Боль в ногах и в частности в пятках ног – достаточно распространённое явление, с которым по жизни регулярно сталкивается каждый из нас – малоподвижный образ жизни приводит к тому, что наши ноги становятся «неподготовленными» к различным физическим нагрузкам, отчего мы даже после незначительной пешей прогулки можем испытывать дискомфорт в данной области. И для того, чтобы в данной ситуации избавиться от подобного болевого синдрома, нам достаточно всего лишь отдохнуть.
Однако, далеко не всегда боль в пятках ног может быть спровоцирована обычной усталостью в течение рабочего дня, и, несмотря на полноценный отдых, мы даже наутро испытываем определённые болезненные ощущения. Отчего это происходит? И какие причины могут вызвать подобную боль? В этой статье мы и расскажем вам о том, почему же могут болеть пятки ног, а также о том, чем лечить подобные болезненные проявления.
Внешние факторы возникновения боли в пятке
Все мы знаем, что боль – это сигнал нашего организма о наличии в нём каких-либо нарушений, однако, в некоторых случаях подобные неприятные ощущения не связаны с заболеваниями. Так, например, возникающая боль в пятках ног может быть спровоцирована следующими внешними факторами:
Избыточная масса тела. При избыточной массе тела наши ноги подвергаются излишней нагрузке, что в свою очередь приводит к возникновению регулярных болей в пятках ног;
Неправильно подобранная обувь. Ношение тесной или неудобной обуви также приводит к регулярному возникновению болезненных ощущений в данной области. Частое ношение обуви на высоком каблуке также способствует возникновению острой боли в пятке;
Усиленные физические нагрузки. Нередки случаи, когда после занятий спортом появляется болезненное ощущение в пятке. Если боль в данной области у вас возникает после выполнения каких-либо определённых упражнений, то в данном случае рекомендуется проконсультироваться у тренера, ибо данный болевой синдром возникает на фоне неправильной техники выполнения самого упражнения.
Причины возникновения боли в пятке
Выше вы уже ознакомились с возможными внешними факторами, которые могут стать причиной возникновения боли в пятке, однако, отчего же может возникать подобный болевой синдром в случае, если вы носите вполне удобную обувь и не нагружаете себя чрезмерными физическими нагрузками? В данном случае речь уже идёт о конкретных заболеваниях, которые и являются причиной возникновения боли в пятке. Далее мы расскажем вам более подробно об этих заболеваниях:
Подошвенный фасциит. Для того, чтобы понять суть данного заболевания, изначально необходимо уточнить, что же из себя представляет сама фасция подошвы. Под данным термином подразумевается некое уплотнённое образование, которое располагается в соединительной ткани и которое проходит по всей ступне ноги. В случае, если регулярно носить тесную и неудобную обувь, которая как бы «деформирует» стопу и зажимает её, то в фасции образуется воспалительный процесс, что в итоге и приводит к возникновению болевого синдрома. Ещё одна отличительная черта данного заболевания – отложение солей как раз в месте воспаления, что в дальнейшем может привести к возникновению и развитию такого заболевания, как пяточная шпора.
Пяточная шпора. Суть данного заболевания состоит в том же, в чём и подошвенный фасциит, и единственное различие между двумя заболеваниями – это форма их протекания. Так, например, если от подошвенного фасциита можно излечиться, то пяточная шпора – это хроническая форма заболевания, которая возникает на фоне длительного процесса отложения солей в месте воспаления. При пяточной шпоре больного, как правило, беспокоят очень сильные боли в области пятки во время ходьбы или длительного нахождения в положении стоя. Для того, чтобы избавиться от подобных болей, больной обеспечивает отдых своим ногам, однако, при повторной попытке встать на ноги, боль возвращается с большей интенсивностью.
Артрит. Суть данного заболевания – наличие воспалительного процесса в суставах либо тканях, который в свою очередь может возникнуть по разным причинам. Так, например, спровоцировать возникновение данного заболевания может аллергия, какая-либо инфекция и даже обычная травма. При артрите больной, как правило, чувствует боль в пятках, которая наиболее ярко выражена утром, сразу после пробуждения. При различных физических нагрузках также возникают болезненные ощущения в данной области.
Помимо вышеперечисленных причин возникновения артрита спровоцировать появление данного заболевания, а именно его определённого вида – реактивного артрита – могут хламидиоз и различные венерические заболевания. При данном виде артрита больного всё время беспокоят боли в пятке, которые особенно усиливаются ночью.
Ахиллодиния. Суть данного заболевания – наличие воспалительного процесса в пяточной сумке, которая в свою очередь состоит из соединительной ткани и которая как бы «окружает» ахиллово сухожилие. Отличительные черты данного заболевания – наличие небольшой припухлости в области расположения этого сухожилия, а также повышенная температура кожи в данной зоне. Любое касание к ахилловому сухожилию очень болезненно.
Как лечить боль в пятке
Безусловно, любое из вышеперечисленных заболеваний требует тщательного внимания к себе, ибо в случае их неизлечения, любой из диагнозов может перерасти в хроническую форму, что в дальнейшем исключает любую возможность избавиться от недуга. Также стоит учитывать, что некоторые заболевания в запущенной своей стадии требуют оперативного вмешательства, именно поэтому при регулярно возникающих болях в пятке необходимо в обязательном порядке обратиться к соответствующему специалисту, который после осмотра, сдачи вами необходимых анализов и после прохождения определённых процедур, установит конкретный диагноз и назначит адекватное лечение.
Для того, чтобы до визита к врачу облегчить болезненные ощущения, рекомендуется приобрести специальные ортопедические стельки, «строение» которых создаст максимально благоприятные и комфортные условия пятке, что способствует устранению боли. Ортопедическая обувь с углублением в каблуке – ещё один вариант избавления от подобных болезненных ощущений.
Профилактика боли в пятке
Безусловно, в силу различных обстоятельств навсегда избавиться от подобной проблемы не представляется возможным, однако, прибегая к несложным советам, можно поспособствовать тому, чтобы боль в пятках нас беспокоила как можно реже:
регулярно делайте утреннюю гимнастику. Ежедневные упражнения способствуют «разогреву» всех мышц, что таким образом делает их подготовленными к предстоящим физическим нагрузкам;
выбирайте удобную обувь. Следует отказаться от частого ношения обуви на высоком каблуке и обуви с плоской подошвой. Самый оптимальный вариант – обувь на невысокой танкетке либо обувь на каблуке в три-четыре сантиметра;
занимайтесь плаванием. Плавание является самым полезным видом спорта для наших мышц и суставов, а также служит отличной профилактикой против различных заболеваний;
делайте специальную гимнастику для стоп ног. Для этого необходимо набрать в таз тёплой воды, на его дно уложить речную гальку и в течение 15 минут пробовать перекатывать гальку стопами ног.
Пятка — одна из частей тела человека, которая подвергается регулярным и серьёзным нагрузкам. Её основная функция — смягчение и амортизация. Игнорирование боли в пяточной области или самолечение являются серьёзной ошибкой, которая часто приводит к осложнениям. Кроме того, следует иметь в виду, что боль в пятке является симптомом ряда заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Данная статья подробно ответит на вопрос о боли в пятке и что это может быть, но не как лечить. Конкретное лечение спрашивать нужно у врача. Здесь же будет описан только общий курс терапии при каждом заболевании.
Системным заболеваниям, также называемым аутоиммунными или ревматическими, характерно поражение целой системы, а не конкретного органа. Например, ревматоидный артрит, который поражает преимущественно соединительную ткань. Механизм таких заболеваний заключается в атаке иммунной системой клеток собственного организма. Медицине конкретные причины возникновения системных заболеваний пока не ясны.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)
Это воспаление сочленений и суставов позвоночника неизвестной этиологии. Заболевание является хроническим, и может развиваться длительное время (до 10 лет) до появления первых признаков. Симптоматика начала болезни не выражена, может давать о себе знать в виде ночных болей и неприятной скованности утром. Со временем заболевание осложняется кифозом и артритом. Редким симптомом является болезненность в пятках. Это происходит из-за деформации позвоночника и изменения распределения нагрузки на позвоночный столб. Обычно боль выражена в области ахиллового сухожилия.
Диагностика заболевания строится на основании жалоб пациента, осмотра врачом и рентгенографии позвоночника. Лечение включает в себя противовоспалительные препараты, физиотерапию (гимнастика, массаж, форез и другие).
Грыжа позвоночника – это нарушение целостности межпозвоночного диска в результате травмы или заболевания (остеохондроз), из-за чего происходит выпячивание ядра диска за анатомические границы позвонков и сдавление нервных корешков. Типичным проявлением грыжи позвоночника является внезапная острая боль после резкого движения или поднятия тяжести. Боль и спазм являются основными симптомами. Помимо этого могут быть следующие проявления: немеет и покалывает часть тела, боль иррадиирует вдоль конечности. Боль в пятке обнаруживается при грыже позвоночника поясничного отдела, и происходит это из-за её распространения вдоль нервов, по бедру и голени, вплоть до стопы.
Игнорирование заболевания может привести к потере чувствительности конечностей, нарушению работы органов, утрате двигательной способности и т.д.
Диагностика проводится на основе осмотра пациента, его жалоб и таких методов обследования как рентгенография, скрининг средствами МРТ и КТ. Лечение назначается в зависимости от заболевания, ставшего причиной грыжи.
Язвы на пятке
Трофические язвы на ногах представляют собой некротический, глубокий дефект кожного покрова, который сложно заживает и сопровождается воспалением. «Трофический» означает, что заболевание связано с нарушением обмена веществ и питания клеток. Язвы образуются после отторжения отмершей ткани. Существует множество видов трофических язв: венозные, диабетические, нервные, гипертонические и т.д.
Фаланги пальцев, подушка большого пальца, поверхность ступни и пятка являются основными зонами риска, на которых чаще всего проявляются язвы. Основными причинами заболевания являются травмы, хронические болезни лимфы и кровообращения, болезни нервной системы, нарушения обмена веществ, системные болезни, инфекции, опухоли.
Диагностика заболевания в каждом конкретном случае требует собственного подхода и, нередко, разных врачей. Лечение, конкретно, язв строится из трёх пунктов:
- нормализации обмена веществ и питания клеток;
- улучшение очищения тканей;
- общее укрепление организма.
Это хроническое аутоиммунное заболевание соединительной ткани. Причины неизвестны. Избавиться от него невозможно. В развитии ревматоидного пяточного артрита выделяют 4 стадии:
- Симптоматика слабовыраженная. Может проявляться в виде не сильной боли после пеших прогулок или ночью. Может быть видна небольшая припухлость в месте соединения стопы с голеностопом.
- Боль становится регулярной, и усиливается ночью или после сна. Также проявляется в виде отёка, покраснения, жжения или горячей на ощупь пятки.
- Острые интенсивные боли при надавливании на пятку. Нестерпимые ночные боли. Ограниченная подвижность. Отёк распространяется на голеностоп.
- Больной теряет возможность двигаться. Опухоль и деформация пяточной области очевидна.
Ревматоидный артрит поражает чаще обе стороны тела, то есть симметричен. Развитие может быть как быстрым, так и медленным. Характерны частые периоды обострения и ремиссии. Ревматоидный артрит не различает крепких или болезненных, старых или юных, чёрных или белых, мужчин или женщин, он может поразить любого.
Ревматоидный пяточный артрит диагностируется на основе рентгенографии. На первой стадии изменения полностью обратимы. Начиная со второй, заболевание переходит в хроническую форму. 3-4 стадии приводят к инвалидности. Лечение заключается в снятие воспаления, обезболивание и принятие мер для борьбы с основным заболеванием.
Удивительно, но факт: ревматоидным артритом женщины болеют чаще мужчин.
Подагра
Это хроническое заболевание обмена веществ, заключающееся в повышении мочевой кислоты в крови и тканях организма. Ключевым фактором развития болезни является неправильное питание и сидячий образ жизни. Также предрасположенность к заболеванию может передаваться наследственным путём. Болезнь вызывает периодические боли интенсивного характера в суставах рук и ног. Помимо этого оно может сопровождаться высокой температурой до 40°C. Внешне суставы увеличены, напряжены, болезненны, кожа покрасневшая.
Диагноз ставить на основании анализов крови и рентгенографии. Лечение заключается в специальной диете. В периоды обострения используются противовоспалительные лекарства и препараты, способствующие выведению мочевой кислоты.
Артропатия, возникающая при псориазе
Псориаз – это хронический рецидивирующий наследственный дерматоз, зависящий от множества факторов. Заболевание может сопровождаться артропатией (поражением суставов) как мелких суставов кистей и стоп, так и всего тела. В области пятки заболевание может проявляться болью и воспалением ахиллова сухожилия. У больных с тяжёлой формой псориаза в половине случаев может развиваться артрит, по своим проявлениям подобный ревматоидному.
Псориатические проявления легко различимые, поэтому диагностика заболевания происходит на основании врачебного осмотра. Для уточнения вида псориаза необходимо проведение анализа крови и биопсии кожи. Лечение является индивидуальным, в зависимости от вида псориаза и степени развития. В общем случае оно заключается в соблюдении диеты и гигиеническом уходе за кожей. Также возможно применение антигистаминных препаратов, транквилизаторов, средств для улучшения микроциркуляции крови и различных видов терапии (ПУВА-терапия, фототерапия и т.д.).
2. Инфекционные заболевания
Реактивный артрит
Это воспаление суставов, которое возникает в качестве реакции организма на инфекционное заболевание. Артрит развивается спустя 1 месяц после заражения, но может идти и совместно с заболеванием. К артриту могут приводить инфекции мочеполовой системы (хламидиоз, уреаплазмоз), пищевые инфекции (сальмонелла, дизентерийная палочка, кампилобактерия, клостридия) и др.
Снизить риск получения пищевой инфекции поможет тщательное промывание фруктов и овощей перед едой.
В признаках реактивного артрита выделяют 3 самых типичных: конъюнктивит, уретрит и, собственно, сам артрит (боль и опухание суставов, покраснение кожи над ними). В виду разнообразия причин, приводящих к реактивному артриту, диагностика проводится с помощью множества методов: анализы крови, ПЦР-исследование, рентгенография, пункция суставной жидкости, биопсия и т.д. Вплоть до генетического анализа.
Терапия реактивного артрита заключается в лечение основного инфекционного заболевания и проведение вспомогательных мер по уменьшению воспаления и устранению боли. Прогноз заболевания: у 35% больных в течение полугода наступает полное исцеление, у 30% случается рецидив и у 25% заболевание переходит в хроническую форму.
Туберкулёз костей
Это болезнь, разрушающая кости, поражая губчатые ткани. Она является инфекционной и её причиной служат бактерии – туберкулёзная палочка Коха. В начальной фазе заболевания симптоматика слабовыраженная: ноющие боли в суставах, ощущение тяжести, раздражительность, утомляемость. Первая фаза может длиться от недели до нескольких месяцев. В следующей фазе заболевание сопровождается интенсивным болевым синдромом в поражённых суставах и потерей мышечного тонуса. На обеих фазах возможны симптомы интоксикации организма(слабость, ломота, температура, головная боль и т.д.).
Туберкулез костей является второй по распространенности форме заболевания после туберкулеза легких.
Туберкулёз пятки случается крайне редко, при этом поражаются обычно пяточная или таранная кости стопы. В таком случае больной испытывает боль, которая не позволяет нормально ноге перекатываться с пятки на носок, и вызывает проблемы при ходьбе. Для диагностики заболевания проводятся рентгенологические, лабораторные и клинические исследования. Лечение заболевание является комплексным и может занять до 3 лет. Терапия заболевания заключается во всецелом укреплении здоровья и повышение сопротивляемости инфекциям.
Остеомиелит
Это воспаление костного мозга в результате инфекции. Впоследствии поражаются все остальные костные ткани. Остеомиелит бывает трёх видов.
- Вызванный внутренней инфекцией. Симптомы слабо выражены. Могут проявляться в виде обычной мышечной или суставной боли, недомогания. Спустя 1-2 дня, происходит резкий скачок температуры до 40°С и усиление боли в поражённых костях.
- Вызванный токсическим отравлением. Симптомы: изменение артериального давления, боли в сердце, судороги, потеря сознания, бледность кожных покровов, желтушность.
- Вызванный травмой. Симптомы проявляются ярко. Высокая температура, сильная боль, гнойные выделения из раны.
Остеомиелит пяточного бугра редко имеет бурную клиническую картину. Обычно проявляется в виде язвы на пятке, сбоку или сзади, глубина которой со временем увеличивается. Кость постепенно разрушается, нога больного утрачивает опорную функцию и появляется хромота при попытках ходить.
Причины, способствующие развитию пяточного остеомиелита: атеросклероз, алкоголь, диабет, иммунные проблемы, травмы. Диагноз ставится с помощью анализа крови, рентгена и снимка МРТ. В лечении заболевания применяются средства по укреплению здоровья, устранению изначальной инфекции, удалению разрушенных участков кости.
Спиртное может привести не только к остеомиелиту, но и множеству других костных и суставных заболеваний: в том числе, он активно провоцирует истончение хрящевой ткани, вследствие чего может наступить деформация суставов.
Растяжение или разрыв сухожилий и связок
Это болезнь людей, ведущих активный образ жизни, например, спортсменов. Повреждение ахиллового сухожилия, в отличие от других, почти всегда полное, то есть разрыв. Симптоматика: острая резкая боль, ограничение подвижности стопы (невозможность тянуть стопу), при пальпации выявляется провал и может отечь область повреждения. Для диагностики достаточно осмотра травматолога. Для некоторых случаев может потребоваться применение исследований средствами УЗИ или МРТ. Лечение оперативное, которое заключается в сшивание повреждённого сухожилия, и последующая иммобилизация стопы в определённом согнутом положении на месяц.
Ушиб пяточной кости
Ушиб – это закрытая травма внутренних органов с незначительными повреждениями их целостности и структуры. В случае с пяткой это означает ушиб мягких тканей, а именно кожного покрова. Это случается в результате неудачного прыжка или падения. Ушиб сопровождается умеренной болью, которая усиливается при ходьбе, иногда – припухлостью и кровоподтёком в области удара.
Следует также отметить, что перелом пяточной кости будет иметь схожие симптомы. Точный диагноз устанавливается осмотром травматолога и рентгеном. Также одними из самых часто ломающихся костей стопы является плюсневые и в ходе диагностики их стоит проверить. Лечение ушиба заключается в ограничение движений, использование компрессов из трав и обезболивающих мазей (например, диклофенак).
Что такое пятка? Во-первых, это пяточная кость, самая массивная среди 26 составляющих стопы, она расположена в нижней задней части ноги, окружена сухожилиями и заканчивается пяточным бугром. Над пяточной косточкой расположена таранная кость. Из-за описания в анатомии может показаться, что сломать пятку сложно. Однако достаточно неудачно приземлиться с высоты 1 метра, чтобы получить перелом.
Существует несколько видов перелома пяточной кости. Внесуставные, когда перелом касается только тела или бугра пяточной кости. И внутрисуставные, когда линия перелома касается других частей стопы, к примеру трещина в таранной кости. Дальнейшая классификация травматологическая, в зависимости от вида перелома (горизонтальный, вертикальный, компрессионный, изолированный, раздробление и т.д.).
Симптомами пяточного перелома является боль пятки или свода стопы, отёк и нередко гематома в месте удара, пострадавший не способен опереться на ногу.
Перелом пятки хоть и встречается нечасто, но он очень сложен в лечении и реабилитации.
Лечение перелома без смещения может быть домашним. При наличии смещения больному строго запрещается опираться на ногу, накладывается гипс, возможно проведение хирургической операции, и в последующем назначают ЛФК, физиотерапию и массаж. Реабилитация включает в себя ношение специальной обуви или стельки в течение полугода.
Болезнь Севера, или эпифизит пяточной кости
Это детская болезнь. Из-за неполадок в развитие костей, наблюдается болезненный дефект между апофизом пяточной кости и её телом. Проявляется главным образом в виде боли в пятке. Процесс окостенения в области пяток завершается к 15 годам. До этого периода может возникнуть эпифизит (также часто называется апофизит). Причиной болезни является чрезмерная нагрузка (у юных спортсменов) или авитаминоз (у жителей Севера). Боль при этом ощущается по краям пятки и усиливается при вставании на носочки или беге. Редко отмечается припухлость. Диагностика клиническая или рентгенологическая. Лечение заключается в ношение ортопедического подпяточника или ортеза.
Это бородавки, возникающие на ладонях и стопах. Причиной является вирус ВПЧ. Другие названия болезни: verruca plantaris, роговая бородавка, шипица (от слова «шип»). Заражение происходит через царапины, порезы и другие повреждения кожи. Поэтому почти все дети болеют шипицей в детском саде или школе. При этом ярких проявлений болезни может не быть, т.к. иммунитет справляется с инфекцией. Болезнь проявляется в виде боли, зуда и небольших мозолей(3-10 мм). Спустя некоторое время в центре мозолей образуются чёрные точки. У большинства людей они заживают самостоятельно. При этом после отпадения корки в мозолях могут оставаться дырки. Следует соблюдать гигиену ног. Допустимо использование народных средств.
Подошвенная бородавка образуется, когда под кожу проникает вирус папилломы.
3. Воспалительные заболевания
Отличительной чертой воспалительных заболеваний является их сложность диагностирования.
Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Хаглунда-Шинца)
Это асептический некроз. Болезнь характерна для девочек-подростков 10-16 лет. Этиология неизвестна, но заболевание провоцируется чрезмерными нагрузками и связана с нарушением процесса окостенения. Обычно появляется после первичной небольшой бессимптомной травмы пятки, которая не может исцелиться из-за постоянных нагрузок. По мере взросления болезнь самостоятельно проходит, и консервативного лечения оказывается достаточно. Редким последствием может быть несущественное увеличение пяточной кости. Это случается, если болезнь не была обнаружена, и никаких лечебных мер не было принято.
Бурсит
Это воспаление сумок сухожилий с обильным наполнением экссудата (воспалительная жидкость). Бурс в стопе много, но воспалениям чаще других подвержены подпяточные, ахилловые и большого пальца. Причинами бурсита могут быть травмы, излишний вес, работа на ногах, высокие каблуки, обувь с плоской подошвой, плоскостопие, артриты, инфекции, остеомиелит и т.д.
Ортопедические стельки являются профилактикой бурсита и множества других заболеваний.
Характерными симптомами заболевания являются припухлость повреждённой области, покраснение кожи, умеренно-сильная боль при ходьбе или нажатии. Отдельно рассматривают гнойный бурсит, при котором клиническая картина ярко выражена и сопровождается острой пульсирующей болью, резким ухудшением самочувствия, температурой, головной болью и другими проявлениями интоксикации организма.
Лечение должно быть направлено на основное заболевание. Также, разумеется, назначается режим покоя для больного. Допустимо использование тугих повязок, бандажей, ортезов, компрессов со льдом или нашатырём для уменьшения боли.
Периостит
Это воспаление надкостницы (соединительная ткань, покрывающая кости). Бывает в двух формах: хронической и острой. Чтобы описать причины возникновения болезни и симптомы, можно перечислить специалистов, занимающихся лечением периостита: травматолог, венеролог, ортопед, ревматолог, фтизиатр, онколог и др. Периостит бывает простым, вызванным травмой; фиброзным, в результате длительного воздействия раздражителя на надкостницу (артрит, трофическая язва); гнойным, из-за воздействия внешних инфекций.
Первоначальный диагноз ставится на основании осмотра и сбора анамнеза. Основным инструментом для исследования заболевания является рентгенография, но увидеть признаки на снимке можно не ранее, чем через 2 недели. Лечение же периостита зависит от заболевания, ставшего его причиной.
При простом периостите рекомендуется покой, противовоспалительные препараты и обезболивающие лекарства. При гнойном периостите назначают антибиотики и дренируют гнойник. При хроническом периостите проводят терапию основного заболевания и применяют комплекс физиотерапевтических мер.
Периостит пяточной кости ничем не отличается от периостита в любой другой области.
Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллит)
Это воспалительный процесс самого сухожилия, апоневроза и его области. Причиной заболевания является чрезмерная нагрузка, неправильная техника или нарушение режима тренировки. Заболевание также может диагностироваться у людей старшего возраста, в результате разовой тяжёлой нагрузки. Чем более ригидно ахиллово сухожилие, тем больше оно подвержено тендиниту.
Характерным проявлением тендинита является постепенное усиление боли, а также боль во время наступания на лестницу. У людей, тренирующихся постоянно, боль присутствует только в первые минуты тренировки, и после разогрева мышц и сухожилий полностью пропадает. В покое полностью отсутствует. Картина несколько меняется, когда тендинит переходит в хроническую форму. Тогда боль может длительными периодами нарастать и затем уменьшаться, при этом разогрев (наоборот, может усиливать) или продолжительный отдых не устраняют её. Также боль может мучить ночью.
Для избежания перетренированности (а, как следствие, вероятности заболеть тендинитом) лучше всего проконсультироваться со специалистом, чтобы он составил индивидуальную, наиболее комфортную программу тренировок.
Диагностика заболевания стандартная: врачебный осмотр, рентгенография, УЗИ, МРТ. Лечение консервативное. Заключается в покое и тугой повязке перед ходьбой. Также возможно назначение НПВС.
4. Злокачественные опухоли
Рак пятки может быть самостоятельным заболеванием или вторичным, в результате переноса злокачественных клеток по кровеносным сосудам и лимфатическим каналам. Причины рака пятки не ясны. Однако провоцирующими факторами могут являться остеомиелит и артрит.
В начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. С увеличением злокачественного образования наблюдается усиление боли, сначала при ходьбе, затем и в покое. Распространение онкопроцесса на окружающие ткани приводит к отёкам и функциональным нарушениям сустава, вплоть до того, что кости могут треснуть. На ощупь новообразование похоже на шишку, плотное, неподвижно спаянное с соседними тканями, без чётких границ. Кожный покров красноватого цвета.
Чаще всего это заболевание можно связать с перенесенной травмой пятки.
Диагностика происходит при врачебном осмотре и средствами исследования, такими как рентгенография и МРТ. Разумеется, необходима биопсия для проведения гистологии ткани и цитологии клеток, что позволит определить вид злокачественного образования. Лечение зависит от вида рака, его стадии и индивидуальных особенностей больного.
5. Невропатия медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва
Невропатия или нейропатия – это обобщённое заболевание, относящееся к неврологии, заключающееся в дегенеративно-дистрофических изменениях периферийных нервов. Изменения могут быть вызваны повреждениями травматического, обменного, компрессионного или воспалительного характера. Любые повреждения нервов приводят к нарушению функции соответствующей части тела.
Причиной повреждения пяточных нервов может стать прыжок с большой высоты, ушиб, длительная ходьба в плохой обуви. Следует отметить, что пятка сильно болит внутри, и, что это может быть в сочетании с онемением, повышенной чувствительностью, ощущениями жжения или покалывания. Боль часто носит колющий характер.
Диагностируется заболевание анализом анамнеза и, если есть необходимость, проведением исследования средствами УЗИ, ЭНГ, ЭМГ, рентгенография, КТ, МРТ. Лечение назначается в зависимости от первичного заболевания, вызвавшего повреждение нервов. При этом обязательными являются препараты, улучшающие обмен веществ и кровоснабжение. Также могут быть использованы обезболивающие.
Заключение
Талалгия в одной или в обеих пятках может быть вызвана разными заболеваниями. Боль также провоцируется перенапряжением стопы, длительной ходьбой, неправильной обувью, ожирением, остеопорозом, остеофитом (выпирающая шишка на пятке), артрозом и множеством других факторов. Невозможно в одной статье охватить каждую причину. Поэтому истинную проблему должен диагностировать только врач.
Если у вас появился какой-либо дискомфорт, который не проходит, а усиливается, срочно нужно обратиться к врачу, и в таком случае можно будет избежать перехода заболевания в тяжелоизлечимую форму.
Однако у большинства заболеваний области пятки есть одна общая черта.
В начальной стадии заболевания симптомы так незначительны, что не способны заставить больного обратиться к врачу, и происходит последнее только тогда, когда заболевание уже запущено и нанесло серьёзный непоправимый вред здоровью.
Поэтому, если болит пятка, то, что делать не нужно — это заниматься самолечением или игнорированием проблемы.
Многих людей интересует не только почему появляются боли в пятке, но и как бороться с неприятными ощущениями. Главными провокаторами могут выступать и патологические изменения суставов, костей, а также нарушение обменных процессов, что приводит к дегенеративным процессам в мягких тканях и кожных покровах. Очень важно вовремя начать правильный лечебный курс для решения такой проблемы, иначе могут развиться различные серьезные осложнения.
На протяжении всего дня человек активно задействует ноги, соответственно, вся нагрузка приходится на пятки. А если еще приходится носить неудобную обувь, то столкнуться с болезненностью нижних конечностей можно в раннем возрасте. Чтобы четко понимать, как действовать в такой ситуации, следует разобраться с главными причинами появления болей.
Если обратить внимание не данные медицинской статистики, то они определяют подошвенный фасциит как основную причину патологии. При его развитии страдает соединительная ткань (происходит надрыв волокон или развивается воспаление).
Если болезненные ощущения появляются из-за образовавшейся шпоры, то их характер будет колющим. Кроме этого, заболеванием, провоцирующим дискомфортное состояние при ходьбе, может выступать артрит .
Причины боли могут быть следующими:
- Пяточный паратендинит, при котором имеется постоянное чувство боли, локализующееся глубоко в сухожилии;
- Различные патологии костных структур пяток;
- Травма или разрыв сухожилия пятки;
- Прогрессирующий пяточный бурсит ;
Помимо этого пятки могут болеть у людей, которые страдают от избыточного веса в большом объеме. При диагностике некоторых пациентов было установлено, что причинами боли в пятке является нарушение позвоночного столба и плоскостопие .
Очень важно определить, болит одна пятка или две. Если поражена только одна конечность, например, левая, тогда у пациента высокая вероятность прогрессирования воспалительного процесса седалищного нерва . Такая связь обусловлена неправильным обменом веществ. А именно, кальция, который выступает основным структурным элементом костей, а при его вымывании происходит их истончение .
Практически каждый, кто травмировал сухожилие пятки, долгое время проводит в стоячем положении или ходит (например, когда этого требует трудовая деятельность). В некоторых случаях провокаторами развития заболевания являются инфекции, в частности те, которые передаются половым путем. Исключительной причиной выступает врожденная форма патологии, при которой наблюдается деформация сустава.
Рецепты наружные
Для устранения болей в пятке, вызванных шпорами, трещинами или мозолями, эффективно помогают распаривания ног. Для ванночки нужно взять, из расчета на один литр воды, по 2 таблетки анальгина и фурацилина, а также столовую ложку меда и чайную ложку яблочного уксуса. Длительность процедуры не более 25 минут, после чего нужно осторожно снять отслоившуюся кожу и наложить компресс из глины. Зафиксировать бинтами и оставить на ночь.
При отложении солей рекомендуется лечить болевые приступы примочками. Лучше всего для этой цели подойдет натертая на мелкой терке черная редька (вместе с соком). Массу нужно выложить на марлю и зафиксировать на пятке. Оставить примочку на ночь. Процедуру делают каждый день, до снятия болевых ощущений.
Также для компрессов подойдет картофель, сваренный в кожуре, и размятый. Его следует приложить на болезненный участок, зафиксировать и оставить на 2 часа. Делать процедуру нужно на протяжении недели 1 раз в день.
Если боль в пятке вызвана активизировавшейся инфекцией, то подойдет такое лекарство как перманганат калия, известное в народе под названием марганец. Обрабатывать зону поражения нужно дважды в сутки слабым раствором, еще можно использовать по такой же схеме йод.
Не менее эффективным средством для снятия боли в пятках, является состав из 50 миллилитров йода, чайной ложки поваренной или морской соли , и столовой ложки меда. Все компоненты нужно тщательно перемешать до однородной консистенции, и приложить к больному месту. Оставляют примочку на всю ночь, а курс длится не более пяти дней. При необходимости, можно повторить процедуру с солью спустя шесть месяцев, в качестве профилактики.
При возникновении болей также часто спасает интересная смесь, в составе которой имеется куриное яйцо (предварительно вымачивают в уксусе 7 дней, а затем разминают) и сливочное масло (примерно 50 грамм). Все тщательно смешивают и делают ночные компрессы.
Рецепты внутрь
Если больно наступать на пятки, народные средства местного использования, рекомендуется комбинировать с рецептами для внутреннего приема.
В тех случаях. Когда при ходьбе чувствуется ярко выраженная боль ввиду имеющегося артрита или артроза, у человека происходит разрушение структуры сустава и окружающих тканей. Необходимо обратить внимание на те рецепты, которые направлены на купирование процесса солевых отложений и деструкции сустава.
Лучше всего в этом отношении работают продукты, обогащенные клейковиной, например, холодец, желе, бульон из куриных лапок или говядины. Для восполнения коллагена следует употреблять перетертую скорлупу куриных яиц (можно использовать как пищевую добавку в блюдах).
Также правильным решением будет правильное питание и нормализация водно-солевого баланса, чего можно добиться путем сокращения употребляемой соли до двух грамм в сутки. Каждый день человек должен выпивать в пределах двух литров воды.
Быстро снять боль в пятке и суставе помогает ежедневное употребление настойки, в составе которой есть яблочный уксус, водка, чеснок и отвар из листьев березы.
В большинстве случаев снять болевые ощущения в пятках помогает постоянное ношение удобной обуви или стелек . Очень важно соблюдать гигиенические процедуры, а в качестве профилактики нужно посещать баню, чтобы распарить все тело. Если человек при ходьбе чувствует дискомфорт, нужно обязательно сделать рентген , МРТ , что позволит убедиться в отсутствии развития осложнений.
Пятка вместе с другими костями стопы играет роль амортизатора при ходьбе, на неё действует вся масса тела человека. В ней сосредоточено множество кровеносных сосудов и нервных сплетений, связывающих её со всем организмом. Здесь сходятся пути, идущие от разных органов и систем. Поэтому узнать, почему болят пятки и как их надо лечить, можно лишь с помощью полного осмотра пациента.
Необходимые обследования
- Общий анализ крови позволит выявить анемию или лейкоцитоз, повышение СОЭ, подтвердить или исключить болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит .
- Биохимический анализ нужен при подозрении на подагру.
- Рентгеновский снимок - один из важнейших инструментов при исследовании пяточных болей, показывающий характер изменения пяточной кости при различных заболеваниях.
- Серологический анализ необходим для уточнения наличия или отсутствия ревматоидного артрита.
- Микробиологический посев поможет при подозрении на инфекционный характер заболевания.
- Исследование на онко-маркеры даст возможность исключить злокачественный характер болей.
- Биопсию проводят при вероятности туберкулёзного поражения или остеомиэлита.
Какие именно обследования надо проводить, назначит врач.
Причины и лечение
Болят пятки по самым разным причинам: в результате травм, аутоиммунных, воспалительных, инфекционных заболеваний, болезней обмена веществ.
Выяснение происхождения болей - залог результативного лечения.
Рассмотрим чаще всего встречающиеся типы заболеваний.
Травматические болезни
Если боль появилась в результате травмы, скорее всего, повредилось одно из сухожилий (обычно ахиллово), возник ушиб пяточной кости или образовалась его трещина. Нередки и переломы. Во всех этих случаях пятки будут болеть и на них будет больно наступать.
Как лечить эти повреждения подскажет врач-травматолог , иногда требуется дополнительная консультация хирурга .
При травмах назначают консервативное лечение, включающее наложение гипсовой повязки и постельный режим.
В последнее время на смену гипса приходят повязки из современных полимерных материалов, обеспечивающие больному более комфортное лечение.
Если же при рентгеновском исследовании выявляется смещение обломков кости, требуется уже хирургическое вмешательство для установления фиксатора (внутреннего или наружного), который впоследствии удаляют.
Физиотерапевтические процедуры или лечебная физкультура, их продолжительность и интенсивность также назначаются лечащим врачом.
Воспалительные заболевания
Фасцит или пяточная шпора - лидирует по числу причин, вызывающих пяточные боли. Развивается у лиц, проводящих слишком много времени «на ногах» в силу своих профессиональных обязанностей. Предрасположены к нему и люди с избыточным весом, плоскостопием, имеющие проблемы с позвоночником и кровообращением ног.
В зоне риска - лица старше 40 лет, преимущественно женщины.
Как известно, на пяточную фасцию человека, находящегося вертикально, действует около половины всей массы тела. А место прикрепления этой связки к пяточному бугру подвержено нагрузке в наибольшей степени. В результате образуются микроскопические разрывы фасций, которые затем воспаляются. В тяжёлых случаях воспаляется и надкостница.
Наиболее ощутимо пятки болят по утрам, особенно болезненны первые шаги. Затем боль немного успокаивается, но с увеличением нагрузки она возрастает, заметно усиливаясь к вечеру.
Лечение фасцита длительное. Оно включает в себя разностороннюю лекарственную терапию, комплекс физиотерапевтических процедур. Может дополняться лечением народными средствами.
Воспаление сухожилия (тендинит) , ахиллова или пяточного, возникает при систематическом его перенапряжении. Подобный диагноз ставят почти каждому десятому спортсмену, занимающемуся бегом, волейболом или футболом. Довольно часто этот недуг бывает у танцоров и тех, кто занимается акробатикой.
Систематическое ношение обуви на высоких каблуках тоже увеличивает возможность возникновения тенденита.
При воспалении ахиллова сухожилия ощущается боль в пятке, появляется припухлость. Иногда в месте локализации боли заметно покраснение и повышение температуры. Боль становится сильнее при желании встать на мыски, вытянуть пальцы ног.
Бурсит - обобщающее название воспалений, возникающих в околосуставных сумках. Чрезмерные нагрузки на ноги, неправильно подобранная обувь, обувь на высоком каблуке, травмирование, избыточный вес - вот причины бурсита. Избыточные нагрузки на сустав приводят к его травмированию и к последующему воспалению околосуставной сумки.
Начало болезни, как правило, острое. Появляется сильная боль в области пяточного сустава, затихающая в покое и резко усиливающаяся при малейшем движении.
Какое лечение назначит врач, зависит от того, каково происхождение заболевания, как далеко зашло воспаление. Оно может включать и лекарственную, и физиотерапию. Не исключено и хирургическое вмешательство.
Системные болезни
Системные или аутоиммунные заболевания связаны с нарушением работы иммунной системы человека. Она начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и атакует их, образуя агрессивные антитела.
Толчком для возникновения такого рода болезней могут быть самые разные причины: стресс, травма, ультрафиолетовое и радиационное излучение, простуда или другая инфекция.
Ревматоидный артрит - тяжёлое заболевание этого ряда. Оно может поражать любые суставы: коленные, фаланговые, локтевые, иногда и стопу, включая пяточный сустав. С каждым годом этот недуг становится моложе, диагностируют его даже у тридцатилетних.
Женщины подвержены ревматоидному артриту чаще мужчин.
Развивается заболевание исподволь, проявляясь не сразу, а лишь тогда, когда антител накопится в организме достаточно много. Они начинают атаковать суставы, вызывая их деформацию и ухудшение функционирования.
Наиболее типичное проявление - утренняя скованность, которая продолжается около часа, затем немного уменьшается. Первое время резких болей в пятках не отмечается.
Характерная черта для болезни - симметричность проявления, обычно поражаются оба сустава.
Болезнь Бехтерева является в первую очередь заболеванием позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные суставы. Со временем они срастаются, а позвоночник теряет подвижность.
Коварство болезни проявляется не только в её тяжёлых последствиях, но и в том, что развивается она незаметно. О её начале можно судить по косвенным признакам, одним из которых являются систематические боли в пяточных костях. Затем развивается скованность и боль в нижних отделах позвоночника, которая отдаёт в ягодицы, ноги, усиливается по ночам.
Лечение этих болезней проводят комплексно, чередуя амбулаторное лечение с лечением в стационаре и санатории.
Болезни обмена веществ
Такого типа болезни возникают при недостатке или избытке какого-либо из веществ в организме или же при накоплении вредных продуктов обмена.
Остеопороз - процесс уменьшения плотности костной ткани развивается с возрастом при недостатке поступления кальция в организм и при избыточном его выведении. Особенно быстро он может возникнуть у женщин в период менопаузы. Поражаются все кости, сильно страдает позвоночник, усиливается нагрузка на ноги, а особенно на пятки.
Если болят пятки по этой причине - увеличьте поступление кальция с пищей или путём принятия препаратов.
При подагре в тканях накапливаются продукты расщепления белков - мочевая кислота и её соли. Отложения сосредотачиваются в суставах кистей рук или в ступнях.
Если после соответствующей диагностики врач установит именно эту причину болей в пятках, будет рекомендовано скорректировать диету таким образом, чтобы в пищу поступало меньше белков, то есть в первую очередь исключить мясо.
К лечению болей в пятках надо отнестись со всей серьёзностью. Недостаточно просто снять боль, необходимо найти и устранить её причину. Для этого следует по назначению доктора провести все необходимые и инструментальные и лабораторные исследования. Исходя из этого, различным будет и лечение.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию хирурга , консультацию ортопеда в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Не придавая им особого значения. Ведь в большинстве случаев они связанны с физическим переутомлением или травмами. Но когда начинают болеть пятки, мы начинаем беспокоиться по этому поводу. Иногда боль бывает настолько сильной, что просто невозможно нормально ходить. Особенно мы начинаем переживать, если данный симптом возникает по непонятым причинам. И здесь возникает вполне разумный вопрос – почему и что с этим делать?
Дать точный ответ на данный вопрос можно только после установления конкретной причины болевых ощущений в пятках. А для этого необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Ведь боль может быть вызвана:
- внешними факторами;
- патологическими факторами.
В большинстве случаев боль в пятках возникает в результате травмы. Она может возникать не только в результате ударов или ушибов, но также и систематического давления на заднюю часть стопы.
У женщин данная проблема возникает в результате ношения обуви на высоком каблуке и тяжелых сумок на плече. При таких условиях распределение нагрузки на ноги происходит неравномерно, что приводит к появлению болевого синдрома. При этом боль может носить «стреляющий» характер. Особенно она отмечается во время ходьбы и активных физических нагрузках.
Стоит также отметить, что боль в пятке может провоцировать не только обувь на высоком каблуке, но и слишком тесная обувь. При ее ношении происходит натирание мягких тканей, что способствует появлению в них воспалительного процесса.
Такие травмы чаще всего сопровождаются жгучей болью в пятке. Если при этом были получены травмы голеностопных суставов, то появляется ощущение, будто бы в пятку воткнули иглу, которая при ходьбе вонзается в ногу.
Также следует сказать, что такие боли могут вызвать натоптыши и мозоли. Внимательно осмотрите поверхность пяток. Если на них есть какие-либо образования, то вам необходимо избавиться от них. Однако самостоятельно вырезать их или прокалывать не стоит. Имеется высокий риск занесения инфекции. В таких случаях лучше всего обратиться к врачу или к опытному мастеру маникюра.
Чтобы избежать появления болей в пятках от воздействия негативных внешних факторов, вам необходимо сделать следующее:
- носить только удобную обувь без высоких каблуков и идеально подходящую по размеру;
- регулярно обрабатывать поверхность пяток пемзой;
- делать различные смягчающие ванночки и маски;
- отказаться от ношения тяжестей;
- обеспечивать своим ногам полноценный отдых.
Все эти мероприятия помогут вам быстро устранить боль в пятках. И если вы и дальше будете придерживаться данных правил, вы раз и навсегда сможете забыть о неприятных ощущениях в ногах.
Патологические факторы
Если болят пятки ног на протяжении долгого времени, при этом степень болевого синдрома постепенно возрастает, то пора обращаться к врачу. Дело все в том, что данный симптом может указывать на серьезные патологические процессы, которые происходят в суставах, хрящах и сухожилиях рассматриваемой части тела. Примером этого являются следующие заболевания:
- Артрит. Одно из самых распространенных заболеваний, для которого характерно возникновение в суставных тканях воспалительного процесса. Появляться он может как при частых физических нагрузках, так и при наличии лишнего веса. Отличительная черта данного заболевания в том, что боль в основном тревожит больного в утренние часы. После того, как делает несколько шагов, она постепенно стихает. Устранить болевой синдром помогает легкий массаж, но он может быстро вернуться, стоит человеку подняться по лестнице или пробежаться. Лечение данного заболевания включает в себя применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, как наружного, так и внутреннего применения. Важным также является , которая способствует устранению воспалительных процессов в суставах и нормализации массы тела, что приводит к снижению нагрузки на организм.
- Подошвенный фасцит. У каждого человека по всей подошве стопы проходит плотное образование, располагающееся в соединительной ткани (фасция подошвы). При воздействии негативных факторов, это образование может ответить воспалительной реакцией. Под негативными факторами в данном случае подразумевается ношение тесной и неудобной обуви. Отличительная черта данного заболевания в том, что оно приводит к отложению солей вместо воспаления и может стать причиной развития пяточной шпоры.
- . Это заболевание по свой сути тот же фасцит, но только оно протекает в хронической форме. Соли, которые откладываются под кожей, провоцируют появления на пятке образование нароста, при надавливании на который человек испытывает острую боль. При этом наблюдается она чаще всего в утренние часы. Стоит человеку сделать несколько шагов, как образование слегка «рассасывается» и боль стихает. Но если больной посидит или полежит на диване, например, при просмотре телевизора, то данное образование вновь соединяется в плотное образование и человек заново начинает испытывать острую боль. Лечение данного заболевание очень сложное и длительное. Чаще всего требует хирургического вмешательства.
- Воспаление ахиллового сухожилия. Данное заболевание сопровождается воспалительным процессов в сухожилии, который вызывает сильную боль во время ходьбы. Локализироваться она может как под пяткой со стороны подошвы, так и над ней.
- Реактивный артрит. Данное заболевание также встречается довольно часто и сопровождается воспалительными процессами в суставах. Причиной его развития являются инфекционные болезни, например, венерические или хламидиоз. Патогенные микроорганизмы создают в околосуставных тканях микрофлору, которая негативным образом влияет на суставы, вызывая в них реактивное воспаление. Данное заболевание сопровождается постоянными ноющими болями в пятке, которые значительно усиливаются в моменты полного покоя.
- Подагра. Эта болезнь встречается крайне редко, однако она также может охватывать заднюю часть стопы. Подагра представляет собой хроническое заболевание, которое приводит к нарушению обмена веществ в организме. Ткани и суставы перестают полноценно питаться, в результате чего начинается воспаление и их разрушение. Данное состояние очень опасно и может нанести сильный вред здоровью человека. Поэтому затягивать с лечением данного заболевания не стоит. Здесь нужно также соблюдать и осуществлять прием противовоспалительных препаратов.
Если боль в пятках появилась в результате воздействия на них внешних негативных факторов, то вам следует более внимательно осуществлять уход за своими ногами и выполнять все те действия, о которых мы уже говорили.
В том случае, если боль в пятках вызвана патологическими процессами, то вам следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти полный курс лечения. Суставные заболевания очень серьезные и могут привести к нарушению функциональности всего опорно-двигательного аппарата.
Если врач настоятельно рекомендует вам сделать операцию, не стоит пренебрегать его советом. Это же в ваших интересах. Дело все в том, что бывают ситуации, когда устранить воспалительный и деформирующий процесс при помощи медикаментов не удается. Поэтому врачи делают операцию, во время которой происходит удаление воспаленных участков суставов. Как правило, после ее проведения, двигательная функция больного быстро восстанавливается.
Видео о причинах болей в пятках
