая боль в левой половине туловища. У детей приступы настолько сильные, что напоминают клинику острого аппендицита. Также наблюдается изменение стула. Каловые массы становятся кашицеобразными или даже жидкими. Клиническая симптоматика на этом не ограничивается. У больных появляется тошнота, отрыжка, рвота, изменение вкуса во рту.

Даже при одном лишь виде продуктов усиливается приступ мучительной тошноты. Симптомы общей интоксикации проявляются в виде слабости, вялости, сонливости, апатии, снижении работоспособности. Диспанкреатизм у детей проявляется в виде отсутствия аппетита, резкого похудения, тошноты, сильных болей. В кале присутствуют куски непереваренной пищи.

Сильные боли в животе могут напоминать проявления острого аппендицита. Ребенок просто не может терпеть боль

По мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина значительно усугубляется:

частые рвоты;
повышение температуры тела;
головная боль;
скачки давления;
расстройства стула;
ухудшение аппетита;
потеря веса;
вздутие живота;
сухость кожи, ломкость ногтей.

Диагностика

Подтвердить диагноз бывает достаточно сложно. Больного сначала направляют на консультацию к терапевту, а затем гастроэнтерологу. Важным критерием, указывающим на наличие функционального нарушения данного типа, является отсутствие морфологических изменений поджелудочной железы.

При подозрении на диспанкреатизм врач может назначать такие исследования:

УЗИ органов брюшной полости;
общий анализ крови;
копрограмма для исключения дисбактериоза;
эхография;
биохимическое исследование крови.

Лечение

Главной составляющей лечебной терапии при диспанкреатизме является диетическое питание. Коррекция рациона поможет значительно улучшить состояние.

Диета

В период лечения важно исключить потребление полуфабрикатов, консервантов, жирного, жареного, копченостей, маринадов, соусов. В первые несколько дней разрешено пить только воду. Затем в рацион вводится чай с сухариками, протертые каши. На четвертый день вводятся кисломолочные продукты. Далее разрешается обогатить рацион овощные супы.

Сырые овощи и фрукты можно употреблять не ранее, чем через две недели.

Рекомендуется обильное питье. Надо пить природную воду маленькими и частыми глотками

Старайтесь употреблять пищу шесть раз в день по возможности в одно и то же время. Все блюда должны быть теплыми. В рационе должны обязательно быть каши, нежирное мясо и птица, рыба, молочные продукты. Важно ограничить потребление жиров, предпочтение лучше отдать белковой пище. Из кисломолочных продуктов разрешается нежирный творог и кефир.

Сметана используется в качестве заправки блюд. Цельное молоко обязательно разводится с водой. Овощи лучше употреблять в запеченном виде.

Это может быть морковь, тыква, кабачки, тыква, картофель, свекла, цветная капуста и брокколи. В период лечения исключаются сладости. В ограниченных количествах разрешается съесть варенье, мед и сахар.

Приветствуются вегетарианские супы. Лучше готовить их на овощных бульонах, а не мясных. Для детей можно приготовить кальцинированный творог. Для этого в аптеке следует приобрести кальций. Далее чайную ложку порошка заливают литром горячего молока. Молоко должно свернуться, после чего его откидывают на сито.

Большую пользу принесут вегетарианские супы

Медикаментозная помощь

Медикаментозная терапия включает в себя прием таких средств:

ферментативные препараты: Панкреатин, Мезим, Фестал;
спазмолитики для снятия болевого синдрома и улучшения работы сфинктера: Но-шпа, Дротаверин;
пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника;
витаминные комплексы.
лекарства для улучшения работы ЖКТ: Мотилиум.

Во время острого приступа важно своевременно оказать первую помощь:

вызвать бригаду скорой помощи;
для облегчения болевых ощущений больной должен лечь и прижать ноги, согнутые в коленях, к грудине;
на верхнюю часть живота приложите холод, это уменьшит боль;
снять спазм поможет Спазмалгон или Но-шпа;
антисекреторные препараты: Контрикал, Омез, Гордокс;
принимать пищу категорически запрещено. Допускается вода без газа.

Последствия

Главной опасностью диспанкреатизма является то, что патологический процесс может протекать бессимптомно и проявляется в виде периодических приступов. Реактивный панкреатит может привести к таким осложнениям:

сахарный диабет;
хронический панкреатит;
гастрит;
холецистит;
асцит;
некроз ПЖ;
спаечный процесс;
непроходимость кишечника;
онкологические процессы.

Итак, диспанкреатизм – это нарушение функций поджелудочной железы. Это не острая стадия панкреатита, но и не здоровое состояние органа. Прогноз благоприятный, при правильном подходе и устранении причины можно успешно избежать рецидивов. Улучшение состояние наступает после устранения основной причины. Основу лечения составляет диетическое питание, которое сочетают с медикаментозной терапией.

Получил большую популярность, и довольно часто его ставят даже детям. Под влиянием зарубежных публикаций и научных исследований отечественные педиатры постепенно заменили диагноз «хронический панкреатит» на «реактивный панкреатит» и « диспанкреатизм у ребенка». Несомненно, у многих родителей эти названия, услышанные во время обследования их детей от врача, вызывают страх.

Известно, что поджелудочная железа - это орган, который участвует в процессах пищеварения, производя и выделяя весь набор необходимых для переваривания пищи ферментов в двенадцатиперстную кишку. Эта функция поджелудочной железы называется «экзокринной». Кроме нее, в поджелудочной железы еще одна сверх важная функция - «эндокринная», основная задача которой - выработка и выделение гормона инсулина в кровь и поддержания определенной концентрации сахара (глюкозы) в крови.

Поэтому оценку деятельности поджелудочной железы необходимо проводить всесторонне, как ее экзокринной, так и эндокринной составляющих.

И только после подтверждения недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы по данным копрограммы (нейтральный жир в кале), фекальной эластазы кала, α-амилазы и липазы сыворотки крови, после верификации объективных изменений размеров или структуры поджелудочной железы по данным ультразвукового исследования, а также за наличии соответствующей истории болезни (верифицированы приступы панкреатита), диагноз «хронический панкреатит» можно считать правомочным.

Следует отметить, что «настоящая» недостаточность функции поджелудочной железы у детей случается довольно редко и, как правило, обусловлена врожденными дефектами развития поджелудочной железы или генетическими заболеваниями (муковисцидоз).

Более частым является временное или относительное снижение экзокринной функции поджелудочной железы, которое наши педиатры называют «диспанкреатизм у детей» и «панкреатопатия».

Это часто требует вмешательства врача и медикаментозного лечения панкреатита.

Причины диспанкреатизма

Наиболее значимыми причинами развития вторичного реактивного панкреатита являются следующие факторы:

кишечные инфекции;
корь, скарлатина, грипп;
ОРВИ;
длительные стрессовые ситуации;
погрешности в питании;
глистные инвазии;
отравление;
гормональный сбой;
атеросклероз;
непереносимость некоторых продуктов;
курение и алкоголизм;
заболевания органов ЖКТ: гепатит, гастрит, холецистит, дискинезия, желчевыводящих путей, язва, ЖКБ.

Симптомы диспанкреатизма у детей

Клинические симптомы при диспанкреатизме у детей связаны непосредственно с воспалением поджелудочной железы, а также с признаками заболевания, которое провоцирует появление недуга.

Характерным признаком заболевания является болевой синдром. Неприятные ощущения локализуются в области левого подреберья и верхней части живота.

Клиническая симптоматика на этом не ограничивается. У больных детей появляется тошнота, отрыжка, рвота, изменение вкуса во рту.

частые рвоты;
повышение температуры тела;
головная боль;
скачки давления;
расстройства стула;
ухудшение аппетита;
потеря веса;
вздутие живота;
сухость кожи, ломкость ногтей

По мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина значительно усугубляется:

частые рвоты;
повышение температуры тела;
головная боль;
скачки давления;
расстройства стула;
ухудшение аппетита;
потеря веса;
вздутие живота;
сухость кожи, ломкость ногтей.

Лечение диспанкреатизма

Медикаментозное лечение диспанкреатизма предполагает назначение препаратов различного спектра действия.

При недостаточности внешне секреторной в качестве симптоматического средства, только временного, показаны следующие препараты – панкреатин, фестал, панзинорм, сомилаза, солизим. Можно принимать еще но-шпу и мезим.

Соответствующая терапия необходима и при нарушениях функциональных обусловленных церебральными механизмами регуляции. В этой связи показаны транквилизаторы, а также седативные препараты. Прием препаратов необходимо проводить под контролем соответствующих специалистов. В данном случае это психоневролог.

Для лечения рассматриваемого недуга применяется и фитотерапия. Только назначения такие тоже должен делать специалист. Заниматься самолечение нельзя.

Чтобы лечение диспанкреатизма имело благоприятный исход, назначаются некоторые ограничения в рационе питания. Следует отказаться, в этой связи, от жирных и острых блюд, от копченостей. Не стоит вводить в меню и блюда жареные. Необходимо исключить все блюда, которые на поджелудочную железу несут нагрузку.

Среди продуктов, входящих в ежедневный рацион, должны быть мясо и рыба, а также пропаренные или тушеные овощи. Хлеб употреблять, желательно, сделанный без дрожжей, а воду с добавлением соды.

Питание должно быть дробным. Порции небольшие, примерно грамм от 180 до 230.

Симптомы диспанкреатизмапри своевременном лечении проходят быстро. На протяжении недель 2 – 4 могут проявляться остаточные явления. Только они совсем не значительны. Поэтому устраняются очень легко.