При неправильном питании, дискинезии или хронических заболеваниях кишечника пищевые массы не усваиваются и не выводятся полностью. Часть из них в плохо переваренном виде откладывается в пристеночном пространстве прямой кишки и сохраняется там длительное время, вызывая гнилостные процессы и брожение.
В народе такое состояние называют «зашлакованность» кишечника. Чтобы улучшить пищеварение и общее состояние лицам с подобным состоянием рекомендуется очистить кишечник от «шлаков».
Каковы признаки наличия «шлаков» в ЖКТ?
«Зашлакованность» отделов кишечника определяется следующими симптомами: вздутием живота, отрыжкой, запорами или диареей, неприятным запахом изо рта, хронической усталостью, головными болями, сыпью на коже, частыми простудными заболеваниями. Они могут проявляться как все сразу, так и по отдельности.
Что нужно сделать прежде, чем приступить к очищению?
Перед тем, как начинать чистить кишечник, очень желательно пройти медицинское обследование, чтобы выяснить, нет ли серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта, которое мешает нормальному усвоению пищи.
Если окажется, что хронические патологии отсутствует и медикаментозное лечение не требуется, можно приступать к очищению кишечника в домашних условиях.
Как очистить толстый кишечник?
В каких случаях требуется очистка толстой кишки?
Очистка толстой кишки клизмой используется при запорах, а также для того, чтобы похудеть или избавиться «зашлакованности». Однако, нужно знать, что частое использование очистительных клизм вместо ожидаемой пользы для здоровья принесет только вред - из толстой кишки вымоется полезная микрофлора, а сам кишечник потеряет способность опорожняться самостоятельно.
Накануне операции
Обязательно следует очистить кишечник с помощью клизмы накануне перед операцией на брюшной полости или любым другим оперативным вмешательством, поскольку после наркоза наблюдается атония даже здорового кишечника, и человеку в течение нескольких дней будет затруднительно сходить в туалет.
Перед диагностическим обследованием
Кроме того, диагностическое обследование брюшной полости будет более информативным при пустом кишечнике. Поэтому перед колоноскопией или рентген-контрастированием кишечника нужно дважды (вечером накануне исследования и с утра непосредственно перед манипуляцией) очистить толстую кишку от каловых масс.
Способы очищения толстого кишечника
Постановка клизмы
Самым эффективным способом быстро произвести очищение толстого кишечника является . Для этого человека укладывают на левый бок с поджатыми к груди коленями, и с помощью кружки Эсмарха или большой груши вводят через анальное отверстие 1-2 л теплой воды.
Затем дают полежать 5-10 минут и разрешают сходить в туалет, где вместе с введенной жидкостью кишечник пациента очищается от каловых масс.
Слабительные препараты
Толстый кишечник можно очистить и с помощью специальных слабительных медикаментов, которые усиливают секрецию слизи в просвете кишки и ускоряют кишечную перистальтику.
Такие препараты следует применять с осторожностью и только по рекомендации врача, поскольку бесконтрольное их использование может привести к диарее и судорогам.
Как очистить тонкий кишечник?
Использование растительных масел
Для очищения тонкого кишечника хорошо подходят лекарственные средства на основе касторового масла. В тонкой кишке под влиянием сока поджелудочной железы из касторового масла образуется рициноловая кислота, обладающая сильным раздражающим действием на рецепторный аппарат кишечника, что приводит к усилению его перистальтики.
Для этих целей можно использовать и другие растительные масла (оливковое, миндальное, фенхелевое), которые размягчают каловые массы и облегчают их передвижение по тонкому кишечнику.
Масла растительного происхождения абсолютно безопасны и могут быть использованы даже в детском возрасте. Стандартная доза касторового масла для очистки кишечника взрослого человека - 1 столовая ложка на ночь. Ребенку будет достаточно 1 чайной ложки.
Очистка кишечника активированным углем
Хороший эффект приносит очистка тонкой кишки активированным углем (или любым другим препаратом из группы энтеросорбентов). Активированный уголь благодаря своим сорбирующим свойствам избавляет кишечник от токсинов, аллергенов и газов, которые образовываются при неправильном пищеварении и затрудняют нормальную работу тонкой кишки.
Максимальную дозу активированного угля рассчитывают исходя из соображений - 1 таблетка на 10 кг веса пациента (например, взрослому человеку весом 80 кг для очистки тонкого кишечника нужно принять 8 таблеток).
Как почистить кишечник народными средствами без использования клизмы?
Не знаете, как очистить кишечник без клизмы и слабительных таблеток? На помощь приходят проверенные народные способы! Они обладают более мягким, щадящим действием и помогают избежать неприятных последствий для организма.
Наиболее действенными народными средствами очищения кишечника считаются следующие:
Употребление отрубей
В течение месяца по 3 раза в день перед приемом пищи съедают по 2 столовые ложки отрубей, запивая стаканом воды. Клетчатка отрубей впитывает в себя воду и увеличивается в размерах в просвете кишки. Проходя по кишечнику, отрубная масса выносит все шлаки и токсины к выходу.
Прием большого количества соленой воды
Этот способ подходит как для экстренной очистки кишечника без использования клизмы, так и для профилактического очищения. С утра натощак в течение часа нужно выпить 2 л теплой воды с морской или поваренной солью (1 чайная ложка соли на литр воды).
Отвар сенны
1 столовую ложку сенны заварить в 1 стакане воды, выдержать для настаивания 20 минут. Процедить и выпить вечером через 2 часа после еды. Курс очищения - 1 неделя.
Сенна - очень мощное народное слабительное, поэтому начинать ее пить лучше не с целого стакана, а с половины или трети стакана.
Употребление слабительного бальзама
Такое средство легко приготовить в домашних условиях. Для этого нужно в 3 стаканах воды прокипятить в течение 10 минут пачку травы сенны, добавить 100 г изюма, прокипятить еще 10 минут.
Остудить отвар, затем слить его через марлю. Добавить к нему 200 г холосаса. Хранить полученный бальзам в холодильнике. Принимать каждый вечер по 50 г смеси в течение 2-х недель.
Использование рябиновой настойки
Она готовится следующим образом: литровую банку ягод рябины пересыпают сахаром и настаивают в течение 3 недель в теплом месте. Затем к полученному сиропу добавляют спирт (из расчета 25 г спирта на пол литра сиропа). Пьют по 1 столовой ложке по утрам перед едой в течение недели.
Семена льна или свежеотжатый свекольный сок
Из семени льна делают отвар для питья (1 чайную ложку семян заливают стаканом кипятка на 5 часов) и выпивают его на ночь. Вместе с получившейся жидкостью можно съедать и размоченные семена льна.
Свежевыжатый свекольный сок принимают по полстакана на ночь в течение недели.
Теплая минеральная вода с медом
В теплую минералку (1 стакан) добавляют мед (1 ст.л). Для людей с сахарным диабетом мед нужно заменить ксилитом.
Всего нужно выпить 2-3 стакана сладкой воды с интервалом 20 минут, после чего обычно наступает слабительный эффект.
Профилактика «зашлакованности» и запоров
Улучшение режима питания и увеличение уровня активности человека способствуют нормализации пищеварения, предупреждают возникновение запоров и гнилостных процессов в кишечнике.
Как же наладить правильную работу ЖКТ?
- Ежедневно с утра натощак следует выпивать стакан прохладной воды. Холодная жидкость, попадая в желудок, рефлекторно стимулирует моторику тонкой и толстой кишки.
- Включить в рацион питания большое количество продуктов, содержащих растительную клетчатку (отрубной хлеб, рис, овес, яблоки, груши, грейпфрут, малина, капуста, кукуруза, горох, тыква, зелень, орехи).
- Употреблять больше кисломолочных продуктов (кефир, простокваша, йогурты), но при этом избегать цельного молока, которое усиливает брожение в кишечнике.
- Ежедневно употреблять не менее двух литров жидкости. Следует пить воду, фруктовые и овощные соки. Исключить кофе, газированные и сладкие напитки.
- Больше двигаться в течение дня. Для этого подойдет любая двигательная активность - от пеших прогулок до занятий в спортзале. Стараться несколько раз в неделю делать упражнения для пресса. Они не только укрепляют мышцы, но и стимулируют кровообращение в брюшной полости и перистальтику кишечника.
Помните, что прибегать к очистке кишечника от шлаков следует только в крайних случаях, когда есть выраженные неприятные симптомы неправильной работы желудочно-кишечного тракта.
Гораздо более правильным будет постоянно следить за рационом и режимом питания, своевременно выявлять и лечить заболевания кишечника - тогда он будет работать слаженно как часы.
Рентген позвоночника – очень важная процедура, с помощью которой врач получит исчерпывающие сведения о его состоянии.
Статья поможет вам разобраться, в каких случаях обязательно стоит пройти рентген позвоночника, а также узнать остальные особенности этого исследования.
Рентген – распространенное исследование, применяющееся в медицине уже много лет. Использовать его можно, в том числе, и для исследования позвоночника – данные, полученные врачом с помощью этой диагностики, могут помочь в обнаружении множества проблем и патологий.
Снимок позвоночника часто делают, если есть подозрение на наличие у пациента какой-либо опасной патологии.
Процедуру назначают и при уже установленном диагнозе, если нужно оценить состояние поврежденного участка и проследить за ходом исследования.
К показаниям, по которым врачи советуют пройти рентген, относятся такие проблемы, как опухоль и другие опасные новообразования на каком-либо из участков позвоночника, изменения в положении сегментов позвоночника, а также нарушения целостности самих позвонков.
Изменения в физических изгибах позвоночника, подозрение на патологии межпозвоночного диска, а также остановка роста или другие аномалии, связанные с ним, – все это также требует проведения рентгена позвоночника.
Заподозрить у себя какую-либо из патологий позвоночника пациент может по следующим симптомам: мучают частые головные боли, а также периодические боли в разных отделах спины, немеют руки и ноги или ощущается слабость в конечностях.
Помимо стандартного рентгена, существует также исследование с контрастированием – его применяют в том случае, если нужно точно установить место и степень сдавливания сосудов позвоночного столба.
Снимок, полученный благодаря рентгену, покажет позвоночник с разных сторон, что позволит врачу максимально полно оценить его состояние и не пропустить даже малейших изменений.
Несмотря на эффективность исследования, для некоторых людей его проведение запрещено.
К противопоказаниям, препятствующим проведению рентгена, относятся наличие у пациентов ожирения или беременности, обездвиженность и некоторые травмы позвоночника, а также прохождение обследования с применением бариевой взвеси в последние четыре часа до начала обследования.
Как готовиться к обследованию?
Чтобы рентген прошел успешно и показал адекватные результаты, перед его началом необходима правильная подготовка. К ней относятся мероприятия по очищению кишечника и изменению привычного рациона, что способствует уменьшению газообразования.
Подготовка перед рентгеном с помощью изменения рациона очень важна, поскольку кишечные газы часто мешают осмотру позвоночника, т. к. наслаиваются друг на друга и препятствуют прохождению рентгеновских лучей.
Диета, которая используется перед обследованием, исключает овощи и фрукты – как в сыром, так и в обработанном виде.
Также за несколько дней до рентгена придется отказаться от соленых, пряных или жирных блюд, любых газированных напитков, молочных продуктов и бобовых.
Вместо этого стоит ввести в рацион нежирные вегетарианские супы и бульоны, мясо птицы и рыбы (на пару или вареное), каши на воде.
Поскольку обследование обязательно проводится натощак, последний прием пищи должен быть вечером накануне.
Если процедура назначена на вечер, то пациенту можно позавтракать, но еда обязательно должна быть легкой.
Подготовка кишечника – не менее важный этап исследования. Очистить орган можно и с помощью обычной клизмы, которая делается за день до обследования, однако врачи говорят, что это не самый эффективный способ.
Гораздо лучше использовать для очищения слабительные препараты – они дают более заметный эффект.
Как проводится рентген?
Рентген позвоночника отличается от исследования других частей организма тем, что чтобы получить полную картину, пациенту нужно несколько раз поменять свое положение.
Однако в целом процедура проходит так же, как и любой другой рентген. Перед ее началом пациенту нужно снять с себя одежду до пояса, а также удалить с тела металлические украшения и другие предметы, т. к. они могут повлиять на работу аппарата.
Рентген можно делать разными способами, в том числе и на дому, но их выбор зависит от области, которую врачу необходимо обследовать.
Если есть вероятность перелома и деформации шейных позвонков, то сначала проводят рентген шейного отдела.
Грудной отдел позвоночника всегда снимают в положении лежа: пациенту нужно будет лечь на спину или на бок.
Для выявления смещения позвонков, а также патологии устойчивости позвоночника человека попросят сделать несколько наклонов назад и вперед – это поможет увидеть возможные отклонения.
Чтобы врач смог сделать снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника, пациенту нужно будет лечь на спину.
Данный снимок даст врачу информацию о проблемах крестцово-подвздошного и тазобедренного суставов.
Вне зависимости от того, на какой именно отдел позвоночника делают рентген, пациенту нужно соблюдать полную неподвижность во время процедуры, иначе снимки получатся смазанными и неинформативными.
Если пациент не может прийти в больницу самостоятельно, то рентген нужной области позвоночника может быть сделан и на дому, однако нужно учитывать, что точность снимков, сделанных на дому, будет несколько ниже, чем в стационарных условиях.
На дому врач сможет заметить серьезные травмы позвоночника, например, перелом позвонков, а также увидеть грыжу и другие новообразования, но для четкой картины придется, скорее всего, делать повторный снимок в стационарных условиях.
В целом проведение рентгена на дому практически не отличается от обычного, только для него используется более компактный прибор.
Однако эта процедура весьма дорогостоящая, поэтому на дому исследование проводят достаточно редко, если нет возможности доставить пациента в больницу.
Альтернативные методы исследования
Помимо рентгена позвоночника, есть и другие методы обследования, также дающие четкие результаты.
Наверняка многим пациентам известна МРТ – этот метод считается самым современным для исследования внутренних органов и система тела.
Но, несмотря на эффективность МРТ, точно сказать, что этот метод лучше чем рентген, нельзя, поскольку у них просто разные цели.
Если у врача есть подозрения на травмы позвоночника, переломы, трещины и другие нарушения структуры скелета либо на внутреннее кровотечение, то делать рентген будет более эффективно, чем МРТ, поскольку он лучше показывает данные отклонения.
Кроме того, рентген чаще назначают, если в области позвоночника пациента обнаружены обширные гематомы либо человек страдает заболеваниями, ухудшающими функцию опорно-двигательного аппарата.
С помощью рентгена врач также сможет заметить грыжу, опухоль и другие новообразования, поэтому при подозрении на них рентген будет также полезен.
МРТ часто назначают повторным методом обследования, когда предварительный диагноз уже установлен.
Эта процедура длится значительно дольше и будет мало эффективна, например, при обнаружении сильного внутреннего кровотечения, когда проблему нужно устранить как можно быстрее.
Рентген в этом случае будет более рационален, поскольку увидеть локализацию и степень кровотечения можно будет буквально через несколько минут.
МРТ же имеет другие преимущества: например, эта методика крайне эффективна при обнаружении и отслеживании раковых новообразований.
В отличие от рентгена, который может лишь указать на наличие проблемы и ее локализацию, МРТ позволит подробно рассмотреть структуру опухоли, ее размер и другие особенности.
Возможность проведения МРТ с контрастом также дает свои плюсы: с помощью этого вещества можно увидеть опухоль даже в самом начале развития.
Благодаря четкой картинке врач не сможет перепутать ее с рубцами после операций или неопасными новообразованиями, появившимися в области позвоночника.
Таким образом, сказать наверняка, что лучше делать – МРТ или рентген – нельзя, поскольку обе процедуры эффективны, но имеют разные цели.
Рентген выгодно отличается скоростью обследования и возможностью проведения на дому, широко применяется для постановки первичного диагноза.
МРТ же покажет более подробный снимок, поэтому ее обычно используют для изучения особенностей найденной проблемы, например, опухоли.
Разумнее всего будет довериться мнению лечащего врача, который точно сможет сказать, какая из процедур будет более эффективна в каждом конкретном случае.
Современное рентген-оборудование дает возможность проводить детальную диагностику состояния всех систем нашего организма, начиная с и заканчивая опорно-двигательным аппаратом.
В зависимости от типа проводимого исследования, врач-рентгенолог может прибегать в своей работе к помощи специальных контрастных растворов, облегчающих визуализацию и положительно влияющих на четкость передаваемой аппаратом картинки.
Рентген кишечника делается при помощи специального оборудования, пропуская безвредные лучи.
Осмотр рентгеновским методом производится при помощи специального оборудования, пропускающего через тело обследуемого абсолютно безвредные и не причиняющие боли лучи.
Это излучение и позволяет создать снимок внутренних органов, который затем изучается и расшифровывается специалистом-рентгенологом, пишущим на его основании заключение для лечащего пациента врача.
Отдельно стоит упомянуть о существовании такого вида обследования, как рентгеноскопия, при котором медики могут наблюдать состояние органов больного в режиме реального времени, то есть, в движении при помощи аппарата, оборудованного специальным монитором.
Именно благодаря своей исключительной информативности и дешевизне (особенно, в сравнении с более современными технологиями осмотра, такими как КТ или ), рентген широко используется в качестве основного диагностического средства в большинстве как государственных, так и частных поликлиник. Впрочем, есть у этого метода и другие, хотя и не столь очевидные, преимущества:
- рентген – это неинвазивная процедура, а значит неприятные или дискомфортные последствия ее проведения для больного – минимальны;
- современные рентгенологические исследования проводят и использованием раствора бария, который не всасывается в кровь и, следовательно, не вызывает (за исключением, разве что, единичных случаев аллергической предрасположенности, самое страшное, с чем может столкнуться пациент после облучения – это понос);
- новейшее рентген-оборудование позволяет тончайшим образом индивидуально регулировать интенсивность воздействующих на пациента лучей, а значит, соблюдая простейшую технику безопасности, обследуемый может не опасаться чрезмерного облучения и связанных с ним последствий.
Когда назначают рентген кишечника?
Рентген делается для осмотра толстого кишечника или аппендикса.
Рентген с раствором бария назначают в том случае, когда существует необходимость провести детальный толстого и сообщающейся с ним части тонкого кишечника, а также – .
Именно эта процедура позволяет поставить наиболее точный диагноз и оценить эффективность предварительно назначенного лечения.
В отдельных случаях регулярный рентген кишечника могут назначать для наблюдения за ростом сформировавшейся в этой части ЖКТ опухоли.
В качестве альтернативы обследованию рентгеновскими лучами врач может выдать своему пациенту направление на колоноскопию. Выбирая между этими двумя диагностическими методами, грамотный будет руководствоваться информацией о наличии у больного каких-либо особенно тревожащих его симптомов. Так, рентген назначают, если пациент имеет жалобы на:
- иди диареи хронического характера и сопутствующие им заболевания (геморрой, анальные трещины, обезвоживание), осложняющие инвазивный осмотр;
- резкую потерю веса (произошедшую, вероятно, в результате плохой усвояемости организмом полезных веществ), причину которой – новообразования и прочие проблемные участки ЖКТ – гораздо удобнее искать именно путем рентгеноскопии;
- значительные изменения в цвете, консистенции или запахе стула, способные быть признаками столь огромного числа заболеваний, что без всестороннего обследования, зачастую, не обойтись.
Другие, симптомы, напротив, могут выступать в качестве противопоказаний для проведения рентгеновского обследования. К таковым относятся:
- подозрения на кровопотерю или явно различимые следы крови в стуле, нередко являющиеся следствием механических повреждений , наличие которых делает использование при обследовании бария не только нецелесообразным, но и опасным;
- хронические труднопереносимые спазмы и боли в животе, делающие облучение рентгеновскими лучами невозможным, так как медикам не удается добиться от страдающего пациента необходимой для этого обследования полной неподвижности.
Как правильно подготовиться к уже назначенной процедуре?
Бисакодил — слабительное средство для очистки желудка перед рентгеном.
Для того чтобы рентгеновское обследование оказалось наиболее результативным, в момент его проведения кишечник пациента должен быть абсолютно чистым.
По этой причине к процедуре принято готовиться заранее, четко соблюдая рекомендации назначившего ее врача, как правило, заключающиеся в:
- обильном питье;
- приеме – строго по графику – определенных слабительных препаратов (обычно – и Фортранса);
- соблюдении особой бесшлаковой диеты, исключающей из рациона бобовые культуры, молочные продукты и жирное мясо, некоторые овощи и прочие продукты, вызывающие повышенное газообразование или запоры;
- отказе от посторонних лекарственных препаратов, любой твердой пищи и газированных напитков, как минимум, за сутки до назначенного обследования;
- постановке специальных очистительных .
Что еще необходимо знать обследуемому? Оказавшись, наконец, в кабинете рентгенолога, пациент должен быть готов ответить на несколько простых вопросов специалиста. Как правило, они касаются возможных аллергических реакций на медикаментозные препараты, а также – хронических или недавно перенесенных заболеваний.
После сбора всех необходимых данных рентгенолог просит пациента снять свою одежду, облачиться в специальную больничную рубашку и пройти к аппарату. Важно помнить, что практически любой металл способен «глушить» рентгеновское излучение.
Перед облучением пациент обязан снять все металлические украшения и даже зубные протезы, если таковые у него имеются.
Как правильно подготовиться к рентгену кишечника, расскажет тематическое видео:
Как проходит сама процедура?
Рентген желудка чаще всего делается ранним утром.
Обычно врачи стараются назначать своим пациентам рентген на ранее утро: так проще будет перенести короткую вынужденную голодовку перед процедурой.
Сама процедура, как правило, проводится в отдельном специально оборудованном кабинете и занимает всего несколько минут. Как же делают рентгеновский снимок кишечника?
- Пациента удобно укладывают на кушетку и просят его сохранять полную неподвижность.
- Через анальное отверстие в тело обследуемого вводится специальная тонкая трубка, подающая барий или йодосодержащий раствор (и то и другое может с успехом выступать в качестве контрастирующего вещества) прямиком в кишечник. В этот момент пациент может испытать , связанный с резким желанием опорожнить кишечник, однако это ощущение нужно просто перетерпеть.
- С помощью специального оборудования больного облучают рентгеновскими лучами, получая, таким образом, снимок (или целую серию изображений) его внутренних органов. Обычно в этот момент пациента просят ненадолго задержать дыхание.
- В некоторых случаях в процессе работы с оборудованием врач может попросить больного несколько раз поменять свое положение (например, лечь на бок) для получения снимков кишечника с разных ракурсов. Если же рентген-аппарат в конкретном медучреждении окажется достаточно современным, пациенту не придется даже двигаться – техника сама «сфотографирует» его внутренние органы под нужным врачу углом.
- Трубка, подававшая барий, выводится из тела тем же путем, что была туда помещена – через анальное отверстие. Излишки самого вещества выйдут из организма позднее, естественным путем в процессе дефекации. В некоторых случаях барий вызывает запоры, поэтому обследуемому стоит быть морально готовым к тому, что у него может возникнуть необходимость поставить клизму.
Рентгенолог проводит расшифровку полученных в процессе обследования снимков и дает по ним свое заключение, основанное на визуальной оценке размеров, формы и эластичности кишки, а также наличии (или отсутствии) в ЖКТ больного подозрительных новообразований.
При наличии сомнений в постановке точного диагноза, специалист может отправить обследуемого на повторный рентген.
Наконец, получивший результаты осмотра прямо на руки пациент может отправляться за дальнейшими консультациями к своему лечащему врачу.
Возможные противопоказания
При беременности рентген желудка запрещен.
Общеизвестными противопоказаниями к проведению процедуры обследования рентгеновскими лучами считаются:
- наличие у пациента нестерпимых болевых симптомов, влияющих на возможность сохранять полную неподвижность или задерживать дыхание;
- подозрение на перфорацию (то есть, механическое повреждение) кишечника;
- беременность;
- недавно перенесенная процедура биопсии кишечника;
- некоторые сопутствующие заболевания кишечника, например, остро прогрессирующий язвенный колит.
Первые два случая мы уже рассматривали, поэтому остановимся чуть более подробно на последних пунктах списка:
- . С некоторой вероятностью рентгеновские лучи и раствор бария могут оказать неблагоприятное влияние на развитие плода (в некоторых особых случаях проведенная диагностическая процедура даже становится основным показанием к вынужденному аборту). При острой необходимости обследования кишечника беременной врачи, как правило, делают выбор в пользу более безопасных для еще не рожденного ребенка методов. Если же без рентгена в данной конкретной ситуации не обойтись, в качестве контрастирующего вещества вместо бария принято использовать другие, водорастворимые элементы.
- Биопсия. Данная процедура подразумевает взятие биоматериала для исследования, непосредственно, со стенок толстой кишки (иначе говоря, их механическое повреждение). Попадание раствора бария на пострадавшие участки тканей может вызвать их воспаление.
- Прогрессирующий . Как и в случае с биопсией, барий может вступить в реакцию с поврежденными тканями, провоцируя воспалительные процессы в кишечнике. При колите такая реакция грозит, прежде всего, перфорацией язв, а значит – тяжелейшими последствиями для здоровья пациента.
Рентген кишечника - один из самых информативных способов диагностики, позволяющий диагностировать опухоли, полипы, язвы и прочие патологии важного органа. На сегодняшний день применяют современные аппараты, которые сводят вероятность осложнений к минимуму и обеспечивают максимальную безопасность процедуры. Рентгеновское исследование применяется при многих заболеваниях органов ЖКТ, протекающих со сходными симптомами, так как облегчает постановку правильного диагноза и позволяет определиться с дальнейшим методом лечения.
Суть процедуры состоит в использовании специального оборудования, пропускающего через тело пациента безопасную для здоровья дозу излучения. Рентгеновские лучи дают изображение исследуемого органа на специальном снимке, что позволяет определить его контуры, форму, размер и увидеть патологические изменения. Современная аппаратура, применяемая в ходе исследования, точно направляет поток излучения и позволяет регулировать его интенсивность, что исключает вероятность облучения соседних органов.
При обследовании кишечника применяют несколько рентгеновских методик:
- Рентген тонкого кишечника осуществляется с помощью контрастного вещества (раствора бария), который пациент выпивает перед процедурой.
- Рентген толстого кишечника выполняется методом ирригоскопии (когда контрастное вещество вводится в прямую кишку) или с применением способа двойного контрастирования (когда вместе с контрастным веществом в кишку вводят инертный газ или воздух под давлением).
Кроме того, применяют метод ирригографии. Отличие этой процедуры в том, что изображение толстой кишки, заполненной контрастным веществом, выводится не на снимок, а непосредственно на экран монитора.
Когда назначают рентген кишечника?
Направление на рентген кишечника дает терапевт, гастроэнтеролог или онколог при наличии таких жалоб, как:
- быстрая потеря веса ;
- появление частого жидкого стула с изменением его цвета (дегтеобразный, черный стул);
- боли в абдоминальной области;
- хронические запоры, вызванные нарушением моторной и эвакуаторной функции толстого кишечника;
- появление в каловых массах слизи, гноя или крови.
Показанием к назначению рентгенологического исследования служат подозрения на такие патологии, как опухолевый процесс, аномалии развития, болезнь Крона, развитие хронического воспалительного процесса (энтерита или колита), наличие полипов, дивертикулов.
Противопоказаниями к процедуре служат следующие состояния:
- беременность;
- перфорация кишечника;
- тяжелое или бессознательное состояние пациента;
- язвенный колит;
- токсический мегаколон;
- тяжелая форма сердечной недостаточности, тахикардия;
- кишечная непроходимость;
- внутреннее кровотечение;
- сильные абдоминальные боли.
Кроме того, противопоказанием к проведению рентгенологического исследования является недавно проведенная процедура биопсии кишечника. Во время нее осуществляется забор тканей толстой кишки, поэтому введение контрастного вещества может спровоцировать воспаление.
Что показывает процедура?
Рентгеновское исследование позволяет определить расположение, форму и диаметр просвета толстой кишки, степень ее эластичности и способности к растяжению, а также оценить внешний вид и моторные функции кишечника. Ирридоскопия помогает увидеть патологические сужения и участки непроходимости в кишечнике, выявить аномалии развития, наличие язвенных дефектов, полипов, дивертикул или опухолей.
Применение контрастного вещества- бария для рентгена кишечника обеспечивает постановку правильного диагноза при минимальном риске травмирования его оболочек. Это вещество не вызывает аллергических реакций и не всасывается в кровь. Подобное обследование позволяет тщательно изучить состояние кишечника на экране монитора, и при необходимости сделать прицельные снимки патологических участков, которые потом тщательно изучаются специалистом.
Подготовка
Перед рентгенологическим исследованием необходимо проведение предварительной подготовки. За трое суток до процедуры из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение в кишечнике:
- бобовые,
- капуста,
- сырые овощи с грубой клетчаткой,
- черный хлеб,
- цельное молоко,
- жирное мясо,
- газированные напитки
Полный список запрещенных продуктов можно получить у врача. Если имеются запоры, необходимо принимать слабительные средства (Дюфалак) и пить больше жидкости. За 24 часа до исследования рекомендуется полностью отказаться от приема твердой пищи. Можно пить чай, фруктовые соки (без мякоти), бульоны.
Полезно знать!
Очищение кишечника перед рентгеном необходимо сделать вечером, накануне процедуры. Для этого нужно выпить слабительное и сделать две очистительные клизмы с интервалом в 2 часа. В день исследования, перед процедурой делают еще 1-2 клизмы.
Если вы не переносите процедуру клизмирования, очистить кишечник можно другим способом. Для этого следует принимать специальные препараты (Фортанс, Бисакодил), предназначенные для подготовки кишечника к диагностическим процедурам. Фортанс выпускаются в порошке, который следует растворять в воде и принимать строго по инструкции. Бисакодил производят в таблетках и свечах. Примерная схема приема Бисакодила для очищения кишечника выглядит следующим образом:
- за сутки до исследования принимают 2 таблетки Бисакодила во время завтрака;
- через три часа выпивают любое слабительное средство;
- еще через три часа опять принимают Бисакодил в той же дозе;
- вечером используют свечу Бисакодил (принимать пищу нельзя);
- утром, перед исследованием еще раз применяют свечу со слабительным действием.
Более подробные инструкции по подготовке к исследованию даст лечащий врач. Дополнительно следует отметить, что перед процедурой рекомендуют отказаться от курения, а за неделю до предполагаемого исследования - от приема алкоголя.
Как делают рентген кишечника?
Рентгенологическое исследование проводится натощак. Перед началом процедуры пациент должен снять верхнюю одежду, очки, все металлические предметы (кольца, цепочки) и надеть больничную рубашку.
Рентген тонкого кишечника осуществляют в несколько этапов. В начале процедуры пациенту дают выпить бариевую взвесь в объеме 500 мл. Контрастное вещество по внешнему виду напоминает молочный коктейль, но имеет характерный известковый привкус.
Если осуществляется процедура исследования кишечника с двойным контрастированием, то бариевый раствор пациент пьет через специальную трубку, в которую аппарат дополнительно подает воздух или инертный газ. После этого необходимо выждать определенное время (минимум 2 часа), чтобы контрастное вещество дошло до отделов тонкого кишечника. По мере заполнения тонкого кишечника барием специалист через каждые 45 минут делает снимки в разных положениях тела (сидя, стоя, лежа на боку). Последний снимок делается уже после опорожнения кишечника.
Отделы тонкой кишки после заполнения барием специалист изучает около 30 минут на экране монитора. Благодаря продвижению контрастного вещества и состояние его слизистой. При малой степени наполненности контрастным веществом оценивается рельеф внутренней поверхности кишки, при сильном наполнении - контуры, форма, размер, функционирование и определяется наличие аномальный изменений (воспаленных участков, опухолей, язв).
Если пассаж бария нарушается, то врач старается распределить его равномерно, надавливая на брюшную стенку. Уже по тому, как контрастное вещество распределяется в просвете кишечника, опытный специалист может судить о той или иной патологий. Так, если барий откладывает хлопьями - это указывает на нарушение функции всасывания. А неравномерное заполнение просвета контрастным веществом говорит о наличии опухолевого процесса.
Двойное контрастирование
Применение двойного контрастирования позволяет улучшить качество снимков, так как подаваемый воздух помогает расправлять стенки кишечника. Но нагнетание воздуха вызывает у пациента определенный дискомфорт и сопровождается чувством распирания. Чтобы устранить неприятные ощущения рекомендуется делать глубокие вдохи. Исследование завершают после того, как контрастное вещество достигает слепой кишки (аппендикса).
По завершении процедуры врач оценивает состояние пациента и рекомендует ему прием слабительных, так как барий может вызывать запоры. Если после расшифровки снимков выясняется, что серьезных патологий нет, врач разрешает вести привычный образ жизни и придерживаться правильного рациона питания. Пациента предупреждают, что на протяжении 2 -3 дней после процедуры каловые массы будут иметь белый оттенок.
Рентген толстого кишечника осуществляют с применением метода ирригоскопии. Перед началом исследования выполняют процедуру ректороманоскопии, то есть исследуют нижние отделы прямой кишки (на глубину 30-40 см) специальным прибором - ректороманоскопом. После этого в прямую кишку вводят наконечник специального аппарата, через который закачивают 1,5-2 литра растворы бария. Процедура осуществляется под контролемрентгена.
Процедура
Контрастное вещество подается очень медленно и осторожно, чтобы не повредить слизистую оболочку кишечника. В ходе процедуры пациента просят менять положение тела, переворачиваться с боку на бок, чтобы сделать обзорные или прицельные снимки. Врач должен следить за тем, чтобы не произошло вытекание бариевой взвеси, иначе дальнейшее исследование потеряет информативность и продолжать его не имеет смысла. После того, как контрастное вещество достигнет слепой кишки, делается последний обзорный снимок и пациент может опорожнить кишечник.
При проведении исследования методом двойного контрастирования в кишечник сразу закачивают большой объем бария для того, чтобы он полностью покрыл слизистую оболочку. После этого начинают нагнетать воздух, который расправляет складки толстой кишки и помогает изучить ее рельеф. Именно этот вид диагностики наиболее информативен при подозрении на опухолевый процесс или наличие полипов и дивертикул, так как позволяет во всех подробностях рассмотреть и оценить структуру внутренней поверхности слизистой кишечника.
По окончании процедуры врач порекомендует пить больше жидкости и может назначить слабительный препарат, который ускорит эвакуацию остатков контрастного вещества из кишечника. В течение нескольких суток после процедуры отмечается обесцвечивание стула. Особое внимание уделяется состоянию пациента, так как возникновение болезненных ощущений, запора или вздутия живота может указывать на нежелательные осложнения.
Есть ли дискомфорт?
Рентген кишечника - довольно неприятная процедура, которую не все переносят хорошо. Часть пациентов стойко терпит дискомфорт (связанный с наполнением кишечника контрастным веществом), спазмы, и ощущение распирания, когда при двойном контрастировании нагнетается воздух. Гораздо хуже чувствуют себя пациенты с повышенной чувствительностью рецепторов пищеварительного тракта. В этом случае врач старается объяснять каждое действие и поддерживает пациента, объясняя ему, когда нужно задержать дыхание или сделать глубокий вдох для уменьшения неприятных ощущений.
Для того, чтобы выполнить прицельные снимки, во время процедуры пациента просят менять положение тела. При этом ассистент должен удерживать наконечник трубки, через которую подается контрастное вещество в определенном положении, чтобы не допустить его вытекания.
Сейчас начали выпускать более современное оборудование, оснащенное специальным вращающимся стендом, на котором размещают обследуемого человека. Он вращается и может занимать определенное положение под разными углами, что облегчает течение процедуры и исключает необходимость смены положения тела самим пациентом.
Рентгенологическое обследование позвоночника и внутренних органов, является популярным видом диагностирования в современной медицине. Для получения точных результатов, крайне важна высокая специализация диагноста. Однако и от пациента требуется немного усилий, направленных на подготовку организма для обследования. Речь идет об очистке пищеварительных органов перед рентгеноскопией пояснично-крестцового и других отделов организма.
Для качественной прочистки кишечника врачи рекомендуют пациентам пить Фортранс перед рентгеноскопией. Инструкция по использованию препарата не советует употреблять средство детям, не достигшим пятнадцатилетнего возраста. Для таких пациентов единственным вариантом очищения кишечника, является клизма. Во всех остальных случаях лучшего всего применять специальное медикаментозное средство.
Фортранс – продукт французской фармацевтики. Препарат создан для полного очищения кишечника, без вызывания дискомфорта в животе. Средство можно приобрести в любой аптеке. Однако, учитывая, что препарат обладает сильным действием, принимать его часто не нужно. После однократного использования, инструкция по применению Фортранса перед рентгеном, рекомендует пропить курс восстанавливающих микрофлору пищеварительной системы средств.
Подготовка к рентгеноскопии
Пить Фортранс перед рентгеном необходимо минимуму за 16 часов до процедуры. Действие препарата длится от 16 до 20 часов. Этот факт нужно учитывать в момент приема раствора. Важно принимать правильно Фортранс перед рентгеном поясницы и других внутренних органов. Согласно инструкции от производителя один литр готового слабительного раствора рассчитан на массу тела 20 кг. Отсюда следует, что в среднем взрослому человек требуется 3-4 л состава. Разрешается заедать Фортранс апельсином или мандарином, чтобы перебить отвратительный вкус средства.
Очищение перед ирригоскопией
Для подготовки организма к рентгену пищеварительного тракта, Фортранс следует употреблять по такой схеме:
- Если рентген назначен на утро, необходимое количество слабительного принимают в объеме три-четыре литра, накануне с 3 до 7 часов дня.
- Если процедура будет проходить в послеобеденные часы, общее количество Фортранса разделяют на два приема. Первую часть принимают вечером, а оставшуюся – с утра в день процедуры.
Применение слабительного Фортранс перед рентгеноскопией поясницы и других внутренних органов, является обязательной процедурой. Стандартная схема приема – 1 саше, разведенное в одном литре воды, выпитое частями. Последний прием должен быть за 4 часа до процедуры диагностирования.
Один пакетик препарат рассчитан на двадцать кг массы тела.
- Чтобы во время обследования не хотелось пойти в туалет, важно начать принимать слабительное в 15 часов дня накануне процедуры и завершить прием не позднее 21 часа.
- Нельзя быстро выпивать содержимое. При неправильном приеме может возникнуть тошнота и рвота. Оптимальный прием 1 литр Фортранса в час.
- Действие препарат длится от полутора до 18 часов.
- В период подготовки к операции.
- Перед рентгеноскопией.
- Во время подготовки к другим видам медицинского обследования.
Таким образом
Современным пациентам для получения качественного, информативного результата рентгеноскопии внутренних органов, можно отказаться от использования клизмы. Для очищения пищеварительного тракта врачи советуют использовать инновационный препарат Фортранс. Принимая средство согласно инструкции, пациент имеет возможность качественно и безболезненно очистить кишечник. Но для восстановления нормальной работы организма, после процедуры рекомендуется принимать лакто- и бифидосредства для восстановления микрофлоры кишечника.
