Послеродовая гипокальциемия у собаки. Эклампсия у собаки после родов: симптомы, лечение и профилактика Лечение эклампсии у собак мелких пород

Эклампсия – это грозное осложнение беременности и родов, возникающая вследствие резкого падения уровня в крови кальция после родоразрешения. Данное осложнение встречается часто, поэтому каждому владельцу собаки надо знать о нем и меры оказания первой помощи до приезда ветеринара. Данное заболевание имеет другое название известное как «молочная лихорадка»

Причины угрожающего состояния

До конца не изучены причины развития эклампсии у собак, но известно, что данное состояние обусловлено хроническим дефицитом кальция и глюкозы во время вынашивания кутят.

Факторы риска:

1. Несбалансированное питание, при котором не покрываются траты кальция организмом собаки.
2. Миниатюрная порода. У самок маленьких пород из-за особенности обмена веществ, организм не успевает компенсировать потери кальция во время лактации.
3. Дисфункция щитовидной железы у собаки. Из-за нарушенной работы эндокринной системы, кальций не усваивается организмом.
4. Самки с патологиями, которые обусловлены породными особенностями.
5. Инфекционные заболевания во время беременности.
6. Гельминтозы.
7. Токсикоз.
8. Нарушение функций почек в результате чего развивается гипоальбуминемия.

Ветеринарами было отмечено, что собаки, перенесшие эклампсия один раз, страдают данным осложнением каждую беременность.

Когда эклампсия может проявиться у собаки

• После родов по истечению 3-5 часов и при условии, что родилось много щенков.
• В период лактации через 2-5 недель после родов. Данный период считается опасным, потому что организм собаки не успевает компенсировать потери кальция.
• Конец периода лактации. Осложнение возникает вследствие накопления дефицита кальция в крови собаки.

Какие симптомы указывают на развитие эклампсии у собаки

• Беспокойство . Собака меняется в своем поведении, становится возбужденной и пугливой. Затем начинает метаться из стороны в сторону и скулит. Через 20 минут начинается судорожный приступ, сопровождающийся нарушение координации у собаки. Затем наступает паралич задней части туловища собаки, в результате чего собака резко падает и не может самостоятельно встать.
• Тахикардия . Учащается сердцебиение вследствие компенсации кислородного голодания тканей организма собаки для повышения шансов выживания.
• Вынужденное положение . Собака лежит на боку, раскрыв пасть с вытянутой шеей вперед. Язык лежит на боку пасти, из которой обильно выделяется слюна в виде пены. Собака не может сделать глотательные движения из-за паралича.
• Одышка . Одышка является результатом тахикардии и кислородного голода.
• Тремор конечностей . Возникают судороги, обусловленные нарушением работы ЦНС собаки. При этом сознание собаки остается сохранным во время эклампсии.
• Гипертермия . Эклампсия сопровождается повышением температуры до 40-41 градуса вследствие дисфункции ЦНС.
• Светобоязнь . Вследствие компенсаторных механизмов, протекающих в ответ на грозное осложнение, зрачки расширяются, и небольшое освещение слепит собаку. Она прячется от освещения, забиваясь в темные углы комнаты.

Длительность приступов эклампсии могут длиться от 5 минут до 1 часа несколько раз в день. Между приступами состояние собаки удовлетворительное, но любые внешние раздражители могут провоцировать следующий приступ. При появлении симптомов отека мозга, гипертермии и угнетение дыхания собака умирает.

Последствия эклампсии

• Асфиксия.
• Отек мозга.
• кровоизлияние в мозг.
• Отек легких.
• Пневмония.
• Летальный исход.

Первая помощь до приезда ветеринара

1. Необходимо согреть собаку. Укутайте животное одеялом и обложите бутылками, наполненными горячей водой.
2. Дать корвалол или валокордин от 5 до 30 капель соответственно весу животного.
3. При владении техникой внутримышечных инъекций, сделайте 2 мл глюконата кальция. Также можно влить в пасть лекарственный препарат, что может купировать приступ.
4. После купирования приступа надо вызвать ветеринара на дом.

Лечение в условиях клиники

• Определяют уровень кальция и глюкозы в крови питомца.
• Проводят внутривенное вливание 10 % раствора глюконата кальция из расчета 1,5-2 мл на кг веса животного. Лечение проводиться под контролем ЭКГ и частоты сердечных сокращений.
• Делают внутримышечную инъекцию сульфата магния для поддержания сердечной деятельности питомца.
• Для купирования судорог делают инъекция диазепама внутривенно из расчета 0,1 мг на кг веса животного.

Иногда назначается собаке гомеопатическое лечение, такими препаратами как Берберис-гомаккорд с Лахезисом в одном шприце 2 раза в сутки.

Следует отметить, что при своевременном лечении повышается шанс сохранить здоровье питомца. При не оказании ветеринарной помощи собаке, повышается риск летального исхода.

Диагностика

Диагностировать эклампсию у собаки может ветеринар после тщательного осмотра и взятия крови для определения уровня глюкозы и кальция. После постановки диагноза, ветеринар может назначить лечение необходимое животному.

Профилактика

• За 2 недели до родов необходимо скорректировать рацион собаки, увеличивая количество молочных продуктов и уменьшая количество мяса.
• После родов питомица может оказываться от приема пищи, надо обязательно заставлять ее кушать, чтобы она смогла кормить свое потомство.
• Если в предыдущие разу у собаки развивалась эклампсия после родов, необходимо проконсультироваться с ветеринаром для контроля состояния здоровья собаки.
• Необходимо воспользоваться лекарственными препаратами, которые повышают уровень кальция в крови. Только по назначению ветеринара.
• Ограничьте прием минералов и витаминов.
• Рекомендуется проводить ультрафиолетовую терапию.
• Исключить стрессы для питомицы, например, смена места жительства или корма.
• При возможности провести контроль уровня кальция в крови несколько раз в период беременности и после родов.

Послеродовая эклампсия у собак – это тяжелая болезнь, которую в народе еще называют молочной лихорадкой. Это заболевание настолько опасное, что может угрожать жизни вашего питомца. Страшна эта болезнь еще и тем, что начинается она не постепенно, а можно сказать даже неожиданно. Поэтому важно вовремя распознать симптомы заболевания и применить своевременное лечение.

[ Скрыть ]

Общие сведения о заболевании

Заболевают питомицы послеродовой эклампсией из-за нехватки кальция в крови. Особенно подвержены этому заболеванию породы собак средних и мелких размеров.

Есть несколько причин, по которым у самки после родов появляется эклампсия:

1. Неправильное кормление до и после родов. Если кормить молодую мать только сухими кормами, то у нее будет дисбаланс питания. Отсутствие необходимых минералов и белков в организме родившей собаки, нуждаются в пополнении. А при несбалансированном питании, ее организм не будет получать необходимых элементов. Это приводит к снижению уровня кальция в крови.
2. Нарушение щитовидной железы у питомицы. Если у животного проблемы со щитовидкой, то его организму часто не хватает гормонов, благодаря которым кальций и усваивается.
3. Породные патологии. При описании разных пород собак, часто можно встретить пункт – предрасположенность к заболеваниям. Существуют породы, у которых с вероятностью до 89-95% после родов возникает эклампсия. Чаще всего это некрупные породы собак.
4. Инфекционные заболевания и гельминтозы. Если собака, вынашивая потомство, а затем и в послеродовой период могла соприкасаться с инфекцией, то некоторые инфекционные заболевания могут вызвать отторжение кальция организмом.
5. Токсикоз и повышенная чувствительность организма матери к веществам, которые в ее организме выделяет плацента и плод. Эти симптомы можно заметить еще во время беременности.
6. Маленькое тело матери. Чем меньше тело собаки, тем быстрее работает ее сердце и обмен веществ. В период кормления молоко у самки вырабатывается тоже очень быстро и ее небольшой организм не справляется с восполнением кальция.

В видео ниже ярки видно, как проявляется эклампсия у собак, а именно судороги и прочие симптомы.

Существует три стадии, когда может появиться эклампсия у собак:

1. Через 3 -5 часов после родов, если у самки родилось много щенков.
2. На 2-5 недели кормления. В этот период щенки потребляют много молока, и организм не успевает восстановить необходимый уровень кальция в организме. Этот период считается самым опасным.
3. В конце периода лактации. К этому времени нехватка кальция накапливается и дает о себе знать в виде симптома эклампсии.

Признаки нехватки кальция у собаки

Врачи перечисляют множество симптомов, по которым можно определить такое заболевание как эклампсия у собак.

Перечислим эти симптомы по порядку:

1. Дрожь в конечностях или по-другому тремор конечностей. Вы можете наблюдать, как непроизвольное дрожание со временем порастет в судороги. Обычно собака не падает в обморок в таком состоянии, но у нее возможна рвота.
2. Высокая температура. Таковой она считается, если выше 40 градусов. Тогда животное будет вялым и сонным.
3. Судороги – это нарушение работы центральной нервной системы, а значит быстрое и непроизвольное сокращение мышц. Такие беспорядочные сокращения могут привести к кислородному голоданию организма. Который, в свою очередь, дабы себя спасти, заставляет сердце быстрее перекачивать кровь, чтобы успевать доставлять кислород ко всем органам тела. Отсюда следующий симптом эклампсии – учащенное сердцебиение.
4. Из-за кислородного голодания организма и неровного пульса у собаки появляется одышка. Вы услышите, как она тяжело дышит, а при вдохе легко распознаете хрипы.
5. Отсутствие концентрации внимания. Собака будет видеть все расплывчато и, поэтому она будет щуриться. Также из-за отсутствия резкости она может быстро вращать глазами (бегающий взгляд), чтобы восстановить зрение.
6. Из-за усиленной борьбы организма за выживание, кровь выбрасывает в организм вещества, которые способствуют расслаблению мышц. А это в результате приводит к расширению зрачков. Расширенными зрачками животному тяжело смотреть на сет, даже если он не очень яркий. Поэтому ваша питомица при эклампсии будет искать темный угол, чтобы спрятаться от света, который режет ей глаза.
7. Беспричинный лай и писк, необоснованная суета – признаки сильного беспокойства. Животное чувствует отрицательные перемены в своем организме и не знает, как это предотвратить.
8. Потеря аппетита, отказ от воды, вследствие чего слабость и нарушенная координация движений.
9. Отрешенность от своего потомства, безразличие по отношению к ним и к хозяину.

Как вылечить питомца и какие меры предпринять?

Заметив вышеперечисленные симптомы у только что родившей собаки (в период лактации), необходимо срочно обратиться к ветеринару за своевременным лечением. Если этого не сделать вовремя, то животное может задохнуться при судорогах. Получить кровоизлияние в мозг или отек легких, что неизбежно ведет к летальному исходу.

Лучше всего в такой ситуации вызвать врача на дом. До его прихода вы уже можете начать лечение больной матери. Обеспечьте ей покой, переместив ее без потомства в полутемное помещение. Следите за тем, чтобы при судорогах животное не травмировалось. Для этого держите голову и конечности питомицы в период приступа.

Если вы являетесь владельцем маленькой породы собак, то вам необходимо срочно ввести ей препарат содержащий кальций, как только появились признаки эклампсии.

Есть как минимум два вида препарата, который вы можете использовать при лечении эклампсии:

1. Глюконат кальция 10%. Рассчитывается по весу и степени состояния животного. Вводится всегда в теплом состоянии. При остром состоянии необходимый объем разделите на 4 части и вколите в каждую лапу. При среднем состоянии тяжести заболевания раствор глюконата нужно развести с физ.раствором в соотношении 1 к 1. Вкалывают в холку, подкожно. На начальной стадии заболевания достаточно раствор кальция влить в пасть в чистом виде. Но лучше всего на организм собаки подействует внутривенная инъекция глюконата кальция 10% в чистом виде.
2. Хлористый кальций, тоже рассчитывается по весу собаки. При острой и средней степени заболевания его вводят внутривенно, при начальной стадии дают выпить раствор, разведенный с молоком в соотношении 1 к 1.

Но на этом лечение не заканчивается. Врач может прописать вам дальнейшие действия для лечения этого тяжелого недуга, которые вам необходимо будет соблюдать. Для начала он купирует острое состояние заболевания и только потом начнет лечение. Обычно ветеринары после снятия приступа острого состояния, прописывают инъекции глюконата кальция в течение 5 дней. Или прием хлорида кальция, разбавленного в молоке в течение 20 дней. Если собака находится в возбужденном состоянии то в течение 5 дней ей необходимо капать Валерьянку или Корвалол на язык, 3 раза в день по 2-5 капель за раз. Щенков на период лечения матери вам придется перевести на искусственное вскармливание.

Извините, в настоящее время нет доступных опросов.

Предупредить и предотвратить эклампсию можно. Для этого за 10 дней до родов и 10-12 дней после не давайте матери мяса и рыбы. Лучше придерживаться молочной диеты, в которую можно включить молоко, творог, бифидокс и другие молочные продукты. Не позволяйте матери в период лактации пренебрегать едой и питьем. Если врач даст свое согласие, то можно в рацион кормящей собаки добавить специализированные препараты восстанавливающие кальций в организме животного.

Видео «Эклампсия. Ветакадемия»

Посмотрите, как ветеринар проводит осмотр собаки, у которой появились признаки эклампсии, и какое лечение он предпримет.

А. Персон, С. Бюфф

У собак и кошек, доставляемых на консультацию или находящихся в условиях госпитализации, часто обнаруживают электролитный дисбаланс, выявляемый случайно при получении полного биохимического профиля или при постановке окончательного диагноза.

Последствия этих нарушений варьируются.

Таким образом, гипокальциемию обнаруживают часто только во время биохимического исследования, но клинические последствия проявляются непостоянно. И наоборот, если нарушения присутствуют, они доминируют проявлением нейромышечных симптомов, которые классически называют «тетанией». Кальций участвует в период роста

формирования и обновления структуры кости. Он входит также во множество механизмов клетки: проницаемости мембраны, активации или подавления активности энзимов (аденозинтрифосфатазы и др.), гормонов, сокращении мышечной ткани, нейрогенной возбудимости и гемостазе (J.P. Cotard, 1996; TJ. Rosol, C.C. Capen, 1996).

КАК ИЗМЕРЯЮТ КАЛЬЦЛЕМИЮ?

При заборе крови для количественного определения кальция в крови необходимо соблюдать несколько нюансов:

Животное во время забора крови должно быть выдержано на голоде (С. Medaile, 1998);

Забор крови необходимо осуществлять без наложения жгута, потому как последний может вызвать стаз крови и, следовательно, увеличение концентрации и, наконец, увеличение фракции, связанной с альбумином;

Забор материала осуществляют в сухую пробирку или с гепарином (J.P. Cotard, 1996).

Оценка количественного содержания кальция в крови, осуществляемая колориметрически (от слова колор) может быть ошибочной, если образец получен с антикоагулянтом, содержащим оксалат (соль щавелевой кислоты) или ЭДТА (кальциемия снижается), если сыворотка гемолизированная или имеет гиперлипемию (кальциемия возрастает) (J.P. Cotard, 1996; Medaile, 1998).

Колориметрические методы исследования (спектрофотометрия или комплексометрия ) позволяют определить общее количество кальция в крови (Са++ ионизированный, связанный с плазматическими протеинами, и хелатированный). Все лаборатории выполняют эти анализы и предлагают, как правило, количественное определение кальция и фосфора. Другие методы (специфические электроды) также дают возможность определить количественное содержание ионизированной фракции кальция как единственной биологически активной формы (J.P. Cotard, 1996; Medaile, 1998). Эти методы используют в гуманитарной медицине и не применяют для животных. Кальциемия является стабильной в течение суток. Тем не менее референсконтроль варьируется в зависимости от вида, пола, возраста и размера животных (табл. 1, 2). Общее отклонение на 10% по отношению к референсконтролю можно рассматривать как патологическое (J.P. Cotard, 1996). Общая оценка нормы установленная в отношении концентрации сывороточного кальция следующая: 85-110 мг/л для собаки и 80-105 мг/л для кошки (40 мг - 1 ммоль), или приблизительно 50 мг/л ионизированного кальция.

КАК СЛЕДУЕТ ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ КАЛЬЦИЙЕМИЮ?

Кальциемию, которую определяют в рутинной диагностике, относят к общей. Ее интерпретация нуждается в определении протеинемии или альбуминемии. Она зависит от вариации концентрации плазматических протеинов: гиперпротеинемия ведет к развитию гиперкальцемии, и наоборот, гиперальбуминемия может привести к гипокальциемии. Формулы расчета предложены в Приложении 1, но их не применяют для кошек. Общую нормальную кальциемию с гипоальбуминемией можно отнести к увеличению концентрации ионизированного кальция (А.М. Manning, 2001).

Артериальная рН влияет на распределение ионизированной и неионизированной формами кальция. При ацидозе увеличение ионизированной фракции зависит от ее количественного показателя, связанного с белками, что и защищает организм от риска развития настоящей гипокальциемии, даже если общее содержание кальция в крови снижено (часто при почечной недостаточности). Во время алкалоза повышение артериальной рН увеличивает фракцию, связанную с кальцием, и нормальная кальциемия, следовательно, может сопровождаться симптомами гипокальциемии (часто при быстрой коррекции метаболического ацидоза в случае назначения раствора бикарбоната) (J.P. Cotard, 1996; А.М. Manning, 2001).

Термином «псевдогипокальциемия» иногда пользуются, когда снижение кальциемии в крови умеренное (70-80 мг/л) по отношению к снижению концентрации плазматических протеинов. Псевдогипокальциемия в основном носит асимптоматический характер. И наоборот, гипокальциемия «строгая» (кальциемия ниже 65 мл/л) сопровождается выраженным нарушением нейромышечного комплекса.

КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ?

Возможных причин развития гипо-кальциемии много, но на практике расстройства, связанные с ними, часто выявляют по ■ клиническим признакам {Приложение 2).

Гипокальциемия в соотношении с гипоальбуминемией, вызванной нарушением печени, почек и пищеварительного тракта, протекает асимптоматически, потому что ионизированная фракция остается стабильной (J.P. Cotard, 1996).

Эклампсия (или пуэрперальная тетания) происходит в основном у первородящих собак, относящихся к мелким породам, в начале лактации (через две или четыре недели после родов) или у особей крупных размеров и у кошек в предродовой период, и на наоборот, более чем через четыре недели после родов (J.P. Cotard, 1996; K.J. Drobatz, K.K. Casey, 200; R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004). Это возникает при интенсивном пассаже кальция в молоко. Кормовой продукт, обедненный кальцием в течение беременности или, наоборот, содержание данного ингредиента в очень большом количестве (при снижении активности пара щитовидной железы в момент, когда требуется повышенное содержание кальция), благоприятствует развитию эклампсии (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Гипопаратироидоз: снижение продукции паратгормона (ПТГ), участвующего в развитии истинной гипокальциемии, вызванной:

Увеличением интенсивности абсорбции кальция кишечником в связи с нарушением синтеза активного витамина D (ПТГ является необходимым для этого синтеза);

Увеличением депо кальция в кости, вызванной гиперфосфатемией;

Снижением резорбции костной ткани.

Так или иначе, эта дисэндокриния относится к собакам. Первичный гипопаратироидоз в публикациях встречается редко и относится лишь к некоторым породам (карликовый пудель, миниатюрный шнауцер. Лабрадор, немецкая овчарка, сенбернар и фокс). Обычно это нарушение имеет вторичную природу в случае тотальной тироидэктомии {обратное негативное действие, вызванное атрофией паращитовидной железы), при возникновении травмы шейного отдела позвоночного столба или идиопатическую в связи с атрофией паращитовидной железы. К другим возможным причинам относят инвазивные опухоли щитовидной железы, лимфоцитарную инфильтрацию паращитовидных желез, недостаточность магния или вторичную атрофию паращитовидной железы с пролонгированной гиперкальцемией (J.P. Cotard, 1996; N. Dhupa, J. Proulx, 1998; J.N. Kornegay, 1982).

Кальциемия снижается в случае хронической почечной недостаточности (ХПН):

При ХПН снижается элиминация, мочой фосфатов, и, следовательно, возрастает концентрация фосфора в плазме.

Поддержание фосфорно-кальциевого гомеостаза (понижение концентрации 1,25-дигидроксихолекальциферола или 1,25-DHCC ограничивает абсорбцию кишечником кальция) ведет к гипокальциемии;

Синтез активных метаболитов витамина D больными почками (в частности, трансформация 25-гидроксихолекальциферола в 1,25-DHCC) ограничен, что вызывает понижение абсорбции кишечником кальция и, как следствие, кальциемию (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982).

Во всяком случае, наиболее часто кальциевый гомеостаз поддерживается увеличением ПТГ. Нарушения мышечной ткани встречаются редко, но тенденция к деминерализации возможна (остеофиброз почек) (J.P. Cotard, 1996).

У кошек нарушение нервной системы, вызванное истинной гипокальциемией, может проявиться в процессе острой почечной недостаточности и, в частности, когда она вторичная, то есть вызвана обструкцией уретры: преренальная гиперфосфатемия ведет к кристаллизации кальция и увеличению ацидоза за счет ионизированной фракции кальция. Гипокальциемия в отличие от1 компенсаторных механизмов, проявляющихся не сразу при гиперфосфатемии, вероятно, более выраженная (D.J.

Chew, D.J. Meuten, 1982). Коррекция метаболического ацидоза через инъекцию бикарбонатов провоцирует, с другой стороны, усугубление нарушения нервной системы в связи со снижением фракции ионизированного кальция путем хелатирования во время внезапного перехода из состояния ацидоза в алкалоз (N. Dhupa, J. Proulx, 1998; A.M. Manning, 2001).

Хелатирование ионов кальция, как сообщают J.P. Cotard, 1996 и R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004, происходит при массивном назначении ЭДТА, цитрата или во время абсорбции при отравлении этиленгликолем. Таким образом, оксалат кальция формирует преципитат в просвете почечных канальцев, что провоцирует настоящую гипокалыщемию и острую почечную недостаточность.

Гипокальциемия алиментарной природы наблюдается при мал абсорбции, сопровождающейся стеатореей: жирорастворимый витамин D и во вторую очередь кальций и белки элиминируются вследствие диареи. Эта разновидность гипокальциемии может оставаться асимптоматичной, пока концентрация ионизированного Са++ поддерживается в организме (D.J. Chew, D. Meuten, 1982; J.N. Kornegay, 1982). Механизмы гипокальциемии, связанные с острым панкреатитом, у представителей собачьих и кошачьих еще не расшифрованы (J.P. Cotard, 1996).

Настоящая гипокальциемия, имеющая алиментарную природу (рахитизм или гиперпаратироидоз алиментарной природы), проявляется исключительно у собак и кошек

(J.P. Cotard, 1996). Она может рецидивировать, когда в рационе преобладает мясо, печень и злаки, вызывающие нарушение пропорций кальция к фосфору в соотношении, равном 1 к 50 соответственно (J.N. Kornegay, 1982), или в случае недостаточности дополнительного введения кальция в корм гигантских пород собак в период роста (К. Kawaguchi, I.S. Braga, A. Takahachi et coll., 1993).

КАКОВ ПАТОГЕНЕЗ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ?

Ионы Са++ распределяются по разным уровням организма: вступают в состав скелета, а также необходимы для высвобождения ацетилхолина в нейромышечную трансмиссию, участвуют в сокращении мышечной ткани и включаются как кофактор в формирование сгустков крови и стабилизируют мембрану нервных клеток, снижая их проницаемость к натрию (Приложение 3).

Роль кальция заключается в стабилизации мембраны, нарушенной вследствие гипокальциемии, что и объясняет появление тетании. Движение ионов кальция увеличивает проницаемость мембраны нервных клеток по отношению к ионам натрия. Свободные нервные волокна становятся при этом наиболее легко возбудимыми, и в это время проявляются потенциалы спонтанного действия, что и провоцирует сокращение и фасцикуляцию". Роль ионизированного кальция в трансмиссии нейромышечного аппарата сердца, с другой стороны, является очень важной. Б более тяжелых случаях гипокальциемия ведет к снижению силы сокращения (инотропный негативный эффект) и вызывает брадикардию (хронотропный негативный эффект) (J.N. Kornegay, 1982).

КАКОВЫ СИМПТОМЫ?

Основные симптомы при гипокальциемии варьируются и проявляются в виде тремора, слабости мышечной ткани, фасцикуляции или спазмов, затем в виде тетанических кризов (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982). Иногда имеют место также другие проявления:

Модификации в поведении: агрессивность, слабость, возбудимость, повышенная чувствительность к стимуляции, дезориентация, прурит лицевой поверхности головы и самоувечье конечностей тела (которые могут быть в состоянии парестезии);

Полипноэ и гипертермия в соотношении с повреждением нейромышечного аппарата (прерывистая и вялая одышка):

Рвоты и диарея с отсутствием аппетита (N. Dhupa, J. Proulx, 1998);

Конвульсии, коматозное состояние, синкопе (когда концентрация кальция ниже 25 мг/л) (J.N. Kornegay, 1982).

Смерть может наступить в процессе криза эпилептического статуса или в связи с параличом мышц респираторного аппарата (D.J, Chew, D.J. Meuten, 1982).

В случае хронической гипокальциемии другие симптомы также имеют место: глаза (катаракта), сердце (удлинение сегмента S-T, Q-T и тахикардия) или мочевыделительная система (полиуро-полидипсия) (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982; J.P. Cotard, 1996; D. Heripret, T. Olivry, 1989).

КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ?

Если при биохимическом исследовании гипокальциемия обнаружена, то диагностическую процедуру осуществляют следующими этапами (рис. 1):

Выверка реального положения гипокальциемии путем проведения повторного количественного анализа и корректировки оценки кальциемии в зависимости от варьирования протеинемии;

Сбор анамнеза и обычная терапевтическая корректировка, позволяющие исключить предположение об эклампсии и гипопаратироидии вследствие проведения хирургической манипуляции на щитовидной и паращитовидной железах;

Обязательное проведение повторных дополнительных методов исследования: количественное определение фосфатемии, концентрации ПТГ, мочевины и креатинина в сыворотке крови. Следует иметь в виду, что молекула ПТГ имеет видоспецифическую особенность. В связи с этим необходимо использовать количественный анализ, специально разработанный для собак (С. Medaille, F. Gamier, 1998; М. Muller,2001).

Обязательное рассмотрение особенности причины (но 20% случаев гипокальциемия не поддается объяснению) (R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004).

КАК ПРОВОДИТЬ ЛЕЧЕНИЕ?

Во всех случаях гипокальциемия не нуждается в корректиовке. Все, что сопровождается клиническими признаками нарушения нейромышечного аппарата (пуэрперальная тетания и гипокальциемия вследствие гипотироидоза при тироидэктомии или хирургической операции, проведенной на уровне паращитовидной железы), в основном поддаются терапевтическому воздействию. Животное с общим снижением концентрации кальция в связи с гипоальбуминемией или гипопротеинемией не нуждается в поставке кальция организму, потому что его концентрация в ионизированной форме соответствует норме или почти нормальная (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

ТАБЛИЦА 1.

Модификации сердечно-сосудистых и респираторных систем, ассоциирующихся с основными анестетиками и седативными препаратами

ТАБЛИЦА 2.

Референс-контроль в зависимости от возраста

Острая гипокальциемия вызывает необходимость быстрого терапевтического вмешательства. Оно основывается на назначении глюконата- или хлорида кальция внутривенно (5-15 мг кальция на 1 кг веса) (табл. 3).

Глюконат кальция назначают внутривенно в дозе 0,5-1,5 мл/кг не превышая объема 10 мл. Инъекцию осуществляют очень медленно (в течение 15-30 минут). Нейромышечные нарушения в основном прерываются во время проведения инфузии или несколько позже. В противном случае процедуру можно повторить, но не превышая 5-10 мл/кг/час. Особенно рекомендуется отслеживать состояние пациента под контролем электрокардиографического исследования или по крайней мере с помощью аускультации на период этих инфузий, потому что кальций обладает потенциальными кардиотоксическими свойствами. Если имеют место брадикардия, аритмия или выраженное укорочение сегмента Q-T, то инфузию кальцием замедляют или прерывают (J.P. Cotard, 1996). Глюконат кальция, разведенный наполовину изотоническим раствором хлорида натрия или глюкозы (никогда не использовать бикарбонаты, потому как кальций, преципитируясь, образует карбонатную форму кальция), можно вводить подкожно (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Хлористый кальций 10 % -ной концентрации также можно назначать из расчета 1,5-3 мл/кг, только внутривенно и медленно (в течение 10-30 минут) (N. Dhupa, J. Proulx, 1998; A.M. Manning, 2001).

Иногда предпочитают введение других солей кальция подкожно или внутримышечно (глицерофосфат или лактат), потому что эти пути назначения, вероятно, обладают меньшей кардиотоксичностью (J.P. Cotard, 1996) и более просты в применении во время конвульсии (D. Heripret, Т. Olivry, 1989).

Тетанические кризы ограничивают инъекцией диазепама (Valium, реланиум). При гипертермии животное купают в теплой или холодной воде (D. Heripret, Т. Olivry, 1989).

Гипокальциемия при паратироидэктомии вследствие хирургического вмешательства проявляется в течение последующих пяти дней. Некоторые авторы рекомендуют не дожидаться появления клинических признаков, а назначать дополнительное введение кальция (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000): 1 мл/кг глюконата кальция назначают в первые четыре часа, затем 1,5 мл/кг/час (10 мг/кг/час) в последующие часы (R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004) и регулярно контролировать состояние пациента, что позволяет избежать гиперкальцемии.

При пуэрперальной (послеродовой) эклампсии дополнительно проводят адаптированную кальциотерапию, как обычно, путем назначения витамина D или его предшественников. Назначение кортикостероидов противопоказано в связи с антагонизмом между парагормонами и кортикостероидными препаратами (J.N. Kornegay, 1982). В случае рецидива возникает необходимость исключить лактацию (J.N. Kornegay, 1982; R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004).

Особое внимание следует уделить клиническим случаям, где гипокальциемия сопровождается гиперфосфатемией (почечная недостаточность или повышенное содержание фосфата). Кальций, назначаемый парентерально, вызывает риск преципитации с фосфатами при увеличении фосфорнокальциевого продукта свыше 4500 (Са х Р, рассчитываемый в концентрации мг/л). При этом он вызывает минерализацию мягких тканей и может быть причиной вынужденного повреждения почек (нефрокальциноз), которое вызывает острую или хроническую почечную недостаточность или ведет к усугублению уже существующих нарушений (J.P. Cotard, 1996).

Аналогичный феномен наблюдают при интоксикации этиленгликолем, при котором щавелевая кислота метаболизируется и преципитирует с кальцием. Лечение в этом случае основано на назначении кальция парентерально до получения его концентрации в ионизированной форме, незначительно уступающей физиологической норме (с исчезновением клинических признаков), с параллельной корректировкой гиперфосфатемии путем внутривенного назначения диуретиков

ТАБЛИЦАЗ.

Кальцитеpaпия

1 Лошади РЦП

2 1 г карбоната кальций несет в себе 400 мг элемента самого кальция

3 Медикамент, используемый в гуманитарной медицина.

и хелатированных форм ионов фосфора (соль алюминия или карбоната кальция) перорально (J.P. Cotard, 1996; N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Гипокальциемия провоцируется феноменами распределения кальция (назначение цитратных антикоагулянтов или бикарбоната), которая, как правило, хорошо отвечает на короткий курс лечения кальцием (менее 6 часов) (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Если паращитовидная железа функционирует корректно, то всегда проводят лечение кальцием для корректировки кальциемии с концентрацией незначительно ниже нормы (и никак не выше), но также следует стимулировать секрецию паратгормонов, что позволяет избежать, таким образом, ошибки (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Хроническая гипокальциемия

Лечение хронической гипокальциемии ориентировано на устранение причины ее возникновения. Симптоматическую терапию проводят при гипопаратироидозе или почечной недостаточности. Оно основывается на назначении калышя в карбонатной, глюконатной или лактатной формах. Витамин D необходим для активной абсорбции кальция и может быть назначен в форме дигидротахистерола (ДГТХ), менее дорогостоящего, чем 25 и 1,25-DHCC и не требующего проведения гидроксилирования почек с целью повышения их активности путем назначения эргокальциферола или кальцитриола (табл. 4) (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000; J.P. Cotard, 1996; M. Mulier, 2001).

Доставку кальция в организм в виде элемента осуществляют из расчета 25-20 мг /кг/сутки перорально (в два или четыре приема, что позволяет избежать появления осмодиареи) и витамин D (форма ДГТС) в дозе 0,02-0,05 мг/кг/сутки перорально в течение трех дней. Кальциемию контролируют повседневно на период лечения, чтобы, наконец, исключить возникновение риска гиперкальцемии в процессе лечения. Затем по истечении недели дозу витамина D снижают постепенно до уровня 0,01 мг/кг/сутки. Лечение витаминами поддерживается на протяжении жизни (один раз в день, в неделю или в месяц, в зависимости от формы препарата). Корм, обогащенный кальцием (сыр, молоко, йогурт и т.д.), вполне может обеспечить доставку последнего (J.P. Cotard, 1996).

ТАБЛИЦА 4.

Витамин D для лечения гипокальциемии

"время индукции: три или четыре дня 2Лекарство предназначено для человека

Назначение тиазидинового диуретика, используемого в гуманитарной меди-цине, ограничивает потерю кальция мочой, и применяют его при первичном гипотироидозе, что позволяет снизить терапевтическую дозу кальция и витамина D. Этот эффект по крайней мере не был продемонстрирован у кошек и имеет противоречия у собак (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000).

Лечение гипокальциемии на длительный период времени путем ассоциации витамина D и кальция осуществляют под строгим контролем параметров крови, потому что имеется риск гиперкальциемии, чем пренебрегать не следует (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Перечень нарушений электролитных расстройств, которые вызывают нарушения в организме у собак и кошек большой, и это касается не только кальция, но также натрия, калия, хлора, магния и фосфатов. Большая часть из этих нарушений электролитного состава может не сопровождаться симптомами или это может проявляться неспецифической клинической картиной заболевания и может быть выявлена при проведении лишь лабораторной диагностики. Настоящей гипокальциемии, не смотря на то, что она встречается относительно редко, необходимо уделять большое внимание, потому что это нарушение вызывает угрозу жизни животного. Постановка точного диагноза позволяет быстро назначать адаптированную терапию, которая не вызывает сложности ее применения.

журнал "Современная ветеринарная медицина" №2 2010

Заболевание чаще всего возникает у собак, реже наблюдается у кошек и свиноматок.

Эклампсия имеет несколько названий – молочная лихорадка, послеродовая гипокальцемия и лактационная тетания.

Тяжело протекающее нервное расстройство характеризуется острым состоянием, которое обусловлено резким спадом уровня кальция в крови роженицы. Патология имеет тяжёлое течение, порой составляет серьёзную опасность для жизни питомицы. Начало развития болезни происходит зачастую на последних сроках беременности, пик приходится на послеродовый период.

Болезнь часто появляется в концу беременности.

Основные причины

Главным фактором возникновения считается неправильный рацион собаки.

Зачастую хозяева закармливают беременную питомицу, дают не подходящие для неё продукты – сдобу, сладости, колбасу, жареную еду, забывая при этом, что рацион беременной суки должен быть сбалансированным и меню насыщенным комплексом полезных веществ. Особо требуется питомице кальций и глюкоза . Пища с большим количеством белка – наиболее частый фактор развития молочной лихорадки.

Не нужно беременной собаке давать сладкую еду.

Хронические болезни почек

Не меньшему риску подвергаются собаки, страдающие хроническими болезнями почек.

Вследствие нарушения функционирования почек кальций мгновенно уходит из организма, что причиняет впоследствии его дефицит. Поэтому чрезвычайно важно следить за его уровнем в крови собаки и обеспечивать постоянное поступление вещества в организм.

При хроническом заболевании почек нужно следить за уровнем крови собаки.

Численность помёта

Следующим рычагом для возникновения эклампсии служит численность помета.

Если новорождённых щенков слишком много, процесс лактации усиливается, что выражается большим объёмом молока, вследствие этого факта кальций в крови не успевает накапливаться до нормального уровня.

Большое количество щенков могут быть причиной возникновения эклампсии.

Кроме прочего, в группу риска входят животные, страдающие заболеваниями щитовидной железы. Гормональный дисбаланс препятствует усвоению элемента и возникает эклампсия. Наиболее подвержены гипокальцемии миниатюрные породы из-за ускоренного сердцебиения.

Клинические проявления эклампсии и её признаки

Гипокальцемия играет важную роль при метаболизме. Ввиду того, что магний способен усваиваться организмом только вместе с кальцием, его недостаток приводит к нарушениям центральной нервной системы.

Признаки эклампсии:

• дрожание конечностей;
• спазмы;
• гипертермия;
• тахикардия;
• нарушение дыхания;
• нарушение координации;
• светобоязнь;
• агрессия.

Агрессия может являться признаком эклампсии.

Симптомы

1. У питомицы наблюдается заметный тремор передних и задних конечностей, который постепенно перерастает в судороги.
2. Регистрируются спазмы мышечной ткани. Реже наступает тошнота и рвота.
3. Температура тела повышена до сорока двух градусов.
4. При аускультации прослушивается тахикардия, которая обусловлена кислородным голоданием.
5. Животное трудно дышит, наступают . Попытка подняться заканчивается покачиванием или падением, равновесие не удерживается, чему служит причиной сильное головокружение.
6. Наступают проблемы со зрением, питомица не может удержать взгляд, щурится, присматривается, мотает головой.
7. Ввиду значительно расширенных зрачков, собака не может смотреть на свет, норовит спрятать голову или отползти в тёмное место. Животное постоянно суетится, беспокоится, громко лает или скулит.
8. Аппетит и жажда отсутствуют.
9. Больная питомица не обращает внимания на щенков, не даётся в руки хозяину.
10. Наступает апатия.

Сильное головокружение — один из симптомов болезни.

Если помощь не наступила незамедлительно, развивается паралич, собака впадает в коматозное состояние и, максимум через сутки, смерть.

Лечение эклампсии у собак

Следует обратить внимание на то, что первая экстренная помощь ложится на плечи хозяев.

Очень важно оставить все эмоции и страхи за спиной и действовать незамедлительно, чётко следовать инструкции врача и не паниковать. В противном случае любимица погибнет. Перед оказанием первой помощи следует:

• изолировать животное от помёта;
• обеспечить полный покой;
• оградить от шума;
• устранить любой раздражитель;
• обеспечить комфортную лёжку.

Первым делом собаке следует обеспечить покой.

Первая помощь собаке

• Первое, что может сделать хозяин при первых симптомах молочной лихорадки, разбавить в рюмке воды пять капель валокордина и выпоить пациентке . Допускается слегка намочить этой смесью нос. Далее вскрыть ампулу с глюконатом кальция, вместимостью в пять миллилитров, и залить собаке в пасть. Если животное крупное, дозу следует рассчитать – на один килограмм веса необходимо два миллилитра.
• Если острые симптомы уже проявляются, следует вводить препарат внутривенно. Нельзя вводить внутримышечно , дабы не спровоцировать тканевой некроз . Лекарство следует подогреть. Показано к применению раствор хлористого кальция внутривенно. Если симптомы только начинают появляться – перорально, наполовину с тёплым молоком. Покрасневшее и гипертермированное место прокола нужно обколоть 0,25%-м раствором новокаина или 0,9%-м раствором натрия хлорида. Дозировка составляет: для миниатюрных особей – до трёх кубиков, для крупных пород – до восьми кубиков. Показано к использованию комплексное лекарство камагсол, раствор глюкозы.
• После снятия острых симптомов рекомендовано использовать препараты, способствующие стимулированию центральной нервной системы: сульфокамфокаин – вводится внутримышечно, димедрол – доза до одного кубика, в зависимости от размера животного . Не стоит расслабляться, если острые признаки удалось купировать, эклампсия имеет свойство рецидивировать. Необходимо продолжать лечение посредством приёма кальцийсодержащих препаратов – таблетки или .
• Внутривенное введение лекарства следует продолжать на протяжении недели . Если нет возможности применять внутривенное введение – разбавить наполовину с молоком раствор хлористого кальция и выпаивать около месяца. Рекомендовано использовать капли валерианы или корвалол. Капать на поверхность языка три раза в сутки по пять капель на протяжении недели. По истечении срока данные капли использовать только в том случае, если питомица возбуждена. Грудное вскармливание не допускать. Щенки переводятся на искусственный корм. Внутривенные лекарства вводятся медленно, при этом постоянно следить за изменением сердцебиения пациентки.

Пять капель препарата Валокордин нужно разбавить в воде и дать собаке.

Молочная лихорадка

Для предотвращения молочной лихорадки необходимо соблюдать определённые правила .

• За пятнадцать дней до родов беременной суке нельзя употреблять мясо и рыбу.
• В это время рекомендуется строгое молочное питание: молоко, творог, бифидойогурт .
• Отказ от пищи и воды после родов – тревожный признак.
• Если возникает подобная ситуация, осуществлять принудительное кормление.
• Можно добавить в рацион кормящей мамы препараты: Canina Canipulver, Canina Calcina CalciumCitrat, Beaphar Calcium . Данные добавки способны стабилизировать состояние питомицы во время опасного периода.

Профилактика

В целях профилактики, необходимо соблюдать режим питания, составлять рацион собаки согласно рекомендациям ветеринара. Не игнорировать плановые диспансеризации, . Не допускать снижения иммунитета животного, вовремя диагностировать возможные патологии и принимать меры по их устранению. Содержать домашнюю любимицу в чистоте, не допускать . Ограничивать контакты с бродячими животными, своевременно проводить дегельминтизацию во избежание развития инфекций.

Вакцинация является профилактической мерой.

Видео про эклампсию у собак