Для нормального роста и развития, нашему организму необходим азот. Одним из важнейших азотистых соединений, находящихся в организме человека являются пуриновые основания. Они, в свою очередь, входят в состав нуклеиновых кислот - РНК и ДНК.
Они участвуют в кодировании генетической информации, участвуют в биосинтезе белка, биоэнергетике клеток, одним словом, выполняют множество важнейших функций. Выполнив свое предназначение, они начинают постепенно распадаться на конечные вещества и выводятся из организма естественным путем. Одним их таких конечных веществ является мочевая кислота.
Переизбыток этого вещества может стать причиной многих заболеваний. Поэтому очень важно знать о том, какую роль в организме играет мочевая кислота, норма в крови у женщин и мужчин этого вещества. Об этом мы и поговорим сегодня на сайте www.сайт.
Какая норма мочевой кислоты в крови у здорового человека?
Это вещество является конечным продуктом пуринового, а также белкового обмена. Когда она находится норме, то содержится в плазме крови как форма натриевой соли. Концентрация ее полностью зависит от нормального процесса синтеза, а затем выведения, т.е. от равновесия этих процессов.
Это равновесие очень важно, поскольку мочевая кислота в крови, из плазмы крови выводится из организма вместе с избытком азота (токсичного аммиака). Плохо, когда уровень мочевой кислоты повышается, возникает гипоурикемия. Самой частой причиной этого является употребление продуктов с высоким содержанием пуринов. Изменив диету на низкопуриновую, содержание кислоты снизится.
Гипоукрикемия также может появиться вследствие приема некоторых диуретиков (мочегонных средств), из-за уменьшения экскреции почками мочевой кислоты, почечной недостаточности, токсикоза у беременных, длительного голодания, алкоголизма и др.
Это может случиться при онкологических заболеваниях, СПИДе, сахарном диабете, и т.п.
При нормальной концентрации этого вещества, нет оснований опасаться за свое здоровье. Но даже при небольшом ее увеличении начнет появляться твердый осадок, оседающий на органах и тканях организма.
У здорового взрослого человека норма мочевой кислоты составляет:
Норма у мужчин : от 210 до 430 мкмоль/л (250 – 750 мг/день)
Норма у женщин : от 150 до 350 мкмоль/л (250 – 750 мг/день)
Кстати, для детей до 14 лет эта норма – от 120 до 320 мкмоль/л(0,30 ммоль/л)
Почему опасно увеличение концентрации мочевой кислоты?
При увеличении этих показателей, начинается отложение уратов, впоследствии превращающихся в кристаллы. Они могут находиться в различных органах, например, почках. Так, повышенная концентрация мочевой кислоты в моче провоцирует образование конкрементов (камней) в мочевыводящих путях.
Также увеличение уровня этого вещества формирует клинический синдром - подагру, которая является причиной перифокального асептического воспаления. Причем этим заболеванием суставов страдают чаще мужчины, чем женщины.
Как снизить уровень мочевой кислоты?
Нормальный уровень этого вещества – важный показатель здоровья организма. Но если ее переизбыток приводит к различным опасным заболеваниям, нужно принять меры для снижения ее уровня. Прежде всего, нужно начать соблюдать определенный режим питания:
Продукты, богатые пуринами: мясо говядины, свинины, вообще любое красное мясо. Также к ним относятся печень, почки, мозги, язык, бобовые, сахар, алкоголь (особенно вино, пиво), соль и все солености, копчености. Много пуринов дает сало, сладости, шоколад, острые приправы, домашние маринады.
Следует снизить их количество при составлении ежедневного рациона, либо исключить совсем. К примеру, мясо замените птицей, а сахар медом. Ешьте больше сухофруктов, пейте свежевыжатые овощные, фруктовые соки.
Но, к сожалению, уровень мочевой кислоты может быть очень высоким, поэтому не всегда организм может снизить его с помощью диеты. В этом случае помогут специальные пищевые добавки, лекарственные средства. Но их нужно употреблять по назначению врача.
Дело в том, что при снижении уровня этого вещества, необходимо пройти обследование, после которого доктор порекомендует прием препарата подходящего именно для вашего состояния. Процесс лечения сопровождается регулярным лабораторным контролем.
Народные средства, снижающие уровень мочевой кислоты
Народная медицина также обладает необходимым арсеналом средств, для выведения излишка этого вещества из организма. Основную роль здесь играют настои, отвары лекарственных растений. Они совершенно безопасны и принесут только пользу и мужчинам, и женщинам. Попробуйте некоторые из них:
* Чтобы привести уровень этого вещества к норме, залейте 1 ч. л. сухих брусничных листьев 1 ст. кипятка. Накройте крышкой, укутайте, оставьте на полчаса. Процедите, пейте по глотку каждый час.
* Принимать свежевыжатый сок крапивы по 1 ч. л. 3 раза за сутки.
* Залейте 2 ст. л. молодых березовых листьев 2 ст. кипятка, поставьте на маленький огонь, томите 10 мин. Затем отвар оставьте под крышкой на полчаса, процедите, принимайте по 1/3 стакана перед едой, трижды за день.
При снижении уровня мочевой кислоты, самое главное – не навредить своему здоровью. Поэтому, мы рекомендуем вам обязательно посоветоваться со своим лечащим врачом. Будьте здоровы!
Обмен пуриновых оснований в печени вырабатывает конечный продукт, который называется мочевая кислота. Данная кислота в свою очередь синтезируется и помогает выводить с помощью почек из организма избыточное количество пуринов. Эта кислота концентрируется в плазме и внеклеточной жидкости в виде соли натрия. В случае превышения нормы нахождения в организме количества мочевой кислоты происходит кристаллизация такого элемента как урат натрия.
Норма наличия мочевой кислоты в крови
Показатель мочевой кислоты в организме находится в норме, когда его значение не выходит за рамки и составляет от 0,16 до 0,40 ммоль/л в женском теле, а в мужском теле не превышает отметки от 0,24 до 0,50 ммоль/г.
Если мочевая кислота в организме стремительно повышается, то это может указывать на высокое содержание пуринов в рационе питания человека и снизить этот показатель можно только с помощью низкопуриновой диеты. Поэтому если вы хотите снизить количество данной кислоты в организме, откажитесь от продуктов, которые содержат большое количество пуринов. К таким продуктам относят мясо, печень, почки, бобовые, язык и мозги. Уровень наличия этой кислоты в организме меняется с возрастом. Например, в самом расцвете сил у мужчины этот показатель будет выше, нежели у женщин, а вот после шестидесяти пяти лет эта разница исчезает. В детском организме мочевой кислоты намного меньше, чем у взрослых.
Повышение мочевой кислоты в крови
Повышение уровня содержания этой кислоты в крови человека выявляется в лабораторных анализах и обычно классифицируется как гиперурикемия. Такое явление зачастую становится признаком заболевания, которое называется . Причиной увеличения показателя мочевой кислоты является ослабленная деятельность почек и повышенное содержание фруктозы в рационе больного. Именно нарушенное питание считается одной из главных причин возникновения данного заболевания. Если человек употребляет высококалорийную или богатую жирами пищу, то он рискует заболеть подагрой.
Повышение показателя данной кислоты может происходить из-за заболевания туберкулезом, рожистым воспалением, брюшным тифом, малокровием и лейкозом. Кроме этого анализ пациента может показать повышение показателя мочевой кислоты при болезнях желчевыводящих путей, печени, при хроническом и экземе, а также при крапивнице или тяжелой форме диабета. Кроме того повышенная концентрация данной кислоты может быть у пациентов, отравившихся метиловым спиртом.
Особого внимания требует повышение нормы мочевой кислоты, которое не сопровождается симптомами. Именно поэтому при таком недуге проводится полная диагностика заболевания. В первую очередь берется анализ и если у женщин отметка достигла до 0,30 или 0,40 ммоль/г, а у мужчин этот показатель дошел до 0,48 или 0,50, то в таком случае считается, что они больны бессимптомной гиперурикемией. Некоторые пациенты, у которых обнаружили это заболевание, страдают на острый подагрический артрит. Для больных таким заболеванием характерно колебание показателей мочевой кислоты в организме. Так, в одно время этот анализ может быть в норме, а в другое превышать ее в несколько раз.
Из-за повышенного количества мочевой кислоты у больного откладываются микрокристаллы солей в суставах, что в свою очередь приводит к острым болям. Кроме этого соли могут откладываться и в коже больного, что образует подагрические узлы и тофусы. Нередко из солей образуются камни в почках. Подагру считают формой острого рецидивирующего артрита. Это заболевание образуется главным образом из-за нарушения обмена веществ в организме вследствие злоупотребления в диетах.
Врачами была создана классификация подагры, которая выделяет первичную и вторичную форму этого заболевания. Первичная форма характеризуется повышением уровня кислоты в крови, которое не вызвано заболеваниями. А вот вторичная форма возникает впоследствии нарушения работы почек, при сердечной декомпенсации, при новообразованиях или на фоне гематологических заболеваний.
Лечение повышенного уровня мочевой кислоты
При повышенном уровне мочевой кислоты в организме зачастую врачи прописывают такие лекарственные препараты, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим и мочегонным свойством.
Однако нередко для снижения этого показателя необходимо соблюсти низкопуриновую диету. Поэтому в своем рационе надо избегать любые блюда, которые приготовлены из субпродуктов, а также копчености и наваристые бульоны из мяса. Кроме этого не рекомендовано употреблять в своем рационе такие виды овощей и зелени как ревень, щавель, салат, томаты, репа и баклажаны. Необходимо также исключить шоколад, яйца, кофе, жирные торты, виноград, соленые и острые закуски.
Кроме этого для снижения мочевой кислоты великолепно подходят низкокалорийные молочные продукты, яблоки, картофель, груши, абрикосы, сливы. Не забывайте в день выпивать до двух с половиной литров питья. Это могут быть разнообразные чаи, соки, морсы, минеральная вода. Именно жидкость эффективно вымывает из организма пурины и тем самым снижает количество мочевой кислоты. В день необходимо кушать по пять или шесть раз. Если у вас обнаружили подагру, то необходимо сесть на разгрузочную диету и кушать только яблоки, овощи и пить кефир.
Ускорению вывода мочевой кислоты также способствует регулярная лечебная гимнастика. Именно поэтому следует проводить несложные махи ногами, упражнение «велосипед», много ходить и выполнять другие несложные для вас упражнения.
Кроме этого можно обратиться к народной медицине и пить отвары из таких лекарственных трав как корень пырея, листья березы, листья брусники, березовый сок, корень дягиля. Такие травы и соки способствуют скорому растворению и выводу мочевых солей из организма.
Нередко, обращаясь к врачу и сдавая анализы, можно услышать, что у вас повышен уровень мочевой кислоты в крови, или, другими словами, гиперурикемия. Но что это означает, почему это происходит, как это может отразиться на здоровье, и как можно понизить данный показатель?
Откуда берется мочевая кислота?
Мочевыделительная система - это хороший механизм, очищающий организм от остатков обменных процессов. Если все органы этой области работают слаженно, мы можем избежать и других смежных болезней. Но порой в этой системе почки дают сбой, и организм перестает в достаточной мере очищаться от мочевой кислоты (результат пуринового и белкового обмена). Эти частицы, которые не были вовремя выведены с мочой, попадают в кровь и разносятся по всем участкам нашего тела (суставы, почки и др.).
Накапливаясь в большом количестве, они кристаллизуются во внутренних органах и вызывают ряд заболеваний. Так, после сдачи определенных анализов, в крови может обнаружиться повышенная мочевая кислота. Причины этого кроются в сбоях работы мочевыделительной системы. Но стоит отметить, что виной также может стать усиленный синтез мочевой кислоты в области печени. Нередко на этот процесс влияет пища, насыщенная пуриновыми соединениями. Но какие именно факторы могут вызвать «загрязнение» крови?
Повышенная мочевая кислота: причины сбоев в организме
Неправильные привычки питания и прием лекарств могут отражаться на уровне мочевой кислоты. В частности, это:
- Затяжные диеты, в течение которых постепенно дают сбой выделительные функции почек.
- Пиво и красное вино насыщены пуринами, которые повышают уровень мочевой кислоты, поэтому прием алкоголя отражается на работе почек.
- Некоторые лекарства, например, «Аспирин», «Фуросемид» и другие.
- Регулярное употребление мяса, рыбы, субпродуктов - всего, что богато пуринами.
- Повышенная мочевая кислота в крови также возникает из-за интенсивных занятий спортом и непомерных физических нагрузок, поскольку они приводят к усиленному распаду белка.
Заболевания, которые приводят к гиперурикемии
Но есть болезни, которые неразрывно связаны с повышением мочевой кислоты, или на фоне которых обычно развивается эта патология:
Конечно, это не единственные факторы клинического характера, приводящие к тому, что в крови наблюдается повышенная мочевая кислота, но именно перечисленные встречаются чаще всего. Стоит отметить, что у некоторых людей гиперурикемия может возникнуть без причин, которые могли бы выявить специалисты. В этом случае доктора объясняют данную патологию как независимый фактор, который увеличивает вероятность смертельного исхода.
Симптомы гиперурикемии
Но по каким признакам можно определить, что мочевая кислота повышена? Симптомы у каждого человека могут отличаться и, как правило, их не приписывают гиперурикемии. Чаще всего изменение содержания крови сопровождается быстрой утомляемостью или хронической усталостью и образованием зубного камня. Если гиперурекимия имеет сопутствующее заболевание (подагру, ГА, сахарный диабет и др.), она проявляется в симптомах, характерных для этой патологии.
В детском возрасте определить повышение мочевой кислоты можно по тому, что на руках и/или щеках появляются диатезные ярко-красные пятна.
Анализ на определение гиперурикемии
Чтобы точно выявить, наблюдается ли повышенная мочевая кислота в вашем организме, необходимо провести анализ крови. Для получения точных результатов за три дня до сдачи биоматериала нужно придерживаться диеты, при которой спиртное и белковые продукты исключаются полностью. Также прием пищи следует прекратить за 8 часов до анализа. Для исследования берется венозная кровь.
Направление могут выписывать такие врачи: уролог, ревматолог, кардиолог, нефролог.
В зависимости от пола и возраста человека рассчитывается нормальный уровень содержания в крови мочевой кислоты. Так, у детей, которым нет 14 лет, этот показатель должен быть в пределах 120-320 мкмоль/л.
Для мужчин до 60 лет - от 250 до 400 мкмоль/л, от 60 лет - от 250 до 480.
Показатель у женщин до 60 лет - от 200 до 300 мкмоль/л, от 60 лет - от 210 до 430.
Стоит отметить, что для здоровья является пагубной не только повышенная мочевая кислота, но и ее низкий уровень.
Как нормализовать показатели
Существует три способа, которые используются для выведения из организма мочевой кислоты. Это медикаменты, народные рецепты и правильное питание. Лучше всего, если воздействовать на проблему комплексно. Но в любом случае, если мочевая кислота повышена, диета является необходимой мерой - она ускоряет выздоровление. Поэтому специалисты в первую очередь рекомендуют обратить внимание на питание.
Правильное питание при болезни
Первое, что требует такая диета, это отказ от пересоленного, жирного, маринованного, копченого, мясных бульонов, жареного, консервов. Также следует ограничить использование поваренной соли до 7 грамм в сутки. В случае если у вас наблюдается повышенная мочевая кислота, придется отказаться от продуктов, богатых белками и пуринами. К таким относится жирная рыба, мясо, колбаса, печень, почки, язык, шоколад, кофе, бобовые, грибы. Также придется исключить сладости, сдобное и слоеное тесто. Из растительности не подходит щавель, шпинат, виноград, баклажаны, томаты, репа, цветная капуста. Алкоголь также не допустим, особенно пиво и вино. Очень редко в небольшом количестве можно водку. Крепкий черный или зеленый чай исключается из рациона.
Больному человеку нужно отдать предпочтение кисломолочным продуктам. Например, нежирному творогу, кефиру, сметане. Яйца разрешаются ежедневно, но не более одного в сутки. Можно кушать картофель, нежирную рыбу в отварном виде, особенно налегать на овощи и фрукты (яблоки, груши, абрикосы, сливы, клубнику, черешню). В этой ситуации полезно употреблять арбузы, которые помогают очистить организм от мочевой кислоты. Хлеб лучше покупать отрубной.
Раз в неделю нужно организовывать разгрузочные дни и употреблять только кефир.
Если повышена мочевая кислота, обязательно нужно пить чистую воду в большом количестве. Также принесут пользу компоты, соки, отвар шиповника. Лечащий врач может разъяснить более подробно все тонкости в отношении такой диеты.
Народные рецепты при гиперурикемии
Нередко даже медики прибегают к советам травников, если в крови мочевая кислота повышена. Лечение народными средствами может быть хорошим дополнением к правильному питанию. Вот несколько отваров, которые несложно приготовить (принимать их нужно не менее месяца).
- 20 грамм брусничных листочков настоять полчаса в кипятке (1 стакан). Принимать три раза в день по столовой ложке.
- Листочки березы измельчить, 2 ст. ложки зелени залить двумя стаканами вара. Поставить на печь и варить 10 минут. Отставить на стол и подождать полчаса. Принимать процеженный раствор по 1/4 стакана во время еды.
- Хорошо измельчить веточки груши, 1 ст. л. залить стаканом вара. Поставить емкость на водяную баню и держать еще 5 минут. Настаивать час. Разделить один стакан на 4 части и принимать в течение дня.
- Зонтик семян дикой морковки запарить в стакане кипятка. Принимать так же, как и отвар из веточек груши.
- Из трав шалфея, ромашки или календулы делаются ванночки для ног.
Повышенная мочевая кислота: лечение медикаментами
Лечение препаратами должно проходить только по предписанию врача. Медикаментозный способ выведения мочевой кислоты осуществляется под контролем специалиста, который будет регулярно назначать соответствующие анализы.
Для очищения организма врач назначает диуретические препараты, которые выводят мочевую кислоту. Далее прописываются медикаменты, тормозящие синтез данного продукта, обычно это «Аллопуринол» или его аналоги. Для достижения эффекта требуется строгое соблюдение режима приема лекарств на протяжении четырех недель или более. Также доктор может посчитать необходимым назначить профилактические препараты, например, «Колцихин».
Мочевая кислота очищает органы от азотистых соединений. Являет собой соли натрия, входящие в состав и межклеточной жидкости. Содержание солей уратов в крови отражает баланс их синтеза и утилизации.
норма для женщин
Последнее время подагра, которая ранее считалась сугубо мужским заболеванием, все чаще стала диагностироваться у женщин.
В здоровом организме всегда присутствует мочевая кислота. Норма в крови у женщин характеризует ее приближение к насыщению, но при увеличении ее процентного состава, соли уратов начинают откладываться в наших суставах, подкожном слое и на внутренних органах, вызывая развитие подагры и артроза.
Предельно допустимые показатели в крови у детей младше 14 лет составляют 0,12-0,32 ммоль/л.
Норма мочевой кислоты у женщин и мужчин разная и допускается от 0,21 до 0,32 у взрослых мужчин и от 0,18 до 0,38 у женщин до 60 лет. С возрастом, в связи с изменением гормонального фона, эти показатели увеличиваются.
После достижения 60 лет нормы содержания мочевой кислоты в крови у женщин вырастают до 0,19-0,43 ммоль/л.
Симптомы превышения содержания мочевой кислоты
Помимо результатов анализов, о развитии болезни могут сигнализировать некоторые факторы.
Дети нередко страдают диатезом, который выражается красными пятнами на щеках.
У взрослых образуются зубные налет и камни, возникают специфические гранулемы, утолщаются суставы и появляются слабость, быстрая усталость.
Причины повышения содержания солей уратов в крови
Увеличение количества мочевой кислоты обычно случается из-за ослабления ее утилизации почками либо с превышением ее производства вследствие чрезмерного содержания в рационе продуктов с повышенным содержанием пуринов, к которым относятся жирные и соленые мясо, рыба, икра, язык и печень, кофе, щавель и другие кислые продукты.
Диагностика заболевания
Гиперурикемия может стать главным признаком подагры. Первичная стадия болезни часто протекает без видимых проявлений, ее удается диагностировать исключительно по результатам лабораторных анализов. Для уточнения причин недуга рекомендуется дополнительно проверить количество уратных
Причины роста уратных солей в крови
Первичная гиперурикимия часто бывает врожденной, связана с ферментной недостаточностью метаболизма пуриновых оснований, влекущей за собой повышенное производство мочевой кислоты.
Вторичную форму недуга вызывают следующие причины:
Ухудшение работы почек;
. псориаз;
. поражения печени и желчного пузыря;
. патологии крови (анемия, лейкоз);
. бесконтрольное употребление алкоголя;
. интоксикация солями тяжелых металлов;
. химиотерапия;
. диета с чрезмерным содержанием пуринов или недостатком питательных веществ, голодание;
. острые формы инфекционных болезней;
. некомпенсированный сахарный диабет.
Прием определенных медикаментов тоже способно повлиять на изменение количества мочевой кислоты в крови.
Бывают случаи повышения мочевой кислоты у беременных женщин, вызывающие токсикоз.
Не стоит забывать, что норма и повышенное содержание мочевой кислоты в крови - изменчивые величины для разных групп по возрасту и уровню физической нагрузки.
Так, у старших женщин и у спортсменок норма обычно выше. При угасании половых функций и повышенной физической нагрузке в крови увеличивается мочевая кислота, норма для женщин в таких случаях также рассматривается более высокая.
Самые частые осложнения гиперурикимии - развитие подагры и хронического артрита.
Методы лечения
После выявления причин и последствий недуга следует приступать к его лечению. Нередко изменение содержания мочевой кислоты сигнализирует о наличии патологических процессов в организме.
В начальной стадии болезни могут помочь диеты с ограничением в рационе пуриносодержащих продуктов. Возможно использование медикаментов для снятия воспаления и болезненности суставов и мышц.
Высокая концентрация уратов служит причиной образования песка и даже камней в почках и мочевом пузыре. В таких вариантах применяются строгая диета и медицинские препараты, задерживающие их появление и рост.
В экстренных случаях, когда камни закрывают просвет мочеточника, требуется хирургическая операция.
Когда диетическое питание не помогает, врач предписывает медикаментозную терапию.
Традиционно предлагается лечение препаратами "Аллопуринол", "Бензобромарон", "Сульфинпиразон", "Колхицин". Очень часто после применения медикаментозного лечения в крови снижается мочевая кислота, норма для женщин приводится в соответствие.
Принципы диетического питания для снижения концентрации солей уратов
Чрезмерное потребление белковой пищи часто вызывает нарушение обменных реакций, возрастает мочевая кислота. Норма в крови у женщин превышается, а при недостаточной работе почек ее соли начинают откладываться на органах, в сосудах и под кожей.
Для предотвращения излишнего поступления мочевой кислоты в кровь врачи-диетологи советуют максимально сократить в своем питании и морских продуктов, красные виды мяса, субпродукты и яйца. Допускается нежирная курица.
Для поддержания кислотно-щелочного баланса необходимо максимально насытить меню овощами, преимущественно свежими.
Вы должны полностью исключить маринады, бобовые, алкогольные напитки, крепкие кофе и чай.
Предлагается пить чистую воду и свежевыжатые соки.
Многие женщины, стремясь к похудению, начинают применять низкоуглеводные диеты с увеличенным содержанием белка. Перед использованием таких диет нужно обязательно проконсультироваться со врачом и проверить работу почек.
Народная медицина советует березовый сок, отвары из листьев брусники и березы и другие отвары, благодаря которым из организма выводится мочевая кислота. Норма для женщин по употреблению жидкости составляет от 2,5 до 3 литров в день.
Расшифровка результатов анализов
Чтобы обнаружить заболевание на начальной стадии и предупредить его развитие, необходимо регулярное прохождение профилактических обследований со сдачей расширенного анализа крови.
Превышение порога мочевой кислоты относительно норм служит сигналом о возможности развития подагры, образовании болезней крови, почечной недостаточности.
Может оказаться временным изменением, указывающим на токсикоз при беременности, непомерные физические нагрузки, повышенное употребление белков.
Уменьшение количества (гипоурикемия) бывает при заболевании Вильсона-Коновалова и при недостатке нуклеиновых кислот в питании.
Наиболее полную расшифровку результатов обследования и назначение курса лечения должен выполнять только специалист.
Мочевая кислота – это конечный продукт реакций превращения пуриновых оснований, составляющих основу нуклеотидов ДНК и РНК, синтезируемый в основном печенью и выводимый почками. Представляет собой гетероциклическое соединение углерода, кислорода, азота и водорода.
Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменятся вследствие различных патологий.
Норма мочевой кислоты
Как сдается анализ
Данного рода анализ назначается как для оценки состояния здоровья в ходе диспансеризации, так и при наличии определенных заболеваний, про которых указанный показатель может повышаться (сахарный диабет, заболевания ССС, подагра и др.).
Подготовка к исследованию заключается в воздержании от приема пищи в течение восьми часов, т.е. на забор крови пациент приходит натощак. Желательно сдавать анализ до приема каких-либо препаратов (антигипертензивных и т.д.). За 1-2 дня до анализа необходимо полностью исключить алкоголь, не увлекаться пищей, богатой белками и пуринами, а также избегать физических перегрузок.
Для исследования берется венозная кровь – показатель определяется в сыворотке крови. Как правило, результат будет готов в течение 1 суток.
Причины повышенной мочевой кислоты
Артериальная гипертензия
Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания (см. ). На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии.
Подагра
Когда мочевая кислота повышена при , причины заключаются в чрезмерном образовании пуриновых оснований. При подагре более всего страдают почки с постепенным формированием почечной недостаточности, а также суставы, однако изменения в них не так активны. Степень патологических изменений коррелирует с уровнем мочевой кислоты – чем он выше, тем значительнее поражены почки. Помимо этого, гиперурикемия способствует развитию и прогрессированию атеросклероза, поражению артериальной стенки, вследствие чего люди с подагрой более подвержены сердечно-сосудистым патологиям.
Болезни эндокринных органов: акромегалия, гипопаратиреоз, сахарный диабет.
При гипопаратиреозе еще одним характерным показателем крови является повышенный кальций, мобилизованный из костей.
Высокий уровень сахара крови и гиперинсулярных гормонов при сахарном диабете приводит к патологическому изменению многих видов обмена, включая и разрушение ядерного материала клеток, приводящего к вторичному повышения уровня мочевой кислоты вне зависимости от функции почек.
Акромегалия вызывается избыточным синтезированием соматотропного гормона и проявляется непропорциональным увеличением частей тела. Патология сопровождается нарушением обмена пуриновых нуклеотидов и, соответственно, гиперурикемией.
Ожирение
Повышенный вес часто сопровождает и подагру, и сахарный диабет, и гипертензию. Существует понятие метаболического синдрома, особо актуального в последние десятилетия: ожирение + артериальная гипертензия + сахарный диабет. Каждая из данных патологий способствует гиперурикемии.
Повышенный уровень липопротеинов и холестерина
Частым предшественником явных клинических проявлений подагры и ГА является бессимптомное повышение этих двух компонентов липидограммы. Атеросклеротическое изменение артерий, относящихся к различным сосудистым бассейнам. Мочевая кислота ускоряет окислительные реакции липопротеидов низкой плотности и липидную пероксигенацию. Создаваемый таким образом оксидантный стресс способствует прогрессированию . Помимо этого, мочевая кислота вовлекается в агрегацию и адгезию тромбоцитов, повышая риск коронарного тромбоза.
Заболевания почек, мочекаменная болезнь
Мочевая кислота является камнеобразующим веществом и способствует образованию камней в почках. Пониженное выделение почками мочевой кислоты при ряде патологий: поликистозе почек, нефропатии на фоне отравления свинцом, ацидозе и токсикозе беременных.
Болезни крови
В данном случае, помимо распада компонентов крови, имеет место и распад компонентов тканей с повышением уровня пуриновых оснований. Гиперурикемия характерна для полицитемии, лейкозов, В12-дефицитной анемии, врожденных и приобретенных гемолитических анемиях.
Бессимптомное повышение уровня мочевой кислоты
У каждого пятого жителя России и Беларуси наблюдается повышенный уровень данного продукта обмена в крови без клинической патологии. На основании ряда эпидемиологических и проспективных исследований такое состояние рассматривается как независимый, мощный и модифицируемый фактор риска ССС и последующей смертности.
Прочие патологии
- Заболевания, которые протекают с массивным распадом тканей, например, ожоговый шок. На фоне почечной недостаточности увеличивается время выведения продукта обмена почками.
- Синдром Леша-Найхана, генетическое заболевание, в результате которого в организме накапливаются пурины. Помимо гиперурикемии, обнаруживается повышенный уровень кислоты и в моче.
- на фоне нарушения пуринового обмена.
- Эректильная дисфункция. Повышение уровня продукта пуринового обмена в крови в 6 раз увеличивает риск развития эректильной дисфункции.
Неспецифические факторы, приводящие к гиперурикемии
- Применение ряда лекарственных средств -Фуросемид, Аспирин, Фенотиазины, Теофиллин, Адреналин и др.
- Рацион, богатый пуриновыми основаниями. Известно, что второе название подагры – болезнь аристократов с избытком мяса, рыбы, красного вина, субпродуктов в пищевом рационе, т.е. продуктов, содержащих большое количество пуринов.
- Прием алкоголя, особенно пива и красных вин, богатых пуринами. Помимо этого, алкоголь негативно влияет на функцию почек и печени, что также способствует гиперурикемии.
- Длительные диеты, в результате которых происходит нарушение выделительной функции почек.
- Чрезмерная физическая нагрузка приводит к гиперурикемии за счет повышенного расхода белка, т.е. его распада.
Симптомы при повышенном уровне анализа
Когда повышается мочевая кислота в крови, симптомы данного состояния всегда специфичны в зависимости от первопричинной патологии, однако существуют и характерные проявления, которые позволяют заподозрить гиперурикемию:
- У взрослых
:
- Зубные камни
- Повышенная утомляемость
- Хроническая усталость
- Специфические симптомы, связанные с основной патологией
- У детей : ярко красные пятна .
Положительное действие гиперурикемии
Парадоксально, но высокий уровень пуринового продукта обмена в крови, по мнению ряда исследователей, благоприятно влияет на организм и позволяет корректировать некоторые патологические состояния:
- Многочисленные исследования 60-70 гг. подтвердили более высокий уровень интеллекта и быстроты реакции у пациентов с острой гиперурикемией. По химическому строению кислота схожа с триметилированным ксантин кофеином, вследствие этого, как считается, способна повышать работоспособность.
- Повышенный уровень кислоты способствует продлению жизни, действуя как антиоксидант, блокирующий пероксинитрит, супероксид и окислительные реакции, катализируемые железом. Переливание мочевой кислоты усиливает антиоксидантную активность сыворотки крови и улучшает функцию эндотелия.
- Мочевая кислота – это сильнейший нейропротектор, ингибитор нейровоспаления и нейродегенерации, уменьшая риск и .
Однако, такое положительное влияние отмечается при остром повышении кислоты в крови. Хроническая гиперурикемия приводит к дисфункции эндотелия и способствует развитию окислительного процесса.
Что делать при повышенном результате анализа
Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови – это первый шаг для последующей диагностики, чтобы установить первопричину такого состояния. Основополагающим является лечение основной патологии с параллельным лечением гиперурикемии.
- Диета при повышенной мочевой кислоте включает уменьшение доли белковых продуктов в рационе: мясо, мясные консервы и бульоны, копчености, сельдь, анчоусы, сардины, кофе, шоколад, бобовые, грибы, бананы, алкоголь с одновременным увеличением доли фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, яиц, круп, злаков. Рекомендованы и отрубей.
- Борьба с лишним весом. Часто при нормализации веса гиперурикемия проходит без специфического лечения.
- Увеличение ежесуточного питьевого режима до 2-3 литров. Можно пить чистую воду либо разбавленные наполовину с водой фруктовые, овощные соки, морсы.
Медикаментозная терапия
Все препараты применяются строго по назначению врача и под его контролем с регулярными измерениями содержания кислоты в крови и моче.
Диуретики
Ускоряют выведение кислоты организмом с мочой. Поскольку некоторые из них увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови, а также противопоказаны при ряде патологий (подагра и другие), назначение препаратов из этой группы строго индивидуально и осуществляется коротким курсом с контролем показателей крови и мочи.
Аллопуринол
Тормозит синтез мочевой кислоты в печени путем ингибирования фермента ксантиноксидазы. Лечение длительное (2-3 месяца), требует безукоризненного соблюдения кратности приема. Аналоги — Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Принол, Апурин, Атизурил, Готикур, Уридозид, Ксантурат, Уриприм.
Бензобромарон
Препарат, оказывающий влияние на функцию почек. Оказывает урикозурическое действие, тормозя всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах, а также ингибируя ферменты, участвующие в синтезе пуринов. Аналоги — Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик, Уринорм.
Сульфинпиразон
Усиливает выделение кислоты через мочевыделительную систему, особенно в начальной стадии лечения подагры. Аналоги — Антуридин, Пирокард, Энтуран, Сульфазон, Сульфизон.
Этамид
Тормозит обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почках, тем самым уменьшая ее концентрацию в крови.
Народные средства
Эффективны отвары березовых почек, крапивы и брусничного листа, которые следует принимать по 1 стакану дважды в день в течение месяца.
Пониженная мочевая кислота – патологические причины
- Наследственный дефицит ксантиноксидазы, при котором не образуется мочевая кислота и выводится почками в виде промежуточного продукта обмена – ксантина. Ксантин выводится не полностью, частично откладываясь в скелетных мышцах и почках.
- Наследственная недостаточность пурин нуклеозид фосфорилазы – заболевание, при котором не образуются пуриновые основания.
- Приобретенный недостаток ксантиноксидзы, связанный с приемом аллопуринола и заболеваниями печени.
- Почечная гипоурикемия на фоне мутации генов URAT1 и GLUT9, управляющих белками, отвечающими за обратное всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах.
- Увеличение объема внеклеточной жидкости при больших дозах внутривенно вливаемых препаратов, а также на фоне полидипсии — сильной жажды.
- Церебральный синдром, при котором наблюдается гипонатриемия, приводящая и к гиперурикемии.
- Парентеральное питание — специфическое питание направлено на поддержание жизнедеятельности и, естественно, не содержит пуринов.
- ВИЧ-инфекция, при которой дефицит мочевой кислоты возникает на фоне поражения головного мозга.
- Онкологические заболевания на фоне дефицита белка и пуриновых оснований.
- Энтероколиты вследствие нарушения всасывания белка кишечным эпителием.
- При беременности на ранних сроках, когда увеличивается общий объем циркулирующей крови, и мочевая кислота разбавляется увеличенным объемом водной части крови.
Неспецифические факторы, приводящие к гипоурикемии
- Низкопуриновая диета с ограничением мяса, рыбы. Данная ситуация может наблюдаться у малообеспеченных людей или тех, кто преднамеренно соблюдает подобные ограничения.
- Злоупотребление чаем и кофе, которые оказывают мочегонный эффект и способствуют выведению кислоты из организма.
- Прием препаратов: лозартана, из групп салицилатов, гормонов эстрогенов, триметоприма, глюкозы и др.
Симптомы пониженного уровня мочевой кислоты
- Потеря кожной чувствительности;
- , падение слуха;
- Астения — перепады настроения, слезливость, повышенная утомляемость, неуверенность, ухудшение памяти;
- В тяжелых случаях – параличи с возможным летальным исходом вследствие удушья, рассеянный склероз с множественным поражением нервной ткани.
Как повысить мочевую кислоту
После выяснения причин состояния и исключения серьезных патологий можно повысить данный показать крови, нормализовав потребление белка. В ежедневном рационе из расчета 1 г белка на 1 кг веса у женщин, 1,7-2,5 г белка на кг веса у мужчин и не менее 1,5 г белка на кг массы тела у детей.
