17.06.2019

Как распознать у ребёнка воспаление лёгких. Как распознать пневмонию у ребенка? Опасные формы пневмонии


В таких случаях, в процессе диагностического поиска, важно своевременно подумать о воспалении легких, провести дополнительные обследования, как то анализ крови или рентгеновский снимок, с целью подтверждения или исключения заболевания. Осложнения детской пневмонии могут быть слишком серьезны, чтобы пренебрегать возможностью этой болезни.

Сам по себе, без вмешательства врача и назначения эффективного лечения, недуг не пройдет, а лишь усугубится, ввергая маленького пациента в неоправданные риски по здоровью и даже жизни. Чтобы предотвратить подобное развитие событий, желательно понимать, как определить пневмонию у ребенка.

Введение в проблему

Воспаление легочной ткани принято также называть пневмонией. Как правило, пневмония у детей носит инфекционный причинный характер. Однако, изредка в основе ее могут быть и другие факторы.

Расширенный перечень причин заболевания выглядит следующим образом:

  1. Инфекционный процесс: чаще всего возбудителем служит микроорганизм-пневмококк, микоплазма или вирусные агенты.
  2. Аспирация, то есть вдыхание пищевых частиц.
  3. Попадание мелких инородных тел в дыхательный тракт ребенка.

Важно понимать, что особенно подвержены заболеванию дети, страдающие первичными иммунодефицитными состояниями или хроническими заболеваниями дыхательного аппарата, как то бронхиальная астма или муковисцидоз, например. Эти болезни нарушают естественную защиту дыхательных путей, способствуя проникновению возбудителя воспалительного процесса в легкие малыша.

Если дыхательный аппарат ребенка развивался правильно, то в его легких с первых лет жизни активно функционируют следующие защитные механизмы, предохраняющие организм от попадания возбудителей воспаления:

  1. Мукоцилиарный клиренс – система ворсинок и слизистого секрета, которые механически препятствуют продвижению инфекционных агентов по дыхательному тракту.
  2. Секреторный иммуноглобулин А – защитный белок плазмы крови, который выделяется вместе с секретом слизистой оболочки.
  3. Механическое очищение бронхиального дерева во время кашля.

То, как будет протекать собственно болезнетворный процесс, зачастую зависит от конкретного его возбудителя. Очаг пневмонии может не распространиться, а может и сливаться с вновь возникающими очагами. В последнем случае, воспалительный процесс будет протекать для ребенка тяжелее и может иметь нежелательные последствия: быть осложненным.

Как проявляется воспаление у детей младшего возраста?

Основной способ, чтобы распознать воспаление легких у детей – это тщательное наблюдение за малышом и внимательное отношение к нему. Даже поведение малыша в самом начале болезни, когда еще нет явных клинических признаков воспаления легких, как правило, изменяется.

Нередко ребенок становится капризен, плаксив, быстро и чрезмерно возбуждается, но при этом скоро истощается, устает. Малыш также может быть вял, капризен. Возможны проявления неоправданной сонливости, слабости. Ребенок может пожаловаться на головные боли. Заболевая пневмонией, дети поначалу часто испытывают дискомфорт, который не могут описать и четко донести до родителей, а особенно если заболел ребенок первых лет.

В большинстве случаев детского воспаления легких яркой клинической картине болезни предшествуют явления острого дыхательного воспалительного процесса, как то кашель, легкая заложенность носа или горла. Могут быть небольшие подъемы температуры тела.

Со временем у малыша начинают появляться более явные признаки и симптомы, свидетельствующие о поражении именно дыхательного аппарата. К последним можно отнести следующие показатели:

  1. Тахипноэ – учащение дыхания. Ребенок дышит поверхностно и часто, дыхание его может становиться шумным и как будто несколько затрудненным.
  2. Западение межреберных промежутков и раздувание крыльев носа. Эти симптомы проявляются из-за того, что дыхательные возможности детского организма начинают истощаться и малышу необходимо подключить дополнительную мускулатуру для дыхания. Сам он испытывает большое напряжение при этом. Именно поэтому можно наблюдать, как при каждом вдохе области между ребрами и над грудиной его как бы «западают» - втягиваются. Это свидетельствует о подключении дополнительных мышц дыхания к дыхательному акту.
  3. Цианоз. Если заболевание протекает тяжело, а особенно это касается новорожденных и детей первых лет жизни, то лицо ребенка может приобретать синюшный или землистый оттенок: становиться цианотичным. Это обусловлено кислородным голоданием организма ребенка и увеличением в его крови гемоглобина, насыщенного углекислым газом, а не кислородом. Такой гемоглобин, который называется восстановленным, и придает кожным покровам цианотический оттенок.
  4. Хрипы. Если выслушивать грудную клетку заболевшего ребенка при помощи прибора стетофонендоскопа, то есть проводить аускультацию, отчетливо будут слышны хрипящие звуки. Хрипы могут быть как влажными, так и сухими, напоминающими свист или жужжание.

Особенности проявления болезни у детей старшего возраста

Иначе станет проявляться воспаление легких у детей старших возрастных групп. Начиная с подросткового возраста, то есть слет, клиническая картина болезни у детей становится в высшей степени схожа с последней у взрослых пациентов.

Для воспаления легких у детей, начиная с 12 лет, характерно крайне запоминающееся начало.

У ребенка возникают потрясающий озноб, высокая лихорадка с подъемом температуры тела доградусов, начинается сильный, так называемый «лающий» кашель. Все это сопровождается сильным болевым синдромом. Боль в грудной клетке пациент испытывает практически постоянно, при чем на вдохе она, как правило, усиливается. Чтобы уменьшить болевые ощущения, подросток стремится лечь на больной бок и прижать колени к груди, тем самым ограничив экскурсию, то есть подвижность легочной ткани во время дыхания.

У ребенка также происходит учащение и затруднение дыхания, может возникать цианоз в области носогубного треугольника. Кроме того, в случае тяжелого течения пневмонии, пациент может даже впадать в периоды спутанного сознания. Это означает, что развивается тяжелейшая дыхательная недостаточность или другие осложнения болезни, что требует немедленного вмешательства врача.

Как проводят инструментальную диагностику болезни?

Когда родители, видя в поведении ребенка отклонения от обычного положения дел, и отмечая ухудшение состояния его здоровья, все-таки обращаются в медицинское учреждение, встает вопрос не только о постановке правильного диагноза детской пневмонии, но и о подтверждении последнего. Для подтверждения диагноза врач применяет специальные инструментальные и лабораторные методы исследования: использует рентген, анализ крови, а также другие способы диагностики.

В подтверждение диагноза воспаления легких у детей можно использовать следующие методики:

  • Рентгенография органов грудной клетки. В простонародии называется «рентген». Рентген позволяет выявить пораженный участок и понять, захватил ли воспалительный процесс оболочку легких – плевру. Также рентгеновский снимок позволит оценить, есть ли выпот в плевральной полости, то есть вырабатывают ли плевральные листки патологический экссудат, который может начать сдавливать ткань легкого и мешать газообмену в детском организме. Кроме того, рентген позволяет наблюдать состояние легочной ткани в динамике: снимок при полном выздоровлении кардинальным образом отличается от того, что покажет рентген в его начальной стадии. Важно помнить о том, что рентген небезопасен для маленьких пациентов. Поэтому рентген важно назначать по строгим показаниям, чтобы не подвергать больного лишний раз излучению.
  • Анализ крови. В крови повышается уровень белых клеток крови – лейкоцитов. Причем в случае вирусного генеза воспаления легких увеличение количества белых клеток крови возникает преимущественно из-за лимфоцитов, тогда как в случае бактериального генеза пневмонии последнее случается преимущественно из-за увеличения количества нейтрофильных лейкоцитов. Это может дать возможность разобраться в причине болезни у конкретного пациента и правильно подобрать для него лечение.
  • Измерение СОЭ. Также анализ крови дает возможность врачу оценить такие показатели, как С-реактивный белок, говорящий о воспалительном процессе в организме ребенка, и СОЭ. СОЭ – это аббревиатура от словосочетания «скорость оседания эритроцитов». У мужчин в норме СОЭ составляет 2-10 мм в час, у женщин нормальная СОЭ колеблется между 5 и 15 мм в час. Показатель СОЭ является неспецифичным для пневмонического очага: ведь СОЭ повышается при любом воспалительном процессе. Снижение СОЭ больного происходит медленно. Повышенные цифры СОЭ могут сохраняться в течение нескольких месяцев после выздоровления. Однако, СОЭ – ценный диагностический показатель крови при наступлении заболевания воспалительного характера, к которым и относится пневмония.
  • Иммунологические методы и посевы на предмет микрофлоры и ее устойчивости к конкретным препаратам. Помогают установить возбудителя и найти лекарство против него.
  • Анализ мокроты. Анализ мокроты маленького пациента может дать возможность обнаружить конкретного возбудителя болезни. Анализ мокроты обычно сопровождается ее микробиологическим посевом на питательных средах.

Заключение

Чтобы своевременно распознать воспаление легких у ребенка и не допустить развития осложнений заболевания, необходимо проявить внимание к изменениям в поведении малыша, а также к его собственным жалобам, если ребенок уже может сформулировать их. Из проявлений, характерных для поражения дыхательного аппарата, у детей обычно случаются кашель, учащение дыхания, цианотические изменения кожных покровов, иногда боль и дискомфорт в грудной клетке.

Для ребенка первых лет жизни больше характерны поведенческие и общие изменения, нежели симптомы дыхательного поражения. А вот для детей, начиная слет, характерно острое начало болезни и почти что классическое ее развитие.

Когда ребенок доставлен в больницу, окончательно установить диагноз пневмонии помогают такие методы, как аускультация, рентген, анализ крови, анализ мокроты, а также иммунологические и микробиологические методы исследования.

Важными неспецифическими воспалительными показателями являются СОЭ и С-реактивный белок крови. СОЭ обычно меняется медленнее, чем претерпевает изменения собственно состояние больного. Однако, в динамике позволит наблюдать пациента рентген. Рентген даст возможность провести анализ снимков, сделанных в разные моменты заболевания, и сделать выводы о выздоровлении или же усугублении болезнетворного процесса в организме ребенка. Особенно актуальным рентген является для детей первых лет жизни. Эти дети обычно не могут предъявить четких жалоб. Поэтому именно инструментальные методы, к которым, прежде всего, относятся рентген и анализы крови с мокротой, помогают врачу установить правильный диагноз воспаления легких.

Как можно распознать пневмонию у ребенка?

Как распознать пневмонию у ребенка? Это должны знать все родители. Пневмония у детей уже давно не является смертельно опасным заболеванием при условии, что вовремя определены признаки воспаления легких. У детской пневмонии, как и у взрослой, множество причин и сложное лечение, но детьми переносится это заболевание существенно тяжелее. Выздоровление полностью зависит от своевременности постановки верного диагноза и назначения нужных препаратов и процедур.

В связи с этим крайне важно успеть еще дома заподозрить неладное и, обратившись в медучреждение, вовремя распознать пневмонию у ребенка.

Возбудители и факторы риска

В группу риска попадают дети по следующим причинам:

  1. Из-за возрастных особенностей устройства трахеи и крупных бронхов: у детей их протяженность значительно меньше, причем сами они шире, чем у взрослых, что облегчает доступ в легкие возбудителей пневмонии, а строение мелких бронхов и пузырьков, наоборот, более тонкое, нежное с узким просветом, поэтому они склонны быстрее обтурироваться. Также у детей бронхиальная система слабо дифференцирована, что затрудняет естественное дренирование и создает благоприятную среду для воспаления.
  2. Особенности строения легочных тканей у детей: повышенная вероятность развития эмфизем и ателектазов в связи с недостатком сурфактанта и эластических волокон.
  3. Физиологические особенности детской бронхо-легочной системы: слабая активность процессов удаления мелких инородных частиц и слизи, слабая иммунологическая деятельность по причине недовыработки интерферона и иммуноглобулина А.
  4. Наличие ряда заболеваний, ослабляющих иммунную систему: анемии, заболеваний крови, диатеза, рахита, пороков сердца и легкого, нарушений метаболизма и др.
  5. Наличие заболеваний, прямо провоцирующих пневмонию, таких как острые бронхиты, бронхиолит и бронхопневмония.
  6. У новорожденных и детей до 2 лет: наличие инфекций в период беременности у матери, недостаток веса при рождении, искусственное вскармливание.
  7. Факторы среды: длительное нахождение в больнице, контакты с больными пневмонией.

Пневмония полиэтиологична. Она характеризуется широким спектром своих возбудителей, их удобнее представить по типам воспаления легких у детей:

  • «домашнюю», или внебольничную, пневмонию вызывают пневмококки, вирусы, гемофильная палочка и внутриклеточные возбудители;
  • причиной пневмонии новорожденных становятся вирусы и внутриклеточные возбудители;
  • аспирационная пневмония вызывается грамотрицательной флорой и облигатными анаэробными бактериальными организмами;
  • больничная пневмония вызывается стафилококками и грамотрицательной флорой;
  • иммунодефициты сопровождаются нашествием различных возбудителей.

По статистике, у новорожденных и детей до 1 года самыми частыми возбудителями являются гемофильная палочка и пневмококки, но встречаются и хламидии, патогены кишечной палочки, стафилококки и пневмоцисты. Пневмония у детей остальных возрастов характеризуется поражением микоплазмами, пневмококками и хламидиями.

Симптомы заболевания

Симптомы у новорожденных и детей до 1 года. Домашняя диагностика пневмонии у детей столь нежного возраста существенно осложняется недостатком средств общения с маленьким пациентом. Основным индикатором начавшегося воспаления легких станет необычность поведения. Отказ от еды, вялость, частый плач, повышенная капризность - вот первая реакция младенца на любое воспаление.

Далее стоит обратить внимание на качество дыхательных процессов: учащенность, поверхностность, с нарушением ритма, с помощью межреберных мышц и мускульного аппарата шеи. Возможно повышение температуры - показатели могут быть любыми, диарея из-за гипоксии.

Первичная симптоматика у детей до 6 лет. Описанные выше симптомы сохраняются, к дыхательным проблемам добавляется одышка, область губ и носа может серьезно изменить окраску и стать очень бледной или синей (при запущенном процессе воспаления). Воспаление легких у детей этого возраста проходит необязательно с наличием кашля, что представляет существенную опасность для диагностирования.

Симптомы пневмонии у детей от 6 лет и старше. Для этого возраста характерна та же симптоматика, что и для взрослых больных. Показатели температуры, как правило, очень высоки, нарушение дыхания (частая одышка, задействованы межреберные мышцы, крылья носа, мускулы шейного отдела), влажный кашель (реже сухой), стремление занять полусидящее положение и поднять плечи, выраженная слабость, отказ от еды.

Дети обычно сильно потеют, у них может начаться тошнота и даже рвота. Посинение области губ, носа и слизистой рта свидетельствует о кислородной недостаточности и требует немедленной госпитализации.

Врачебный осмотр и диагностика

Стопроцентно определить пневмонию у ребенка сможет только врач. При появлении первых симптомов воспаления нужно незамедлительно провести полноценный врачебный осмотр.

  1. Первое, на что врач обращает внимание, - это дыхательная недостаточность и общая интоксикация организма. Дело в том, что эти симптомы проявляются одними из первых, что способствует своевременности диагностирования воспаления легких.
  2. Следующими легочными проявлениями, определяющими форму и степень поражения плевральной ткани, является наличие резкой боли при кашле. Воспаление может затронуть легкое от сегмента до размеров целой его доли. При осмотре врач прослушивает тональность и интенсивность хрипов, а также определяет их локализацию.
  3. Далее переходят к изучению внелегочных изменений, таких как учащенность сердцебиения, проблемы желудочно-кишечного тракта, пожелтение склер глазных яблок, кожные высыпания, спутанность сознания и мышечные боли.

Чтобы выявить воспаление легких, назначают 2 основных инструментальных исследования: анализ крови и рентген грудной клетки.

Общий анализ крови при наличии воспаления обязательно выявит следующие показатели:

  • лейкоциты до 9-15х109 на 1 л крови;
  • СОЭмм/час;
  • нейтрофилез (при бактериальной этиологии).

Рентген при пневмонии покажет, вдобавок к расширению легочных корней, наличию эмфизем и усилению рисунка, очаговые затемнения, характеризующие воспаление легких. Врач с помощью снимка определяет точную локализацию воспаления, плотность очагов поражения легочной ткани и его характер. Если ребенок приобретает воспаление легких не в первый раз, то проводится сравнительный анализ нового и предыдущих снимков, чтобы исключить хроническую форму и не усугубить состояние пациента.

Если воспаление сопровождается симптоматикой крупа, то обычно рекомендуется дообследование у иммунолога и генетика. Это может быть связано с сопутствующими заболеваниями, такими как муковисцедоз и передающийся по генам иммунодефицит.

По результатам исследования назначается своевременная терапия воспаления легких, при соблюдении которой достигается полное излечение заболевания. Различают экстренное лечение и профилактическую (плановую) терапию. Острое воспаление снимается в течение 2 недель при полном покое в стационаре.

При профилактике воспаление легких предупреждается, особенно если ребенок ранее уже переболел пневмонией, курсами иммуномоделирующих препаратов, препаратов, снижающих вероятность обострения иных заболеваний, обычно провоцирующих поражение легочных тканей, бронхов и верхних дыхательных путей, и курсами специальных плановых приемов антибиотиков, гомеопатическими и солевыми ингаляциями.

Следует помнить: как распознать пневмонию у ребенка, знает наверняка только квалифицированный медицинский специалист, поэтому заниматься самодиагностикой и тем более самолечением воспаления легких (особенно у детей) смертельно опасно.

Какими симптомами проявляется воспаление легких у детей?

Воспаление легких возникает по определенным причинам, сопровождается сильным ухудшением самочувствия, болью и слабостью.

Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения. О симптомах и лечении воспаления легких у детей поговорим в статье.

Описание и характеристика

По мнению специалистов, воспаление легких - это воспалительный процесс легочной ткани. Имеет инфекционную природу, вызывается вирусами, грибками, болезнетворными бактериями. Официальное название заболевания - пневмония.

Патология очень опасна, так как развивается быстро. На ранних стадиях напоминает обычную простуду. Пациенты начинают серьезное лечение, как правило, на поздних стадиях.

При данной болезни легочная ткань значительно поражается, что сказывается негативно на функционировании всей легочной системы.

Когда и почему может возникнуть?

Заболеть человек может в любом возрасте. Однако чаще всего от пневмонии страдают дети 2-5 лет. Болезнь возникает по следующим причинам:

  1. Контакт с заболевшим. Вместе с дыханием пациент выделяет вредоносные микроорганизмы. Вирусы, грибки и бактерии проникают в организм ребенка с вдыхаемым воздухом. Детям находиться рядом с заболевшим человеком очень опасно.
  • Слабый иммунитет. Если организм ребенка ослаблен, он не сможет сопротивляться проникшим в организм вредоносным микроорганизмам. Сильно ослабевает иммунитет после перенесенных заболеваний, отравлений, травм. Очень часто пневмония возникает в виде осложнения.
  • Переохлаждение организма. Серьезное, длительное переохлаждение приводит к воспалению легких. Очень важно в холодно время года ребенка одевать тепло.
  • Пороки, дефекты развития. Если у ребенка врожденные дефекты дыхательной системы, любое внешнее воздействие может привести к тяжелому заболеванию.
  • Преждевременные роды. У недоношенных детей бывает не до конца развита дыхательная система. Она бывает уязвима для многих болезней, в том числе и пневмонии.
  • Возникает заболевание чаще всего в холодное время года. Осенью и зимой дети переохлаждаются, болеют гриппом, ОРВИ. На фоне этих болезней может развиться пневмония.

    К группе риска относятся дети, которые часто простужаются. Ребенок с низким иммунитетом имеет огромные шансы заболеть пневмонией.

    Велика вероятность заболеть и у недоношенных детей, чьи легкие не до конца развиты, имеют дефекты.

    Чем вызывается?

    Возбудителями заболевания являются болезнетворные бактерии, вирусы, грибки.

    К наиболее распространенным вредоносным микроорганизмам относятся:

    Как только данные микроорганизмы проникают в детский организм, они начинают активно воздействовать на него. Первые симптомы могут появиться уже на следующий день, но их легко спутать с простудой.

    Однако бывают случаи, когда воспаление легких возникает из-за сильно переохлаждения. Вдыхаемый морозный воздух может повредить легочную ткань и привести к ее воспалению.

    Тяжесть протекания недуга зависит от следующих факторов:

    1. Обширность процесса. Может быть очаговой, очагово-сливной, сегментарной, долевой, интерстициальной.
    2. Возраст ребенка. Чем младше малыш, тем тоньше его дыхательные пути. Тонкие дыхательные пути приводят к слабому газообмену в организме. Это способствует тяжелому течению пневмонии.
    3. Локализация, причина заболевания. Если болезнь поразила малую часть легких, вылечить ее нетрудно, но при сильном поражении дыхательной системы ребенка лечить очень трудно. Нельзя забывать, что при поражении легких бактериями и вирусами, избавиться от болезни тяжело. Могут понадобиться антибиотики.
    4. Иммунитет ребенка. Чем выше иммунитет малыша, защитные функции организма, тем быстрее он выздоровеет.

    Как лечить обструктивный бронхит у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Виды и классификация

    Специалисты различают патологию по площади поражения:

    • очаговая. Занимает небольшую часть легких;
    • сегментарная. Поражает один, либо сразу несколько сегментов легкого;
    • долевая. Распространяется на долю легкого;
    • сливная. Мелкие очаги сливаются в крупные, постепенно разрастаются;
    • тотальная. Легкое поражается в целом. Самая тяжелая форма болезни.

    Выделяют две разновидности болезни:

    Симптомы и клиническая картина

    Как определить воспаление легких у ребенка? Клиническая картина проявляется достаточно ярко. К общим симптомам заболевания относят:

    1. Сильный кашель. Может возникать при глубоком вдохе. Он становится сильнее, навязчивее. На ранней стадии болезни он сухой, затем появляется мокрота.
    2. Одышка. Дыхание становится тяжелым, одышка мучает малыша даже без физической нагрузки.
    3. Повышенная температура. Ее трудно понизить, держится около 39 градусов.
    4. Насморк. Происходит обильное выделение слизи из носа.
    5. Головокружение, тошнота. Ребенок отказывается принимать пищу, его рвет. Малыш бледнеет, ослабевает.
    6. Нарушение сна. Частый кашель мешает ребенку заснуть. Он просыпается за ночь много раз.

    Признаками болезни также являются бледность кожных покровов, снижение работоспособности, утомляемость.

    Малыш отказывается играть, много лежит. Заболевание приводит к вялости и сильной слабости.

    Малыши до года очень тяжело переносят болезнь. Практически сразу температура поднимается до 39 градусов, наблюдается сильный жар, слабость.

    Как распознать воспаление легких у грудничка? Грудной ребенок плачет, не может заснуть, отказывается принимать пищу. Пульс малыша увеличивается, ребенку становится трудно дышать. Он раздувает щеки и вытягивает губы. Возможны пенистые выделения изо рта.

    У детей постарше бывает сильный кашель. Малыш капризничает, его тошнит. Ребенок отказывается от пищи, бледнеет. Его сопровождают усталость, вялость. Он выглядит сонным, капризничает. Выделения из носа сначала бывает жидкими, но с течением болезни становятся густыми.

    О симптомах и лечении вазомоторного ринита у детей читайте здесь.

    Диагностика

    Диагностика осуществляется в больнице. Для этого пациента осматривают, затем применяют:

    1. Анализ крови.
    2. Исследование мокроты.
    3. Серологические тесты. Помогают выявить возбудителя болезни.
    4. Определение концентрации газов в артериальной крови у больных с признаками дыхательной недостаточности.
    5. Рентген. Выявляет очаги поражения.

    Данные методы диагностики помогают быстро установить диагноз и назначить подходящие лекарства.

    Помогает быстрее установить диагноз дифференциальная диагностика. Пневмонию отличают от заболеваний, имеющих схожие симптомы:

    Заболевания настолько похожи, что отличить их удается только после проведенных лабораторных исследований.

    Тщательное исследование крови и мокроты пациента помогает специалистам определить патологию. При первом осмотре больного отличить вышеназванные болезни от пневмонии не получится.

    Осложнения и последствия

    Если болезнь не лечить, могут возникнуть негативные последствия, которые проявляются в виде:

    1. Плеврит. Характеризуется скоплением жидкости в дыхательной системе.
    2. Легочный абсцесс. Скопление в полостях легких гноя.
    3. Заражение крови. Влечет за собой очень тяжелое состояние, для ослабленного детского организма повышается вероятность летального исхода.
    4. Поражение эндокарда. Страдает внутренняя оболочка сердца. Это влечет за собой различные заболевания сердца.
  • Анемия, нарушение свертываемости крови. Малыш бывает бледным, полезные вещества при анемии не усваиваются в нужном количестве.
  • Психоз. Болезнь негативно воздействует на нервную систему, приводит к психозу, стрессу. Малыш становится нервным, раздражительным.
  • Показания к госпитализации

    Состояние во время болезни у детей бывает очень тяжелым. В ряде случаев необходима госпитализация. Показаниями к ней являются:

    1. Тяжелая лихорадка.
    2. Гнойный процесс в легких.
    3. Высокая степень интоксикации организма.
    4. Серьезные затруднения дыхания.
    5. Обезвоживание организма.
    6. Наличие сопутствующих заболеваний. Обострение хронических патологий.

    Ребенка могут также госпитализировать при высокой температуре, которую не удается понизить с помощью медикаментов, при сильном кашле с признаками удушья.

    Лечение

    Как лечить воспаление легких у детей? Вылечить малыша можно различными способами. Для этого существует немало препаратов, но назначаются врачами они только после осмотра пациентов.

    Препараты и антибиотики

    Эффективными препаратами против данной патологии являются:

    Эти средства борются с грибками, бактериями и вирусами в организме ребенка.

    Они уничтожают причину возникновения болезни, нормализуют состояние ребенка. Дозировка препаратов и длительность приема назначаются врачом.

    Если названные препараты не помогают, специалисты назначают антибиотики:

    Они эффективно борются с болезнью, устраняют неприятные симптомы заболевания, состояние ребенка нормализуется.

    Народные средства

    Помогает устранить заболевание средства на основе лука.

    Для этого из небольшой луковицы добывают сок. Его смешивают с таким же количеством меда.

    Полученное средство употребляют по маленькой ложечке 2-3 раза в день перед едой.

    Для борьбы с заболеванием готовят чесночное масло. Для этого измельчают два зубчика чеснока до состояния кашицы, смешивают со 100 г сливочного масла. Готовое средство нужно употреблять 2-3 раза в день, намазывая на хлеб.

    Эффективным средством является отвар из меда и алоэ. Для этого смешивают 300 г меда, половину стакана воды и измельченный лист алоэ. Два часа смесь варится на медленном огне. Далее средство остужают, принимают по большой ложке трижды в день.

    Физиотерапевтическое

    Включает в себя следующие методы:

    Данные процедуры проводятся в больнице опытными врачами. Для этого применяются специальные аппараты. Врач назначает определенное количество процедур. Методы применяются, как правило, во время нахождения пациента в стационаре.

    С их помощью можно добиться невероятных результатов: значительно улучшить состояние ребенка, устранить симптомы болезни. Малыш выздоровеет быстро. Организм сможет восстановиться.

    Меры профилактики

    1. Избегание общественных мест в холодное время года. Как правило, заражение происходит именно в общественных местах.
    2. Ребенка перед прогулкой надо тепло одевать. В морозную погоду от прогулки лучше отказаться.
    3. Здоровое питание, прием витаминов. Помогут укрепить организм малыша, поднять иммунитет. Вредная пища исключается из рациона ребенка.
    4. Малышу нельзя контактировать с заболевшим человеком. Детский организм может вскоре заболеть.
    5. Умеренные физические нагрузки. Способствуют укреплению иммунитета. Помогают зарядка по утрам, гимнастические упражнения.

    Заболевание причиняет сильный вред детскому организму, приводит к осложнениям, если вовремя не начать лечение. Рекомендуется при первых симптомах болезни обратиться ко врачу, который назначит необходимые медикаменты.

    Доктор Комаровский о воспалении легких у детей:

    Действительно, очень полезно знать все симптомы воспаления легких, поскольку для детей эта болезнь намного опаснее, чем для взрослых. Так что всем могу порекомендовать данную стать, дабы ваш ребенок был в безопасности!

    вот видно что вы прекрасный человек

    Успех лечения напрямую зависит от того, насколько быстро смог педиатр диагностировать пневмонию.

    у нас пннвмония протекалп как обычный орви.без отдышки и хрипов.врачи назначали сиропы от кашля.вот так и досиделись,до плеврита с абсцессом лёгкого

    Пневмония – тяжелое и опасное заболевание детей, начиная с новорожденных. Наибольшую опасность представляют осложнения, грозящие инвалидностью и смертельным исходом. В настоящее время смертность от детской пневмонии достигает 20% и находится на первом месте.

    Вконтакте

    Определение

    Пневмония – острое инфекционное воспалительное заболевание легочной ткани (воспаление легкого). Поражаются доли легкого, его сегменты, группы альвеол и межальвеолярное пространство. Это инфекция, поражающая самые нижние отделы дыхательной системы.

    При пневмонии вместо воздуха альвеолы наполняются гноем и жидкостью. В результате пораженные часть легкого перестает усваивать кислород и выделять углекислый газ, дыхание становится болезненным. В результате в организме быстро развивается кислородное голодание.

    Обычно пневмония развивается на фоне вирусной инфекции.

    Пути передачи:

    • проникновение в легкие вирусов и бактерий, присутствующих в носе и горле ребенка
    • воздушно-капельный путь – от больного к здоровому при кашле и чихании
    • через кровь – во время беременности, родов и сразу после них.

    Вероятность заболевания пневмонией повышается у детей с ослабленным иммунитетом, и она тем выше, чем младше ребенок.

    Причины

    • Бактерии – пневмококки, кишечная и гемофильная палочки;
    • вирусы – гриппа, аденовирусы, энтеровирусы, цитомегаловирусы и др.;
    • микоплазмы ;
    • патогенные грибки (рода Candida).

    Факторы риска

    • Инфекционные заболевания беременной женщины. Чаще легкие детей поражают вирус герпеса и хламидия;
    • частые воспалительные заболевания (отиты, ОРЗ, );
    • врожденные пороки развития, особенно сердца и легких, рахит, диатез;
    • ослабление иммунитета из-за недостаточного или неправильного питания искусственного вскармливания;
    • онкология и болезни крови;
    • ВИЧ-инфекция;
    • негативное воздействие окружающей среды:
    • жизнь в перенаселенных, сырых, холодных помещениях
    • загрязненный воздух в жилищах, плохая вентиляция
    • курение родителей
    • редкое пребывание на свежем воздухе.

    Признаки пневмонии

    Болезнь может протекать в острой и хронической форме.

    Острое течение – это быстро развивающееся воспаление с ярко выраженными симптомами. Характерно распространение болезни по всему организму.

    • Температура – и держится более 3 дней;
    • одышка – появляется учащенное дыхание;
    • кашель – сухой в начале заболевания, далее становится влажным. ;
    • цианоз (синюшность) губ и кожи как результат нехватки кислорода;
    • интоксикация организма плохой аппетит, вялость, утомляемость, повышенная потливость;
    • расстройства нервной системы – плаксивость, раздражительность, головная боль, нарушения сна, бред, судороги, потеря сознания;
    • сердечно-сосудистая недостаточность – слабый и частый пульс, холодные конечности, понижение давления.

    Хроническое течение – не специфический воспалительный процесс. Чаще является следствием острой пневмонии, осложненной или принявшей затяжное течение. Сопровождается необратимыми изменениями и деформациями в легких и бронхах. Развивается у детей до 3 лет (чаще до 1 года), имеет волнообразное течение с обострениями и ремиссией. По степени тяжести различают малые формы болезни и бронхоэктатический вариант.

    Признаки (симптомы) малых форм:

    • Обострения – не чаще 1 – 2 раза год;
    • температура – на протяжении длительного времени держится в пределах 37 – 38оС;
    • кашель влажный , с выделением в сутки до 30 мл гнойной или слизисто-гнойной мокроты. Мокрота может и отсутствовать;
    • общее состояние – не нарушено, признаки интоксикации отсутствуют.

    Признаки (симптомы) бронхоэктатического варианта:

    • Обострения – 3 – 5 раз и более в год;
    • температура – при обострении поднимается до 38оС и выше;
    • кашель влажный , постоянно с отделением мокроты. В периоды обострений количество мокроты достигает 100 мл;
    • общее состояние – дети могут отставать в физическом развитии и иметь признаки хронической интоксикации.

    Виды и их особенности

    • Очаговая (бронхопневмония). Проявляется на 5 – 7 день острого респираторного заболевания у детей в возрасте 1 – 2 лет. При лечении проявления исчезают бесследно через 7 – 12 дней.
    • Сегментарная. Распространена у детей 3 – 7 лет, но встречается в любом возрасте. Характеризуется поражением одного сегмента. При лечении признаки исчезают через 2 – 3 недели. В случае запущенной болезни возможно формирование бронхоэктазов.
    • Крупозная (лобарная). Вызывается пневмококком, встречается редко. Воспаляется доля легкого или плевра. В настоящее время протекает чаще в атипичной форме. Выздоровление через 1 – 2 недели. При нерациональном лечении переходит в затяжную патологию.
    • Интерстициальная. Вызывается вирусами, микоплазмами, пневмоцистами, реже грибками и стафилококками. Характерна для недоношенных и новорожденных, у более старших – на фоне дистрофии, диатезов, ВИЧ-инфекции. Один из самых опасных видов, сопровождается поражениями сосудов. Течение длительное, может развиться в пневмофиброз и бронхоэктатическую болезнь. При высокой интоксикации возможен летальный исход.
    • Деструктивная. Характерна для детей до года, чаще недоношенных или после терапии антибиотиками. Протекает очень бурно, характеризуется сильной интоксикацией. Часто переходит в хроническую форму или заканчивается летальным исходом.
    • Атипичная. Возбудители – чаще «больничные» штаммы микробов: синегнойная палочка, клебсиелла, стафилококк, протей. Отличаются высокой устойчивостью к антибиотикам и требует специфического лечения.

    Диагностика

    • Сбор анамнеза (сведений о развитии болезни);
    • внешний осмотр больного, перкуссия и аускультация грудной клетки. Учитывают бледность и синюшность кожи, одышку, потливость и другие характерные симптомы;
    • лабораторный анализ крови из пальца – при пневмонии характеризуется повышением числа лейкоцитов (при бактериальном происхождении возбудителя) или лимфоцитов (при вирусном происхождении) и СОЭ;
    • рентгенография. Главный и самый точный метод диагностики. Только после рентгенологического обследования можно с уверенностью говорить о пневмонии и ее конкретном виде;
    • анализ биохимических показателей крови. Необходим для выявления влияния воспаления на другие органы (почки, печень).

    Дифференциальный диагноз

    Острую пневмонию необходимо дифференцировать от целого ряда схожих болезней.

    • Наиболее точный критерий, позволяющий дифференцировать пневмонию от бронхитов и бронхиолитов – рентгенограмма, с наличием на ней очаговых или инфильтративных изменений;
    • – отсутствуют хрипы и одышка, анализ крови и рентгенограмма – в норме, и наиболее характерное отличие – афония (потеря голоса);
    • наиболее точная дифференцировка при туберкулезе – реакция Манту;
    • мусковисцидоз отличает постепенное начало болезни, нормальная температура тела и высокий уровень хлоридов пота;
    • при наличии инородного тела в бронхах интоксикация отсутствует, температура нормальная, окончательную дифференцировку делают по анамнезу и результатам бронхоскопии;
    • сердечная недостаточность отличается постепенным началом, отсутствием интоксикации и повышения температуры, анализ крови показывает анемию или полицитемию, необходимо сделать ЭКГ;
    • коклюш дифференцируют по анализу крови на специфические антитела;
    • корь отличают по сухому кашлю, нормальному анализу крови и наличию блефароспазма.
    Пневмония – серьезная и опасная болезнь. Уменьшить ее вредоносность и смертельность можно при помощи профилактики и внимательного отношения к самочувствию детей.

    При появлении первых признаком, характерных для пневмонии, сразу же обращайтесь к врачу педиатру. Только он сможет назначить своевременное и рациональное лечение.

    Диагностика пневмонии у детей не всегда представляется простой и однозначной. Зачастую клиническая картина болезни, по которой можно распознать пневмонию у ребенка, а, особенно, это касается совсем маленьких детей первых лет жизни, бывает стертой или может указывать совершенно как одну, так и на другую патологию.В таких случаях, в процессе диагностического поиска, важно своевременно подумать о воспалении легких, провести дополнительные обследования, как то анализ крови или рентгеновский снимок, с целью подтверждения или исключения заболевания. Осложнения детской пневмонии могут быть слишком серьезны, чтобы пренебрегать возможностью этой болезни.

    Сам по себе, без вмешательства врача и назначения эффективного лечения, недуг не пройдет, а лишь усугубится, ввергая маленького пациента в неоправданные риски по здоровью и даже жизни. Чтобы предотвратить подобное развитие событий, желательно понимать, как определить пневмонию у ребенка.

    Воспаление легочной ткани принято также называть пневмонией. Как правило, пневмония у детей носит инфекционный причинный характер. Однако, изредка в основе ее могут быть и другие факторы.

    Расширенный перечень причин заболевания выглядит следующим образом:

    1. Инфекционный процесс: чаще всего возбудителем служит микроорганизм-пневмококк, микоплазма или вирусные агенты.
    2. Аспирация, то есть вдыхание пищевых частиц.
    3. Попадание мелких инородных тел в дыхательный тракт ребенка.

    Важно понимать, что особенно подвержены заболеванию дети, страдающие первичными иммунодефицитными состояниями или хроническими заболеваниями дыхательного аппарата, как то бронхиальная астма или муковисцидоз, например. Эти болезни нарушают естественную защиту дыхательных путей, способствуя проникновению возбудителя воспалительного процесса в легкие малыша.

    Если дыхательный аппарат ребенка развивался правильно, то в его легких с первых лет жизни активно функционируют следующие защитные механизмы, предохраняющие организм от попадания возбудителей воспаления:

    1. Мукоцилиарный клиренс – система ворсинок и слизистого секрета, которые механически препятствуют продвижению инфекционных агентов по дыхательному тракту.
    2. Секреторный иммуноглобулин А – защитный белок плазмы крови, который выделяется вместе с секретом слизистой оболочки.
    3. Механическое очищение бронхиального дерева во время кашля.

    То, как будет протекать собственно болезнетворный процесс, зачастую зависит от конкретного его возбудителя. Очаг пневмонии может не распространиться, а может и сливаться с вновь возникающими очагами. В последнем случае, воспалительный процесс будет протекать для ребенка тяжелее и может иметь нежелательные последствия: быть осложненным.

    Как проявляется воспаление у детей младшего возраста?

    Основной способ, чтобы распознать воспаление легких у детей – это тщательное наблюдение за малышом и внимательное отношение к нему. Даже поведение малыша в самом начале болезни, когда еще нет явных клинических признаков воспаления легких, как правило, изменяется.

    Нередко ребенок становится капризен, плаксив, быстро и чрезмерно возбуждается, но при этом скоро истощается, устает. Малыш также может быть вял, капризен. Возможны проявления неоправданной сонливости, слабости. Ребенок может пожаловаться на головные боли. Заболевая пневмонией, дети поначалу часто испытывают дискомфорт, который не могут описать и четко донести до родителей, а особенно если заболел ребенок первых лет.

    В большинстве случаев детского воспаления легких яркой клинической картине болезни предшествуют явления острого дыхательного воспалительного процесса, как то кашель, легкая заложенность носа или горла. Могут быть небольшие подъемы температуры тела.

    Со временем у малыша начинают появляться более явные признаки и симптомы, свидетельствующие о поражении именно дыхательного аппарата. К последним можно отнести следующие показатели:


    Особенности проявления болезни у детей старшего возраста

    Иначе станет проявляться воспаление легких у детей старших возрастных групп. Начиная с подросткового возраста, то есть с 10-12 лет, клиническая картина болезни у детей становится в высшей степени схожа с последней у взрослых пациентов.

    Для воспаления легких у детей, начиная с 12 лет, характерно крайне запоминающееся начало.

    У ребенка возникают потрясающий озноб, высокая лихорадка с подъемом температуры тела до 39-40 градусов, начинается сильный, так называемый «лающий» кашель. Все это сопровождается сильным болевым синдромом. Боль в грудной клетке пациент испытывает практически постоянно, при чем на вдохе она, как правило, усиливается. Чтобы уменьшить болевые ощущения, подросток стремится лечь на больной бок и прижать колени к груди, тем самым ограничив экскурсию, то есть подвижность легочной ткани во время дыхания.

    У ребенка также происходит учащение и затруднение дыхания, может возникать цианоз в области носогубного треугольника. Кроме того, в случае тяжелого течения пневмонии, пациент может даже впадать в периоды спутанного сознания. Это означает, что развивается тяжелейшая дыхательная недостаточность или другие осложнения болезни, что требует немедленного вмешательства врача.

    Как проводят инструментальную диагностику болезни?

    Когда родители, видя в поведении ребенка отклонения от обычного положения дел, и отмечая ухудшение состояния его здоровья, все-таки обращаются в медицинское учреждение, встает вопрос не только о постановке правильного диагноза детской пневмонии, но и о подтверждении последнего. Для подтверждения диагноза врач применяет специальные инструментальные и лабораторные методы исследования: использует рентген, анализ крови, а также другие способы диагностики.

    В подтверждение диагноза воспаления легких у детей можно использовать следующие методики:


    Заключение

    Чтобы своевременно распознать воспаление легких у ребенка и не допустить развития осложнений заболевания, необходимо проявить внимание к изменениям в поведении малыша, а также к его собственным жалобам, если ребенок уже может сформулировать их. Из проявлений, характерных для поражения дыхательного аппарата, у детей обычно случаются кашель, учащение дыхания, цианотические изменения кожных покровов, иногда боль и дискомфорт в грудной клетке.

    Для ребенка первых лет жизни больше характерны поведенческие и общие изменения, нежели симптомы дыхательного поражения. А вот для детей, начиная с 10-12 лет, характерно острое начало болезни и почти что классическое ее развитие.

    Когда ребенок доставлен в больницу, окончательно установить диагноз пневмонии помогают такие методы, как аускультация, рентген, анализ крови, анализ мокроты, а также иммунологические и микробиологические методы исследования.

    Важными неспецифическими воспалительными показателями являются СОЭ и С-реактивный белок крови. СОЭ обычно меняется медленнее, чем претерпевает изменения собственно состояние больного. Однако, в динамике позволит наблюдать пациента рентген. Рентген даст возможность провести анализ снимков, сделанных в разные моменты заболевания, и сделать выводы о выздоровлении или же усугублении болезнетворного процесса в организме ребенка. Особенно актуальным рентген является для детей первых лет жизни. Эти дети обычно не могут предъявить четких жалоб. Поэтому именно инструментальные методы, к которым, прежде всего, относятся рентген и анализы крови с мокротой, помогают врачу установить правильный диагноз воспаления легких.

    Видео: Воспаление лёгких — Школа доктора Комаровского

    Пневмония – тяжелое и опасное заболевание детей, начиная с новорожденных. Наибольшую опасность представляют осложнения, грозящие инвалидностью и смертельным исходом. В настоящее время смертность от детской пневмонии достигает 20% и находится на первом месте.

    Вконтакте

    Определение

    Пневмония – острое инфекционное воспалительное заболевание легочной ткани (воспаление легкого). Поражаются доли легкого, его сегменты, группы альвеол и межальвеолярное пространство. Это инфекция, поражающая самые нижние отделы дыхательной системы.

    При пневмонии вместо воздуха альвеолы наполняются гноем и жидкостью. В результате пораженные часть легкого перестает усваивать кислород и выделять углекислый газ, дыхание становится болезненным. В результате в организме быстро развивается кислородное голодание.

    Обычно пневмония развивается на фоне вирусной инфекции.

    Пути передачи:

    • проникновение в легкие вирусов и бактерий, присутствующих в носе и горле ребенка
    • воздушно-капельный путь – от больного к здоровому при кашле и чихании
    • через кровь – во время беременности, родов и сразу после них.

    Вероятность заболевания пневмонией повышается у детей с ослабленным иммунитетом, и она тем выше, чем младше ребенок.

    Причины

    • Бактерии – пневмококки, кишечная и гемофильная палочки;
    • вирусы – гриппа, аденовирусы, энтеровирусы, цитомегаловирусы и др.;
    • микоплазмы ;
    • патогенные грибки (рода Candida).

    Факторы риска

    • Инфекционные заболевания беременной женщины. Чаще легкие детей поражают вирус герпеса и хламидия;
    • частые воспалительные заболевания (отиты, ОРЗ, );
    • врожденные пороки развития, особенно сердца и легких, рахит, диатез;
    • ослабление иммунитета из-за недостаточного или неправильного питания искусственного вскармливания;
    • онкология и болезни крови;
    • ВИЧ-инфекция;
    • негативное воздействие окружающей среды:
    • жизнь в перенаселенных, сырых, холодных помещениях
    • загрязненный воздух в жилищах, плохая вентиляция
    • курение родителей
    • редкое пребывание на свежем воздухе.

    Признаки пневмонии

    Болезнь может протекать в острой и хронической форме.

    Острое течение – это быстро развивающееся воспаление с ярко выраженными симптомами. Характерно распространение болезни по всему организму.

    • Температура – и держится более 3 дней;
    • одышка – появляется учащенное дыхание;
    • кашель – сухой в начале заболевания, далее становится влажным. ;
    • цианоз (синюшность) губ и кожи как результат нехватки кислорода;
    • интоксикация организма – плохой аппетит, вялость, утомляемость, повышенная потливость;
    • расстройства нервной системы – плаксивость, раздражительность, головная боль, нарушения сна, бред, судороги, потеря сознания;
    • сердечно-сосудистая недостаточность – слабый и частый пульс, холодные конечности, понижение давления.

    Хроническое течение – не специфический воспалительный процесс. Чаще является следствием острой пневмонии, осложненной или принявшей затяжное течение. Сопровождается необратимыми изменениями и деформациями в легких и бронхах. Развивается у детей до 3 лет (чаще до 1 года), имеет волнообразное течение с обострениями и ремиссией. По степени тяжести различают малые формы болезни и бронхоэктатический вариант.

    Признаки (симптомы) малых форм:

    • Обострения – не чаще 1 – 2 раза год;
    • температура – на протяжении длительного времени держится в пределах 37 – 38оС;
    • кашель влажный , с выделением в сутки до 30 мл гнойной или слизисто-гнойной мокроты. Мокрота может и отсутствовать;
    • общее состояние – не нарушено, признаки интоксикации отсутствуют.

    Признаки (симптомы) бронхоэктатического варианта:

    • Обострения – 3 – 5 раз и более в год;
    • температура – при обострении поднимается до 38оС и выше;
    • кашель влажный , постоянно с отделением мокроты. В периоды обострений количество мокроты достигает 100 мл;
    • общее состояние – дети могут отставать в физическом развитии и иметь признаки хронической интоксикации.

    Виды и их особенности

    • Очаговая (бронхопневмония). Проявляется на 5 – 7 день острого респираторного заболевания у детей в возрасте 1 – 2 лет. При лечении проявления исчезают бесследно через 7 – 12 дней.
    • Сегментарная. Распространена у детей 3 – 7 лет, но встречается в любом возрасте. Характеризуется поражением одного сегмента. При лечении признаки исчезают через 2 – 3 недели. В случае запущенной болезни возможно формирование бронхоэктазов.
    • Крупозная (лобарная). Вызывается пневмококком, встречается редко. Воспаляется доля легкого или плевра. В настоящее время протекает чаще в атипичной форме. Выздоровление через 1 – 2 недели. При нерациональном лечении переходит в затяжную патологию.
    • Интерстициальная. Вызывается вирусами, микоплазмами, пневмоцистами, реже грибками и стафилококками. Характерна для недоношенных и новорожденных, у более старших – на фоне дистрофии, диатезов, ВИЧ-инфекции. Один из самых опасных видов, сопровождается поражениями сосудов. Течение длительное, может развиться в пневмофиброз и бронхоэктатическую болезнь. При высокой интоксикации возможен летальный исход.
    • Деструктивная. Характерна для детей до года, чаще недоношенных или после терапии антибиотиками. Протекает очень бурно, характеризуется сильной интоксикацией. Часто переходит в хроническую форму или заканчивается летальным исходом.
    • Атипичная. Возбудители – чаще «больничные» штаммы микробов: синегнойная палочка, клебсиелла, стафилококк, протей. Отличаются высокой устойчивостью к антибиотикам и требует специфического лечения.

    Диагностика

    • Сбор анамнеза (сведений о развитии болезни);
    • внешний осмотр больного, перкуссия и аускультация грудной клетки. Учитывают бледность и синюшность кожи, одышку, потливость и другие характерные симптомы;
    • лабораторный анализ крови из пальца – при пневмонии характеризуется повышением числа лейкоцитов (при бактериальном происхождении возбудителя) или лимфоцитов (при вирусном происхождении) и СОЭ;
    • рентгенография. Главный и самый точный метод диагностики. Только после рентгенологического обследования можно с уверенностью говорить о пневмонии и ее конкретном виде;
    • анализ биохимических показателей крови. Необходим для выявления влияния воспаления на другие органы (почки, печень).

    Дифференциальный диагноз

    Острую пневмонию необходимо дифференцировать от целого ряда схожих болезней.

    • Наиболее точный критерий, позволяющий дифференцировать пневмонию от бронхитов и бронхиолитов – рентгенограмма, с наличием на ней очаговых или инфильтративных изменений;
    • – отсутствуют хрипы и одышка, анализ крови и рентгенограмма – в норме, и наиболее характерное отличие – афония (потеря голоса);
    • наиболее точная дифференцировка при туберкулезе – реакция Манту;
    • мусковисцидоз отличает постепенное начало болезни, нормальная температура тела и высокий уровень хлоридов пота;
    • при наличии инородного тела в бронхах интоксикация отсутствует, температура нормальная, окончательную дифференцировку делают по анамнезу и результатам бронхоскопии;
    • сердечная недостаточность отличается постепенным началом, отсутствием интоксикации и повышения температуры, анализ крови показывает анемию или полицитемию, необходимо сделать ЭКГ;
    • коклюш дифференцируют по анализу крови на специфические антитела;
    • корь отличают по сухому кашлю, нормальному анализу крови и наличию блефароспазма.
    Пневмония – серьезная и опасная болезнь. Уменьшить ее вредоносность и смертельность можно при помощи профилактики и внимательного отношения к самочувствию детей.

    При появлении первых признаком, характерных для пневмонии, сразу же обращайтесь к врачу педиатру. Только он сможет назначить своевременное и рациональное лечение.

    Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.


    О заболевании

    Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) - это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».


    Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления - вирусно-бактериальные, например.

    Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.


    По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

    • Очаговые;
    • Сегментарные;
    • Долевые;
    • Сливные;
    • Тотальные.

    Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания - вирусного или бактериального.


    Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.


    Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

    Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже - в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом . Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже - в легкие. Возникает пневмония.


    Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

    Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма - кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.


    Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы . Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

    Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ , грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.


    Симптомы

    Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

    К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких - развивается пневмония.

    Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте , высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.


    Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

    • Кашель стал основным признаком болезни . Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
    • Ребенку стало хуже после улучшения . Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
    • Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
    • Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
    • У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.



    Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.


    Заразна ли пневмония?

    Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы - они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии - контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.



    Лечение по Комаровскому

    После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться - дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.


    Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) - основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.

    Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

    Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.

    Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж . Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.

    Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.



    Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.

    Профилактика

    Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости . Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.


    Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.




    © 2024
    womanizers.ru - Журнал современной женщины