В чем заключается информативность чсс. Как измерить ЧСС? Частота сердечных сокращений у здорового человека. ЧСС и пульс - в чем разница. Поднимаем пульс в домашних условиях

Для определения работоспособности сердца в первую очередь исследуют показатели пульса. Эта несложная манипуляция расскажет об уровне физического развития человека и толерантности (устойчивости) сердечной мышцы к нагрузкам. Систематическое отклонение пульса от нормы говорит о наличии серьёзных заболеваний как в сердце, так и за его пределами. Хотя нарушение частоты сердечных сокращений лишь симптом, по показаниям назначаются медикаменты, стабилизирующие пульс, или оперативное лечение.

Что такое пульс, как и зачем измерять его частоту

Пульс (частота сердечных сокращений, показатель сердцебиения, показатель сердечного ритма) - важный критерий работы сердечно-сосудистой системы, который характеризует сократительную способность миокарда (мышечной ткани сердца) и реакцию стенок артерий на проходящую по ним кровь.

Механизм формирования пульса следующий:

1. Во время систолы (сокращения) левого желудочка кровь поступает в аорту, а затем распространяется по артериальному руслу всего тела.
2. В момент выброса давление на стенки артерий повышается за счёт резкого увеличения объёма циркулирующей крови, которая «бьётся» о внутренние стенки артерий. Сосудистое сопротивление повышается. Именно в этот момент возникает пульсовое колебание, ощутимое при ощупывании (пульсовой удар).
3. Во время общей диастолы (расслабления) сердца давление крови на артерии ослабевает. Это период подготовки к новому пульсовому колебанию.

В зависимости от артерий, на которых проводится измерение частоты сердечных сокращений, пульс подразделяется на центральный и периферический. Первый определяется на подключичной и сонной артериях, второй - на артериях конечностей и лица.

Артерии, на которых можно определить пульс, расположены на разном расстоянии от сердца

Чаще всего исследование пульса проводят на лучевой артерии. Для этого кисть исследуемого обхватывают в области лучезапястного сустава так, чтобы большой палец оказался на тыльной стороне предплечья, а остальные пальцы - на передней поверхности лучевой кости.

Чтобы ощутить пульс человека чётко, нужно прижать лучевую артерию к передней поверхности лучевой кости всеми пальцами, кроме большого

Иногда привычного исследования пульса на запястьях недостаточно. Он может не прощупываться при слабом кровенаполнении сосудов, особенно во время обморочных состояний, а также при облитерирующем атеросклерозе конечностей (поражении артерий конечностей, приводящем к недостаточности кровообращения). При таких состояниях исследовать периферический пульс нецелесообразно. Показатель сердцебиения оценивают на центральных артериях.

Исследовать частоту пульсового показателя следует на двух одноимённых артериях сразу. Если колебания симметричны, продолжать подсчёт можно с одной стороны. Если нет - пульс подсчитывается поочерёдно на каждой стороне, что позволяет объективно судить о частоте сокращений сердца.

Если показатель сердцебиения ритмичен, можно проводить подсчёт ударов в течение 30 секунд, а затем умножать результат на два. При аритмии считать удары нужно в течение минуты.

Измерять частоту пульса необходимо:

• чтобы установить соответствие показателя сердцебиения биологическому возрасту;
• для определения толерантности (устойчивости) организма к физическим и стрессовым нагрузкам;
• с целью своевременного выявления заболеваний сердца и сосудов;
• в контексте обследования при различных заболеваниях и патологических состояниях.

Частота сердечных сокращений эффективно исследуется при помощи электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии (ЭхоКГ).

ЭКГ позволяет оценить не только количество сокращений сердца в единицу времени, но также их регулярность и полноценность. Во время проведения процедуры на кардиографической ленте вырисовывается характерная кривая. Одно желудочковое сокращение на ней отражается в виде специфического зубца (комплекс QRS). Клеточки отражают временные промежутки, значение которых зависит от скорости движения ленты (указывается на результате). Следовательно, можно сосчитать количество комплексов QRS в минуту, а также по виду получившейся кривой судить о ритмичности работы сердца.

Зубец QRS отражает одно желудочковое сокращение - одно пульсовое колебание. Нормальный ритм на ленте ЭКГ характеризуется равномерно расположенными друг от друга зубцами одинаковой высоты, количество которых совпадает с частотой пульсовых толчков, пальпируемых (прощупываемых) на артериях тела

Суточный ЭКГ-мониторинг (холтер-мониторинг) применяется, чтобы определить, когда и под воздействием каких факторов происходит нарушение деятельности сердца.

При помощи ЭхоКГ (УЗИ сердца) также фиксируется частота сердечных сокращений в единицу времени. В отличие от ЭКГ данное исследование даёт возможность оценить работу сердечных камер, а также процесс выброса крови из левого желудочка в аорту. Ультразвуковое исследование визуализирует причину нарушения сердечного ритма, связанную со структурными изменениями в сердце (дефектами клапанов, изменениями стенок миокарда, атеросклерозом, тромбозом, жировой эмболией и т. д.).

ЭхоКГ визуализирует структуру и ткани сердца, динамику его работы, а также позволяет определить ритмичность и ЧСС (частоту сердечных сокращений)

С целью определения турбулентности кровотока (движения крови с характерными завихрениями в местах разветвлений и сужений сосудов, в участках их изгибов) при нарушениях пульса рекомендуют прохождение ЭхоКГ с допплерографией сердца и центральных артерий. Сигналы, посылаемые датчиком, реагируют на клетки крови, отражаясь от них. На монитор выводится динамичное цветное изображение, позволяющее оценить сердце и сосуды с позиции кровообращения в них. Следовательно, визуализируется момент удара крови о стенки артерий. Это важный диагностический критерий в случае несовпадения частоты сердечных сокращений и периферического пульса.

На экране при допплер-исследовании визуализируется выброс крови из левого желудочка сердца в аорту

Нормы пульса у взрослого человека в покое и при физической нагрузке

Общепринятой нормой пульса у человека старше 20 лет считается показатель от 60 до 80 ударов в минуту (уд/мин). Допустимым минимальным значением считается 50 уд/мин, а максимальным - 90 уд/мин в состоянии покоя.

При нагрузках количество сокращений сердца возрастает. Поэтому во время физической активности показатели пульса отличаются от таковых в состоянии покоя.

Таблица: нормальное значение пульса для женщин и мужчин в состоянии покоя, а также у нетренированных людей во время физических нагрузок (уд/мин)

Из таблицы видно, что максимальные показатели пульса у женщин и мужчин наблюдаются в 50–59 лет. Этот возрастной период у большинства людей совпадает с разгаром гормональной перестройки (климаксом, увяданием репродуктивной функции). Впоследствии частота сердечных сокращений становится реже, поскольку снижается сократительная способность миокарда. Мышечная ткань стенок артерий теряет эластичность. У мужчин после 60 лет изменения более выражены, нежели у женщин, поэтому их показатели ближе к патологической брадикардии (замедленному ритму).

При нагрузке показатели оптимального и максимального пульса напрямую зависимы от возраста. Чем старше человек, тем ниже безопасный уровень сердечных сокращений в минуту во время физической активности.

Для подсчёта максимального пульса при нагрузке существует много формул. Самая простая из них - формула Карвонена:

ЧССmax = 220 - возраст человека.

Пульс, превышающий получившийся результат, говорит о чрезмерной физической активности.

При беременности нормальные показатели сердцебиения для женщины меняются:

• в первом триместре пульс нередко повышается до 90 уд/мин под воздействием гормональной перестройки тела;
• во втором триместре частота сердцебиения беременной до 100 уд/мин считается нормой за счёт увеличения объёма циркулирующей крови;
• начиная с седьмого месяца пульс 100–120 уд/мин относительно безопасен, однако требует врачебного контроля;
• спустя 30–45 дней после родов показатель сердцебиения возвращается в пределы возрастной нормы женщины.

При беременности наряду с измерением артериального давления обязательно подсчитывается пульс для своевременной диагностики тахикардии (ускоренного ритма) беременных

Отклонение показателей частоты сердечных сокращений от нормы

Если количество сердечных сокращений не вписывается в рамки нормальных показателей, это говорит о наличии у человека определённых заболеваний.

Патологическим считается замедленный, ускоренный или аритмичный пульс . Нарушения ритма отчётливо визуализируются на ЭКГ.

ЭКГ при брадикардии, аритмии, тахикардии отличается от нормы частотой зубцов QRS

Замедленный пульс (брадикардия)

Говорить о замедленном сердцебиении можно при частоте сердечных сокращений ниже 50 уд/мин. Брадикардия бывает физиологической и патологической.

Таблица: причины, симптомы, последствия и показатели ЭхоКГ при брадикардии

При патологической брадикардии с годами как у мужчин, так и у женщин риск развития осложнений возрастает.

Истинной считается брадикардия, при которой количество сокращений сердца совпадает с числом пульсовых колебаний на периферических артериях. Если же по результатам ЭКГ и ЭхоКГ пульсовых ударов меньше количества сокращений левого желудочка сердца, причина редкого или неритмичного пульса заключается в патологии сосудов (атеросклерозе, недостаточном объёме циркулирующей крови, тромбозе).

Увеличение показателя сердцебиения (тахикардия)

Учащённым считается пульс, при котором частота сердечных сокращений превышает показатель 90 уд/мин. К данной патологии больше предрасположены женщины, особенно с возрастом. Тахикардия бывает физиологической и патологической.

Таблица: причины, симптомы, последствия и показатели ЭхоКГ при тахикардии

Чтобы понять, насколько опасна тахикардия, нужно установить частоту её приступов. Целесообразно применение суточного холтер-мониторинга, который в течение суток снимает с пациента кардиографические показатели деятельности сердца. При этом желательно, чтобы больной записывал, чем и в какое время занимается. Это позволит установить причину ускоренного пульса.

Холтер-мониторинг осуществляется при помощи портативного прибора, который крепится на тело и в течение суток находится на пациенте, практически не мешая его жизнедеятельности

Нерегулярный пульс (аритмия)

Если пульсовые удары нерегулярны, это говорит о наличии аритмии. Количество сердечных сокращений в минуту не имеет решающего значения для первичного выявления патологии, особенно если находится в рамках нормы. Важна оценка непосредственно ритма и соотношения пульсовых толчков.

С целью диагностики применяется ЭхоКГ, показывающая структурные нарушения миокарда, неритмичные сокращения желудочков и предсердий. Проведение стандартного ЭКГ при нерегулярной аритмии менее информативно, чем суточный холтер-мониторинг.

Причины аритмии кроются в нарушении функционирования звеньев проводящей системы сердца, которая посылает импульсы к его структурам, контролируя сокращение и расслабление миокарда.

Симптомы различны. Характер их проявления зависит от наличия ускоренного либо замедленного сердцебиения (симптомы брадикардии и тахикардии указаны выше в таблицах). Субъективные ощущения нередко отсутствуют либо настолько минимальны, что человек не обращает на них внимания, особенно в молодом возрасте.

Нарушение частоты сокращений сердца ведёт к следующим осложнениям: инсульту, инфаркту, застойной сердечной недостаточности, образованию тромбов.

Самое опасное осложнение аритмии - внезапная остановка сердца в результате фибрилляции желудочков (нескоординированного, несинхронного сокращения отдельных групп мышечных волокон желудочков сердца с большой частотой - до 300 в минуту и более) с последующим наступлением клинической смерти. Спустя 1–2 минуты после начала фибрилляции пульс на артериях не определяется. Если не заставить сердце работать в течение 5–15 минут, наступают необратимые изменения головного мозга, ведущие к биологической смерти.

Во время фибрилляции желудочков ЭКГ-изображение представляет собой хаотичную кривую без характерных комплексов PQRST

Как нормализовать состояние

Чтобы нормализовать сократительную функцию сердца, необходимо вылечить болезнь, которой обусловлен патологический пульс. При невозможности полностью и в скором времени устранить причину врач-кардиолог назначает симптоматическое лечение.

Лечение замедленного пульса

Лечение брадикардии, вызванной нарушением работы проводящей системы сердца, заключается в установке кардиостимулятора.

Кардиостимулятор фиксируется под кожей на грудной клетке, а электроды устанавливаются непосредственно в сердце и подают миокарду электроимпульсы

Если замедленный показатель сердцебиения связан с приёмом β-блокаторов или периферических вазодилататоров, кардиолог пересматривает лечение этими препаратами.

При умеренной брадикардии возможно консервативное лечение такими фармацевтическими средствами:

• Изадрином (Эуспираном, Новодрином, Изопреналином), Орципреналина сульфатом из группы синтетических катехоламинов, стимулирующих β-рецепторы. Эти препараты повышают возбудимость и сократимость миокарда. Не влияют на уровень АД. Риск возникновения атриовентрикулярной блокады (нарушения проведения электроимпульса из предсердий в желудочки) или фибрилляции минимален. Назначаются как инъекционно, так и внутрь по индивидуально подобранной схеме;
• Ипратропиумом. Применяется при синусовой брадикардии (сниженной частоте сердечных сокращений при нормальном ритме). Вызывает длительное повышение частоты пульсовых показателей. Не оказывает воздействия на нервную систему. Назначается по 1 таблетке 3 раза в день;
• Эфедрином. Вызывает сужение сосудов, повышает АД, заставляя сердце сокращаться чаще. Назначается инъекционно и перорально. Длительность курса лечения - не более месяца с постепенным уменьшением дозировки.

Перечисленные препараты имеют побочные эффекты, поэтому применяются по назначению врача.

При возникновении брадикардиального приступа пульс понижается до 35 уд/мин и ниже. Больной ощущает сильное головокружение, тошноту, одышку и другие симптомы. Это говорит о развитии сердечной недостаточности, ведёт к потере сознания и даже к летальному исходу.

Чтобы оказать первую помощь, нужно произвести следующие манипуляции:

1. Уложить больного на твёрдую поверхность, подложить под голову и ноги валики так, чтобы нижние конечности были выше уровня головы.
2. Расстегнуть пуговицы на одежде, ослабить галстук, ремень, обеспечить доступ свежего воздуха.
3. Заварить крепкий горячий чай, можно с добавлением 15–20 капель настойки красавки или женьшеня.
4. При выраженных болях за грудиной под язык больному положить одну таблетку Нитроглицерина или Изадрина.
5. Если спустя 5–15 минут улучшение не наступает, вызвать бригаду скорой помощи.

Если вследствие приступа брадикардии наступил обморок и больной не приходит в себя, нужно как можно быстрее вызывать бригаду неотложной медицинской помощи

Лечение ускоренной частоты сердцебиения

При частых приступах тахикардии нужно корректировать питание - отказаться от кофе, крепкого чая, энергетических напитков и алкоголя. Целесообразно снизить потребление сахара и соли, поскольку продукты с их высоким содержанием делают кровь гуще. В результате сердце вынуждено чаще сокращаться, чтобы перекачивать кровь.

Лечение физиологической тахикардии проводится при помощи седативных препаратов натурального происхождения (Персена, настойки валерианы, пустырника, пиона, боярышника и т. д.).

Седативные препараты натурального происхождения продаются без рецепта, поскольку практически не имеют противопоказаний

При отсутствии медикаментов под рукой снизить пульс можно при помощи таких манипуляций:

• закрыть глаза и в течение 20–30 секунд надавливать пальцами на глазные яблоки (проба Ашнера);
• глубоко вдохнуть, а затем попытаться сделать выдох с закрытыми ртом и носом (проба Вальсальвы);
• умыться холодной водой, а затем сделать односторонний массаж шеи в области сонной артерии (одновременно с двух сторон нельзя!);
• спровоцировать кашлевой или рвотный рефлекс.

Самомассаж шеи при тахикардии нужно выполнять умеренными давящими движениями в направлении сверху вниз

При патологической тахикардии врач назначает следующие медикаменты:

• β-блокаторы (Эгилок, Атенолол, Конкор);
• блокаторы натриевых каналов (Аллапинин, Ритмонорм);
• блокаторы калиевых каналов (Кордарон);
• комбинированные седативные препараты (Корвалол, Барбовал, Валокордин), в состав которых входит фенобарбитал. Это вещество обладает угнетающим действием на нервную систему, вызывая успокоительный и снотворный эффекты. Под его воздействием расслабляется гладкая мускулатура сердца и сосудов, за счёт чего снижается количество сердечных сокращений;
• периферические вазодилататоры (Каптоприл, Эналаприл). Расширяют мелкие сосуды, равномерно распределяя объём циркулирующей крови по телу. За счёт этого снижается давление крови на стенки артерий и нагрузка на сердце.

Фотогалерея: препараты для лечения тахикардии

Комбинированные седативные препараты в форме капель быстро воздействуют на частоту сердечных сокращений, поскольку начинают усваиваться ещё в ротовой полости
Периферические вазодилататоры снижают пульс опосредованно, поскольку воздействуют не на сердце, а на сосуды
Блокатор калиевых каналов Кордарон применяется при пароксизмальной тахикардии, желудочковой и мерцательной аритмии
Небилет и другие β-блокаторы применяются как при умеренной, так и при сильной тахикардии
Аллапинин применяется при наджелудочковой тахикардии, некоторых видах аритмии, обладает умеренным седативным действием, незначительно расширяя коронарные сосуды сердца

Коррекция нерегулярного пульса

Аритмии любого рода свидетельствуют о серьёзных отклонениях в работе сердца. При консервативном лечении назначаются такие препараты:

• блокаторы натриевых каналов - оказывают влияние на функциональность миокарда, стабилизируя мембраны его клеток (кардиомиоцитов). Интенсивность блокирующего действия определяется частотой пульса. Чем она выше, тем сильнее потребуется препарат;
• β-блокаторы - снижают возбудимость миокарда, координируют его иннервацию (связь с центральной нервной системой при помощи нервов). Профилактируют острую коронарную недостаточность и рецидивы тахиаритмии (нарушения ритма в сочетании с ускоренным сердцебиением);
• Блокаторы калиевых каналов - применяются при высоком риске фибрилляции желудочков. Замедляют чрезмерно интенсивные электрические процессы в сердечных клетках;
• блокаторы кальциевых каналов - предотвращают чрезмерное накопление ионов кальция в кардиомиоцитах. Применяются при угрозе развития частичной или полной атриовентрикулярной блокады (нарушения проведения электрического импульса между предсердиями и желудочками).

Антиаритмические препараты четырёх основных классов действуют как на электрическую активность сердца, так и на работу периферических артерий

Аритмия любого рода требует особо тщательного подхода к её лечению. Самостоятельно пытаться подбирать себе препараты ни в коем случае нельзя. При тяжёлых нарушениях ритма лечить и наблюдать пациента должен специалист узкого профиля - врач-аритмолог.

Медикаментозная терапия при аритмии чаще всего назначается на фоне нормальной или высокой частоты пульсовых сокращений. При наличии брадиаритмии, когда пульс неритмичный и низкий одновременно, предпочтительно хирургическое лечение.

Если при помощи медикаментов нормализовать состояние больного не удаётся, рекомендуют операцию, направленную на радикальное или частичное устранение причины. Применяются:

• классический метод хирургической коррекции - во время открытой операции перерезаются или удаляются патологические участки проводящей системы сердца;
• малоинвазивный катетерный метод - патологический очаг разрушается частично или полностью при помощи воздействия радиочастотных, ультразвуковых или лазерных волн, передаваемых датчиком, введённым в сердце через бедренную артерию;
• установка кардиостимулятора (прибора, который задаёт сердцу правильный ритм) или кардиовертер-дефибриллятора (устройства, которое контролирует электрический ритм сердца).

Кардиостимулятор задаёт сердцу правильный ритм. Он может воздействовать как на одну, так и на две или три камеры сердца. Кардиовертер-дефибриллятор отличается принципом действия. В случае тотального сбоя сердечного ритма аппарат генерирует мощный электрический импульс, посылая его к миокарду. Это воздействие аналогично тому, которое оказывает дефибриллятор, применяемый для экстренной реанимации медицинскими работниками. Поэтому установка кардиовертер-стимулятора показана больным с жизнеугрожающими нарушениями ритма (вентрикулярной тахикардией, желудочковой фибрилляцией, внезапной остановкой сердца). Аналогично кардиостимулятору, прибор имплантируется под грудную мышцу, а его электроды вводятся в сердце.

Установка кардиостимулятора даёт возможность пациенту полностью избавиться от аритмии

Если открытая операция предполагает удаление нескольких звеньев проводящей системы сердца, полноценная работа миокарда после такого вмешательства невозможна. Сразу же проводится установка одного из приборов для кардиостимуляции.

Видео: нарушения сердечного ритма - причины, симптомы, лечение

Показатель пульса у человека определяется во время врачебного обследования при любом заболевании, поскольку частота сердечных сокращений представляется важным диагностическим критерием. Прощупать и сосчитать пульс на артериях тела самостоятельно несложно, однако убедиться в том, что он совпадает с сердечным ритмом, возможно только при помощи инструментальных методов обследования (ЭКГ, ЭхоКГ). Показатель сердцебиения у взрослых не является постоянной величиной. Несмотря на общепринятую норму (60–80 уд/мин), он колеблется в зависимости от возраста, половых и физиологических особенностей человека, указывая на физическую выносливость и состояние здоровья. Нормализовать пульс можно при помощи подобранной врачом симптоматической терапии, но делать это целесообразно в контексте лечения заболевания, провоцирующего нарушение частоты пульса. Если сбой пульсового ритма обусловлен внутрисердечными проблемами, применяется не только консервативное, но также оперативное лечение.

Показатели нормы пульса имеют важное значение при оценке состояния здоровья мужчины, и его частота может изменяться под воздействием различных факторов:

• возраста;
• роста;
• веса;
• физической активности;
• психоэмоционального состояния;
• заболеваний;
• приема некоторых лекарств.

Норма пульса у взрослого мужчины значительно зависит от его активности и уровня физической тренированности. Она изменяется при ходьбе, беге или во время ночного сна.

Средний показатель пульса в состоянии покоя составляет 60 – 90 ударов в минуту.

Какой пульс считается нормальным у мужчины в зависимости от возраста при изменении его физического состояния мы подробно опишем далее.

Возрастные изменения ЧСС в покое

Частота сердечных сокращений изменяется с возрастом человека – в детстве частота пульса выше, а с взрослением он замедляется. Это происходит из-за того, что мальчики растут и метаболизм в детском и подростковом возрасте более активный, чем у взрослых мужчин.

Для оценки нормы пульса по возрастам у мужчин в состоянии покоя воспользуйтесь следующей таблицей:

Норма пульса у мужчин 30 – 50 лет практически одинакова, так как скорость метаболизма почти не изменяется.

Несомненно, на показатели частоты сокращений сердца может оказывать влияние степень натренированности. Этот факт объясняется тем, что у спортсменов накачиваются не только скелетные мышцы, но и миокард. В связи с этим при сокращении из сердца кровь выбрасывается с большей силой и в большем объеме. Из-за этого сердцу не нужно сокращаться так часто, как органу обычного человека, и частота сердечных сокращений уменьшается. Это состояние не является патологией и рассматривается как вариант физиологической нормы.

У пожилых

В пожилом возрасте пульс может замедляться, однако это изменение должно оцениваться, как патологическое, так как у здорового человека частота сердцебиения должна оставаться прежней.

У мужчин 60 лет и пожилого возраста обычно повышаются показатели артериального давления, но значения пульса практически не изменяются.

В этом возрастном периоде норма количества сокращений сердца во многом зависит от конкретного человека и должна определяться индивидуально в зависимости от уровня его натренированности, активности и присутствия сопутствующих заболеваний.

Как влияет физическая активность?

В состоянии покоя показатели нормального пульса у мужчин не изменяются, и их среднее значение остается в пределах 60 – 80 ударов за минуту.

Измерение частоты сердечных сокращений должно выполняться только на фоне полного физического покоя и проводиться в положении сидя не ранее чем через 20 – 40 минут после физической нагрузки или тренировки (временной интервал зависит от интенсивности активности).

Во время сна

Сон человека сменяется медленной и быстрой фазами, которые формируют один его цикл, длящийся примерно 90 минут. На протяжении ночи у человека проходит от 4 до 6 таких циклов. Медленная фаза разделяется на поверхностный и глубокий сон.

При ходьбе

При ходьбе показатели пульса возрастают в зависимости от тренированности и скорости шага. Например, у спортсменов он может возрасти всего до 90 ударов, а малоподвижных мужчин подняться до 110 – 120 ударов в минуту.

Во время бега

Во время бега в организме происходят процессы схожие с ходьбой, единственное отличие бега от ходьбы – это отсутствия фазы двойной опоры и более высокая интенсивность мышечной нагрузки.

Допустимые границы

При физических нагрузках показатели пульса у мужчин имеют не только значения нормы, но и максимально допустимые границы.

Для профессиональных спортсменов границы нормы пульса при нагрузках намного выше средних показателей.

Оценка работы сердца

Для оценки работы сердца проводится не только измерение пульса в состоянии покоя и при физической нагрузке, но и функциональная проба Руфье. При этом нагрузочном комплексе выполняется три замера частоты сокращений сердца.

Первое измерение проводится в положении лежа или сидя и записывается, как показатель А. После этого испытуемому предлагается выполнить 30 глубоких приседаний за 45 секунд. Далее выполняется второе измерение и записывается, как показатель В. Через 1 минуту пульс подсчитывается еще один раз и записывается, как показатель С.

Расчет значения пробы Руфье проводят по формуле – из суммы показателей А, В и С вычитается 200 и результат делится на 10.

Оценка индекса Руфье проводится следующим образом:

• 0 – отличный показатель;
• от 1 до 5 – хороший показатель;
• от 6 до 10 – удовлетворительный показатель;
• от 11 до 15 – неудовлетворительный показатель (или средняя сердечная недостаточность);
• 15 и более – крайне плохой показатель (или выраженная сердечная недостаточность).

Тахикардия у мужчин может провоцироваться физиологическими или патологическими причинами.

Как и тахикардия она может вызываться как естественными физиологическими процессами в организме, так и патологическими опасными для здоровья причинами.

Именно поэтому выявление патологических симптомов всегда должно становиться поводом для обращения к врачу, который сможет выяснить причину нарушений в частоте сокращений сердца.

В то время как определения симптомов изменения в ЧСС естественного физиологического характера, можно устранить самостоятельно.

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия вызывается следующими состояниями:

• физическая перегрузка;
• стрессовая ситуация;
• холод;
• сильная боль;
• прием некоторых лекарств.

После воздействия физиологических причин показатели пульса возрастают на какое-то время, а после прекращения влияния фактора частота сокращений сердца возвращается к норме.

Патологическая тахикардия

Патологическая тахикардия наблюдается длительное время и связана с нарушениями в функционирования сердца и других систем и органов. Учащение пульса в таких случаях может вызываться следующими причинами:

• гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца;
• патологии миокарда и пороки сердца;

Физиологическая брадикардия

Физиологическая брадикардия наблюдается при следующих состояниях:

• физическая натренированность спортсменов или людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
• ночной сон;
• психоэмоциональное или физическое переутомление;
• физическое воздействие на рефлекторные зоны (плотный ворот рубашки или туго завязанный галстук сдавливают блуждающий нерв, надавливание на глазные яблоки);
• незначительное переохлаждение или пребывание в условиях высокой влажности и жары;
• прием некоторых лекарств (общее самочувствии при этом не изменяется).

Иногда у человека может выявляться так называемая идиопатическая брадикардия, при которой общее самочувствие никак не изменяется и врачи не могут выяснить причину замедления пульса. При физиологической брадикардии показатели пульса приходят в норму после прекращения воздействия вызывающих ее факторов, и лечение этого состояния не требуется.

Патологическая брадикардия

Патологическая брадикардия провоцируется следующими заболеваниями:

• язвенная болезнь;
• неврозы и депрессии;
• черепно-мозговые травмы;
• новообразования средостения;
• патологии сердца: , кардиосклероз, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, миокардиты, эндокардиты и др.;
• отравления никотиновой кислотой и никотином, свинцом, фосфорорганическими и наркотическими веществами;
• передозировка лекарственных препаратов;
• некоторые инфекционные заболевания: вирусные гепатиты, брюшной тиф, тяжелый сепсис;
• гипотиреоз.

При патологической брадикардии у человека кроме учащения пульса возникают следующие симптомы:

• головокружения из-за снижения артериального давления;
• бледность;
• одышка;
• боли в груди;
• усталость;

Материал для сайта сайт подготовила: практикующий врач Высшей категории, кардиолог Петрова Юлия. Копирование запрещено авторским правом.

Частота сердечных сокращений (ЧСС), или пульс, - это количество ударов сердца в минуту и показатель того, как напряженно работает сердце, перекачивая кровь по всему организму. Под частотой сердечных сокращений в покое понимается самое низкое количество ударов в те моменты, когда организм находится в состоянии практически абсолютного покоя. Зная частоту сердечных сокращений в покое, можно оценить общее состояние здоровья, а также определить нормальные показатели сердечного ритма. Снижение этого показателя может значительно уменьшить риск инфаркта или инсульта.

Шаги

Измерение частоты сердечных сокращений

Узнайте свою частоту сердечных сокращений в покое. Прежде чем принять меры по снижению ЧСС, важно знать ее нынешнее значение. Для этого необходимо измерить пульс на сонной артерии (на шее) или на запястье.

Измерьте пульс. Чтобы измерить пульс на сонной артерии, прикоснитесь указательным и средним пальцами к шее с одной стороны от трахеи. Аккуратно надавите, чтобы почувствовать пульс. Для наиболее точного результата подсчитайте количество ударов за 60 секунд.

• Можно подсчитать пульс за 10 секунд и умножить на 6 или за 15 секунд и умножить на 4.
• Чтобы измерить пульс на запястье, положите одну руку ладонью кверху.
• Указательным, средним и безымянным пальцами другой руки прижмите область ниже основания большого пальца - вы должны почувствовать пульс.
• Если у вас есть стетоскоп, можете воспользоваться им. Поднимите или снимите рубашку, вставьте дужки стетоскопа в уши, приставьте его к груди и случайте. Сосчитайте удары сердца за минуту.

1. Оцените ЧСС в покое. После того как вы измерили пульс, вам необходимо знать, каким должно быть его значение в норме. В покое нормальными являются значения ЧСС от 60 до 100. Значения выше 90 считаются высокими.

   Знайте, когда нужно обратиться к врачу. Высокие значения ЧСС в покое не являются непосредственной угрозой жизни, однако в долгосрочной перспективе они могут привести к проблемам со здоровьем. В таких случаях рекомендуется постепенно снижать ЧСС при помощи упражнений. Обратиться к врачу необходимо при очень редком пульсе или случаях необъяснимого ускорения ЧСС, особенно сопровождаемых головокружением.

   Не курите. Известно, что курение разрушает организм, и среди прочих негативных эффектов можно назвать тот факт, что у курильщиков ЧСС в покое выше, чем у некурящих. Уменьшите количество выкуриваемых за день сигарет или лучше бросьте курить вообще, чтобы снизить частоту сердечных сокращений и укрепить здоровье.

   • Никотин сужает кровеносные сосуды и пагубно влияет на состояние сердечной мышцы и сосудов. Отказ от курения может нормализовать кровяное давление, существенно улучшить кровообращение и общее здоровье организма, а также снизить риск рака и проблем с дыханием.

2. Сократите потребление кофеина. Кофеин и кофеинсодержащие продукты, такие как чай и кофе, как известно, повышают частоту сердечных сокращений. Снизьте потребление кофеина, чтобы снизить ЧСС.

   Не употребляйте алкоголь. Употребление алкоголя приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, поэтому отказ от него может способствовать ее снижению.

3. Снизьте стресс. Снизить уровень стресса в своей жизни не так-то просто, но со временем это может помочь снизить частоту сердечных сокращений. Сильный стресс негативно влияет на здоровье. Попробуйте расслабляющие методике, например медитацию или тайцзи. Старайтесь каждый день посвящать немного времени релаксации и глубокому дыханию.

   • Все люди разные, так что найдите такой способ расслабиться, который подходит вам.
   • Возможно, вам поможет успокаивающая музыка или длительное принятие ванны.

• Некоторые лекарства, а также кофеин и никотин, могут ускорять сердечный ритм. Ваш врач может лучше сопоставить пользу от препарата и его побочный эффект.
• Проконсультируйтесь с врачом касательно общего состояния здоровья. Частота сердечных сокращений в покое - это только один из показателей здоровья сердца. Возможно, врач порекомендует вам пройти дополнительные обследования.

Как часто люди перед тем, как начать бегать, идут к врачу и делают кардиограмму? К сожалению, это делается крайне редко и, в основном, теми, кто собирается заниматься бегом серьезно. Но знать, как работает ваше сердце, на что оно способно, и с чего лучше начать тренировки, обязательно нужно каждому.

Эти знания очень пригодятся вам для того, чтобы правильно выстроить программу тренировки, распределить нагрузки и оздоровить сердце, а не довести себя до инфаркта в один прекрасный солнечный день на 20-м километре намеченной дистанции.

Кроме здоровья в знании своих зон ЧСС (частота сердечных сокращений) поможет определить, в какой именно темпе вам нужно бежать для того, чтобы похудеть.

Артур Лидьярд, известный новозеландский тренер и автор книги «Бег с Лидьярдом», очень подробно рассказывает о работе сердца и о том, как оно преобразуется под влиянием беговых нагрузок. Мы сделали краткую выдержку из глав о работе сердца и добавили информацию о сердечных зонах. Надеемся, она поможет вам определить ваши сердечные зоны и скорректировать тренировки соответствующим образом.

Для каждого возраста есть свои зоны частоты пульса и, если ваш пульс не выходит за эти пределы, особо переживать не стоит. Но также не стоит оставлять все на своих местах, если ваш пульс находится в верхних зонах. Сердце — это мышца, и, как любую мышцу, его можно тренировать. И самым лучших тренажером в этом случае являются кардионагрузки. Если вы начнете бегать, то со временем частота вашего пульса снизится. У спортсменов, которые участвуют в марафонах, ультрамарафонах и соревнованиях по триатлону, частота пульса в покое может составлять 37 ударов в минуту при среднестатистической норме 60-100 ударов в минуту (дети старше 10 лет, взрослые и пожилые люди) и 40-60 ударов в минуту у хорошо тренированных взрослых спортсменов.

Средняя частота пульса: новорождённые от 0 до 3 месяцев — 100-150 ударов в минуту, младенцы от 3 до 6 месяцев — 90–120 ударов в минуту, младенцы от 6 до 12 месяцев — 80-120 ударов в минуту, дети от 1 года до 10 лет — 70–130 ударов в минуту, дети старше 10 лет и взрослые, включая пожилых — 60–100 ударов в минуту, хорошо тренированные взрослые спортсмены — 40–60 ударов в минуту.

У любого сердца есть свой резерв мощности, который большинство людей практически не используют в течение всей своей жизни. В своей книге Лидьярд говорит о том, что вопреки общему мнению, этот резерв сохраняется даже после нескольких сердечных приступов. Есть определенные симптомы перенапряжения — загрудинная боль и нехватка воздуха. Если вы почувствовали что-то подобное во время бега, значит пришла пора снизить нагрузку. Артур Лидьярд, известный новозеландский тренер и автор книги «Бег с Лидьярдом», очень подробно рассказывает о работе сердца и о том, как оно преобразуется под влиянием беговых нагрузок. Мы сделали краткую выдержку из глав о работе сердца и добавили информацию о сердечных зонах. Надеемся, она поможет вам определить ваши сердечные зоны и скорректировать тренировки соответствующим образом.

Сердце и бег

Что происходит с нашим сердцем, когда мы начинаем заниматься бегом? Частота вашего пульса снижается — природа старается сохранять равновесие, и, если у вас хорошо работает сердце, значит и другие органы будут работать исправно. Если у вас частый пульс в состоянии покоя, значит либо в артериях избыток холестерина, либо они недоразвиты и их стенки недостаточно эластичны.

Бег ускоряет кровоток, повышает в нем давление и повышает температуру тела. Это давление и повышенная температура могут помочь вымыть некоторые жиры и продукты распада из артерий и всего организма. Если вы повысите интенсивность, организм начнет использовать холестерин в качестве топлива для этих упражнений.

После того, как ваш организм хотя бы частично очистится, главные кровяные магистрали станут более просторными, а это означает, что сердце сможет слегка притормозить и перестать качать кровь с таким усилием. Постепенно пульс снизится, так как артерии начнут привыкать к нагрузкам и их эластичность увеличится, а просветы станут шире. Если вы и дальше будете продолжать заниматься беговыми тренировками, ваше сердце также постепенно увеличиться в размерах.

Так как бег воздействует не только на сердце, но и на многие группы мышц, вены, артерии и капилляры, спавшие во время вашего малоактивного образа жизни, просыпаются. Система развивается и даже если где-то у вас есть закупорки, кровь все равно находит обходные пути. Другие органы и ткани начинают получать больше кислорода и питательных веществ, необходимых для их нормального функционирования и весь организм оживает и просыпается!

Сосудистая система у человека, который ведет малоподвижный образ жизни, в 20 раз менее эффективна, чем у человека, выполняющего значительный объем аэробных упражнений.

Кроме того, что ваше сердце начинает работать, как новенький насос, и организм получает достаточно кислорода, также улучшается качество вашей крови: в ней увеличивается количество красных кровяных телец, которые отвечают за перемещение гемоглобина, необходимого для соединения с кислородом и окисления основного горючего тела - гликогена. Эффективность его использования зависит от способности крови переносить как можно больше кислорода. Когда организм справляется с этой задачей не очень хорошо, возникает «кислородный долг», который замедляет движение и быстро истощает плохо подготовленного человека.

Определение максимального ЧСС

Как определить свой максимальный ЧСС? Очень просто! Существует общая формула: 220 — ваш возраст

ЧССmax= 220 — возраст

Воспользуйтесь нашим online-калькулятором, который поможет вам рассчитать кардиозоны.

Вы вводите свой возраст и пульс в состоянии покоя. После этого программа рассчитывает ваши кардиозоны и сопровождает подробным объяснением того, что происходит с вашим организмом в каждой из них.

Зона разминки — это тренировки с частотой пульса 50%-60% от максимального. В этой зоне вы разогреваетесь, ваш организм “просыпается” или восстанавливается после интенсивных нагрузок, нормализуется кровяное давление и снижается количество холестерина в крови.

Лишние килограммы уходят тогда, когда вы ваш пульс достигает 60%-70% от максимальной частоты. Плюсы этой зоны в том, что она комфортна в плане нагрузок, и 85% калорий, которые сжигаются во время таких тренировок, расходуются из жировых запасов.

В аэробной кардиозоне с частотой пульса 70%-80% от максимального начинается активная работа легких, так как ваш организм начинает потреблять большее количество кислорода. Кроме развития дыхательной и сердечно-сосудистой системы эта зона также способствует увеличению силы и размеров сердца. Калорий сжигается больше, чем в предыдущей кардиозоне, но только 50% из них при этом расходуются из жировых запасов.

Анаэробная каридозона — это 80%-90% от вашей максимальной частоты пульса. Работа в ней помогает значительно улучшить вашу физическую форму, но только 15% калорий будут сжигаться из жировых запасов.

И последняя допустимая планка - это работа на пределе (90%-100% от максимальной частоты пульса и объема потребляемого кислорода). В этой зоне можно работать лишь очень короткий промежуток времени и только подготовленные спортсмены могут позволить себе это.

В этой зоне можно работать лишь очень короткие промежутки времени, а позволить себе столь интенсивные нагрузки могут только подготовленные спортсмены.

Начинаем расчеты:

• Максимальная частота пульса: 220 — 35 = 185 ударов в минуту.
• Выбранная кардиозона: 60%-70% — активное сжигание жира (в других источниках — 65%-75% от максимальной ЧСС)
• Рассчитываем свою целевую зону в ЧСС: 185 * 0,6 = 111, 185 * 0,7 = 129,5. То есть ваша цель — оставаться в пределах 111-130 ударов в минуту. Это и есть ваша целевая зона.

Пульс в состоянии покоя лучше всего замерять утром, лежа в кровати сразу после пробуждения. Другой вариант - вы должны находиться как минимум 10 минут в полном покое перед тем, как приступить к измерениям. Существует различные приложения для измерения ЧСС. Одно из них — бесплатное приложение для iPhone Instant Heart Rate от Azumo и для пользователей Android — Instant Heart Rate . Если вас заинтересовало данное приложение, вы можете прочесть детальный обзор на Лайфхакере .

Для того, чтобы знать свою ЧСС во время тренировок, нужно бегать со специальными кардиодатчиками, которые будут передавать полученные данные в ваше мобильное приложение для бега или же напрямую синхронизируются с компьютером в том случае, если вы предпочитаете бегать без телефона.

Если да, интересно было бы узнать, какого прогресса вам удалось достичь?

Продуктивных вам тренировок!

Пациенты на приеме нередко интересуются, какая физическая нагрузка безопасна и полезна для их сердца. Чаще всего этот вопрос возникает перед первым посещением спортзала. Параметров для контроля максимальной нагрузки много, но один из самых информативных – пульс. Его подсчет определяет частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Почему важно контролировать сердцебиение при нагрузке? Чтобы лучше понять это, сначала постараюсь доступно объяснить физиологические основы адаптации сердечно-сосудистой системы к физической активности.

Сердечно-сосудистая система при нагрузке

На фоне нагрузки возрастает потребность тканей в кислороде. Гипоксия (нехватка кислорода) служит сигналом для организма о том, что ему необходимо повышение активности сердечно-сосудистой системы. Основная задача ССС – сделать так, чтобы поступление кислорода в ткани покрывало его затраты.

Сердце это мышечный орган, выполняющий насосную функцию. Чем активнее и результативнее оно перекачивает кровь, тем лучше органы и ткани обеспечены кислородом. Первый путь увеличения кровотока – ускорение работы сердца. Чем выше ЧСС, тем больший объем крови оно может «перекачать» за определенный промежуток времени.

Второй путь адаптации к нагрузке – увеличение ударного объема (количества крови, выбрасываемого в сосуды за одно сердечное сокращение). То есть, улучшение «качества» работы сердца: чем большим объем камер сердца занимает кровь, тем выше сократимость миокарда. За счет этого сердце начинает выталкивать больший объем крови. Указанное явление называется законом Франка-Старлинга.

Расчет пульса для разных зон нагрузки

По мере увеличения пульса при нагрузке организм претерпевает разные физиологические изменения. На этой особенности основаны расчеты ЧСС для разных пульсовых зон в спортивных тренировках. Каждая из зон соответствует проценту ЧСС от максимально возможного показателя. Их выбирают в зависимости от желаемой цели. Виды зон интенсивности:

1. Терапевтическая зона. ЧСС – 50-60% от максимальной. Используется для укрепления сердечно-сосудистой системы.
2. . 60-70%. Борьба с лишним весом.
3. Зона силовой выносливости. 70-80%. Повышение устойчивости к интенсивным физическим нагрузкам.
4. Зона совершенствования (тяжелая). 80-90%. Увеличение анаэробной выносливости – способности к длительным физическим нагрузкам, когда расход кислорода организмом выше, чем его поступление. Только для опытных спортсменов.
5. Зона совершенствования (максимальная). 90-100%. Развитие спринтерской скорости.

Для безопасной тренировки сердечно-сосудистой системы используют пульсовую зону №1.

1. Сначала найти максимальную ЧСС (ЧССmax), для этого:

• 220 – возраст (годы).

• он находится от ЧССmax * 0,5 до ЧССmax * 0,6.

Пример расчета оптимального пульса для тренировки:

• Пациенту 40 лет.
• ЧССmax: 220 – 40 = 180 уд./мин.
• Рекомендуемая зона №1: 180*0,5 до 180*0,6.

Расчет пульса для выбранной терапевтической зоны:

1. 180*0,5 = 90
2. 180*0,6 = 108

Целевой пульс при нагрузке для человека 40 лет должен нахожиться: от 90 до 108 уд./мин.

То есть нагрузки во время занятий нужно распределять так, чтобы частота пульса выписывалась в этот диапазон.

На первый взгляд эти показатели ЧСС в пульсовой зоне №1 кажутся недостаточными для занятий, но это не так. Тренировки должны проходить постепенно, с медленным нарастанием целевого пульса. Почему? ССС должна «привыкнуть» к изменениям. Если неподготовленному человеку (даже относительно здоровому) сразу дать максимальную физическую нагрузку, то это закончится срывом адаптационных механизмов сердечно-сосудистой системы.

Границы пульсовых зон размыты, поэтому при положительной динамике и отсутствии противопоказаний возможен плавный переход в пульсовую зону №2 (c частотой пульса до 70% от максимальной). Безопасная тренировка сердечно-сосудистой системы ограничена первыми двумя пульсовыми зонами, так как нагрузки в них аэробные (поступление кислорода полностью компенсирует его расход). Начиная с 3-й пульсовой зоны происходит переход с аэробных нагрузок на анаэробные: тканям начинает не хватать поступающего кислорода.

Длительность занятий – от 20 до 50 минут, кратность – от 2 до 3 раз в неделю. Советую прибавлять к занятию не более чем по 5 минут каждые 2-3 недели. Необходимо обязательно ориентироваться на собственные ощущения. Тахикардия при нагрузке не должна вызывать дискомфорт. Завышенная при измерении характеристика пульса и ухудшение самочувствия, свидетельствует о чрезмерной физической нагрузке.

Показана умеренная физическая нагрузка. Основной ориентир – это возможность разговаривать во время пробежки. Если во время бега пульс и частота дыхания увеличились до рекомендуемых, но это не мешает вести беседу, то нагрузку можно считать умеренной.

Для тренировки сердца подойдут легкие и умеренные физические нагрузки. А именно:

• : пешие прогулки по парку;
• Скандинавская ходьба с палками (один из самых эффективных и безопасных видов кардиотренировки);
• Бег трусцой;
• Не быстрая езда на велосипеде или велотренажере под контролем пульса.

В условиях спортивного зала подойдет беговая дорожка. Расчет пульса такой же, как и для пульсовой зоны №1. Тренажер используют в режиме быстрой ходьбы без подъема полотна.

Какой допустим максимальный пульс?

Частота сердечных сокращений при нагрузках прямо пропорциональна величине нагрузок. Чем большую физическую работу выполняет организм, тем выше потребность тканей в кислороде и, следовательно, тем быстрее ЧСС.

Пульс у нетренированных людей в покое находится в диапазоне от 60 до 90 уд/мин. На фоне нагрузки физиологично и естественно для организма ускорение ЧСС на 60-80% от показателя в покое.

Адаптационные возможности сердца не безграничны, поэтому существует понятие «максимальная частота сердечных сокращений», ограничивающая интенсивность и продолжительность физической нагрузки. Это наибольшая величина ЧСС при максимальном усилии до момента крайнего утомления.

Высчитывается по формуле: 220 – возраст в годах. Вот пример: если человеку 40 лет, то для него ЧССmax–180 уд./мин. При расчете возможна погрешность на 10-15 уд./мин. Существует свыше 40 вариантов формул для подсчета максимальной ЧСС, но это более удобна для использования.

Ниже приведена таблица с допустимыми максимальными показателями пульса в зависимости от возраста и, при умеренной физической нагрузке (бег, быстрая ходьба).

Таблица целевой и максимальной ЧСС при физических нагрузках:

Как проверить уровень тренированности?

Для проверки своих возможностей, существуют специальные тесты для проверки пульса, определяющие уровень тренированности человека при нагрузках. Основные виды:

1. Степ-тест. Используют специальную ступеньку. В течение 3 минут выполняют четырехтактный шаг (последовательно забираются и спускаются со ступеньки). Через 2 минуты определяют пульс и сверяют с таблицей.
2. Проба с приседаниями (Мартинэ-Кушелевского). Измеряют исходную частоту пульса. Выполняют 20 приседаний за 30 секунд. Оценка проводится по приросту пульса и скорости его восстановления.
3. Проба Котова-Дешина. В основе – оценка пульса и АД после 3-х минут бега на месте. Для женщин и детей время сокращено до 2-х минут.
4. . Похожа на пробу с приседаниями. Оценка проводится по индексу Руфье. Для этого пульс измеряют сидя до нагрузки, сразу после нее и через 1 минуту.
5. Проба Летунова. Старый информативный тест, который использовался в спортивной медицине с 1937 года. Включает оценку пульса после 3-х видов нагрузок: приседаний, быстрого бега на месте, бега на месте с подниманием бедра.

Для самостоятельной проверки тренированности сердечно-сосудистой системы лучше ограничиться пробой с приседаниями. При наличии сердечно-сосудистых заболеваниях тесты можно проводить только под наблюдением специалистов.

Влияние физиологических особенностей

ЧСС у детей изначально выше, чем у взрослых. Так, для 2-летнего ребенка, находящегося в спокойном состоянии, абсолютной нормой считается пульс 115 уд./мин. При физической нагрузке у детей в отличии от взрослых ударный объем (количество крови, выбрасываемое сердцем в сосуды за одно сокращение), пульс и артериальное давление повышается сильнее. Чем младше ребенок, тем сильнее ускоряется пульс даже на незначительную нагрузку. УО при этом изменяется мало. Ближе к 13-15 годам показатели ЧСС становятся похожими на взрослые. Со временем ударный объем становится больше.

В пожилом возрасте тоже есть свои особенности показаний пульса при нагрузке. Ухудшение адаптивных способностей во многом связано со склеротическими изменениями в сосудах. Из-за того, что они становятся менее эластичными, возрастает периферическое сосудистое сопротивление. В отличие от молодых людей, у стариков чаще повышается и систолическое, и диастолическое АД. Сократительная способность сердца со временем становится меньше, поэтому адаптация к нагрузке происходит преимущественно за счет увеличения частоты пульса, а не УО.

Есть адаптационные отличия и в зависимости от пола. У мужчин кровоток улучшается в большей степени за счет увеличения ударного объема и в меньшей – за счет ускорения ЧСС. По этой причине пульс у мужчин, как правило, чуть меньше (на 6-8 уд/мин), чем у женщин.

У человека, профессионально занимающегося спортом, значительно развиты адаптивные механизмы. Брадикардия в покое для него является нормой. Пульс может быть ниже не только 60, но и 40-50 уд./мин.

Почему спортсменам комфортно с таким пульсом? Потому что на фоне тренировок у них увеличился ударный объем. Сердце спортсмена во время физических нагрузок сокращается гораздо эффективнее, что у нетренированного человека.

Как изменяется давление при нагрузке

Еще один параметр, который изменяется в ответ на физическую нагрузку – артериальное давление. Систолическое АД – давление, которые испытывают стенки сосудов в момент сокращения сердца (систолы). Диастолическое АД – тот же показатель, но во время расслабления миокарда (диастолы).

Повышение систолического АД является ответом организма на увеличение ударного объема, спровоцированного физической активностью. В норме систолическое АД увеличивается умеренно, до 15-30% (15-30 мм.рт.ст.).

Изменениям подвергается и диастолическое АД. У здорового человека во время физической активности оно может снижаться на 10-15% от исходного (в среднем, на 5-15 мм.рт.ст.). Это вызвано снижением периферического сосудистого сопротивления: чтобы увеличить поставку кислорода к тканям, кровеносные сосуды начинают расширяться. Но чаще колебания диастолического АД либо отсутствуют, либо незначительны.

Почему важно об этом помнить? Чтобы избежать ложной постановки диагноза. Например: АД 140/85 мм.рт.ст. сразу же после интенсивной физической нагрузки – не симптом гипертонической болезни. У здорового человека АД и пульс после нагрузки довольно быстро приходят в норму. Обычно на это уходит 2-4 минуты (зависит от тренированности). Поэтому АД и пульс для достоверности нужно обязательно перепроверять в покое и после отдыха.

Противопоказания к кардиотренировкам

Противопоказаний к занятиям в пульсовой зоне №1 мало. Определяются они индивидуально. Основные ограничения:

• Гипертоническая болезнь. Опасность представляют резкие «скачки» артериального давления. Кардиотренировки при ГБ можно проводить только после должной коррекции АД.
• Ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия напряжения). Все нагрузки выполняют вне острого периода и только с разрешения лечащего врача. Физическая реабилитация у пациентов с ИБС имеет свои особенности и заслуживает отдельной статьи.
• Воспалительные заболевания сердца. Под полным запретом нагрузки при эндокардите, миокардите. Кардиотренировку можно выполнять только после выздоровления.

Тахикардия при физических нагрузках – не просто беспричинное ускорение ЧСС. Это сложный комплекс адаптационных физиологических механизмов.

Контроль ЧСС – основа грамотной и безопасной тренировки сердечно-сосудистой системы.

Для своевременной коррекции нагрузки и возможности оценить результаты тренировок сердечно-сосудистой системы рекомендую вести дневник ЧСС и АД.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

Начало жиросжигающей зоны