Остеоартрит — что это такое? Остеоартроз (остеоартрит): что такое, признаки, фото

— это самая частая причина болей в коленном и тазобедренном суставах!

А так же - одна из частых причин протезирования (замены) тазобедренных и коленных суставов. Учитывая тот факт, что эта болезнь поражает в основном людей старше 50 лет, а так же факт увеличения продолжительности жизни населения, был сделан прогноз о том, что в 2020 г. остеоартрит станет четвёртой по частоте причиной инвалидности. Уже в настоящее время это заболевание — наиболее частая причина инвалидности пожилых людей в Великобритании.

Общие сведения об остеоартрите

Остеоартрит — хроническое заболевание суставов, поражающее в первую очередь суставной хрящ, который покрывает поверхности костей, образующих сустав. В медицинской литературе болезнь также называют деформирующим остеоартрозом, а пациенты нередко употребляют термины «артроз» или «отложение солей». Последний термин не совсем верно отражает сущность заболевания, поскольку при остеоартрите происходит не отложение солей в хряще, а нарушение обмена веществ в нём. Хрящ теряет свою эластичность, становится шероховатым и начинает разрушаться. Постепенно эти изменения приводят к ухудшению скольжения суставных поверхностей, нарушению амортизации ударов, которые в норме смягчаются суставным хрящом. Наиболее часто остеоартрит развивается в коленных, тазобедренных суставах и мелких суставах кистей.

Жизни остеоартрит не угрожает, но существенно нарушает движения в поражённых суставах. Больные остеоартритом тратят больше времени и сил на выполнение повседневных дел. Остеоартрит — одна из частых причин протезирования (замены) тазобедренных и коленных суставов. По прогнозам, увеличение продолжительности жизни населения приведёт к тому, что в 2020 г. остеоартрит станет четвёртой по частоте причиной инвалидности. Уже в настоящее время это заболевание — наиболее частая причина инвалидности пожилых людей в Великобритании.

Симптомы остеоартрита

Самый главный симптом остеоартрита — боль в поражённом суставе (или суставах), которая особенно усиливается при движениях (поэтому её называют «механической»). Поначалу боль в суставе появляется во время обострений, если же заболевание не лечить, она становится постоянной. В зависимости от того, какой сустав страдает, боли могут возникать при разных движениях. Так, если поражёны коленные суставы (остеоартрит коленных суставов называется «гонартроз»), то возникает боль в них при спуске с лестницы (при сгибании). А при остеоартрозе тазобедренных суставов (он также называется «коксартроз») типична боль в бедре, однако беспокоить могут и неприятные ощущения колене, паху, ягодицах. Иногда интенсивность боли меняется в зависимости от погоды — температуры, влажности, атмосферного давления (метеозависимость).

Со временем также уменьшается подвижность поражённого сустава: неполное сгибание, отведение. Иногда может возникать «блокада сустава» — резкая и боль и ограничение движения (это связано с попаданием кусочков хряща между поверхностями сустава — «суставная мышь»). Боль обычно стихает после нескольких осторожных движений.

Треск, скрип или хруст в суставах (крепитация) могут беспокоить при движении. Их причина — трение суставных поверхностей костей.

Внешние изменения сустава (увеличение его объёма, краснота, повышение температуры сустава по сравнению с другими) возникают нечасто. Они могут быть связаны с воспалением сустава (артрит) во время обострения, разрастанием кости около сустава и другими изменениями тканей, расположенных рядом с суставом (связок, мышц и др.). Например, при остеоартрите суставов кистей характерно образование узелков на пальцах (узелков Гебердена и Бушара).

Причины остеоартрита

Остеоартрит развивается вследствие нарушения обмена веществ в хрящевой ткани, постепенно приводящего к её разрушению. Считают, что этот процесс может возникать из-за двух основных причин:

• повреждение нормального хряща в суставе чрезмерными нагрузками (травмы, постоянные небольшие повреждения и др.);
• наследственная слабость хряща при нормальных нагрузках (эта причина встречается намного менее часто).

В результате первоначального повреждения в суставе запускаются процессы, которые приводят к постепенному разрушению хряща. Свой вклад в повреждения вносят и другие факторы.

Так, в результате образования по краям суставных поверхностей костных разрастаний (остеофитов) приводит к перераспределению нагрузки на сустав, в результате чего отдельные его части травмируются и разрушаются быстрее. Разрастания на рентгенограммах имеют вид шипов (в народе их называют «отложения солей»).

Из-за разрушения хрящ теряет эластичность (упругость). Здоровый хрящ представляет собой прочное эластичное вещество, которое как упругая прокладка покрывает трущиеся поверхности суставов. Однако при повреждении на его поверхности образуются микротрещины. Со временем они углубляются, отделяются мелкие, а затем и более крупные хрящевые фрагменты. Этот процесс развивается в течение многих лет и может приводить к полному разрушению хряща. Медики называют этот процесс и его результаты дегенеративными изменениями. В результате поверхности костей начинают буквально соприкасаются друг с другом.

Факторы риска при остеоартрите

Ниже приведены факторы риска развития остеоартрита коленных и тазобедренных суставов:

• Пожилой возраст.
• Женский пол.
• Избыточная масса тела.
• Наследственная предрасположенность (особенно для мелких суставов кисти).
• Травма сустава.
• Удаление мениска коленного сустава.
• Занятия профессиональным спортом.
• Тяжёлый физический труд.
• Частые подъёмы по лестнице, подъём значительных тяжестей.
• Длительное положение на корточках или на коленях.
• Ежедневная ходьба на большие расстояния (более 3 км).

Профилактика остеоартрита

Профилактика остеоартрита заключается в воздействии на его факторы риска (факторы, которые повышают вероятность развития болезни).

При этом нужно помнить, что воздействовать на некоторые факторы невозможно (пол, наследственная предрасположенность и пожилой возраст изменить крайне сложно).

Однако других опасностей можно избежать.

• Очень важно поддерживать оптимальный вес тела. Поэтому правильное питание и грамотно организованные физические нагрузки — важный шаг по предотвращению проблем с суставами в будущем.
• При занятиях спортом, представляющим опасность для суставов, нужно предпринимать все допустимые меры предосторожности и использовать специальные способы защиты (наколенники, напульсники и др.).
• Желательно выбирать виды спорта, не представляющие опасности для суставов (особенно это важно для тех, у кого имеется наследственная предрасположенность).
• Следует избегать длительных хождений по лестнице, нахождения на корточках и на коленях.
• При плоскостопии необходимо носить специальные ортопедические приспособления.

Осложнения при остеоартрозе

Остеоартроз не затрагивает внутренние органы. Это локальное заболевание суставов.
Поэтому осложнения,угрожающие жизни, при этой болезни отсутствуют.Но, прогрессируя, боль заставляет взять в руки палочку, нарушает сон, т.е. значительно ухудшает качество жизни человека, принося ему постоянные страдания.

Диагноз остеоартрита основывается на данных расспроса, осмотра пациента и результатах лабораторного обследования; кроме того, может потребоваться рентгенография и ультразвуковое исследование сустава.

Чаще всего лабораторные показатели (анализы крови) не изменены, их исследование необходимо для исключения других заболеваний, похожих по клинической картине (в первую очередь — ревматоидного артрита). Рентгенологические исследование поражённых суставов имеет большое значение, поскольку часто обнаруживает характерные для остеоартрита изменения — сужение суставной щели (расстояния между костями в суставе), краевые разрастания кости (остеофиты) и другие признаки (рисунок 1). Для дополнительной оценки толщины суставного хряща, состояния капсулы сустава и тканей, расположенных рядом с суставом, выполняют ультразвуковое исследование.

Рисунок 1. Рентгенограмма коленного сустава у больного остеоартритом. В правой (медиальной) части сустава уменьшено расстояние между костями (сужена суставная щель).

Лечение остеоартрита

Основу лечения остеоартрита составляют мероприятия по защите суставов от воздействия факторов, вызывающих прогрессирование заболевания. Важное значение также имеют лекарственное лечение и физиотерапия.

Нужно помнить, что в настоящее время не существует лекарств, которые могли бы восстановить разрушенный суставной хрящ.

Какие лекарства принимают при остеоартрите?

Цель лекарственной терапии при остеоартрите— устранение симптомов болезни (уменьшение боли и улучшение подвижности в суставе). Это достигается с помощью обезболивающих препаратов и нестероидных противоспалительных средств. При умеренных болях предпочтительно использовать парацетамол или ибупрофен в таблетках. Возможно использование местных препаратов (кремов или гелей), обладающих обезболивающим и противовоспалительным действием. Их наносят на чистую кожу над суставом 2-3 раза в день. При сильных болях применяют диклофенак в таблетках. Следует помнить о побочных действиях лекарственных препаратов этой группы. В частности, длительный приём парацетамола в дозе более 4 г/сут. может вызвать поражение печени или повышение артериального давления . Для пожилых пациентов доза парацетамола не должна превышать 3,2 г/сут. Нестероидные противовоспалительные средства оказывают отрицательное влияние на желудочно-кишечный тракт и могут вызывать воспаление слизистой оболочки или язвенный процесс. Поэтому решать вопрос о назначении этих лекарств (а также о дозировке, длительности и способе применения) должен врач.

Существуют данные, что некоторый положительный эффект на начальной стадии остеоартрита могут оказать препараты, улучшающие структуру хряща — хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат — по своей структуре похожи на естественные компоненты хряща). В результате их длительного использования у некоторых пациентов улучшается подвижность суставов и уменьшаются боли.

Иногда врач может назначить внутрисуставное введение лекарственных препаратов: глюкокортикоидов — для быстрого снятия воспаления в суставе, растворов гиалуроната натрия — для улучшения скольжения в суставе. Этот метод лечения обеспечивает выраженный эффект уже после первой инъекции, некоторые пациенты в дальнейшем требуют проведения данной процедуры даже при небольшом дискомфорте. Следует помнить, что этот метод лечения не оказывает влияние на прогрессирование заболевания, а только уменьшает выраженность его проявлений. Частые необоснованные внутрисуставные инъекции могут нанести вред суставу.

Операции протезирования при остеоартрите

При тяжёлом остеоартрите , сопровождающемся сильными постоянными болями и резким ограничением подвижности, врач может предложить операцию протезирования (замена) поражённого сустава (тазобедренного или коленного). Протезирование позволяет существенно расширить физическую активность больного остеоартритом. В случаях, когда планируется протезирование, пациенту необходимо контролировать массу тела, поскольку при ожирении эта операция противопоказана.

Санаторно-курортное лечение при остеоартрите

Лечение в санатории позволяет проводить комплексную реабилитацию (воздействие лечебных грязей, ванн, сауны, физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры). Важную роль играет смена обстановки, снятие стрессовых воздействий, пребывание на свежем воздухе. Санаторно-курортное лечение можно проводить только вне обострения болезни. Необходимо подчеркнуть, что санаторно-курортный курс лечения представляет лишь один из этапов длительного процесса реабилитации, а основное значение принадлежит изменению образа жизни (постоянный контроль массы тела и регулярное выполнение физических упражнений).

Как самостоятельно уменьшить боль в суставах

Применение холода или тепла на больной сустав может существенно уменьшить боль. Необходимо попробовать оба способа и выбрать тот, который помогает в большей степени. Холод (мелко наколотый лёд или замороженный горох, завёрнутые в ткань/полотенце) прикладывают к поражённому суставу на 10-15 минут (но не дольше!) каждый час. Согревание сустава, например с помощью грелки, специальной лампы или бутылки с горячей водой, особенно полезно перед занятиями физкультурой. В целом при остеоартрите, как и при многих других заболеваниях суставов, рекомендуют не переохлаждать суставы и держать их в тепле.

Боль всегда причиняет большие страдания и неудобства, а когда она возникает при ходьбе, то с этим даже невыносимо жить. Дегенеративные заболевания суставов являются самыми распространенными диагнозами, требующими незамедлительной диагностики и лечения. Мало кто знает, например, что такое остеоартрит, а ведь эта коварная болезнь способна превратить человека в инвалида. Что нужно знать о ней и как правильно ее лечить?

Понятие о заболевании

Деформирующий остеоартроз или остеоартрит - это хроническая дегенеративная болезнь суставов, сопровождающаяся воспалительным поражением суставных хрящей. Она характеризуется патологическими изменениями в самом хряще, выстилающим сустав, что приводит к его изнашиванию и разрастанию костной ткани вокруг. Постепенно суставная сумка теряет свою естественную смазку и эластичность, вызывая трение и крепитацию в суставе.

Локализуется остеоартрит чаще всего в суставах нижних и верхних конечностей, а также в позвоночнике. Угрозы для самой жизни больного он не несет, однако, существенно нарушает привычный образ жизни.

Почему возникает остеоартрит?

Точную причину развития данного недуга медицина назвать не может. Врачи предполагают, что это скорей всего связано со старением организма, когда происходит снижение всех метаболических процессов в организме. Так же считается, что нехватка полезных для суставов витаминов и минералов провоцирует возникновение коварного заболевания. Нарушенный обмен веществ в хрящевой ткани приводит к разрушению самого хряща, который невозможно вернуть в первоначальный вид.

Большая вероятность обнаружить у себя остеоартрит существует у следующих категорий людей:

• страдающих ожирением, сахарным диабетом и иммунным нарушением метаболизма;
• имеющих повреждение поверхности сустава вследствие травм;
• выполняющих чрезмерные нагрузки на суставы;
• имеющих генетическую предрасположенность к болезни.

Ученые также не исключают, что остеоартрит появляется из-за реакции иммунной системы организма против самого себя. Достаточно отклониться от нормальной работы хоть одному биохимическому или ферментативному механизму в теле человека, и болезнь тут как тут.

Факторами риска по развитию данного заболевания являются:

• занятия профессиональным спортом;
• женский пол;
• пожилой возраст;
• удаление мениска коленного сустава;
• тяжёлый физический труд.

Боль - вот главный враг

Жертвами остеоартрита вначале становятся суставы коленей, пальцев рук и бедер, затем присоединяются суставные хрящи шеи и спины. Признаками начальной стадии болезни являются легкая опухоль в области сустава и его временная скованность. Постепенно пациенты начинают отмечать боль при выполнении физической работы, которая быстро прекращается в состоянии покоя.

Когда остеоартрит начинает прогрессировать, то уже происходит нарушение подвижности в пораженных суставах. Боль становиться более выраженной, длительной и возникает даже при пальпации. Больных также беспокоят хруст и треск при движении, слабость в мышцах и деформация сустава.

Внешние признаки изменения сустава возникают либо при присоединении воспаления в момент обострений, либо при разрастании тканей около него. В таких случаях наблюдается увеличение сустава в объеме, местное повышение температуры и покраснение.

Как диагностировать остеоартрит?

Чаще всего пациенты начинают обращаться к врачу с уже выраженными симптомами заболевания. Специалист производит опрос и осмотр пациента и назначает следующие инструментальные и лабораторные исследования:

• рентгенография суставов;
• ультразвуковое исследование суставов;
• артроцентез;
• общий и биохимический анализ крови.

Большое значение имеет именно рентгенологическое исследование поражённых суставов, ведь при нем обнаруживаются характерные для остеоартрита изменения: сужение расстояния между костями в суставе и остеофиты. Ультразвуковое исследование же является дополнительным обследованием, выявляющим толщину суставного хряща, состояние капсулы сустава и тканей, прилегающих к нему.

Лабораторные показатели состояния крови исследуются только для исключения схожих заболеваний, например, ревматоидного артрита. Он часто маскируется под остеоартрит и выдают его именно плохие анализы.

Лечение заключается не только в приеме таблеток

Медицина, к сожалению, не нашла до сих пор действенных методов, способных остановить процесс потери хряща или восстановить его. Целью лечения недуга является уменьшение болей в суставах, снижение хронического воспаления и улучшение двигательной функции суставов. Чтобы победить остеоартрит, необходимо защитить суставные поверхности от факторов, провоцирующих прогрессирование патологического процесса.

Прием лекарственных препаратов при болезни

Терапия остеоартрита начинается с использования лекарственных средств, обладающих обезболивающим и противовоспалительным действием. Они эффективно устраняют симптомы воспаления в суставе и предотвращают его неприятные последствия, то есть боль.

К таким средствам относятся следующие препараты:

• Парацетамол.
• Ибупрофен.
• Напроксен.
• Диклофенак.
• Производные опиатов (только по рецепту врача).

Хороший эффект наблюдается от наружного применения мазей и гелей, которые наносятся местно на очаг воспаления. Можно использовать для этого ментол, капсаицин или тот же диклофенак. Некоторые положительные результаты приносит применение на начальных стадиях болезни хондропротекторов (хондроитин сульфат или глюкозамин). Эта группа препаратов улучшает структуру хряща, подвижность сустава и смягчают проявление боли. Остеоартрит при таком воздействии временно отступает, но спровоцировать его могут любые чрезмерные нагрузки.

Врачи также успешно используют инъекции гиалуроновой кислоты, которая является главной составляющей синовиальной жидкости сустава.

Данное лекарство улучшает скольжение в суставе, снимает признаки воспаления и обладает выраженным эффектам уже после первого внутрисуставного введения. Большим минусом такой терапии считается дороговизна вводимого препарата.

Так как остеоартрит сопровождается выраженной хронической болью, приводящей к нарушению нервного состояния больного, то медики рекомендуют принимать курсами легкие седативные препараты или антидепрессанты.

Альтернативные методы лечения

Приглушить остеоартрит зачастую можно именно немедикаментозными способами терапии. Главное, чтобы они приносили облегчение пациенту и не вызывали обратного отрицательного эффекта. Врачи рекомендуют следующие методы альтернативного лечения:

• массаж (только сделанный специалистом);
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры (бальнеотерапия, УЗ облучение, парафиновые и грязевые аппликации);
• рефлексотерапия;
• акупунктура;
• йога;
• плавание и аквааэробика.

Физические упражнения - вот то, что действительно помогает больным с диагнозом остеоартрит. Специальные гимнастические комплексы, которые нужно выполнять ежедневно, способствуют улучшению кровообращения и подвижности в суставе. Они также благотворно влияют на общее самочувствие организма и помогают контролировать вес. Тренировка пораженных суставов должна быть дозированной и постоянной, чтобы не усугубить патологический процесс.

Важную роль в лечении играют и специализированные поддерживающие устройства (поручни, ходунки, ортопедическая обувь, корсеты). Они помогают во время повседневной деятельности и правильно распределяют вес. Их можно использовать и во время тренировок, чтобы снизить риск травматизации пораженных суставов.

Хирургическое вмешательство при заболевании

Когда остеоартрит переходит в тяжелую форму, врачи вынуждены прибегать к более существенным методам лечения. Оперативное вмешательство при заболевании позволяет перераспределить нагрузку на сустав, удалить разрушенную часть хряща из сустава или заменить сустав искусственным.

Протезирование в 95% случаев восстанавливает подвижность и устраняет боль в суставах минимум на 10-15 лет (если это эндопротез). Оно проводится в тех случаях, когда нет эффекта от других методов терапии или у пациента отмечается стойкое нарушение функций суставов. Противопоказаниями к такому лечению являются возраст пациентов и тяжелая форма ожирения.

Санаторно-курортная реабилитация

К сожалению, невозможно полностью излечить остеоартрит, но зато реально улучшить свое качество жизни при данном диагнозе. Лечение в специализированных санаториях вне обострения болезни помогает провести комплексный курс реабилитационных мероприятий, направленных на изменение образа жизни. Свежий воздух, процедуры, смена привычной обстановки очень благотворно влияют не только на суставы, но и общее состояние организма. Пациенты отмечают довольно длительный положительный эффект от пребывания в санаториях, которые являются лишь одним из этапов продолжительного лечения.

Если вовремя присушиться к своему организму и обратиться за помощью к специалистам, то многих неприятных последствий можно избежать. Профилактические мероприятия в данном случае играют не последнюю роль. Контроль веса, здоровый образ жизни, занятия спортом - вот первые составляющие профилактики, когда у вас остеоартрит.

Исход болезни всегда благоприятен, если лечение начато своевременно и проводится в полном объеме. Однако следует знать, что симптоматика появляется только тогда, когда сустав патологически нарушен, а время назад вернуть уже нельзя.

Болезнь « усталых» суставов, или остеоартроз, требует много времени и сил на лечение, но результат стоит таких усилий. Как лечить остеоартроз – спешить к врачам – ортопедам или обойтись народными методами? Это заболевание ежегодно заставляет сотни людей бросать любимую работу и полностью менять образ жизни. Из-за незаметного начала остеоартроза лечение может опоздать. Что нужно знать об этом заболевании и его лечении каждому человеку, заботящемуся о своем здоровье?
Содержание:

• Распространенность и симптоматика остеоартроза
• Методы лечения остеоартроза
• Режим
• Диета
• Лекарственная терапия
• Физиолечение
• Массаж и лечебная физкультура
• Хирургическое лечение
• Лечение остеоартроза народными методами
• Профилактика заболеваний суставов

Остеоартроз – это хроническое, прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. В его основе лежат метаболические нарушения, приводящие к изменению строения тканей хряща суставных поверхностей. С течением времени, под воздействием травмирующих факторов хрящевая ткань разрушается, появляются сопутствующие изменения в костной ткани, мышцах, связках и капсуле сустава. Это вызывает боли, ограничение движений в пораженном суставе, на более поздних стадиях развивается видимая деформация костей и нарушение функций проблемного сустава.

Остеоартроз чаще поражает людей пожилого возраста, но может возникнуть и у молодых в результате травм, гормональных нарушений или других заболеваний. Поражаются чаще всего крупные суставы – тазобедренные, коленные, плечевые и локтевые.

Заболевание носит хронический характер и вопрос его лечения решается на протяжении всей жизни.

Распространенность и симптоматика остеоартроза

Остеоратроз – часто встречающееся заболевание, до 10-12% населения страдают от той или иной формы поражения суставов. Самая частая причина обращения к врачу – это появление болей и скованность движения в суставе. В начале заболевания боль появляется только после физической нагрузки, или к вечеру. Она не слишком беспокоит больного, отмечается лишь тяжесть и тупая ноющая боль, онемение и отсутствие полного объема движений. Постепенно это симптомы нарастают, боль становится постоянной, а движения – все больше ограниченными.

При отсутствии лечения болезнь переходит в стадию деформации, хрящевые включения полностью исчезают и работа сустав практически становится невозможной. Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава или любого другого артроза в тяжелой стадии – это очень трудная и практически невыполнимая без хирургического вмешательства задача.

Методы лечения остеоартроза

В то же время на первых стадиях заболевания оно хорошо поддается лечению народными средствами или возможно применить медикаментозное лечение остеоартроза. Лечение должно быть направлено на решение трех основных задач:

1. уменьшение нагрузки на пораженный сустав;
2. снижение отека и боли;
3. предотвращение дальнейшего разрушения сустава;
4. восстановление утраченных функций.

Методы лечения остеоартроза выбирают в зависимости от степени тяжести заболевания, выраженности костных изменений и состояния организма больного. Так, консервативное лечение направлено на борьбу с клиническими проявлениями заболевания и восстановление тканей сустава.

Вообще лечение остеоартроза содержит следующие компоненты:

• медикаментозное лечение;
• лфк при остеоартрозе;
• физиотерапию и массаж;
• лечение остеоартроза народными средствами;
• хирургическое лечение;
• реабилитация после лечения остеоартроза.

Режим

Соблюдение специального режима, направленного на уменьшение нагрузки на больной сустав, способствует уменьшению боли, отека, усилению регенерации хрящевых поверхностей и более быстрому выздоровлению в целом. При лечебно-охранительном режиме полностью исключаются длительная нагрузка на сустав, долгое стояние на ногах, длительная ходьба – при заболевании нижних конечностей запрещены повторяющиеся стереотипные движения, перенос тяжестей и значительные физические нагрузки.

Сюда же можно отнести обязательное занятие лечебной физкультурой при остеоартрозе.

Диета

Придерживаться диеты при лечении остеоартрозов, особенно вызванных метаболическими нарушениями, необходимо. Нужно исключить из меню больного все продукты, способствующие солеобразованию и увеличению массы тела. Необходимо ограничить прием в пищу следующих компонентов:

• поваренной соли,
• мясных продуктов,
• различных консервантов,
• пряностей,
• сладкого,
• мучного
• жирного.

Лекарственная терапия

Современное лечение остеоартроза включает в себя использование нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, анальгетиков, препаратов улучшающих кровообращение.

Нестероидные противовоспалительные средства

Относятся к основной группе препаратов для лечения остеоартроза. Их применение быстро снимает основные симптомы заболевания и вызывает значительное облегчение состояния больного. НПВС уменьшают отек и болевые ощущения, способствуют прекращению воспаления и восстановлению подвижности суставов. Но их применение – только симптоматическое лечение, они не воздействуют на причину возникновения заболевания и приносят только временное облегчение.

Их применение ограничено большим количеством побочных действий и противопоказаний.

Наиболее популярные препараты для лечения остеоартроза:

• препараты с быстрым выведением из организма – ибупрофен, диклофенак натрия (вольтарен), фенопрофен, кетопрофен, толметин, этодолак и флурбипрофен (флугалин) и мелоксикам;
• препараты с медленным выведением – напроксен, фенилбутазон, сулиндак, дифлунизал, пироксикам и набуметон;
• наиболее современными и безопасными считаются препараты последнего поколения – мелоксикам, нимесулид, целекоксиб.

Больным остеоартрозом противопоказан прием индометацина, так как он разрушает хрящевую ткань.

Хондропротекторы

Являются основным видом лекарства от остеоартроза. Помогают восстановить хрящевую ткань, ускоряют регенерацию, усиливают метаболизм хондроцитов и препятствуют их разрушению под воздействием ферментов. Прием хондропротекторов можно считать базисным лечением дегенеративных заболеваний хрящевой ткани.

В их состав входят такие вещества, как хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат, являющиеся компонентами хрящевой ткани. Хондропротекторы поставляют в организм необходимый «строительный материал» для восстановления хрящей.

Это лекарство от остеоартроза – замедленного действия, его результат будет виден спустя несколько недель. Прием препаратов должен составлять не менее 6-12 месяцев, а по возможности – постоянно. Особенно эффективно их применение на ранних стадиях заболевания, когда возможно полностью восстановить структуру хрящевой ткани.
Оригинальными препаратами считаются структум и дона. Другие популярные препараты:

• артепарон;
• румлон;
• виартрил.

Лекарственные средства, улучшающие кровообращение

Для ускорения процессов регенерации, питания надкостницы и улучшения процессов метаболизма применяют вещества, которые активизируют микроциркуляцию крови. Лечение этими препаратами должно проводиться длительными курсами и регулярно повторяться. Основные препараты – это курантил, трентал, тионикол.

Физиолечение

Физиотерапия при остеоартрозе пользуется большой популярностью. Она помогает уменьшить боль, воспаление и снять отечность. Также стимулирует кровообращение и процессы регенерации.

Применяют физиопроцедуры общего, местного и комбинированного действия:

1. Физиопроцедуры общего действия – электросон, элктрофорез, иглорефлексотерапия, микроволновая резонансная терапия и другие.
2. Физиопроцедуры местного действия – чаще всего применяются такие, как: лекарственный электрофорез, диадинамотерапия, амплипульсотерапия, магнитотерапия и другие.
3. Также применяют различные аппликации, лечебные грязи, парафинотерапию, морские, радоновые ванны.

Массаж и лечебная физкультура

В комплексе реабилитационных мероприятий важная роль отводится массажу и лечебной физкультуре. Массаж при остеоартрозе должен быть направлен на работу с мышцами, обеспечивающими работу пораженного сустава. Это помогает усилить тонус ослабленных мышц, уменьшить болевые ощущения от мышечного спазма, улучшить кровообращение в мышцах и увеличить функциональные способности пораженного органа.

Лечебная гимнастика при остеоартрозе должна выполняться с учетов следующих правил:

• движения не должны быть слишком интенсивными и болезненными;
• объем движений увеличивается очень осторожно;
• противопоказаны энергичные, резкие движения;
• желательно проведение лечебной гимнастики в облегченном для больного сустава состоянии – лежа, сидя или в бассейне;

Хирургическое лечение

Показано больным с тяжелой формой заболевания и при отсутствии эффекта от консервативного лечения. К примеру, деформирующий остеоартроз коленного сустава или деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечению консервативными методами поддаются с трудом и требуют проведения операции.

Наиболее эффективным считается проведение операции по эндопротезированию сустава. Возможно проведение операции с частичной заменой изношенной хрящевой и костной ткани или полная замена всего сустава. Эта операция, как и любое другое хирургическое вмешательство, имеет противопоказания и должна проводиться только при невозможности добиться стабилизации состояния больного другими методами.

Лечение остеоартроза народными методами

Народные методы лечения пользуются большим успехом у больных, страдающих от заболеваний суставов. Рецепты разных притираний, мазей, отваров, передаются устно или вычитываются в интернете. Нужно помнить, что применение таких средств может помочь на начальных стадиях заболевания, но они не должны заменять полноценное медикаментозное лечение, а тем более, поход к врачу.

При остеоартрозе тазобедренного сустава лечение народными методами должно быть направлено на улучшение кровообращения и уменьшения воспалительных изменений в суставе. Например, можно использовать такие рецепты:

• Смешать столовую ложку меда, горчицы, растительного масла, затем подогреть на огне, пока не закипит, положить смесь на ткань и сделать компресс на больное место, накрыть сверху целлофаном, закутать и оставить на 2 часа.
• 2 столовые ложки хмеля, цветов донника и зверобоя смешать с 50 г сливочного масла, растереть и наложить как компресс на больной сустав, держать 2 часа.
• 10 мл пихтового или соснового масла нагреть до 35-36 градусов, пропитать им ткань, сверху тонким слоем насыпать соль и сделать компресс на 2 часа.

Эти методы помогут облегчить состояние, особенно хорошо они помогают при воспалении мелких суставов, например, при остеоартрозе локтевого сустава лечение с помощью компрессов дает хорошие результаты.

Профилактика заболеваний суставов

С целью предотвращения развития такого заболевания, как остеоартроз, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• контролировать свой вес, поскольку его избыток может провоцировать развитие болезни;
• избегать травм и повышенных нагрузок на сустав;
• придерживаться здоровой диеты;
• получать умеренную физическую нагрузку.

Как лечить артрит суставов пальцев рук?

Понятие «артрит» включает в себя целый ряд различных заболеваний. Все они преимущественно поражают суставы ног и рук, а в конечном итоге приводят к полному или частичному ограничению подвижности суставов. Однако на начальных этапах заболевание поражает мелкие суставы, в частности и на пальцах рук. Типичными симптомами являются невыносимые боли и стойкое повышение температуры.

Как и при любом другом заболевании, чтобы добиться хорошо эффекта и полностью избавиться от заболевания, начинать бороться с ним нужно как можно раньше. Именно поэтому лечение артрита пальцев рук должно проводиться быстро, качественно и, что самое главное, во время.

Причины

Правильно составленный план лечения всегда воздействует на непосредственную причину развития заболевания. Для артрита они следующие:

Основные:

• Инфекционный заболевания;
• Операции, травмы, ушибы;
• Генетические факторы.

Дополнительные:

• Избыточный вес;
• Табакокурение;
• Сильное переохлаждение;
• Ослабление иммунитета.

Виды артрита пальцев рук и его симптомы

В настоящее время известны две основных формы артрита: острый и хронический. Первый развивается быстро и всегда сопровождается высокой температурой, припухлостью в области суставов и сильной болью. Второй, как правило, развивается в течение продолжительного промежутка времени. Проявляется он не так выражено, чаще в виде субфебрильной температуры и скованности в суставах при движении. От характера течения заболевания во многом зависит и его лечение. Артрит суставов пальцев рук проявляется у каждого человека по-разному, но выделить общие моменты все-таки можно.

Типичными симптомами для артрита любой локализации считаются:

• Боль в суставах пальцев рук, возникающая при их движении и усиливающая после длительного нахождения в состоянии покоя;
• Высокие цифры температуры тела (преимущественно проявляется при острой форме заболевания);
• Скованность в суставах. Развивается спустя 1-2 года, характерна для хронической формы;
• Припухлость и покраснение кожи над пораженными суставами.

Существует и другая классификация, основанная на причинах развития артрита. Согласно ней выделяют следующие формы заболевания:

• Инфекционный артрит;
• Гнойный артрит;
• Ревматоидный артрит;
• Остеоартрит.

На сегодняшний день всего известно более 150 видов артрита.

Диагностика

Один из наиболее важных моментов в лечении артрита рук – это диагностика. Как правило, она включает в себя следующие виды обследований:

• Опрос больного (жалобы, сбор анамнеза жизни и заболевания);
• Осмотр (выявление характерных для заболевания симптомов);
• Стандартные обследования (ОАК, ОАМ, БХА);
• Рентгенологическое исследование – наиболее информативный метод. Он позволяет установить стадию заболевания и степень его выраженности.
• Дополнительные обследования внутренних органов.

Дифференциальная диагностика проводится между ревматоидным артритом, подагрическим артритом и шейным остеохондрозом.

Не стоит забывать, что артрит может развиться у человека любой возрастной группы, поэтому на стороже необходимо быть всегда и всегда обращаться за квалифицированной помощью к врачу.

Лечение

Как лечить артрит пальцев? Без предварительной комплексной диагностики ответить на этот вопрос не сможет даже опытный врач. Ведь для того чтобы справиться с болезнью, необходимо знать причину ее возникновения. Только определив источник проблемы, доктор может определить правильную тактику лечения.

Полностью справиться с заболеванием можно лишь на ранних стадиях его развития. В запущенных случаях лечение редко бывает эффективным.

Если диагностирован инфекционный артрит, то врачом чаще всего назначается курс антибиотиков в сочетании с приемом кортикостероидов. Такая терапия направлена на устранение основного очага заболевания. При выраженных болях в план лечения добавляются анальгетики со спазмолитическим действием, а также НПВС.

С целью восстановления пораженных участков хрящевой ткани и торможения дегенеративных процессов используются хондропротекторы. Если они не помогают, дополнительно назначаются противоревматические препараты и модификаторы иммунного ответа.

Так как заболевание часто сопровождается общей раздражительностью и нарушением сна, врачи рекомендуют пациентам принимать успокоительные и снотворные лекарственные средства.

Определенный эффект дает правильно применение специальных мазей, кремов и настоек, обладающих противовоспалительным действием.

Для общего укрепления организма во время лечения можно принимать мультивитаминные комплексы либо просто витамин В1 (тиамин).

Лечение при артрите пальце рук обязательно должно быть комплексным.

Так, кроме приема лекарственных препаратов рекомендуется использовать следующие физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез;
• Ультразвук;
• Диадинамотерпию;
• Магнитотерапию.

Важным моментом считается соблюдение правильной диеты. Для составления дневного рациона лучше всего обратиться к врачу-диетологу.

Народные методы лечения также имеют право на существование. Однако их эффективность не доказана и врачи с настороженностью относятся к их применению. Чаще всего это: отвары и настои из трав, компрессы и мази с мумие, горчица и голубая глина, а также скипидарные ванны.

Если все вышеперечисленные методы не приносят видимых результатов, остается лишь один вариант решения проблемы – хирургическая операция (протезирование суставов).

Особенности лечения остеоартрита коленного сустава и его симптомы

Эта разновидность артрита довольно распространена. Недуг носит дегенеративный характер, он известен и под названием деформирующий спондилез. Остеоартрит чаще проявляется в пожилом возрасте, но бывает и у молодых людей. При этом страдают разные суставы, в том числе и коленный.

• Развитие и причины
  • Симптомы
• Диагностика и лечение
  • Сопутствующие процедуры
  • Операция при остеоартрите
  • Вспомогательные и народные средства

Коварство болезни в том, что развивается она медленно и первые ее признаки можно не заметить, но с возрастом она прогрессирует. Ниже рассматривается более подробно остеоартрит, симптомы и лечение этого недуга. Причин у него немало, среди них не последнюю роль играет наследственность и износ суставов. Есть и факторы риска, такие как лишний вес, травмы.

Развитие и причины

При заболевании поражается ткань на поверхности коленного сустава, разрушается его структура и механизм защиты. Подвижные субхондральные кости, из которых он состоит, находятся в хрящевой сумке и покрыты гиалиновым хрящом, который при движении амортизирует и уменьшает давление на них. Окружающая их суставная капсула, вырабатывает естественную смазку. Если она лишается этой способности, на поверхности хряща образуются ямки, он постепенно разрыхляется, истончается, деформируется и кости остаются без защитного слоя.

При изнашивании сустава разрастается костная ткань, способствуя его разрушению. Механизм, соединяющий окончания костей, воспаляется и возможны кровотечения в суставную полость. Причем развиваться остеоартрит может годами от первых признаков до ярко выраженных симптомов, могут пройди десятилетия.

Не только возраст бывает причиной болезни. Существуют разновидности с иммунным механизмом развития. Когда воспаление и эрозия тканей возникают из-за изменений в микросреде костной клетки. Такой остеоартрит коленного сустава называют эрозивным. Также к причинам недуга относятся:

Посттравматический остеоартрит колена появляется и от перегрузки, в результате которой происходит разрыв хряща. Это случается при единичном переломе, вывихе. Либо от постоянно повторяющихся микротравм. Они могут быть связаны с профессиональной деятельностью человека. Например, у спортсменов или шахтеров.

Один из основных факторов, влияющих на прогрессирование недуга, все же возраст и естественное изнашивание колена. Причиной бывает и повышенная подвижность сустава. Часто это приводит к травмам и раннему развитию болезни Высокая минеральная плотность костной ткани ─ тоже провоцирующий момент.

Симптомы

Первые симптомы болезни ─ это небольшая припухлость и скованность пораженного места. Она обычно проявляется по утрам и длится около получаса. Болезненные ощущения в этот период возникают после физической активности, они могут не иметь четкой локализации, и часто их относят просто за счет усталости. Тем более что после отдыха неприятные ощущения проходят.

Это лишь начальная стадия, которая может не слишком беспокоить. Впоследствии уменьшается подвижность колена, появляются уже постоянные ноющие боли, которые проявляется при сгибании, хруст. Возникают проблемы с подъемом и спуском с лестницы.

Суставная поверхность увеличивается, а связки ослабевают. Скованность проявляется, когда человек просто долго сидит на стуле. В период отдыха сустав может терять чувствительность, возможны и мышечные спазмы. Остеоартрит характеризуется и воспалительным процессом, поэтому кожа на колене краснеет.

Припухлость происходит за счет большого выделения жидкости для смазки хрящей. Происходит это из-за раздражения на синовиальной оболочке. Вся сложность заключается именно в том, чтобы выявить остеоартрит на ранней его стадии. Ведь патологический процесс в суставе может начаться до проявления симптомов.

Диагностика и лечение

Чем раньше обратиться к врачу для диагностики, тем проще будет поддерживать привычный ритм жизни. В первую очередь доктор учитывает все явные признаки недуга, проводит пальпацию, вращение сустава. Затем назначает рентген. При начальной стадии он не всегда показывает нарушения. Тем не менее именно это исследование поможет наблюдать развитие остеоартрита и принимать необходимые меры. Могут применяться и другие виды обследований, чтобы выявить всю картину заболевания и его стадию. Это:

1. Пункция или артроцентез;
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Кровь берут на анализ, чтобы исключить другие виды артрита.

При остеоартрите проводится в основном поддерживающая терапия, которая снимает симптомы и позволяет пациенту иметь меньше ограничений из-за болезни. При выборе методов лечения специалист учитывает степень заболевания, уровень физической активности, возраст и многое другое.

В комплекс могут входить анальгетики, снимающие боль, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) борются одновременно и с воспалением. Селективные НПВП нового поколения безопасны для желудка, но не исследовано до конца, как они отражаются на сердечно-сосудистой системе. И пациентам, имеющим проблемы в этой области, их назначают с осторожностью.

Часть лекарственных средств направлена на снижение выработки синовиальной жидкости. Доктор может рекомендовать и наружные средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Различные мази, растворы, гели. Применяют для лечения и хондропротекторы ─ группу лекарств, содержащих вещества для восстановления хряща, которые улучшают его состояние, способствуют подвижности. Возможны и инъекции внутрь сустава. Однако их стараются использовать не слишком часто.

Важно устранить все внешние факторы, негативно влияющие на колено. Например, не носить обувь на высоком каблуке, не допускать переохлаждения ног. Естественно, любую терапию должен проводить только врач.

Сопутствующие процедуры

Движение в этом деле просто необходимо. Главное, знать меру и делать все под наблюдением специалиста по ЛФК. Неподвижность и пассивный образ жизни лишь ухудшают состояние. Но здесь стоит помнить о соразмерности нагрузки и ее воздействии на хрящ.

Врач устанавливает определенный ритм занятий, когда периоды адекватных нагрузок чередуются с отдыхом. Лечебная физкультура помогает формированию вокруг сустава мышечного корсета, снимает напряжение, расширяет амплитуду движений. За счет этого налаживается кровообращение в области колена.

Вспомогательными являются и физиотерапевтические процедуры, а если болезнь находится в довольно легкой стадии, то они могут стать и основой лечения, улучшая циркуляцию крови и метаболизм. Способствуют они и устранению воспаления и боли. К ним относятся:

• Электрофорез;
• Фонофорез;
• Воздействие УФ — лучами;
• Прогревания.

Входит в курс лечения и диета, она не только снизит лишний вес. В нее обычно включены продукты, способствующие появлению строительного материала для суставных хрящей. Она предусматривает обилие фруктов, овощей за исключением картошки. Нежирное мясо птицы, каши, мюсли и молочные продукты.

Хорошо сказываются и лечебные ванны с морской солью, сульфидом и йодобромные. Рекомендуется плавание, а вот от спорта, нагружающего коленный сустав лучше отказаться. Это теннис, футбол, бег. Тем, кто страдает остеоартритом, рекомендуют обследоваться как минимум 2 раза в год. Ведь без адекватного лечения недуг прогрессирует, может ухудшаться качество жизни и все это способно привести к нетрудоспособности.

Операция при остеоартрите

Болезнь коленного сустава требует оперативного вмешательства, когда не помогает терапия. Это может быть эндопротезирование, то есть замена его протезом. Обычно, процедура возвращает подвижность колена и снимает болезненные ощущения. Нормально функционировать протез может как минимум 10-15 лет.

Возраст не бывает препятствием к хирургическому вмешательству. Но молодым пациентам врач может рекомендовать отложить протезирование, если картина болезни это позволяет. Противопоказанием к нему бывают сопутствующие недуги.

При остеоартрите возможна и лазерная хирургия. Применяют и артропластику. Это пластическая операция, в ходе которой заменяют поверхность сустава для восстановления его функций. Артроскопия является малым хирургическим вмешательством, при котором используют волоконно-оптические технологии. Они позволяют очистить сустав от разрушенных тканей, восстановить хрящ.

При остеотомии рассекают бедренную или большеберцовую кость, чтобы придать костям колена правильное положение. Также процедура увеличивает продолжительность его функционирования. После нее снижается внутрикостное давление и за счет этого уменьшается боль.

Вспомогательные и народные средства

Часто используют приспособления для адаптации. Это трости, ортопедическая амортизационная обувь, наколенные фиксаторы. Шины закрепляют сустав в определенном положении и в зависимости от разновидности либо равномерно распределяют воздействие на колено, либо освобождают его от лишней нагрузки.

Лечат остеоартрит и народными методами. Используют настои для приема внутрь и различные примочки, компрессы, ванночки, как наружное средство. Для отваров рекомендуют:

1. Листья брусники земляники;
2. Календулу;
3. Бузину;
4. Крапиву.

Для компресса подойдет смесь горчицы с растительным маслом или солью. Используют и пюре из отварной картошки с кожурой. Часто применяют средства на меде, скипидаре и перце. Морскую соль употребляют в лечебных ванночках.

Можно обратиться и к альтернативной терапии. Например, к акупунктуре, в ней используют стимуляцию точек тела, чтобы снять или уменьшить боль. Есть и магнитно — импульсный способ лечения. Однако, эти методы научного подтверждения не имеют. Но применение любых средств, надо обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Предотвратить развитие остеоартрита довольно сложно. Но облегчить симптомы и улучшить состояние можно, поддерживая вес в норме, ведя активный образ жизни и постоянно следя за своим состоянием. Важно постараться выявить недуг на ранней его стадии, тогда и бороться с ним будет намного легче.

Остеоартрит — это наиболее распространенное хроническое заболевание суставов, которое затрагивает примерно 20 миллионов россиян. Иногда называется дегенеративным заболеванием суставов, деформирующим спондилезом или дегенеративным . Остеоартрит может влиять на любой сустав, но чаще всего это происходит в коленях, бедрах, нижней части спины, в шеи и небольших суставах пальцев.

В нормальных суставах хрящ покрывает конец каждой кости. Хрящ обеспечивает гладкую, скользящую поверхность для движения суставов и действует как подушка между костями. При остеоартрите хрящ ломается, вызывая боль, отек и проблемы с перемещением сустава.

Поскольку остеоартрит ухудшается с течением времени, кости могут разрушаться и развиваться в неправильную сторону. Осколки от кости или хряща могут обрываться и плавать в суставе. В организме происходит воспалительный процесс, и развиваются цитокины (белки) и ферменты, которые дополнительно повреждают хрящ. На заключительных этапах остеоартрита хрящ изнашивается, а кости трутся друг об друга, что приводит к повреждению суставов и боли.

Несмотря на то, что остеоартрит встречается у людей всех возрастов, чаще он поражает людей старше 65 лет. Общие факторы риска включают увеличение возраста, ожирение, гены, травму, чрезмерную нагрузку на суставы и слабые мышцы.

У одного из 10 человек к 50 годам и старше развивается остеоартрит.

Симптомы остеоартрита меняются, в зависимости от того, какие суставы затронуты и насколько сильно они поражены. Однако наиболее распространенными симптомами являются боль (часто по утрам) и оцепенелость. Пораженные суставы могут раздуваться, особенно после продолжительной активности. Эти симптомы, как правило, растут со временем, а не появляются внезапно.

Некоторые из распространенных симптомов, которые вызывает остеоартрит включают:

• Боль в суставах – особенно в бедрах, коленях или нижней части спины (после бездействия или чрезмерной нагрузки).
• Ограниченный диапазон движения сустава.
• Легкая опухоль вокруг сустава.
• Боль, которая возникает после нагрузок или к концу дня.

Симптомы, которыми остеоартрит может влиять на различные части тела:

1. Бедра. Боль ощущается в области паха или ягодиц, а иногда и внутри колена или бедра.
2. Колени. При перемещении колена возникает ощущение «рельефа» или «царапания».
3. Пальцы. Костяные ростки (шпоры) на краю суставов могут способствовать тому, что пальцы станут опухшими, чувствительными и красными. Может возникать боль в основании большого пальца.
4. Ноги. Боль ощущаются в большом суставе у основания большого пальца. Там может быть опухоль на лодыжках или пальцах ног.

Остеоартрит вызывает боль, отек или жесткость могут затруднить выполнение обычных задач на работе или дома. Простые действия — например заправлять простыни, открывать коробку с едой, перемещать компьютерную мышь или управлять автомобилем, могут стать почти невозможными. Когда затронуты суставы нижних частей тела, такие действия, как ходьба и подъем по лестнице, могут стать затруднительными. Когда поражены пальцы и суставы рук, остеоартрит может затруднить схватывание и удерживание предметов, таких как карандаш.

Как остеоартрит может повлиять на общее состояние здоровья

Боль, снижение подвижности, побочные эффекты от лекарств, а так же другие факторы, связанные с остеоартритом, могут вызвать отрицательные последствиям для здоровья, не связанным напрямую с заболеванием суставов.

Боль в коленях или в области тазобедренного сустава приводит к малоподвижному образу жизни, который способствует увеличению веса и возможное ожирение. Избыточный вес или ожирение провоцируют развитие диабета, сердечных заболеваний и высокого кровяного давления.

Таким образом остеоартрит может полностью изменить жизнь больного.

Причины остеоартрита

Ученые рассматривают остеоартрит, как заболевание суставов. Вот некоторые из факторов, которые способствуют развитию заболевания:

Гены

Различные генетические признаки могут сделать человека более склонным к развитию остеоартрита. Одна из возможных причин — редкий дефект в производстве коллагена — белка, который образует хрящ. Эта аномалия может способствовать появлению остеоартрита уже в возрасте 20 лет. Другие унаследованные признаки могут привести к небольшим дефектам. Исследователи обнаружили, что ген под названием FAAH, ранее связанный с повышенной чувствительностью к боли, выше у людей, которых поразил остеоартрит колена, чем у людей, у которых нет болезни.

Избыточный вес оказывает дополнительное давление на бедра и колени. Лишние килограммы не редко приводят к тому, что хрящ, который сужает суставы, ломается. Исследования показали, что существует связь между избыточным весом и повышенным риском остеоартрита. Эти исследования показывают, что избыточная жировая ткань продуцирует воспалительные химические вещества (цитокины), которые могут повредить суставы.

Травма и чрезмерные нагрузки

Повторяющиеся движения или травмы суставов (например, переломы или операции) могут вызвать остеоартрит. Некоторые спортсмены, неоднократно повреждают суставы, сухожилия и связки, это повышает риск поломки хряща. Повторяющиеся движения, тяжелые подъемы или другие нагрузки, также могут значительно ускорить износ хряща. Дисбаланс или слабость мышц, поддерживающих сустав, приводят к изменению движения и возможному разрушению хряща в суставах.

Другие причины, вызывающие остеоартрит

Есть другие факторы способствующие развитию остеоартрита. Эти факторы включают, нарушения костей и суставов, к примеру ревматоидный артрит, определенные нарушения обмена веществ, такие как гемохроматоз, что заставляет организм поглощать слишком много железа или акромегалии, из-за чего вырабатывается слишком много гормона роста.

Диагностика

Для диагностики остеоартрита врач соберет информацию о личной и семейной истории болезни, проводит физический осмотр и диагностические тесты.

История болезни, симптомы и физический осмотр

Информация, необходимая для диагностики остеоартрита, включает:

• Описание симптомов.
• Подробная информация о том, когда и как началась боль или другие симптомы.
• Расположение боли.
• Как симптомы влияют на повседневную деятельность.
• Список текущих лекарств.
• Физическая экспертиза.

Во время осмотра врач проверит суставы и их диапазон движения (насколько хорошо каждый сустав движется по всему диапазону). Он будет искать болезненные или опухшие участки, а также признаки повреждения суставов. Врач осмотрит положение и выравнивание шеи и позвоночника.

Диагностические тесты

Диагноз остеоартрита можно заподозрить после истории болезни и проведения физического обследования. Анализ крови обычно не помогает при постановке диагноза.

Однако следующие тесты могут помочь диагностировать остеоартрит:

Удаление жидкости

Врач перевяжет жгутом пораженный участок и вставит иглу в сустав для удаления жидкости. Жидкость будет проверяться на предмет ухудшения состояния суставов или наличия бактерий. Этот тест может помочь исключить другие медицинские диагнозы или другие формы артрита.

Рентген

Рентген может показать повреждение и другие изменения, связанные с остеоартритом, чтобы подтвердить диагноз.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) не использует излучение. Это дороже рентгеновских лучей, но обеспечит более качественное представление хряща и других структур, для выявления ранних аномалий, характерных для остеоартрита.

Остеоартрит — хроническая (долгосрочная) болезнь. Лекарства нет, но для лечения симптомов доступны специальные препараты и процедуры. Долгосрочное лечение заболевания будет включать в себя несколько факторов:

• Управление симптомами, такими как боль, чувствительность и отек.
• Улучшение мобильности и гибкости суставов.
• Поддержание здорового веса.
• Получение достаточного количества упражнений.
• Физическая активность

Одним из наиболее полезных способов управления остеоартритом являются физические упражнения. Хотя может быть трудно думать о занятиях, когда суставы болят, но упражнения считается важной частью плана лечения. Исследования показывают, что простые действия, как ходьба, могут уменьшить боль и помочь поддерживать (или достичь) здоровый вес.

Физические упражнения укрепляют мускулы вокруг суставов, которые поразил остеоартрит, облегчая нагрузку на эти суставы и уменьшая боль. Ускоренное движение помогает поддерживать и улучшать гибкость суставов. Аэробные упражнения помогают улучшить уровень выносливости и энергии, а также помогают уменьшить лишний вес.

Перед началом тренировки поговорите с врачом! Только врач может точно сказать, какие нагрузки можно применять к суставам. В противном случае вы рискуете усугубить остеоартрит и даже остаться инвалидом.

Управление весом

Избыточный вес добавляет дополнительную нагрузку на суставы бедер, коленей, ног и спины. Потеря веса может помочь людям с остеоартритом уменьшить боль. Основным правилом потери веса является употребление меньшего числа калорий и увеличение физической активности.

Растяжка

Медленное, нежное растяжение суставов может улучшить гибкость, уменьшить жесткость и боль. Занятия йогой и тай-чи — отличные способы управления болью, которую вызывает остеоартрит.

Противовоспалительные препараты

Лекарства для остеоартрита доступны в виде таблеток, сиропов или кремов. Они включают:

1. Анальгетики. Это болеутоляющие средства: ацетаминофен, опиоиды (наркотики) и нетипичный синтетический опиоид, называемый трамадол.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Это наиболее часто используемые препараты для облегчения воспаления и связанной с этим боли. НПВС включают аспирин, ибупрофен, напроксен целекоксиб и др.
3. Кортикостероиды. Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными лекарствами. Их принимают внутрь или вводят непосредственно в сустав.

Физическая и профессиональная терапия

Профессиональные терапевты могут предоставить ряд способов лечения боли:

• Тепловая и холодная терапия.
• Специальные упражнения с терапевтом.
• Вспомогательные устройства.

Вспомогательные устройства могут помочь с мобильностью. К ним относятся такие предметы, как трости, ходунки, ортопедические приспособления. Многие устройства можно найти в аптеках и магазинах медицинских товаров. Но некоторые предметы — скобы для колена и клинья для обуви, назначаются врачом и обычно устанавливаются профессиональным терапевтом.

Естественная и альтернативная терапия

Многие люди с остеоартритом используют естественные или альтернативные методы лечения для устранения симптомов и улучшения их общего состояния. К ним относятся пищевые добавки, акупунктура или акупрессура, массаж, методы релаксации, гидротерапия и другие.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может восстановить или заменить сильно поврежденные суставы, бедра или колени. Врач направляет пациента к ортопедическому хирургу для выполнения этой процедуры.

Положительный настрой

Многие исследования показали, что положительный настрой может стимулировать иммунную систему и повысить способность человека справляться с болью.

Видео по теме

По подсчетам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от болей в суставах страдает каждый седьмой житель планеты. У 50% населения в возрасте от 40 до 70 лет и аж у 90% людей старше 70-ти лет наблюдаются различные виды артритов. Чаще всего встречается такой вид артрита, как остеоартрит или остеоартроз.

Почему эта болезнь так распространена, какие у нее симптомы и как с ней бороться? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.

Что такое остеоартрит?

Сустав — это подвижное соединение двух костей, которое позволяет нам выполнять различные движения. Наш скелет соединяют более 180-ти различных суставов : это плечевой, тазобедренный, коленный сустав, суставы пальцев и запястья и многие другие. Об читайте здесь.

Благодаря тому, что сустав покрыт плотной и эластичной защитной оболочкой — хрящом, кости не трутся друг о друга и мы можем свободно двигаться, не испытывая боли.

Хрящевая ткань защищает кости от разрушения . Но, при развитии остеоартрита происходит дегенерация и разрушение хрящей в суставах, из-за чего они постепенно теряют свои свойства и приводят к снижению подвижности суставов и даже к трению костей. Почему это происходит?

Причины появления артрита

Выделяют три основные причины развития остеоартрита в суставах:

1. Самая основная причина — это травма или постоянная нагрузка на определенную группу суставов . Если постоянно нагружать одни и те же суставы, например, коленные, то из-за постоянного трения есть большая вероятность развития артрита именно в коленях.
2. Дисплазия — врожденная особенность строения суставов. Дисплазия возникает во внутриутробном периоде если суставы развиваются неправильно.
3. Воспаление, которое может быть следствием аутоиммунных заболеваний или развития инфекции (например, гонорея или сифилис).

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Кто находится в зоне риска?

Стоит обратить внимание людям, у которых:

• Есть родственники, которые страдают заболеваниями суставов и костей. По наследству может передаться предрасположенность к развитию артрита.
• Есть лишний вес. Большая масса тела давит на коленные и бедренные суставы, что значительно увеличивает риск заболевания.
• Наблюдается нехватка микроэлементов в организме.
• Нарушенный обмен веществ и эндокринный баланс в организме.
• Люди в возрасте от 40 лет и старше. Так как суставы изнашиваются со временем, то чем старше человек, тем больший риск возникновения остеоартрита.
• Заболевания нервной системы (нарушение функций вегетативного отдела нервной системы может спровоцировать развитие суставных заболеваний).
• Нарушение проницаемости стенок сосудов одна из причин неполноценного питания хрящевой и костной ткани, приводящего к развитию дегенеративных процессов.

Также причиной возникновения остеоартрита могут стать неправильное питание, действие окружающей среды (постоянный холод) или воздействие токсинов.

О том читайте здесь.

Симптомы

Остеоартрит может протекать практически без симптомов либо возникновение боли может чередоваться с периодом спокойствия. Но симптомы могут носить и постоянный характер.

К ним относятся:

• Самый первый симптом — это боль в суставе , которая может быть разной интенсивности в зависимости от степени повреждения. Боль в основном возникает при физических нагрузках или активном движении, а на последних стадиях болезни такой симптом появляется даже при минимальных нагрузках на суставы.
• Скованность в суставах. Проявляется после длительного покоя, когда начинаешь двигаться (в основном с утра), и длится около 15 минут.
• Опухлость сустава и увеличение его объема из-за скопления смазочной жидкости.
• Образование наростов (узлов) на костях , обычно появляются на суставах пальцев.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Стадии и виды остеоартроза

Это заболевание имеет три стадии:

1. На начальной стадии артроза синовиальной оболочка, которая защищает сустав, начинает терять свои свойства и не может противостоять нагрузке, так как раньше. От перегрузки возникает воспаление и человек начинает чувствовать боль при движениях.
2. Вторая стадия характеризуется началом разрушения суставного хряща и менисков (хрящевых подкладок), вследствие чего на кости образуются наросты - остеофиты. Болевой синдром становится постоянным спутником больного.
3. На третьей стадии начинается выраженная деформация опорной площадки сустава и меняется ось конечности . Связки сустава становятся короче, из-за чего естественные движения становятся ограниченными. Все это сопровождается постоянными болями и воспалением. В конце концов сустав разрушается и становится неподвижным или возникает неоартроз. Человек с третьей стадией остеоартроза является нетрудоспособным.

Существует множество видов остеоартроза:

• Первичный (когда причина заболевания не установлена) и вторичный, когда заболевание развивается по какой-то явной причине, например, как последствие травмы, перенесенного заболевания или воспаления сустава.
• По клинической форме различают: моноартроз (поражение одного сустава), олигоостеоартроз (поражение двух суставов), (поражение от трех и более суставов) и (остеоартроз в сочетании с остеохондрозом).
• В зависимости от анатомического расположения разделяют на: омартроз (поражение плечевого сустава), гонартроз (поражение коленного сустава), косартроз (артроз тазобедренного сустава) и много других видов по названию суставов, которые поражены.
• Помимо этого, различают остеоартроз с синовитом (воспалением) или без синовита.
• По степени ограничения (или утраты) трудоспособности : временное ограничение, утрата трудоспособности, невозможность самообслуживания.

Диагностика и лечение

Для составления клинической картины заболевания врач проводит опрос и осмотр пациента. В ходе опроса необходимо установить испытывает ли больной боль при ходьбе, после нахождения в положении сидя дольше двух часов, в ночное время; есть ли скованность суставов по утрам. Затем необходимо сдать общие анализы , чтобы исключить другие заболевания.

Для подтверждения диагноза остеоартрит назначают рентген больного сустава . На рентгене будет видно степень повреждения, наличие остеофитов или сужение суставной щели. Также для дополнительной оценки течения болезни могут назначить ультразвуковое исследование. На основе полученных результатов в зависимости от стадии болезни врач назначает лечение.

Если у пациента диагностирован остеоартроз первой стадии, лечение сводится к выполнению несложных процедур и правил:

• В период обострения болезни необходимо снизить физическую нагрузку на суставы , меньше двигаться — больше отдыхать.
• Когда боль отступает, необходимо заниматься лечебной физкультурой, иначе постоянное ограничение движений может привести к атрофии мышц. Нагрузки должны быть дозированными, чтобы достичь лечебного эффекта, но не перегрузить и так больной сустав. Поэтому объём безопасной нагрузки и форму ЛФК подбирает специалист исходя из особенности течения заболевания, стадии и локализации артрита.
• Воздействие тепла (грелки, теплого полотенца, прием горячей ванны) поможет облегчить и снизить боль.
• Помимо этого, облегчить течение болезни и замедлить разрушение сустава поможет санаторно-курортное лечение, которое включает в себя всё необходимое: это и отдых, и занятие лечебной физкультурой, физиотерапия, грязевые лечебные ванны, массаж, посещение сауны и другие процедуры. Лечение в санатории поможет избавиться от стрессов и сменить будничную обстановку, что также благотворно влияет на состояние здоровья.
• Для снятия симптомов больным прописывают прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Какие препараты назначают при остеоартрозе?

В основном для снятия боли и воспаления прописывают нестероидные противовоспалительные препараты ( , Диклофенак, Ибупрофен и т.д.). Если боль не сильная, можно использовать обезболивающие кремы и мази на поврежденных участках или принимать такие таблетки, как парацетамол или ибупрофен. Следует помнить о побочных эффектах этих препаратов и принимать их по возможности меньше.

При сильных приступах боли внутрисуставно вводят кортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан). Они дают быстрый результат и снимают симптомы боли, но вылечить остеоартроз с их помощью нельзя, так что выбирают такое лечение в крайних случаях. О читайте здесь.

Еще один вид лекарственных препаратов, применяемых при остеоартрозе — хондропротекторы . Их структура схожа со структурой хряща, благодаря этому они заменяют разрушенные ткани и состояние суставов улучшается.

Помните, что прием любых лекарств нужно совершать только по предписанию врача!

Операционное лечение

В том случае, если обычные методы лечения не помогают (когда болезнь находится на третьей стадии) и болевой синдром не отступает, применяют хирургическое лечение остеоартрита. Самый основной метод такого лечения - протезирование суставов . Возможно протезирование тазобедренных и коленного суставов.

Во время этой операции поврежденный сустав заменяют протезом, что позволяет восстановить его двигательную функцию, снять боль и вернуть работоспособность человека. Но результат может быть не 100% и движения будут ограничены , либо боли могут время от времени возвращаться. Также как и любая операция, эндопротезирование суставов может вызвать осложнения : развитие инфекции, тромбоз вен и смещение протеза.

Другой вид операционного лечения - остеотомия , которая предполагает выравнивание кости и восстановление правильной оси конечности. Остеотомия дает положительный результат в виде полного отсутствия боли и восстановления функций сустава. Такая операция быстрая и практически не имеет осложнений. Но результат дает на срок 10-15 лет.

Артроскопическое удаление деформированных зон хряща применяют на первых двух стадиях остеоартрита. Такая операция улучшает функции сустава и уменьшает болевой синдром. Преимуществом артроскопии является отсутствие швов (делают лишь два небольших прокола), быстрое восстановление после операции, а также минимальный риск возникновения осложнений. Но пациенту с третьей стадией артроза такая операция не поможет.

Также для снятия симптомов применяют лазерную терапию , которая оказывает противовоспалительное действие, снижает боль и провоцирует восстановление суставов. Применяют в подострый период болезни. Для получения результатов