Как понять, что у ребенка обезвоживание: первые признаки. Обезвоживание организма у ребенка

Новорожденный ребенок почти на 76% состоит из воды, к пяти годам это количество сокращается до 70%. При долгом отсутствии поступления воды извне организм начинает страдать от обезвоживания или дегидратации. Это опасный процесс, который нарушает нормальное функционирование всех систем. Ознакомьтесь с симптомами обезвоживания у детей.

Виды дегидратации

Обезвоживание организма у детей – это патология, связанная со снижением количества воды в организме ниже физиологических значений. Она сопровождается нарушениями метаболизма, может развиться очень быстро вплоть до необратимых нарушений. Дегидратация делится на степени:

Признаки обезвоживания у детей

Выраженность симптомов дегидратации зависит от тяжести состояния, важным признаком является снижение частоты мочеиспускания. Признаки обезвоживания у ребенка при ротовирусе являются выраженными. Вирусная инфекция (норо- и аденовирус), бактериальные возбудители (сальмонеллы, клостридии, кишечная палочка), лямблии выделяют яд, от которого организм избавляется повышением температуры, поносом, рвотой, отсутствием аппетита.

Другими причинами обезвоживания становятся сахарный диабет, перегрев, муковисцидоз, мальабсорбция, боль в горле. Типы дегидратации и их симптомы у детей:

Изменение мочеиспускания

Основным симптомом обезвоживания становится отсутствие мочеиспускания свыше 6 часов, выделение мочи с резким запахом и непривычным цветом, гиперактивность ребенка, плач без слез. Нормы мочеиспускания в зависимости от возраста детей, при отклонении от которых можно заподозрить дегидратацию:

Как определить дегидратацию у грудничка

Признаки обезвоживания у грудничка особенно важно знать, потому что у новорожденного нельзя спросить, что болит, и почему он себя плохо чувствует. Распознать дегидратацию можно по симптомам:

• западение глаз;
• при плаче отсутствуют слезы;
• вялость, неактивность или чрезмерная гиперактивность;
• насыщенного темного цвета моча с резким запахом;
• мочеиспускания нет на протяжении 5-8 часов;
• эксикоз;
• сухость слизистой рта.

В зависимости от стадии развития обезвоживания различают симптомы:

1. Легкая – незначительная потеря массы тела, жажда, нет сухости рта и глаз, эпизодическая рвота.
2. Средняя – водянистый частый стул, вязкость слюны, синюшность кожи, слабый пульс, увеличение родничка.
3. Третья – потеря до 10 кг массы, потеря сознания, тахикардия, синий цвет кожи или мраморный рисунок на ней, глубокое западание родничка.
4. Крайне тяжелая – потеря до 20%, нужно срочно обратиться к врачу. При потере 22% воды наступает летальный исход.

У детей после года

Определить симптомы обезвоживания у малышей старше года можно по тем же признакам:

1. Легкая степень – нет слез при плаче, сухость губ, языка, усиление жажды, частые просьбы о питье, вялость.
2. Средняя – частый стул, рвота, потеря эластичности кожи, замедление пульса.
3. Тяжелая – частый жидкий стул, рвота, глубокое западание глаз, отсутствие мимики, потеря сознания, сильная сонливость.

Симптомы тяжелой степени обезвоживания

Дегидратация опасна для каждого органа и системы организма. При потере жидкости нарушается работа почек, сердца, головного мозга, что может приводить к судорогам, потере сознания, нарушению ритма биения сердца, опасным для жизни состояниям. Симптомы тяжелой степени обезвоживания:

• сухость слизистой оболочки рта;
• собирание кожи в складочки;
• отсутствие смыкания век;
• нет мочеиспускания;
• дряблость кожи;
• синюшность кончиков пальцев, носа, губ;
• бледность тела;
• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• судороги.

Видео

Обезвоживание организма - это недостаточность жидкости в организме. Это состояние также называется дегидратацией. Вода - это необходимость для каждого живого организма. Что такое и как определить обезвоживание у ребёнка - узнаете в этой статье.

Дети первого года жизни особенно подвержены обезвоживанию. Это связано с несовершенством водно - электролитического баланса. Отсутствие или недостаточность воды отражается на работе органов и систем человека. Поэтому обезвоживание крайне опасное состояние. Маленькому ребёнку требуется большее количество воды, а потеря её осуществляется быстрее, чем у взрослого. Повышение температуры тела, рвота, понос - те факторы, которые стимулируют быстрое обезвоживание крохи, что ведёт к необратимым последствиям.

Обезвоживание организма у ребёнка: причины

Обезвоживание организма у ребёнка: симптомы

Как понять, что у ребёнка обезвоживание? Характерные признаки обезвоживания у младенцев и у детей до года выражаются в следующем:

• Глаза крохи западают.
• Плач не сопровождается слезами.
• Присутствует вялость, неактивность или чрезмерная гиперактивность.
• Моча становится насыщенного цвета с резким запахом.
• Мочеиспускание не происходит в течение 5 - 8 часов.
• Слизистая ротовой полости пересушена.

Признаки обезвоживания у грудничка указывают на степень дегидратации. Существует 3 степени обезвоживания организма. Лёгкая дегидратация показательна незначительной потерей массы тела. Основные симптомы обезвоживания первой степени у грудничка:

• Жажда. Лёгкое обезвоживание у новорожденных можно заподозрить, если кроха требует грудь в несколько раз чаще.
• Слизистые рта и глаз не пересушены.
• Рвота эпизодическая и похожа на срыгивание.

Средняя или вторая степень обезвоживания может развиться в течение нескольких дней после заболевания вирусной инфекцией. Масса тела в этом случае может уменьшиться до 10 %. Как проявляется обезвоживание 2 степени у детей? Признаки:

• Водянистый частый стул со слизью и кровью.
• Постоянная рвота.
• Слизистые оболочки ротовой и носовой полости сухие.
• Вязкость слюны и синюшность кожи.
• Слабый пульс.
• Западание большого родничка.
• Существенное сокращение выделяемой мочи.

Третья или тяжёлая степень дегидратации характеризуется более выраженными симптомами второй степени. Кроха может потерять более 10 кг массы. Случается потеря сознания, тахикардия, кожные покровы синеют или покрываются мраморным рисунком. Такая дегидратация сложно и длительно лечится.
Если у ребёнка потеря воды составляет от 20%, говорят о крайне тяжёлой степени обезвоживания. Она не лечится, поэтому необходимо знать, что делать при обезвоживании у ребёнка.
Безопасное средство от обезвоживания для детей - это регидрон или регидралит. Если степень обезвоживания вторая или третья необходима госпитализация и стационарное лечение.

Скорость обмена веществ у маленьких детей намного выше, чем у взрослых, и даже молекулярная вода в организме грудничка не задерживается дольше пяти суток. Это связано с особенностями детского организма, приспособленного к получению питания в виде жидкости. Чем старше ребёнок, тем медленнее молекулы воды покидают его организм, поэтому обезвоживание особенно опасно для младенцев. Потеря воды может происходить по разным причинам, но основные признаки обезвоживания у ребёнка любого возраста всегда одинаковы.

Причины потери жидкости детьми

Жидкость теряется из организма малышей по причинам, некоторыми из которых могут быть как заболевания, так и неблагоприятные внешние условия. И если малыш не привык у него может наступить обезвоживание. Наиболее частыми причинами обезвоживания ребёнка являются:

1. Жаркая погода, при которой , теряя влагу.
2. Недостаточное поступление воды в организм в виде питья или жидкой пищи. Даже младенцам, которые питаются молоком, надо давать кипячёную воду несколько раз в сутки, особенно летом.
3. Нарушения обмена веществ, при которых организм теряет воду, например, сахарный диабет.
4. Острые кишечные инфекции, отравления, сопровождающиеся поносом и рвотой. Нарушение пищеварения всегда сопровождается потерей жидкости и минералов.
5. Приём лекарственных средств, ускоряющих выведение жидкости, например, мочегонных препаратов.

Симптомы обезвоживания

В медицине принято подразделять признаки обезвоживания человеческого организма на три подгруппы, соответствующие степени дегидратации. Первая степень является наиболее лёгкой, для компенсации этого состояния не требуется особых мер, кроме восполнения водного баланса путём дачи воды. Вторая степень характеризуется ухудшением состояния ребёнка, развивается в течение суток и требует незамедлительных мер по восстановлению водного баланса. Третья, наиболее тяжёлая степень развивается как следствие сильной интоксикации, приводит к появлению реальной опасности шока и комы. Ребёнок нуждается в экстренной госпитализации.

Обезвоживание 1 степени:

• редкое мочеиспускание;
• жажда;
• сухость и растрескивание губ;
• небольшая потеря веса;
• беспокойство малыша;
• сухость губ и языка;
• тёмная, концентрированная моча;
• мочеиспускание раз в шесть-восемь часов.

Обезвоживание 2 степени:

• сонливость, апатия, нежелание играть;
• бледность кожи, сероватый оттенок;
• тёмные круги вокруг глаз;
• учащённый пульс, тахикардия;
• западание родничка у новорождённых.

Обезвоживание 3 степени:

• отказ от воды и пищи;
• холодные пальцы рук и ног;
• спутанность сознания, потеря ориентации;
• сильное сердцебиение;
• снижение упругости кожи;
• отёк конечностей;
• ввалившиеся глаза;
• потеря более десяти процентов веса.

Первая помощь

Если взрослые заметили первые признаки обезвоживания у ребёнка, то надо быстро принять меры, чтобы состояние малыша нормализовалось. Для этого нужно определить, что вызывает дегидратацию и устранить первопричину. Например, в жаркий полдень детей обтирают влажным полотенцем, дают попить прохладную воду, укладывают в тень. Если есть возможность, малыша надо искупать под проточной тёплой водой.

Если причиной обезвоживания является понос или рвота при кишечной инфекции, то нужно срочно обратиться к врачу. До нормализации работы кишечника и желудка, детям дают растворы электролитов, предназначенные для малышей. «Регидрон», «Педиалит», обычная вода с каплей лимона и щепоткой соли предлагается в ограниченном количестве. Желудок малышей при расстройстве пищеварения не может удержать прежний объем жидкости, поэтому растворы дают по одной ложке, в теплом виде, через десять-двадцать минут. Как вариант, можно использовать микроклизмы с тёплой водой: в прямой кишке вода быстро всасывается.

Вирусные или бактериальные заболевания могут вызывать интоксикацию и связанное с ней нежелание пить и есть. Не нужно настаивать, насильно кормить ребёнка, но воду надо давать по ложке, даже если малыш не хочет её пить. Введение жидкости позволяет облегчить симптомы интоксикации и не допустить нарастания симптомов обезвоживания.

Лечение обезвоживания

При безуспешных попытках самостоятельно помочь малышу, родители обязательно должны отправиться в больницу, где ребёнку окажут неотложную помощь. Чаще всего педиатр назначает курс внутривенных вливаний физраствора и глюкозы, которые восполнят дефицит воды и минералов. Кроме этого, в стационаре проводится лечение основной причины обезвоживания.

Осложнения

Одним из страшных, непоправимых осложнений детского обезвоживания является летальный исход. Странно, но именно обезвоживание является первой во всём мире причиной детской смертности. Кроме этого, потеря жидкости может стать причиной дисфункций сердца и почек, нервной системы и дыхательных путей. При своевременном лечении эти явления обратимы, но если некомпенсированная стадия обезвоживания длится достаточно долго, то у ребёнка могут наблюдаться изменения в нервной системе.

Профилактические меры

Все взрослые должны знать основные методы профилактики потери жидкости у детей:

1. В жаркое время года малышам периодически предлагается любой прохладный напиток, так как дети просто забывают пить, заигравшись.
2. При любом повышении температуры, особенно если малышу дают лекарства, его надо поить часто. На усвоение лекарственных препаратов организм тратит некоторое количество воды, поэтому для предотвращения потери жидкости, поят детей помногу.
3. Не стоит давать слишком сладкие или солёные продукты и напитки детям с повышенной температурой или в жару. Соль и сахар поглощают жидкость, провоцируя обезвоживание.
4. Понос или рвота – состояния, потенциально опасные для детей, особенно опасны для новорождённых. За несколько часов младенец может потерять значительное количество жидкости. Немедленное обращение к педиатру – вот первое действие родителей в этом случае.

Обезвоживание организма, или дегидратация – опасное состояние для ребенка. Специалисты установили, что между возрастом малыша и уровнем воды в организме существует взаимосвязь. Например, для новорожденных нормой жидкости является значение 80 %. Отклонение в меньшую сторону несет организму тяжелые последствия – патологии мочевыводящей, дыхательной и центральной нервной системы, а также нарушение сердечной деятельности. Считать дегидратацию несерьезной проблемой нельзя, поскольку дефицит жидкости отражается на состоянии головного мозга, который у детей возрастом до года еще формируется. Несовершенство мозга грозит хроническими болезнями ЦНС и смертью.

Отчего детский организм теряет воду?

Основными причинами обезвоживания организма служат два состояния:

1. недостаточное поступление жидкости;
2. избыточное выделение влаги органами и кожей.

Дегидратация обычно развивается при рвоте, открывшейся на фоне пищевого отравления, или при поносе, обусловленном инфицированием кишечника. Значительные потери воды характерны для инфекционных заболеваний, которые протекают с высокой температурой и затруднением дыхания.

У детей, страдающих сахарным диабетом, обезвоживание организма случается из-за усиленного мочевыделения. Из внешних факторов дегидратацию провоцируют жаркая погода, физические нагрузки и интенсивное потоотделение.

На вопрос, почему еще может развиваться дегидратация, отвечает педиатр Комаровский. Если ребенок принимает мочегонные средства, они ускоряют выделение жидкости из организма. При скудном потреблении воды ее дефицит становится ощутимым. Поэтому так важно запивать лекарства достаточным количеством воды.

Классификация и симптомы синдрома дегидратации

Насколько тяжело организм переносит обезвоживание, врачи судят по потере массы тела ребенка. Этот критерий влияет на клинические симптомы дегидратации и их выраженность.

• Легкая степень (I) – характеризуется потерей веса в пределах 4 – 5 %.
• Средняя форма (II) – масса тела понижается на 6 – 9 %.
• Тяжелая стадия (III) – потери превышают 9 % веса ребенка.

Легкой и средней степени присущи следующие симптомы:

1. вязкость слюны;
2. сероватый цвет лица;
3. темные круги под глазами;
4. и пульс;
5. бесслезный плач у детей старше 2 месяцев;
6. сухие, бледные и растрескавшиеся губы;
7. малая двигательная активность, апатия, сонливость.

Со стороны мочевыводящей системы симптомы обезвоживания организма проявляются отсутствием мочеиспусканий на протяжении шести и более часов и уменьшением количества мочи с повышением ее концентрации (усиливается запах, цвет становится темнее).

Установить тяжелую степень дегидратации помогают другие симптомы. Родители замечают, что ребенок стал вялым или гиперактивным, у него отекают и холодеют конечности, вздрагивают мышцы. Эластичность кожи ухудшается, на вид покровы кажутся мраморными.

Зрительная система реагирует на обезвоживание организма сухостью конъюнктивы глаз и снижением тургора глазных яблок, отчего они вваливаются в орбиты. Ребенок жалуется на головокружения и бредит, отказывается от питья.

У новорожденных, грудничков и детей возрастом до полутора лет обезвоживание организма легко определить по такому признаку, как западание большого родничка. Провести самостоятельную диагностику мама сможет, накрыв ладонью место его нахождения. В нормальном состоянии ни выпирания родничка, ни его втяжения быть не должно.

Повод для срочного обращения к врачу

У маленьких детей дегидратация развивается быстро. Во избежание осложнений родители должны немедленно обратиться к доктору, если у крохи имеются следующие симптомы:

• боли в животе;
• неутолимая жажда;
• плач без слёз;
• температура выше 39°C;
• западение глаз и/ или родничка;
• длительное отсутствие мочеиспусканий;
• кровянистые примеси в испражнениях;
• снижение поведенческой активности;
• многократная рвота, которую не удалось остановить за сутки, или изрыгание зеленых желудочных масс.

Неотложная помощь ребенку требуется в том случае, если он постоянно спит, а пробуждение даётся с трудом. Срочная консультация со специалистом будет оправдана, когда малыш жалуется на сильную сухость во рту и нестерпимые боли в животе.

Как диагностируют дегидратацию

Для установления степени обезвоживания организма доктор должен обследовать ребенка и зафиксировать имеющиеся симптомы. Из лабораторных способов диагностики информационную ценность несут:

1. биохимический анализ крови – отражает электролитный дисбаланс, вызванный рвотой и диареей;
2. клинический анализ крови – показывает общее состояние, в котором пребывает обезвоженный организм;
3. посев крови – устанавливает возбудителя инфекции;
4. анализ мочи – диагностирует инфицирование мочевого пузыря, выявляет кетоновые тела и сахар в моче, что характерно для декомпенсированного сахарного диабета.

Способы лечения дегидратации

В большинстве случаев дегидратация у детей связана с вирусным инфицированием, которое вызывает рвоту и понос. Для возмещения утрачиваемой жидкости малышам важно организовать обильное питьё. Детям младше 2-х лет рекомендовано давать растворы электролитов Педиалит, Регидрон, Регидралит.

Из народных средств восстановить гидробаланс поможет солевой раствор. Его ингредиентами являются:

• сахар – 3 ст. л.;
• сода пищевая – 0,5 ч. л.;
• соль поваренная – 1 ч. л.

Компоненты растворяют в 1 л теплой кипяченой воды и поят ребенка. Малышам старше 2-х лет разрешается давать супы на воде и негазированную воду.

При умеренном обезвоживании больного помещают в стационарные условия, где он внутривенно получает инфузионные растворы. Как только пациенту становится лучше, его выписывают домой, но берут под наблюдение. Если у ребенка диагностирована III стадия обезвоживания, инфузионную терапию проводят длительно с привлечением антибиотиков в случае бактериального инфицирования.

Сегодня была затронута тема снов, были и яви, что померещилось и что на самом деле было.
А были в вашей жизни случаи, когда рассудок оказывался в конфликте с реальностью?
В моей жизни было три случая, которые разум и современная наука не могут объяснить. Минимум три, остальные еще как-то можно в разряд флуктуаций отнести.

Случай первый.
Бабушке вырезали опухоль на спине - жировик гантелеобразной формы весом 1,8 кг. Выписали через недельку из больницы, еще через пару дней сняли швы. Я точно даты не помню, но вся история уложилась месяца в полтора. В то время Чумак по телевизору воду в тазиках «заряжал» (Помнят, наверное, многие). Бабушка внимательно заряжалась, читая статьи про декабристов и Наталью Гончарову.
Так вот, переодевается как-то бабушка перед сном, наклоняется и... Я не вижу шрама на спине! Включили яркий свет. Я чуть ли не под лупой спину рассматривала. Нет шрама! Самовнушение? Чумак с тазиками? В любом случае наука ответа не даёт, каким образом это возможно.

Случай второй
Мама сломала ногу. Для продления больничного нужно было два(!) раза в неделю являться. Машины тогда у нас не было, маме приходилось подниматься на костылях на ступеньки тролейбуса. Заработала грыжу. Врачи, несколько, сказали, что только оперировать. Нашла мама «бабку». Пришли к бабке. Условием было: свое яблоко, свой носовой платок. Оплата мизерная. Я с мамой поехала - другой конец города, непонятная «стрелка». Бабуля откусила яблоко, положила маме на живот платок и, через него, покусывая, приговаривала: «Грызу, грызу грыжу...» И так далее. Опа ля, мышцы в месте разрыва сошлись/срослись. Выпячиваний после этого не было. Операция отменилась.

Случай третий
У той же моей бабушки было рожистое воспаление ноги, периодически рецидивирующее. Кто сталкивался, знает, - лечится долго и сложно. Была свидетелем. Бабка Аксинья (соседка через несколько домов по улице в деревне) сказала принести с собой лоскут красного бархата. У бабушки такой нашелся. Потёрла этим бархатом, пошептала что-то (в этот раз я ни слова не разобрала), и через полчаса после визита бабушкина нога пришла в порядок...

Вот как так?!

Альфа Самка

Всем привет большой большой!)
Девочки и немногочисленные мальчики, прошу совета и взгляда со стороны.
Есть у меня друг, встречаемся с июля, многие на форуме в курсе моей личной жизни. Старше на 14 лет, холостой, обеспеченный, заботливый, иногда кажется что любящий. Следит за моим здоровьем и благополучием, опекает, проявляет чувства, которые можно было бы принять за любовь, если бы не одно но - общением с другими женщинами он себя не ограничивает.
Отрицает этот момент, конечно, но я воробей стреляный и меня не так легко обмануть.
И тут на горизонте появляется молодой человек, младше меня на 12 лет. Спортсмен, хоккеист основного состава нашей областной команды высшей лиги. Не даёт мне прохода, молод, горяч и все такое. Я с ним два раза сходила на матчи и один раз в кино.
Нравится. Но разница в возрасте (((
Момент такой, что надо или отшивать или идти дальше.
Своего мужчину я уважаю, влюблена в него. Но эта его свобода... Я ничего с этим не поделаю. Предлагает замужество, но намекает, что физическая измена ничего не значит. А для меня ох как значит!
И хоккеист этот ещё. Пишет и звонит постоянно, на работу ко мне приезжает по надуманным поводам.
Запуталась я. Сдается мне, что оба этих варианта не такие уж и подходящие для меня.
Помогите. Не сплю ночами.

Елена Попова

Всем доброго времени суток. Не думала, что меня коснётся данная тема, однако хочется услышать мнения (разные) со стороны. По сути тема просто выговорится, но тем не менее.
Ситуация такова. Наверное у всех в Москве по крайней мере в саду воспитателями создаётся чат в вотсапе, где они пишут разные объявления, высылают фото и видео с занятий, отвечают на общие вопросы жизни в коллективе деток.
И вот в очередной раз состоялся диалог- мой и одного из воспитателей, у нас их двое. Вопрос касался количества занятий физкультурой в неделю. Я получила ответы и в общем то можно было завершить диалог, как приходит сообщение от второго воспитателя с таким текстом- Достала уже эта попова (фамилия с маленькой буквы- ну торопился человек, чего уж тут поделаешь). Я не знаю, сколько ещё мамочек это прочло, но две отреагировали смеющимися смайликами. Буквально через пару минут это сообщение было удалено. Потом и вовсе чат закрыли на время администраторы, а именно воспитатели группы. Может не хотели выяснений отношений, загадка. В личном разговоре с воспитателем, которая отвечала мне на вопросы, было сказано- простите, извините, у Марии Ивановны (имя и отчество вымышлены) сегодня день не задался, её срочно вызвали на семинар, она еле успела, она обязательно с вами поговорит.
Я конечно не стану выносить сор из избы, ибо моему ребёнку к сожалению уже ходить в эту группу, перевестись пока нет возможности, минимум до сентября месяца, и самое ужасное, моя дочка в 2,7 не разговаривает, то есть рассказать мне, что и как было в группе не может.
Поражает двуличие людей, а самое ужасное, педагогов. Они же учатся психологии, выдержке. И потом, я реально не понимаю, чем я могла достать, если я всегда по теме веду диалог и пишу крайне редко.
Как бы вы поступили на моём месте? Жаловаться заведующей пока нет смысла, нет доказательств переписки.
Всем спасибо!