Колики в пятках причины. Боли в пятках – причины и лечение

Жизнь современной женщины, как правило, проходит на ногах. Поэтому боли в ногах, особенно острая боль в пятке, становятся для многих женщин серьезной проблемо

Отчего возникает боль в пятке?

Причинами острой пяточной боли могут стать самые различные факторы. Важно знать, что не следует долго терпеть боль в пятке, так как вызвавшее ее заболевание, может прогрессировать и переходить в более опасную форму. Для того чтобы избавиться от дискомфорта при ходьбе и вернуть своим ножкам здоровье, необходимо узнать, что же вызвало пяточную боль.

Причинами возникновения боли в пятке могут стать как внешние негативные факторы, так и ряд различных заболеваний.

Внешние причины возникновения боли в пятке

• Неудобная обувь – резкий переход с высокого каблука на абсолютно плоскую не амортизирующую подошву, пожжет приводить к появлению острой боли в области стопы и пятки.
• Чрезмерные спортивные нагрузки – если боль появляется после пробежек, временно стоит предпочесть другой вид физических нагрузок.
• Ушибы и травмы – это также одна из причин болей в пятке. Если возникновению болевых ощущений предшествовала травма, нужно постараться не наступать на поврежденную ногу и как можно быстрее обратиться к врачу.

Заболевания, которые могут стать причиной пяточной боли

• Трещины на пятках - те люди, которые не сталкивались с таким явлением, как трещины на пятках, даже не догадываются, насколько сильный дискомфорт они приносят. Глубокие трещины, образовавшиеся в толстом слое огрубевшей кожи, могут вызывать острую боль при ходьбе и даже кровоточить.
• Подошвенный фасцит – это воспаление, развивающееся в плотном соединительно-тканном образовании, которое располагается в виде широкой полосы на подошвенной поверхности стопы. Она называется подошвенная фасция. Распространенный симптом «боль в пятке» как правило, связан с растяжением и последующим воспалением фасции в том месте, где она прикрепляется к пяточному бугру. Если фасцист своевременно не лечится, в месте хронического воспаления могут отложиться соли кальция, которые приводят к образованию пяточной шпоры.
• Пяточная шпора – это костный нарост на подошвенной поверхности кости пятки. Основным симптомом пяточной шпоры является боль, особенно острая по утрам, когда человек только встал с постели. Определить, есть ли у вас пяточная шпора, можно пройдя УЗИ или рентгеновское обследование стопы.

• Хронические воспалительные заболевания суставов – ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, болезнь Бехтерева – заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Боль в данном случае обусловлена острым воспалением пяточных сухожилий. Определить у себя наличие одного из этих заболеваний можно с помощью анализа крови и обследования врача.

Чем лечить боль в пятке?

Пятки могут болеть по множеству причин

Лечение боли в пятке зависит от причин, ее вызвавших.

• Неудобная обувь – если вам приходится длительное время ходить на каблуках, старайтесь подбирать удобную колодку, по возможности чаще сидеть, сняв туфли. Чтобы не было резкого перехода с каблука на плоскую подошву, при котором сильно возрастает нагрузка на пятку, можно приобрести домашние тапочки на небольшом каблуке или платформе.
• Трещины на пятках – первым делом необходимо проконсультироваться у дерматолога для того, чтобы исключить возможность грибкового поражения стоп. Еще одной причиной трещин на пятках является сухость кожи. Особенно остро это ощущается в летний период, когда мы носим открытую обувь. Для предотвращения появления глубоких трещин, необходимо увлажнять подошвы ног кремами и удалять ороговевшую кожу с помощью приборов для педикюра.

Подошвенный фасцит – универсального метода лечения этого заболевания не существует. Но есть несколько способов облегчить состояние и предотвратить дальнейшее развитие болезни:

в первую очередь нужно сократить нагрузки на ноги, постараться некоторое время воздержаться от занятий спортом, связанных с бегом или ходьбой;

для уменьшения отечности и болевых ощущений в ногах следует прикладывать к стопам лед, также можно принять безрецептурные обезболивающие препараты на основе ибупрофена;

перед тем как встать с постели выполняйте разминку стоп, включающую упражнения на растяжку голени.

Пяточная шпора – комплексное лечение пяточной шпоры включает в себя:

разгрузку стопы от излишнего давления;

избавление от лишнего веса;

применение подпятников и ортопедических стелек;

физиотерапевтическое лечение: грязевые аппликации, минеральные ванны, ультразвуковая терапия;

медикаментозная терапия – местное введение кортикостироидных препаратов;

в крайних случаях – оперативное вмешательство по удалению костного нароста.

Реактивный артрит – если воспаление пяточной области стало следствием таких заболеваний, как хламидиоз, гонорея и других половых инфекций, их необходимо срочно вылечить. Отличительными симптомами реактивного артрита, помимо боли в пятках, усиливающейся по ночам, являются неприятные ощущения в области половых органов, воспаления суставов, глаз.

• Воспалительные процессы в пяточной области – причину, вызвавшую воспаление, можно определить только в ходе медицинского диагностического обследования. Не стоит затягивать с походом к врачу, так как, заболевание может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям.

Первая помощь при боли в пятке

Для того чтобы быстро облегчить боль в пятке необходимо:

• Приложить к своду стопы кубик льда и поводить им по своду стопы по направлению от пальцев к пятке.
• Опустите ноги в таз с водой комнатной температуры.
• Снять боль поможет обезболивающая таблетка на основе ибупрофена (Ибуфен, Маркофен, Нурафен, Солпафлекс).
• Пятку и область стопы выше нее можно намазать любой мазью с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (индометациновая, шидрокартизоновая, бутадиеновая, картек, пелан и др.).

Гимнастика для укрепления свода стопы и избавления от пяточных болей

1. Разомните стопы и икры легкими массажными движениями.
2. Лежа на кровати с выпрямленными ногами потяните стопу на себя до появления легких болевых ощущений, а потом вытяните носок настолько, насколько это возможно. Сделайте это упражнение медленно 5-7 раз.
3. Походите на носках, потом на пятках, максимально растягивая свод стопы.
4. Опираясь на наружный свод стопы, выполните несколько подъемов на носки.
5. Расстелите на полу полотенце, а затем попробуйте пальцами ног сделать на нем складки и разгладить их, а потом поднять полотенце.
6. Покатайте небольшой массажный мячик сводами стоп.

Боль в пятках при ходьбе и после сна - очень распространенное явление. В большинстве случаев этот симптом связан с подошвенным (плантарным) фасциитом или пяточной шпорой, но возможны и другие причины.

По некоторым оценкам, хотя бы раз в жизни на боли в пятке жалуются около 10% людей. Чаще всего пятки болят у спортсменов-бегунов, а также у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев болит только одна пятка, обе ноги страдают примерно у трети людей. Обычно боль в пятке наиболее сильна утром или при первых шагах после сна. Если расходиться, неприятные ощущения стихают, но возникают вновь после длительной ходьбы или больших нагрузок. У некоторых людей развивается хромота или странная походка, так как они пытаются щадить больную ногу.

Самой частой причиной боли в пятке является повреждение и утолщение пучка соединительнотканных волокон, которые поддерживают свод стопы - подошвенной фасции. Она соединяет пяточную кость с костями стопы, также выступает в качестве амортизатора. Из-за травмы или постепенного износа в структуре подошвенной фасции могут появляться микроразрывы. Из-за этого она утолщается и болит. Научное название этого явления - подошвенный фасциит. Окружающие ткани и пяточная кость также могут воспаляться. На пятке нередко вырастает костный шип - пяточная шпора, которая травмирует окружающие ткани при ходьбе и вызывает боль.

Для лечения болей в пятке применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, различные фиксирующие приспособления и бинтование стопы, а также лекарственные препараты. В редких случаях прибегают к хирургической операции. Примерно у 80% людей заболевание проходит в течение года.

Чтобы предотвратить проблемы с ногами или скорее избавиться от боли в пятке необходимо носить удобную обувь на небольшом каблуке, защищающую своды стопы. Большое значение имеет контроль за массой тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пятки.

Почему болит пятка?

Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) - подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции - толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:

• в результате травмы, например, во время бега или танцев - такое повреждение чаще встречается у молодых и физически активных людей;
• в ходе постепенного износа тканей подошвенной фасции - характерно для людей старше 40 лет.

Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением , у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве - вьетнамок или шлепанцев.

При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.

Менее распространенные причины боли в пятке

Пяточная шпора - это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.

Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе - когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.

Атрофия жировой подушки - истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.

Бурсит - это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.

Синдром тарзального (предплюсневого) канала - туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.

Асептический некроз пяточной кости может быть причиной боли в пятке у детей. Чаще всего некроз развивается в результате растяжения и сокращения мышц и сухожилий под коленями и на лодыжках из-за быстрого роста ребенка. При растяжении икроножная мышца тянет за собой пяточное (ахиллово) сухожилие. Это вызывает растяжение растущей области кости с задней стороны пятки (пластинка роста), причиняя боль. Эта боль усиливается при игре в футбол или занятии гимнастикой. Зачастую боль появляется сбоку пятки, но может ощущаться и под ней. Как правило, асептический некроз пяточной кости хорошо лечится упражнениями для растяжки подколенных и икроножных мышц и сухожилий, а также, при необходимости, ношением специальных прокладок под пяткой.

Диагностика боли в пятке

Для диагностики болезней пятки нужно обратиться к травматологу-ортопеду . В большинстве случаев именно этот специалист будет заниматься вашим дальнейшим лечением. Если попасть на прием к этому специалисту сложно, можно начать с посещения хирурга . Возможно, в ходе обследования потребуется консультация других врачей: ревматолога - для исключения системных болезней суставов, невролога - для исключения заболеваний нервов стопы.

Существуют некоторые дополнительные признаки, по которым вы и врач сможете заподозрить причину боли в пятке. Так, онемение или покалывание в ноге скорее указывает на повреждение нерва. Это может быть описанным выше синдромом тарзального канала или проявлением общего поражения периферических нервов, что бывает, например, при сахарном диабете . Если стопа горячая на ощупь и припухшая, возможно инфекционное поражение мягких тканей или пяточной кости. В этих случаях потребуется помощь хирурга. Ограничение подвижности и боли в суставах стопы указывают на вероятное развитие артрита - воспаления сустава.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

• анализы крови;
• рентгенография - использование небольшой дозы радиации для обнаружения патологий в костях;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) -методы более детального сканирования мягких тканей.

Как лечить больные пятки?

Как правило, боль в пятке лечится комплексно, например, упражнениями на растяжку и обезболивающими средствами. Это может быть длительный процесс, иногда до года. Если по прошествии этого времени боль не прошла, в качестве крайней меры рекомендуют операцию. Такое случается лишь в 0,5% случаев.

Успех лечения боли в пятке во многом зависит от образа жизни, который вы ведете. Независимо от её причины вам потребуется носить «правильную» обувь, уделять время физическим упражнениям и как следует отдыхать. Большую часть манипуляций по лечению боли в пятке можно выполнять самостоятельно, без участия врача.

По возможности щадите больную пятку - старайтесь не ходить на дальние расстояния пешком и не стоять подолгу. При этом следует регулярно выполнять специальные упражнения для растяжки стоп и икр.

Лечебная физкультура для пяток

Упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции помогают облегчить боль и повысить гибкость больной стопы. Как правило, упражнения рекомендуется выполнять обеими ногами, даже если болит лишь одна из них.

Растяжка при помощи полотенца. Держите около кровати длинное полотенце. По утрам, прежде чем подняться, накиньте полотенце на стопу и с его помощью потяните пальцы ног на себя, сохраняя колено прямым. Повторите три раза каждой ногой.

Растяжка у стены. Обопритесь руками в стену на уровне плеч, поставив одну ногу впереди другой. Передняя стопа должна находиться на расстоянии примерно 30 см от стены. Сохраняя спину прямой, сгибайте переднюю ногу в колене, наклоняясь к стене, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц другой ноги. Расслабьтесь. Повторите 10 раз одной ногой, затем столько же - другой. Делайте это упражнение дважды в день.

Растяжка на лестнице. Встаньте на ступеньку, повернувшись лицом к лестнице, обопритесь на перила. Ноги должны быть слегка расставлены, пятки - свисать со ступеньки. Опускайте пятки, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц. Останьтесь в этом положении около 40 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте по шесть раз, не менее двух раз в день.

Растяжка на стуле. Сядьте на стул, согните колени под прямым углом. Разверните стопы так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы были повернуты в противоположные стороны. Поднимите пальцы на больной стопе, плотно прижимая пятку к полу. Вы должны почувствовать натяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия (пучка волокон, соединяющего пяточную кость с мышцами голени). Останьтесь в этом положении несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз, по 5–6 подходов в день.

Динамическая растяжка. Сидя водите сводом стопы (вогнутой частью подошвы) по круглому предмету, например, скалке, мячу для тенниса или банке. Некоторые люди отмечают, что если использовать холодную банку, это еще и помогает облегчить боль. Двигайте стопой во все стороны по предмету в течение нескольких минут. Повторяйте дважды в день.

Обезболивающие средства при боли в пятках

Для облегчения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Прикладывание холодного компресса к больной пятке на 5-10 минут также иногда помогает снять боль и воспаление. Однако нельзя прикладывать лед прямо к коже, его нужно оборачивать в полотенце. Вместо льда можно использовать пакет замороженных овощей.

Ортопедические стельки

Ортопедические стельки вставляются в обувь для того, чтобы поддерживать стопу в правильном положении и смягчать удары пятки при ходьбе. Готовые стельки можно купить в магазинах спорттоваров, крупных аптеках и ортопедических салонах. Иногда врач может посоветовать вам индивидуальные стельки, которые будут идеально подходить именно вашим ногам. Их делают на заказ. Однако в настоящее время нет оснований полагать, что сделанные на заказ стельки эффективнее стандартных.

Бинтование или тейпирование стоп при боли в пятке

Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию и связанную с её воспалением боль в пятке можно бинтовать ногу эластичным бинтом. Технику бинтования вам покажет ортопед. Вместо бинта можно использовать лейкопластырь или специальную спортивную ленту - тейп. Наложение на стопу полос пластыря или тейпа называется тейпированием. Пластырь создает дополнительную опору стопе, имитируя поддерживающую роль фасции. Технику тейпирования стопы при боли в пятке вы можете найти в интернете или уточнить у врача.

Некоторые ортопеды рекомендуют использовать специальные ночные ортезы или брейсы для растяжения связок стопы во время сна. У большинства людей во сне пальцы обращены вниз, из-за чего подошвенная фасция сокращается. Боль после пробуждения связана с её резким растяжением и микротравмами.

Брейсы на стопу сделаны таким образом, что во время сна пальцы на ногах и стопы обращены вверх. Это помогает растягивать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что позволяет разорванным волокнам связок срастаться в правильном положении и ускоряет выздоровление. Как правило, такие ортезы или брейсы можно купить лишь в специализированных магазинах или в интернете.

Уколы кортикостероидов

Если вышеперечисленные методы не помогли облегчить боль, врач может назначить уколы кортикостероидов. Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые нужно использовать с осторожностью, так как при передозировке они имеют тяжелые побочные эффекты, такие как прибавление в весе и высокое кровяное давление (гипертония). Поэтому не рекомендуется делать более трех уколов кортикостероидов в год в какую-либо часть тела. Перед тем как сделать укол кортикостероидов, врач может ввести местное обезболивающее.

Хирургическая операция при боли в пятке

Если ни один из методов лечения не помог и по прошествии года вы все еще испытываете боль, вас могут направить на операцию. Иногда операция рекомендуется профессиональным атлетам и другим спортсменам, если боль в пятке негативно сказывается на их карьере.

Операция по иссечению подошвенной фасции - наиболее широко применяемый вид операции при боли в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и снять в ней напряжение. Это должно устранить воспаление и облегчить боль. Операция может проводиться двумя способами:

• открытая - когда участок пяточной фасции рассекается через надрез в пятке;
• эндоскопическая, или операция минимального вмешательства - когда делается небольшой надрез, через который вводятся под кожу микрохирургические инструменты.

Период восстановления после эндоскопической операции короче, так что вы гораздо раньше сможете нормально ходить (практически сразу), в то время как на восстановление после открытой операции уходит от 2 до 3 недель. Недостаток операции минимального вмешательства в том, что она проводится только хирургической командой, прошедшей специальное обучение, и при помощи специального оборудования, поэтому время ожидания такой операции может быть дольше. Эндоскопическая операция также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и частичная потеря подвижности стопы.

Как и любая другая операция, иссечение подошвенной фасции может иметь такие осложнения, как инфекция, повреждение нервов и обострение симптомов после операции (хотя это бывает редко). Обсудите достоинства и недостатки обоих видов операций с врачом.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Это относительно новый метод неинвазивного лечения, то есть не предполагающего хирургического вмешательства. Ударно-волновая терапия особенно эффективна в тех случаях, когда боль в пятке связана с пяточной шпорой. Метод заключается в направлении высокоэнергетических звуковых импульсов в пятку при помощи специального аппарата. Это может быть болезненно, поэтому врач может сделать укол местного обезболивающего в ступню.

Считается, что ударно-волновая терапия действует двунаправленно, а именно:

• обладает обезболивающим эффектом;
• стимулирует и ускоряет процесс заживления.

Однако точных доказательств этому нет. Часть исследований показали, что ударно-волновая терапия эффективнее операции и других методов лечения боли в пятке, а другие - что эта процедура не отличается по эффективности от плацебо (псевдолечения).

Профилактика

Профилактика боли в пятке

Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.

Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.

Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.

Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.

Кто лечит?

К какому врачу обратиться, если болит пятка?

В большинстве случаев боль в пятке требует консультации врача. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти травматолога-ортопеда , который займется вашей диагностикой и лечением. Если к специалисту этого профиля попасть сложно, обратитесь за помощью к

Пята, или пятка представляет собой выпуклую часть тела на задней стороне ступни, состоящую из кости, жировых тканей и кожи. считается самой крупной костью из всех 26, из которых состоит ступня. Основная функция пятки - амортизация при любом передвижении человека. Она имеет хорошее кровоснабжение, много нервных окончаний. Кость окружена жировой подушкой, за счет чего и осуществляется амортизация - смягчение силы удара при ходьбе и прыжках. Так почему болит пятка на левой ноге?

Сегодня у человека очень напряженный ритм жизни, который заставляет много времени проводить на ногах. Пятка и без того выдерживает большие нагрузки, а при длительном стоянии нагрузка увеличивается. Интересно то, что страдает больше левая нога. Симметрия тела человека не является абсолютной. Связано это с эволюцией, в процессе которой преобладающими у человека стали правая рука и нога, которыми управляет доминирующее левое полушарие головного мозга. У человека ноги никогда не бывают абсолютно симметричными. У правшей более развита правая конечность. Мышцы на ней развиты сильнее, часто и полнота ноги тоже больше. Быстрее снижается тонус на слабой ноге. Как правило, это левая конечность. Нагрузки создают дискомфорт, и появляется боль в левой пятке. Беспричинной боли не бывает.

Физиологические причины

Почему болит пятка на левой ноге? Для справки: дискомфорт и боль не всегда говорят о наличии патологии. Они могут быть и физиологическими и обусловлены следующими факторами:

• неудобная или новая обувь: высокий каблук, тесная колодка, при которой происходит перенапряжение или сдавливание мышц;
• при сидении на диетах или повышенной физической активности может уменьшаться количество подкожного жира под подошвой ступни, что незамедлительно скажется на амортизации;
• длительное стояние на ногах или долгая ходьба;
• стремительный набор веса.

Когда долго болит пятка на левой ноге, причины чаще всего бывают более серьезными. Возможно, начинается какой-либо патологический процесс. Отличить патологическую боль можно по следующим признакам:

• боль носит жгучий, колющий или ноющий характер в стопе или сбоку от пятки;
• при ходьбе боль усиливается;
• присутствуют признаки воспаления в виде красноты, припухлости и локальной гипертермии;
• если жгучая боль с одной стороны пятки усиливается вечером и утром, то, возможно, это первичный признак артрита или подагры;
• пульсирующая боль сбоку - признак травмы.

Причины болей в пятке

Пятка - это биоамортизатор, благодаря которому стало возможным прямохождение человека. Кроме жировой клетчатки, она окружена мышцами, связками и сухожилиями. Почему болит пятка на левой ноге? Несмотря на ее колоссальные возможности в плане нагрузок, целостность кости может быть нарушена. Этому могут способствовать сильные физические нагрузки, неправильное питание, травмы ступни и окружающих ее тканей, воспаления.

Важно! Деформация пятки не проходит бесследно, начинает страдать позвоночник, другие суставы. Сама пятка при отсутствии лечения начинает доставлять сильный дискомфорт, ограничивает двигательную активность.

Причины болевого синдрома в боковой части пятки

Почему болит пятка на левой ноге или правой? Симптом может быть выражен, как при нагрузке на одну из конечностей, так и на обе. Наиболее распространенные причины:

• обувь не по размеру;
• высокий каблук-шпилька;
• усиленные спортивные тренировки или танцы;
• длительное стояние на ногах;
• травма окружающих пятку тканей;
• подагра;
• остеопороз;
• микоз стопы;
• инородное тело под кожей пятки;
• травма ноги при хождении босиком по гальке, песку;
• артрит;
• деформация пяточной кости;
• пяточная шпора.

О патологиях более подробно:

1. Травмы ступни. Растяжение или разрыв сухожильных тканей - возникает при прямом ударе или резком сокращении мышц стопы. Сначала возникает острая боль, после - отек, невозможность сгибания стопы.
2. Ушиб - может возникнуть в результате неудачного приземления после прыжка с большой высоты именно на пятку. В месте травмы возникает боль, отечность и краснота. Наступать на пятку больно, присоединяется хромота. Боль сильная, тупая и постоянная.
3. Перелом. Если болит пятка на левой ноге, больно наступать на нее, то, возможно, вы имеете дело с переломом. Встречается он крайне редко - около 4 % от общего числа повреждений подобного рода. Чаще всего перелом пяточной кости - это результат падения с высоты в положении стоя. От сильной боли человек не может наступить на пятку, кость деформируется, расширяется, отекает, подошва покрывается кровоподтеками. Стопа изменяется в форме, пятка как бы сворачивается на сторону.

Заболевания воспалительной природы

Тендинит - воспаление сухожилия. Медики установили основные причины болезни: механические повреждения, нарушенный обмен веществ, возрастные изменения, патология строения скелета, воспаление в сухожилиях суставов, побочные реакции от применения определенных лекарственных средств, а также чрезмерные физические нагрузки, ведь не зря тенденит называют профессиональным недугом спортсменов-бегунов.

Главные симптомы - отек, узелки под кожей, краснота и боль. Через стетоскоп врач может услышать трение сухожильных мышц при движении. Отсутствие лечения может привести к разрыву сухожилия, в результате которого человек передвигаться не сможет. Боли при тендините локальные, возле пятки, больно вставать на носочки, прыгать.

Бурсит - воспаление синовиальной сумки. Ему часто предшествует травма. Пятка краснеет, отекает, болит, горячая на ощупь. Без лечения отек растет и уплотняется.

Болезнь Гаглунда-Шинца - некроз губчатой кости пятки. Болезнь проявляется постепенно усиливающейся болью в области пяточного бугра. Наиболее интенсивной она становится при нагрузках и ходьбе. Со временем человек из-за постоянной боли ходить может, только опираясь на переднюю часть стопы. Лечение консервативное, если оно начато вовремя, прогноз благоприятный.

Фасциит - наиболее частая патология. Характерна больше для пожилых. В народе заболевание известно как пяточная шпора. При его возникновении на правой или левой ноге пятка болит при ходьбе. Подошвенный фасциит - это между пяткой и средними костями стопы. Фасция стопы в виде полоски поддерживает свод и пятку. Развивается при повышенном весе, артрите, остеохондрозе, плоскостопии, микротравмах фасции, чаще всего она разрывается в месте крепления к пятке. При данной патологии болит под пяткой левой ноги, человек не может наступать, ходить, боль появляется по утрам, стихает днем и только в покое и во время ночного сна. Фасция за ночь немного регенерируется и срастается. Первые же утренние шаги снова ее разрывают.

Название «пяточная шпора» дано из-за сходства разросшейся в виде клина или клюва кости под пяткой или позади нее. Патология развивается в результате других заболеваний как следствие. Провоцирующие факторы - избыточный вес, ревматизм, артрит, плоскостопие, усиление нагрузок на ноги. Рост клина человек не ощущает, боль возникает только при переходе воспаления на кость - периостит и бурсит.

Если сильно болит пятка левой ноги и возникает ощущение гвоздя в ней, особенно при ходьбе, к вечеру или утром, то, вероятно, это шпора. Отметим, что она может развиться и в результате тендинита, при котором происходит стимуляция роста новых клеток ткани, которые постепенно отмирают и накапливаются. Чаще поражение наблюдается с одной стороны.

Опухоль пятки - очень редкое заболевание, хотя и существует достаточно много видов онкологических болезней, поражающих стопу. Выявить их зачастую можно только после травмы или пристального осмотра специалиста. Все опухоли можно условно разделить на две группы. К первой - онкообразования кожи - относят плоскоклеточное новообразование, злокачественную меланому, базалиому. Вторая группа - это рак кости стопы (остеосаркома, саркома Юинга, хондросаркома). К третьему виду относятся опухоли мягких тканей: фибросаркомы, эпителиоидные и синовиальная саркомы, злокачественная фиброзная гистицитома. Распознать развитие злокачественного процесса в этой области сложно. Главное, на что стоит обратить внимание - уплотнения любого рода, ассиметрия, склонность к образованию язв с рваными краями, неравномерное окрашивание опухоли и прогрессирующая боль при пальпации и ходьбе, которая не прекращается даже во время отдыха.

Почему болит пятка на левой ноге внутри

Внутри пятка может болеть при инфекционных заболеваниях. Среди них наиболее часто встречается реактивный артрит. Боли не зависят от нагрузки, усиливаются по ночам.

Остеомиелит - развивающийся в кости гнойно-некротический процесс. Сначала болят мышцы, затем поднимается температура, но боль в пятке присутствует с первого дня. Это ответ на вопрос о том, почему болит пятка на левой ноге внутри. Происходит гнойное разрушение кости, поэтому и боль локализована внутри пятки. Она ноющая, тупая, постоянная, возникает через 3-4 дня, быстро присоединяется хромота. Пятка слегка опухает.

Еще от чего болит пятка на левой ноге? Причина может быть весьма серьезной. В частности, костный туберкулез, при котором боли внутри пятки носят перманентный характер. При отсутствии лечения в кости образуется свищ с гноем. Некоторые участки кожи мертвеют. Важно! Лечение надолго дает ремиссию заболевания.

Одна из самых распространенных причин, по которой болит пятка, - это мозоль. Она может быть костной и подошвенной (шипица). возникают в результате интенсивного и продолжительного трения пятки об обувь. Имеет вид желтоватого уплотнения. Боль присоединяется только при инфицировании или воспалении. Костная мозоль дает острые и нестерпимые боли. Лечение только хирургическое.

Системные заболевания

Еще одно серьезно заболевание, от которого может болеть пятка на левой ноге или правой, - ревматоидный артрит. Он может затрагивать суставы стопы. Сначала болезненность и скованность ощущается только по утрам, но затем боль становится постоянной, присутствует даже во время сна. Дополнительно появляются признаки интоксикации - бледность, температура, снижение аппетита, вялость и пр.

Подагра - заболевание суставов, при котором накапливается в суставах мочевая кислота. Болезненные ощущения чаще случаются ночью, во сне. Цвет сустава - буро-красный, он отекший и сильно болит, горячий при пальпации.

Артрит - заболевание, в результате которого чаще всего воспалена и пятка, и окружающие ткани. Боли сильные и постоянные, по утрам невыносимые.

Остеопороз - пустоты в кости за счет ее деминерализации и снижения содержания кальция. Прочность костей заметно падает, и чаще случаются переломы. Способствуют патологии гиподинамия, нарушение режима питания, климакс, прием лекарств, содержащих алюминий.

Болезнь Севера, или пяточный эпифизит - патология, возникающая у детей. Симптомы - боль боковых поверхностей пятки после физических нагрузок, незначительный отек, поверхность пятки горячая на ощупь. До 8-16-летнего возраста две части пяточной кости соединены хрящом. Случается, что чрезмерные физические нагрузки приводят к его разрыву, и тогда на правой или левой ноге пятка болит как с внутренней стороны, так и снаружи (по всему периметру).

Почему болят пятки после ходьбы

В отдельных случаях болевые ощущения появляются после, а не во время ходьбы. Очень частая причина - неправильная обувь с плохой колодкой, высокий каблук. Вынужденная стоячая поза в течение всего дня или большей его части у представителей отдельных профессий (парикмахеры, повара и т. д.) тоже может стать причиной боли. В таких случаях ногам нужно давать чаще отдыхать при любой, даже минутной, возможности.

Тренировки с прыжками и бегом тоже могут стать причиной боли в пяточной зоне. Особенно если есть проблема лишнего веса. Но резкое похудение также может иметь для здоровья пяток негативные последствия. Лучше всего вес сбрасывать постепенно.

Диагностические мероприятия

Обязательным является ОАК, ОАМ, биохимия крови. Если речь идет о воспалении, будет наблюдаться повышенная СОЭ, рост лейкоцитов, снижение гемоглобина. Биохимия покажет уровень воспалительных белков, наличие мочевой кислоты и пр. При подозрении на реактивный артрит могут взять соскоб из уретры. Туберкулез определит рентген легких и пункционная биопсия.

При остеомиелите также проводят биопсию. При бурсите делаю пункцию синовиальной сумки. Онкологию помогут определить онкомаркеры, УЗИ, МРТ, а остеопороз - денситометрия. Однако самым главным и наиболее распространенным методом диагностики остается по-прежнему рентген голеностопа в двух проекциях.

Первая помощь при болях в пятке

Когда болит пятка левой ноги, что делать в домашних условиях? Часто могут помочь НПВС и анальгетики - «Ортофен», «Диклофенак» и даже «Анальгин». Эти средства в виде мазей и гелей можно использовать местно. Народная медицина рекомендует при воспалении наложить компресс из лука и чеснока с добавлением масла, чтобы не было жжения. Через час боль проходит.

При ушибе нужно приложить холод: лед или гипотермический охлаждающий пакет держать по 15 минут ежечасно 3 раза в день. Затем втереть противовоспалительную мазь. Хорошо помогают ножные ванночки с солью в соотношении 1:5 или раствор с водкой. Их можно принимать 10 дней.

Принципы лечения

Лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным: фитотерапия, физиопроцедуры, ЛФК и др. Если нет эффекта, практикуют хирургическое вмешательство.

Итак, если болит пятка левой ноги, как лечить? Консервативная терапия подразумевает прием НПВС местно и перорально, анальгетиков, цитостатиков, препаратов золота (при системных заболеваниях). Если заболевание имеет воспалительную природу, требуется антибактериальная терапия. Для улучшения микроциркуляции и регенерации тканей применяют ангиопротекторы - «Актовегин», «Тивортин».

Нельзя забывать о периодическом приеме витаминов и минералов. При постоянной боли назначают блокады с «Дипроспаном» и «Лидокаином» и пр. При мозолях применяют специальные пластыри с кислотами (молочной, салициловой).

При подагре, как правило, назначают препараты, способствующие уменьшению количества мочевой кислоты, например «Тиопуринол».

В случае травмы необходимо зафиксировать стопу. При растяжении пяточного сухожилия понадобится утягивающая повязка. Если произошел разрыв, показана операция.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам можно отнести лечение ультразвуком, лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, фонофорез, магнитотерапию и ударно-волновое лечение. Все это очень эффективно снимает симптомы заболевания.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия включает:

• Лечебную гимнастику для стопы - упражнения на растяжку связок, катание мячика с шипами. Полезно и эффективно хождение на носочках или ребре стопы.
• Массаж улучшает кровоток, снимает воспаление и отек.
• ЛФК - разработка связок и сухожилий. Это сгибание и разгибание суставов стопы и колена.
• Использование супинаторов и подпяточников, ортопедических стелек. Они смягчают удары, ослабляют нагрузку на пятки.
• Чередование прогревания и ледяного массажа несколько раз в течение дня хорошо снимает боль и тренирует сосуды.

Правильная обувь - залог здоровых ног. Высота каблука должна быть не более 3-4 см.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство практикуют при лечении пяточной шпоры в случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии. Проводят иссечение подошвенной фасции, удаляют часть кости, шпоры или секвестра. Операцию могут провести эндоскопически или открытым способом.

При переломах в области пятки требуется наложение гипса на 1,5 месяца. Передвижение только с помощью костылей. Переднюю часть стопы можно нагружать только через месяц после снятия гипса. Период реабилитации включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию.

Если восстановление идет медленно, больной носит ортез в виде сапожка, который уменьшает нагрузку на кость, предотвращает атрофию мышц, уменьшает отек. Период восстановления в целом занимает 3 месяца. Даже если движения затруднены, врачи рекомендуют ногу разрабатывать с первых дней реабилитации.

При диагностировании хронических воспалительных заболеваний нельзя допускать их обострения. Такие больные должны избегать тяжелых физических нагрузок. Им нельзя долго ходить. Следует нормализовать вес, подобрать удобную обувь. Обязательно нужно укреплять мышцы и связки стопы, регулярно делать массаж ступней, использовать ортопедические приспособления для уменьшения нагрузки на пятку, укреплять сосуды ног контрастными ванночками.

Пятка, как и остальная часть стопы, выполняет функцию амортизатора. Пяточная кость – самая большая кость стопы. Вместе с мягкой жировой прослойкой она выдерживает огромные нагрузки при беге и ходьбе. Именно через пятку многие нервы и кровеносные сосуды проходят к другим частям стопы, поэтому она очень чувствительна к травмам и подвержена заболеваниям.

Любые болезненные ощущения в ногах могут сильно испортить жизнь, ведь каждый шаг дается с трудом и общий жизненный тонус резко падает. Очень важно выяснить, почему болят пятки, чтобы как можно быстрее вернуть легкость походке.

Болят пятки, причины

Болезненные ощущения в пятках могут появиться из-за множества факторов. В первую очередь, это постоянное перенапряжение и перегрузка стопы, которые приводят к боли. Чаще всего причина в неправильной обуви, особенно это актуально для женщин, которые регулярно носят туфли на высоком каблуке. Также к этому могут привести обувь на непривычно низком каблуке, резкое увеличение двигательной активности или длительное пребывание на ногах.

Причинами того, что болят пятки, могут быть различные заболевания, в том числе:

• Артрит – при этом воспаляется ткань, проходящая вдоль стопы и соединяющая пальцы с пяточной костью. Болезненные ощущения усиливаются постепенно, а особенно сильно пятки болят по утрам;
• Подошвенный фасцит. Фасция подошвы – это плотное образование, расположенное в соединительной ткани, которое проходит по всей подошве ступни. Регулярное ношение тесной обуви или работа, связанная с постоянным пребыванием на ногах, может привести к воспалению фасции. Кроме боли, подошвенный фасцит вызывает отложение солей в месте воспаления, что провоцирует образование пяточной шпоры;
• Пяточная шпора – хроническая форма пяточного фасцита, при которой отложение под кожей кальциевых солей приводит к образованию своеобразного нароста. Он давит на окружающие ткани, в результате чего пятка болит при ходьбе. Боль наиболее интенсивна утром после сна, в течение дня она немного утихает, но может возобновиться и усилиться вновь;
• Любые травмы сухожилия, растяжение или надрыв, также могут привести к резким жгучим болям прямо под пяткой, которые особенно сильно ощущаются при ходьбе или физической нагрузке;
• Реактивный артрит – иногда пятки болят из-за развития инфекционных процессов в организме, чаще всего хламидиоза и других венерических заболеваний. Скрытая инфекция провоцирует реактивное воспаление пяточного сухожилия, что приводит к постоянной боли, которая усиливается ночью;
• Некоторые другие заболевания, например, подагра.

Эти болезни не проходят сами по себе, поэтому, когда сильно болит пятка при ходьбе, следует обратиться к врачу, травматологу или ревматологу. Пятка – очень уязвимая часть тела, и излечение ее обычно растягивается на недели и месяцы. Независимо от диагноза, для полного избавления от дискомфорта во время движения необходимо запастись терпением и точно соблюдать рекомендации врача.

Как избавиться от боли в пятке по утрам

Если болит пятка по утрам, существует несколько методов, которые помогут справиться с сильными болезненными ощущениями в пятках, появляющимися в самом начале дня:

• Лечение холодом – для купирования болевого синдрома можно массировать пятку кубиком льда в течение 5-7 мин., до онемения. Такую процедуру следует повторять и в течение дня, 3-4 раза. Эффективно, кроме того, холод чередовать с теплом. Для этого сначала прикладывают к больной пятке лед на 15 мин., после чего делают перерыв на 15 мин. и заканчивают процедуру прикладыванием горячей грелки еще на 15 мин.;
• Обезболивающие препараты – для лечения любых воспалительных заболеваний, в том числе тех, которые вызывают боли в пятках при наступании, эффективны нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен;
• Использование пяточного вкладыша – можно уменьшить боль, равномернее распределив нагрузку на пятку. Для этого рекомендуется использовать специальные вкладыши, которые вставляются в обувь и приподнимают эту часть тела на 3-6 мм, чем немного снижают нагрузку на зону перехода подошвы в пятку.

Как избежать боли в пятках

Чтобы не допустить развития серьезных проблем, следует внимательно следить за своим здоровьем. Так, лишние килограммы не только вредны для всего организма, они повышают нагрузку на пятки, поэтому важно поддерживать вес в норме.

Ношение удобной обуви на невысоком каблуке (до 5 см) – важнейшая профилактическая мера появления болезней ног. Часто пятка болит из-за перенапряжения ступни, а невысокий каблук распределяет нагрузку по всей ее поверхности равномерно. При наличии даже минимальных признаков плоскостопия необходимо пользоваться специальными ортопедическими стельками, которые поддерживают мышцы и связки стопы, защищая пятку.

Крайне полезно, даже совершенно здоровому человеку, регулярно выполнять специальные лечебные упражнения для профилактики болезней ног.

Болят пятки, гимнастика

Существует несколько эффективных упражнений для укрепления и оздоровления мышц ног и, в том числе, пяток:

• Ступней покатайте небольшой мячик, например, теннисный. Это упражнение необходимо делать ежедневно пару раз в день в течение нескольких минут;
• Разминайте и растягивайте икры ног и ступню. Делайте массаж, лучше всего в конце дня, перед сном;
• Встаньте лицом к стене на расстоянии вытянутой руки от нее. Ладонями упритесь в стену, правой ногой сделайте шаг назад, а левую согните в колене. Наклонитесь к стене и поставьте правую пятку на пол так, чтобы растянуть мышцы правой икры. Постояв так 10 секунд, поменяйте ноги и повторите упражнение несколько раз для каждой ноги.

Регулярные занятия помогут предупредить появление болей в пятках при наступании. Выполняя их, нагрузку увеличивайте постепенно, чтобы избежать травмирования.

Видео с YouTube по теме статьи:

Каждому человеку приходится в своей жизни сталкиваться с физической болью. При этом приходит понимание, что она является симптомом зарождающейся болезни. Почему болят пятки? Ответ на этот вопрос кроется в знании анатомического строения стоп и заболеваний, которым они подвержены. Резкая боль в пятке бывает спровоцирована патологиями сухожилий, суставов, соединительной ткани стопы. Некоторые общие заболевания человека поражают пяточную кость, сопровождаются отеком и воспалением, локализованным в этом месте. Стоит разобраться, какие болезни вызывают боли в пятке.

Что такое боль в пятках

Чтобы доктору было легче диагностировать причину, по которой болят пятки, необходимо как можно точнее описать болезненное ощущение: локализацию, длительность, периодичность и характер. Оно является проявлением болезни стопы или общего заболевания. Данные таблицы помогут точнее охарактеризовать боль в пятке:

Почему болит пятка

Прямоходящее положение туловища человека обуславливает колоссальные нагрузки на ноги. Каждый его шаг приводит к давлению на нижние конечности силой в 1,5 веса тела. При резких движениях эта сила увеличивается в 3-4 раза. Пяточная кость и сухожилия являются природными амортизаторами опорно-двигательного аппарата человека. Без профилактических мер, контроля за массой собственного тела, происходит систематическая перенагрузка ног, которая может перерасти в болезнь. Боли в стопе и пятке связаны со множеством факторов.

Все причины боли в пятке можно условно разделить на несколько групп:

• не связанные с патологическими изменениями в организме:

1. Напряжение мышц и связок от необходимости длительного пребывания на ногах, подъем тяжести (определенные виды профессий, тренировки).
2. Постоянное ношение неудобной или на высоком каблуке обуви.
3. Атрофия жировой прослойки, вызванная резким снижением массы тела или большими физическими нагрузками, плоскостопием.
4. Ожирение человека или стремительный набор им избыточного веса.
5. Мозоль.

• заболевание стоп:

1. пяточная шпора;
2. тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия;
3. апофизит пяточной кости;
4. деформация Хаглунда;
5. бурсит;
6. пяточный экзостоз;
7. ахиллодиния;
8. тарзальный туннельный синдром;
9. невралгия Мортона;
10. вальгусная деформация стопы и пр.

• системные заболевания:

1. болезнь Бехтерова;
2. остеомиелит пяточной кости;
3. туберкулез костей;
4. подагра;
5. ревматоидный и реактивный артрит;
6. опухоли, метастазы злокачественные новообразований;
7. диабетическая ангиопатия;
8. инфекции, поражающие костные ткани;
9. эпифизит;
10. трещины, вызванные сахарным диабетом, микозом или дерматитом.

• травмы:

1. растяжение, разрыв сухожилий;
2. ушиб;
3. повреждение связок;
4. переломы, трещины пяточной кости.

Больно наступать

При патологиях пяточной зоны ощущается боль в пятке при наступании. Это и понятно, ведь она состоит из пяточной кости, мышц, связок, сухожилий, толстой жировой и соединительной ткани, пронизанных сетью кровеносных сосудов и нервных волокон. Любой воспалительный процесс, травма или деформация составляющих пятку частей под давлением веса человека приводит к болевым ощущениям. Больно наступать при:

• Болезни Бехтерова. В силу генетической предрасположенности у некоторых людей развивается хроническое воспаление суставов и позвонков скелета. Воспалительное поражение распространяется сначала по позвоночнику, а затем затрагивает голеностопные суставы, ахилловы и подпяточные области сухожилия. Эти процессы и вызывают болезненные ощущения, хотя и не имеют такого разрушительного эффекта, как при ревматоидном артрите.
• Подагра. Причиной этого заболевания является высокий уровень мочевой кислоты в крови, проявляющийся у людей после 40 лет. Кристаллы ураты откладываются в суставах, блокируя подвижность и вызывая время от времени их сильное воспаление, называемое подагрическим артритом. Такие процессы могут охватывать пальцы ног и голеностоп. Приступ подагры сопровождается отечностью сустава и прилежащих тканей, давящей болью, которая усиливается при наступании на ногу.
• Ревматоидный артрит – системное заболевание при котором лимфоциты (иммунные клетки) разрушают клетки соединительной ткани суставов, воспринимая их как чужеродные. При этом поражается одновременно множество мелких и крупных суставов человеческого организма по типу полиартрита. На стопе разрушаются ткани голеностопа и фаланг. Сначала ноги побаливают по ночам, в процессе развития заболевания боль становится постоянной.
• Остеомиелит пяточной кости – это инфекционное поражение всех элементов кости. Процесс этот длительный, проявляется как вторичное заболевание на фоне диабетических язв или травм пяточной зоны. Характеризуется образованием открытой незаживающей язвы на коже пяточного бугра. Боль, возникающая при этом - не острая, но постоянная. Характерной особенностью является потеря опоры на ногу, невозможность ходьбы без вспомогательных средств.

При ходьбе после сна

Иногда человеку трудно «расходиться» после сна: ощущается тяжесть в ногах, онемение и тупая боль в стопе. Приходится осторожно ступать, выбирая комфортное положение подошвы ступни. Со временем при ходьбе боль проходит, но может возвращаться после нахождения человека в положении сидя или лежа. Если такая симптоматика становится регулярным явлением, стоит обратиться к врачу, потому что причиной может оказаться заболевание под названием плантарный фасциит.

Фасция ступни – подкожная соединительная ткань, выполняющая опорную и трофическую функцию. Постоянные нагрузки на нижние конечности, неестественное положение стопы, связанное с ношением неудобной обуви или плоскостопием, приводят к воспалительным процессам фасций, их анатомическим повреждениям. Эти процессы и вызывают боль в пятке при ходьбе. Со временем в зоне воспаления откладываются соли кальция, образуя патологический костный нарост. Дегенеративные изменения пяточной кости приводят к хронической боли.

Пяточная кость сзади

Большие неудобства и болевые ощущения приносит экзостоз – неопухолевое разрастание костно-хрящевых тканей (остеохондрома) на задней поверхности пяточной кости. Этот нарост может достигать 2 см в диаметре и приносить боль при движении и ношении обуви. Случается, что костно-хрящевая шишка образуется на подошвенной части пяточной кости. В народе ее называют «пяточной шпорой». Эти патологические изменения могут сдавливать нервные окончания, что причиняет боль. Возможно онемение стопы, потеря ее чувствительности.

С внутренней стороны стопы

Плоскостопие является причиной того, что стопы болят с внутренней стороны. Факторами, влияющими на развития этой болезни являются слабые связки ног, большой избыточный вес и генетическая предрасположенность. Деформация и уплощение сводов стопы приводит к потере ее амортизирующей функции. Из-за этого может искривляться позвоночник, нередко побаливают суставы. Если ощущение частой тянущей боли внутри стопы, отдающее в пятку, повторяется, необходимо обратиться к врачу для определения плоскостопия и его лечения.

Пяточный бугор с внутренней стороны может болеть при ушибе, растяжке медиальных связок голеностопа, трещинах пяточной кости. Реже, но могут быть болевые ощущения в этой области при эпифизите, – детской болезни. К 15 годам окончательно формируются кость, связки и сухожилия. До этого есть вероятность разрыва апофиза от тела пяточной кости при больших физических нагрузках у детей, например, интенсивном занятии спортом.

Болит внутри

При инфекционных заболеваниях, таких как остеомиелит, костный туберкулез, у пациента побаливают ступни внутри пятки. Такой же симптом констатируют врачи при урогенитальных и кишечных инфекциях. Костный туберкулез вызывают патогенные микробактерии. Чаще они поражают легкие, но в редких случаях с потоком крови микробы попадают в пяточную кость. Такая форма туберкулеза встречается только у детей 10-15 лет со слабым иммунитетом.

У ребенка

Любое недомогание ребенка вызывает у родителей испуг. Для того, чтобы разумно действовать и оказать необходимую помощь, нужно знать, от чего может болеть пятка у детей. Боль в стопе совсем не означает наличие серьезного заболевания, а может являться следствием:

• ожирения ребенка;
• неудобной обуви;
• недостатка витаминов и минералов в рационе растущего организма.

Если ребенок часто жалуется на то, что у него болят ноги, следует серьезно отнестись к этим жалобам. Болезнь Хаглунда-Шинца может проявляться в виде подобного симптома. Причиной является большая подвижность детей и их неокрепший опорно-двигательный аппарат. Данная болезнь чаще констатируется у девочек 12-15 лет. Апофизит пяточной кости провоцируют детские повторяющиеся травмы и перенапряжение стопы от нагрузок при занятиях спортом. Ограничение движений, массажи, физиотерапия приводят к полному выздоровлению ребенка.

Диагностика

Следует серьезно отнестись к первым проявлениям болезненных ощущений в области пятки. Врач назначит общий и биохимический анализ крови. Определяющими заболевание факторами станут уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и показатели мочевой кислоты. В зависимости от показателей можно диагностировать анемию, подагру, наличие воспалительного процесса в организме. Микробиологические исследования соскоба (серологический анализ) из уретры помогут определить наличие урогенитальных инфекций.

Диагностика патологических изменений стопы и системных заболеваний, характеризующихся болезненным ощущением в районе пятки, зависит от возраста пациента. Диагностические способы бывают следующими:

• УЗИ и магнитно-резонансная томография эффективны в определении патологических новообразований.
• Опухолевые новообразования. При подозрении на их наличие пациенту будут предложены анализы на онко-маркеры.
• Рентгеновское исследование поможет обнаружить патологии пяточной кости.
• Пункционная биопсия определит остеомиелит и костный туберкулез.
• При подозрении на бурсит берут пункцию из синовиальной сумки сустава.
• Денситометрию применяют для количественного определения плотности костной ткани при подозрении на остеомиелит.
• Остеосцинтиграфию используют для обнаружения разрушения метастазами костей, их некрозов.

Что делать, если болит пятка

Нередко люди при возникновении болей в ногах обращаются к хирургу, но в этом случае выбор врача не совсем верный. К этому узкому специалисту стоит обращаться при:

• травме ног;
• воспалении мышц, костей, сухожилий, связок;
• язвах, гнойниках на мягких тканях;
• подкожных кровоизлияниях;
• патологиях суставов;
• омертвении тканей.

К ортопеду следует обращаться, если есть подозрение на плоскостопие. Этот специалист проведет необходимую диагностику, посоветует ортопедические стельки для лечебной коррекции стопы и уменьшения нагрузки на нее. В компетенции ортопеда назначить массаж и лечебную гимнастику, необходимые медпрепараты. Ревматолог лечит суставы. При воспалении, боли и деформациях в голеностопном, мелких суставах стопы нужно обращаться к этому доктору. Если есть сомнение, какой врач может помочь, необходимо идти к терапевту. Он направит к нужному узкому специалисту.

Медикаментозное лечение

Если болит пятка, нужно обязательно обратиться к врачу для получения квалифицированной диагностики заболевания и необходимого лечения. Медицинская помощь может заключаться в немедикаментозном лечении и физиотерапевтических процедурах. При необходимости доктор назначит лекарственные препараты:

Диклофенак – эффективный, проверенный временем и клиническими исследованиями препарат. Отлично купирует острую боль и оказывает длительное противовоспалительное действие. При выраженном болевом синдроме назначают внутримышечно 3 инъекции, затем применяют таблетированную форму препарата из расчета 150 мг в сутки. Преимущества: имеет разные формы выпуска, быстро снимает боль. Отрицательные свойства: не пригоден к длительному использованию, потому что вызывает боль в желудке, обостряет язвенные болезни, гастрит.

Кетопрофен – сильный анальгетический препарат. Отлично зарекомендовал себя для снятия суставных болей при артритах. Обладает хорошей переносимостью со стороны пациентов. Удобен в амбулаторном использовании, так как имеет разные формы выпуска. Преимущества: оптимальное сочетание цены и качества. При эпизодическом использовании побочных эффектов не проявляет. Отрицательные свойства: не помогает при обширных поражениях, имеет гастропатический эффект.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не приносит нужного результата, пациенту назначают оперативное лечение. Хирургическую операцию проводят при:

• Деформации Хаглунда. С поверхности пяточного бугра удаляют костный нарост эндоскопическим путем. Благодаря внедренной в район пятки камере, операция проходит быстро и точно. Хирургическое лечение при этой болезни эффективно на 90 %. Реабилитационный период – минимальный.
• Тарзальном туннельном синдроме. Хирургического вмешательства требуют объемные патологические образования в тарзальном канале. С помощью операции удаляют наросты, тем самым восстанавливая нормальную проходимость канала.
• Туберкулезе кости пятки. На поздних стадиях развития болезни консервативное лечение не является эффективным. В этом случае назначается хирургическое вмешательство: механически удаляют омертвевшие ткани, дезинфицируют полость, которая образовалась внутри пяточной кости.
• Остеомиелите. Оперативное вмешательство заключается во вскрытии гнойника в кости пятки, механическом очищении мертвых тканей и дезинфекции пораженной области.

Народное лечение

Когда болит стопа, в следствии подагры, диабетической ангиопатии, реактивного артрита, эпофизита, остеомиелита кости пятки и пр., необходимо серьезное медикаментозное лечение, не исключающее хирургического вмешательства. Народные средства можно использовать только при:

• ушибах;
• растяжении сухожилий и связок голеностопного сустава;
• бурсите;
• фасциите.

Если болит пятка, следует получить положительный ответ врача на использование народных средств для избавления от боли. В домашних условиях можно приготовить настойки и компрессы для купирования боли. Среди эффективных рецептов рекомендуют следующие:

• При фасциите:

1. Смазывают подошву стопы, как можно чаще, настойкой из цветков белой акации на водке. Пропорция компонентов 1:3. Настоять 3-7 дней в темном месте.
2. Корни сабельника болотного смешать 1:3 с водкой, настаивать сутки. Применять внутрь по 2 столовые ложки 3 раза в день.
3. Компресс из чеснока. Тертый на мелкой терке чеснок, прикладывают к больному месту на 3-4 часа.

• При ушибе пятки, растяжении ахиллова сухожилия и связок голеностопа, бурситах суставов:

1. Прикладывают компресс из тертого сырого картофеля несколько раз в сутки.
2. Накладывают кашицу из измельченных листьев алоэ на больное место в виде компресса. Держат 6 часов.
3. Очищенный, мелко нарезанный лук смешивают с сахаром в пропорции 2:1, накладывают на больное место компрессом. Повязку меняют через 24 часа.

Профилактика

Чтобы не болели пятки, следует применять меры, которые уберегут стопы от травм и деформации. К профилактическим мероприятиям, предотвращающим возникновение боли в районе пятки, относят:

• Отказ от обуви на высоких каблуках или на абсолютно плоской подошве типа балеток. Желательно иметь обувь с широким каблуком высотой 5 см.
• Своевременное обращение к врачу при первых проявлениях болезненных симптомов в области ступни.
• Контроль за лишними килограммами тела. Излишний вес увеличивает нагрузку на ноги, что может спровоцировать заболевания, описанные выше.
• Регулярный уход за кожей ступней.
• Рацион питания должен включать в себя необходимые микроэлементы и витамины.
• Применение расслабляющих соляных ванночек для ног.
• Катание на коньках, скейтборде, лыжах с применением защитных средств, предупреждающих травмы ног.
• Наложение питательного крема на кожу ступней во избежание ее чрезмерного иссушения.

Видео