ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
Рак головы и шеи составляет до 5%всех злокачественных новообразований ; у мужчин встречается в три раза чаще. Средний возраст больных – 50 – 60 лет. Наиболее часты поражения полости рта (40%), гортани (25%), ротоглотки (15%), слюнных желез (10%)
ФАКТОРЫ РИСКА
Все ниже перечисленные факторы риска связаны с повышением частоты раковых опухолей головы и шеи : 1 . Курение сигарет – главная причина рака головы и шеи; увеличение риска прямо связано с увеличением числа сигарет, выкуриваемых ежедневно. 2 . Алкоголь в сочетание с курением сигарет в 10 – 14 раз повышает заболеваемость раковыми новообразованиями головы и шеи. 3 . Длительное воздействие никеля повышает риск развития раковых опухолей полости носа и гайморовой пазухи. 4 . К повышенной заболеваемости раком языка приводит сифилис. 5 . Длительное воздействие солнечных лучей увеличивает заболеваемость раком нижней губы. 6 . Вирус Эпштейна-Барр и некоторые пищевые красители способствуют возникновению раковых опухолей носоглотки у жителей азиатских стран.
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
Большинство опухолей (95%) – высокодифференцированный, слабо- или недифференцированный плоскоклеточный рак. Поражение лимфатических узлов зависит от места расположения первичного опухолевого узла, его размера и степени дифференцировки. 1 . Опухоли слюнных желез чаще всего бывают смешанного типа, хотя нередок и аденокистозный рак. 2 . Рак носоглотки: плоскоклеточные карциномы, лимфоэпителиомы, лимфомы.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Обычные симптомы – дисфагия, охриплость голоса, боль в области шеи, глаз, головная боль, отечность шеи и мягких тканей головы. Крупные опухоли могут выглядеть как белые бляшки или изъявления. У некоторых больных можно выявить лишь увеличенные лимфатические узлы без ясно выраженного первичного очага.
ПРИНЦИПЫ СТАДИРОВАНИЯ
В системе ТNМ критерий Т , обозначающий протяженность первичной опухоли, в силу специфических особенностей различен для каждого места локализации опухоли, тогда как N одинаков для всех видов злокачественных опухолей головы и шеи, кроме рака щитовидной железы. Критерий М соответствует общим правилам классификации и не нуждается в особых комментариях.
Классификация опухолей головы и шеи по состоянию регионарных лимфатических узлов (N) : Nx - регионарные лимфатические узлы не доступны оценке; N0 - нет поражения регионарных лимфатических узлов; N1 - метастазы в отдельные лимфатические узлы до 3 см в наибольшем измерении с одной стороны; N2 - метастазы в отдельные (N2.1) или множественные (N2.2) лимфатические узлы более 3 см, но не более 6 см с одной стороны, или билатеральное поражение лимфатических узлов не более 6 см в наибольшем измерении (N2.3); N3 - метастазы в лимфатические узлы более 6 см в наибольшем измерении.
ДИАГНОСТИКА
Обнаружение . 1 . Гистологическая диагностика основана на биопсии частей опухоли, не подвергшихся некрозу, и прилегающей нормальной слизистой оболочки. при подозрении на плоскоклеточный рак головы и шеи следует избегать открытой биопсии шейных лимфатических узлов. 2 . Радиологические исследования: рентгенография нижней челюсти, гайморовой пазухи, носоглотки; КТ и МРТ для оценки степени поражения носоглотки, вилочковой железы, полости рта, ротоглотки и лимфатических узлов шеи; контрастирование барием (у больных с доказанным вовлечением в опухолевый процесс шейного отдела пищевода).
Обследование до начала лечения . С целью уменьшения риска лучевого некроза до начала облучения необходимо выполнить полное обследование зубов. Пи необходимости калечащей хирургической операции стоматолог-ортопед должен дать консультацию по косметической реконструкции. Многие пациенты с раком головы и шеи из-за потери способности жевать и глотать страдают гипотрофией. Всем больным необходима полная оценка питания. Причем для уменьшения частоты осложнений (при последующем лечении) важно добиваться положительного азотистого баланса.
ЛЕЧЕНИЕ
Небольшие опухоли можно лечить с помощью облучения и радикальной хирургической операции. Больным с запущенными, неоперабельными новообразованиями можно проводить облучение или комбинированную терапию.
Хирургическое лечение . 1 . Первичные опухоли следует удалять радикально, с гистологическим контролем резекционной линии. В дальнейшем может возникнуть необходимость трансплантации полнослойным кожным лоскутом. 2 . Больным с вовлечением в опухолевый процесс шейных лимфатических узлов необходима радикальная операция на шее (футлярно-фасциальное иссечение поверхностных и глубоких шейных лимфатических узлов, грудиноключично-сосцевидной мышцы, наружной и внутренней яремных вен, добавочного нерва и подчелюстных слюнных желез). 3 . Для сохранения функции и улучшения косметических результатов больным раком полости рта, глотки или надскладочного пространства без поражения лимфатических узлов выполняют функциональное иссечение органов шеи. 4 . Хирургические вмешательства часто сопровождают патологические процессы, такие как косметические дефекты, аспирационная пневмония, нарушение речи, атрофия плечелопаточной области, болевой синдром.
Облучение . Большинству больных проводят облучение с 5 – 6 недельным интервалом. Возможно развитие побочных эффектов: сухость во рту, отсутствие вкусовых ощущений, возникновение язв во рту, лучевой некроз нижней челюсти (может быть предотвращен своевременным удалением соответствующих зубов, назначением антибиотиков, применением препаратов фтора), отек гортани и гипотиреоз (редко).
При неоперабельных или метастазирующих опухолях можно проводить химиотерапию циспластином, 5-фторурацилом, блеомицином, метотрексатом. У больных с неоперабельными опухолями хороштий клинический эффект дают различные схемы комбинированной химиотерапии. После введения циспластина и длительной инфузии 5-фторурацила у подобных пациентов наблюдают лечебный эффект более чем в 90%.
К опухолям головы и шеи относят злокачественные новообразования, локализующиеся в ротовой полости, области горла, носа и слюнных желез. Онкологические заболевания волосистой части головы, шеи, кожи, глаз и головного мозга, обычно не классифицируются как онкология головы и шеи. Также к этому типу не относят рак пищевода и щитовидной железы.
Нужно отметить, что симптомы онкологических заболеваний головы и шеи нередко схожи с некоторыми другими заболеваниями, не имеющими злокачественного течения. Поэтому не стоит рисковать. При появлении непонятных симптомов как можно быстрее обратитесь к врачу и пройдите обследование. Нужно понимать, что ранняя диагностика, своевременное , увеличивает шанс на выздоровление.
Почему возникают злокачественные опухоли головы и шеи, симптомы, лечение этих заболеваний, каковы? Поговорим об этом:
Симптомы злокачественных новообразований
Ротовая полость:
Симптомы : появляются непонятные красные или белесые пятна на деснах, поверхности языка, слизистой внутренней стороны щек. Наблюдается отечность челюсти. Больные жалуются на болезненность, неприятные ощущения во рту. Могут наблюдаться частые кровотечения.
Возможные причины : злокачественные опухоли ротовой полости могут возникать вследствие злоупотребления алкоголем, табаком. Причиной может стать привычка к жевательным смесям. К более слабым рискам относят плохую гигиену полости рта, отсутствие лечения болезней зубов.
Носоглотка :
Симптомы : нарушение нормальной речи, затруднение дыхания. Больные могут жаловаться на болезненность при глотании, неприятные ощущения в области шеи, горла. Нередко возникает головная боль, звон, шум в ушах, начинаются проблемы со слухом.
Возможные причины : злоупотребление табаком (особенно азиатского происхождения), вирус Эпштейна-Барра, профессиональная деятельность, связанная с древесной пылью, канцерогенами. К факторам риска относят также ВИЧ-инфекцию.
Гортань :
Основным симптомом является болезненность при глотании и/или боль в ушах.
Возможные причины : злоупотребление алкоголем, табаком. Воздействие промышленных канцерогенов (воздействие асбеста, синтетических волокон). В группу риска входят люди, работающие на стройке, имеющие регулярный контакт с металлом, текстилем, занятые в химической, пищевой промышленности.
Околоносовые пазухи, полость носа:
Симптомы : данная форма характеризуется наличием воспалительных процессов, не поддающихся лечению антибиотиками. Наблюдаются носовые кровотечение, нередки головные боли. Больные жалуются на отеки, частые заболевания глаз, болезненные ощущения в области верхних зубов (зубных протезов).
Возможные причины : частое взаимодействие с промышленными канцерогенами (краска, никелевая пыль, пары формальдегида).
Слюнные железы:
Симптомы : возникает опухолевое новообразование в нижней части подбородка, либо вокруг челюстной кости. Наблюдается онемение мышц лица вплоть до паралича. Может ощущаться болезненность в области лица, подбородка или шеи.
Возможные причины : радиационное поражение головы и шеи, наличие заражения Эпштейна-Барр.
Опухоли головы и шеи - лечение
При наличии указанных симптомов следует незамедлительно обратиться к хирургу-онкологу или терапевту, пройти обследование. При диагностировании злокачественной опухоли доктор назначит комплексное лечение, сочетающее несколько методик воздействия на опухоль:
Лучевая терапия - проводится на начальном этапе развития болезни. Часто, в сочетании с химиотерапией дает хороший результат, увеличивая процент выживаемости. Если же опухоль продолжает развиваться, проводят хирургическое лечение.
Хирургическая операция - опухоли головы и шеи диаметром более 2 см, а также вросшие в костную ткань, удаляют хирургическим путем. При распространении ее на лимфоузлы, оперативное лечение дополняют лучевой терапией. Данное сочетание методик всегда улучшает прогноз лечения.
Химиотерапия - с помощью сильнодействующих препаратов уничтожаются злокачественные клетки в лимфоузлах, уменьшается объем опухоли. В том случае, если заболевание находится на неоперабельной стадии, химиотерапия помогает уменьшить боль, продлевает жизнь пациенту.
Прогноз лечения всегда зависит от стадии болезни. В случае раннего обнаружения злокачественного новообразования, при своевременном, адекватном, профессиональном лечении, шансы на выздоровление очень велики. Будьте здоровы!
К опухолям головы и шеи относят онкологические заболевания носа, рта, гортани, глотки, слюнных желез, придаточных пазух. Опухоли , лимфатической, центральной нервной системы и глаз в эту группу не входят.
Доля опухолевых образований области головы и шеи составляет около 20% онкологической заболеваемости. Часто эти опухоли оказываются очень агрессивны: они быстро растут, дают множественные метастазы и с трудом поддаются лечению. Для того, чтобы успешно справляться с опухолями головы и шеи, онкологи взаимодействуют с узкими специалистами, в частности, с отоларингологами, стоматологами и дерматологами.
По расположению различают опухоли губ, слизистой оболочки и полости рта, языка, слюнных желез, глотки, гортани, носа, околоносовых пазух.
Опухоли головы и шеи могут иметь соединительнотканное, эпителиальное, нейрогенное происхождение. По степени зрелости клеток среди них выделяют высокодифференцированные и незрелые, последние хуже поддаются лечению и ухудшают общий прогноз.
Спровоцировать развитие опухолей головы и шеи могут различные причины. Вот лишь некоторые из них:
- злоупотребление алкоголем;
- курение и нюхательно-жевательный табак;
- употребление спиртосодержащих жидкостей для ополаскивания полости рта;
- некоторые вирусы (вирус Эпштейна-Барр, и др.);
- профессиональные вредности (контакт с древесной и текстильной пылью, сажей, краской, металлом и др.);
- радиоактивное излучение;
- регулярное употребление слишком горячей пищи.
Чаще всего новообразования головы и шеи возникают у пациентов в возрасте старше 50 лет. Клинические проявления опухолей данной группы в зависимости от расположения и стадии могут быть очень разнообразными.
Рак губы
До 95% случаев рака губы встречается у мужчин, типичным местом локализации опухоли является нижняя губа. С точки зрения гистологии, злокачественные опухоли губы обычно представляют собой плоскоклеточный рак. Ему чаще всего предшествуют предраковые состояния - хронические трещины, ограниченный гиперкератоз, бородавчатый предрак и др.
Для рака губы на разных стадиях развития характерны местные изменения в виде вдавления или болезненной эрозии, покрытой корочками. Со временем рак губы захватывает все большую площадь и может изъязвляться. Благодаря особенностям расположения рак губы легко распознается на ранних стадиях, поэтому хорошо поддается лечению.
Рак полости рта
До 50% злокачественных опухолей полости рта приходится на рак языка, еще 20% случаев составляет рак дна ротовой полости. Опухоль часто развивается на месте лейкоплакии (характерных роговых пластинок), гиперкератической красной волчанки или красного плоского лишая.
Внешне рак полости рта может иметь вид язвы или инфильтрата (уплотнения). В ряде случаев опухоль выступает над поверхностью слизистой. По строению ткани среди онкологических заболеваний полости рта преобладает плоскоклеточный рак, реже встречается аденокарцинома. Для рака полости рта характерно быстрое и незаметное прорастание в здоровые окружающие ткани и метастазирование в региональные лимфоузлы.
Уже на ранних стадиях рака ротовой полости пациентов беспокоят боль и неприятные ощущения, позднее присоединяются затруднения при глотании и разговоре, припухлость, язвочки, кровотечения из ротовой полости. По мере роста опухоли все симптомы усиливаются, что и становится поводом для обращения к врачу.
Рак слюнных желез
В структуре злокачественных опухолей головы и шеи рак слюнных желез составляет 3–5%. Преимущественно поражаются крупные околоушные железы, а опухоли малых слюнных желез в основном локализуются на нёбе. В слюнных железах можно обнаружить следующие формы:
- мукоэпидермоидный рак;
- ацинозно-клеточный рак;
- цилиндрома;
Рак слюнных желез дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы, иногда - в легкие и кости. Клинически он протекает безболезненно, при осмотре можно обнаружить лишь уплотнение. При прорастании в соседние ткани рак слюнных желез вызывает парез лицевого нерва.
Рак гортани и глотки
Рак гортани в структуре всех злокачественных опухолей составляет около 2%. Наиболее частые его морфологические варианты- плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Опухоль может прорастать в стенки органа или имеет вид бугристых разрастаний на широком основании. Рак верхнего отдела гортани считается очень опасным, при поражении голосовых связок прогноз благоприятнее, так как опухоль в этом случае растет медленнее и редко дает метастазы.
Пациенты с раком гортани долгое время жалуются на першение в горле, ощущение инородного тела. При поражении надгортанника рано появляются боли при глотании, если опухоль возникла в области голосовых связок, у больного может наблюдаться охриплость голоса вплоть до полного его исчезновения.
На рак глотки приходится до 12% опухолей головы и шеи. Для него характерны ранние метастазы в лимфоузлы. Рак гортани развивается в труднодоступном для обозрения месте, часто без каких-либо симптомов, поэтому, как правило, обнаруживается на поздних стадиях, когда у пациента уже затрудняется носовое дыхание, ухудшается слух, появляется гнусавость голоса.
Диагностика и лечение
Многие опухоли головы и шеи можно обнаружить при простом осмотре. Если поражается носовая полость, пазухи, гортань или глотка, для осмотра используют специальные инструменты с зеркалами, а также эндоскопическое оборудование. При пальпации можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы, а также саму опухоль в виде уплотнения, подвижного или спаянного с соседними тканями.
Новообразования мягких тканей, околоушных слюнных желез легко обнаружить при помощи . Большую роль в детализации строения опухолей головы и шеи играют рентгенологические методы исследования - компьютерная и магнитно-резонансная томография. Окончательный диагноз позволяет установить биопсия ткани опухоли и ее гистологическое изучение.
Радикальный способ лечения опухолей головы и шеи - хирургическое удаление новообразования и региональных лимфатических узлов. Для опухолей первой стадии бывает достаточно только операции, на второй стадии хирургическое лечение комбинируют с радиологическим. Иногда курс лучевой терапии назначают перед оперативным вмешательством для уменьшения размеров опухоли и предупреждения появления метастазов. Облучению в обязательном порядке подвергаются также расположенные в непосредственной близости от опухоли лимфатические узлы.
При раннем обнаружении опухоли в носовой полости, синусах, глотке применяют эндоскопический доступ, если образование небольшое, ограничено капсулой и находится на поверхности слизистой, может быть использована крио- или лазерная деструкция,фотодинамическая терапия . Это наиболее щадящие способы лечения. После удаления опухоли из-за особенностей ее расположения и функционирования пациентам часто необходима пластика в области шеи и лица.
Комбинацию лучевой и химиотерапии применяют с паллиативной целью, когда опухоль невозможно удалить полностью.
Обычному человеку, далекому от медицины, может показаться пугающим многообразие болезней, но не стоит забывать о том, что заболевания, выявленные на ранних стадиях или, другими словами, вовремя, поддаются успешному лечению в своем большинстве; и впоследствии можно продолжать жить и работать на благо своей семьи и общества в целом без ограничений по состоянию здоровья.
Давайте рассмотрим еще одно онкозаболевание, успешно излечимое при выявлении на ранних стадиях развития: это рак головы и шеи.
К раку головы и шеи относят злокачественные новообразования носа, гортани, глотки, придаточных пазух и слюнных желез. Направление развития рака головы и шеи отличается и зависит от места расположения опухоли. Например, раковые заболевания, которые возникают в задней части языка, ведут себя совершенно иначе, чем рак голосовых связок, хотя расположены они буквально в нескольких сантиметрах друг от друга. Таким образом, не существует общей, схожей картины заболевания и прогрессирования.
Виды рака головы и шеи
Рак головы и шеи подразделяют на пять разных видов:
Злокачественные новообразования гортани. Гортань расположена в верхней части трахеи и играет важную роль в дыхании, речи и процессе глотания человека.
Злокачественные новообразования полости носа и околоносовых пазух. Носовая полость представляет собой пространство позади носа, которое проходит воздух на своем пути к горлу. Околоносовыми пазухами называют небольшие полости, окружающие носовую полость.
Злокачественные новообразования носоглотки. Носоглоткой называют воздушный канал в верхней части горла, позади носа.
Злокачественные новообразования полости рта и ротоглотки. Полость рта включает в себя рот и язык. Ротоглотка располагается в середине горла, от миндалин и до начала голосовых связок.
Злокачественные новообразования слюнных желез . Слюнными железами называют ткань, которая производит слюну, необходимую для увлажнения и первичной обработки поступающей пищи.
В нашей стране, по статистике, количество злокачественных новообразований в области головы и шеи составляет примерно около 20% всех случаев онкозаболеваний человека.
Наиболее распространенным видом рака, возникающим в этой области, является так называемый плоскоклеточный рак, который возникает из эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность носа, рта и горла.
Факторы риска возникновения рака головы и шеи
Плоскоклеточный рак этого типа чаще всего развивается на фоне длительного курения или контакта с вирусом папилломы человека.
По научным данным, курение табака повышает вероятность рака головы и шеи в 15 раз!
Также доказано, что одновременное употребление табака и алкоголя гораздо больше увеличивает вероятность развития злокачественных опухолей, чем их раздельное потребление. Воздействие окружающей среды, в виде солнечных лучей также может привести к развитию рака головы и шеи в виде меланомы или рака губ.
Злокачественные новообразования на внутренней поверхности носа, рта и горла составляют большую часть случаев заболеваний рака головы и шеи. У мужчин количество случаев рака ротовой полости приблизительно в два раза больше, чем у женщин.
Заболеваемость раком щитовидной железы, который также относится к рассматриваемой нами группе, существенно выросла, согласно статистике, за последние двадцать лет, и у мужчин, и у женщин. Его два наиболее распространенных вида - папиллярный рак и фолликулярная карцинома. Смертность от рака щитовидной железы низка по сравнению с другими формами рака головы и шеи. Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Злокачественные опухоли носа и носовых пазух встречаются крайне редко.
Меньшую, но также заслуживающую пристального внимания часть случаев онкозаболеваний этой области составляют новообразования слюнных желез, а также лимфомы и саркомы.
Распространение рака головы и шеи
Опухоли, возникающие в области головы и шеи, обычно распространяются в четырех основных направлениях:
- увеличение площади первичного новообразования с постепенным захватом прилегающих областей;
- распространение по лимфатическим каналам с захватом попутных лимфоузлов;
- периневральное распространение, то есть распространение опухоли вдоль нервов в другие области головы и шеи, отстоящие на некоторое расстояние от очага зарождения раковой опухоли;
- через кровеносные сосуды человека, в другие, отдаленные участки организма.
При раке головы и шеи нередко поражаются прилегающие лимфоузлы.
Вероятность распространения злокачественных новообразований на другие органы человека существенно возрастает, если поражению раком подверглись лимфоузлы в нижней части шеи. Это связано с тем, что большинство лимфоузлов человека расположены вдоль крупных кровеносных сосудов.
Симптомы рака головы и шеи
Диагноз рака головы и шеи чаще всего ставит врач-стоматолог, на плановом приеме, если пациент жалуется на: незаживающую болячку во рту, охриплость (изменение голоса), комок в горле, опухоль в области головы или шеи, постоянные боли в горле, плохой запах изо рта, не исчезающий после проведения гигиенических процедур, постоянную или периодическую заложенность носа, частые кровотечения из носа или необычные выделения из него, затрудненное дыхание, раздвоение в глазах, нечеткое зрение, онемение или слабость участка тела в области головы и шеи, боль в ухе или в челюсти, болезненное и затрудненное жевание, глотание, наличие крови в слюне или мокроте, кашле, необъяснимую потерю веса, постоянное чувство усталости, выпадение зубов.
Диагностика рака головы и шеи
Диагноз рака головы и шеи может быть поставлен при плановом обследовании.
При подозрении на рак головы и шеи для более точной диагностики врач может дополнительно назначить следующие вида исследований:
- рентгенологическое обследование.
- компьютерная томография. Позволяет визуально выявить злокачественное новообразование.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет получить детальное изображение мягких тканей человека.
В некоторых случаях обязательно проводится биопсия ткани опухоли с исследованием материала в лаборатории.
Лечение рака головы и шеи
Для лечения рака головы и шеи используют лучевую терапию, хирургическое удаление злокачественной опухоли, химиотерапию.
Основными способами лечения являются лучевая терапия или операция. Также часто оба этих метода сочетают. Химиотерапия чаще всего используется как дополнение. Оптимальное сочетание этих трех методов лечения рака зависит от локализации опухоли. То есть, в зависимости от местоположения новообразования лечащий врач назначает разные пропорции лучевой терапии, химиотерапии и хирургического вмешательства.
Так, на ранних стадиях заболевания раком головы и шеи обычно назначают только один вид лечения - лучевую терапию, или хирургическое вмешательство. Пациенты, у которых рак прошел раннюю стадию, в качестве лечения получают одновременно лучевую и химиотерапию.
Также, в некоторых случаях, пациентов лечат хирургическим путем , с последующим назначением лучевой или химиотерапии. Операция по удалению пораженных лимфоузлов в области шеи (так называемое шейное рассечение) может понадобиться, если количество пораженных лимфоузлов невелико, или если рак в шейных лимфоузлах не был до конца устранен при помощи химио- или лучевой терапии.
По последним научным данным, установлено, что одновременное применение химиотерапии и лучевой терапии имеет гораздо больший положительный эффект, чем их раздельное, поочередное применение для лечения рака головы и шеи.
Химиотерапия представляет собой введение различных лекарственных средств против рака в организм человека, обычно с помощью внутривенного капельного вливания. Химиотерапия для пациентов с раком головы и шеи может быть назначена в различных дозах, например в низкой суточной дозе, умеренно низкой недельной дозе или высокой дозе через каждые три — четыре недели.
Лучевая терапия пациентов с раком головы и шеи включает в себя облучение места расположения опухоли пучком рентгеновских лучей или протонов. Высокоэнергетический пучок генерируется за пределами тела пациента, с помощью линейного ускорителя фотонов, рентгеновского циклотрона или синхротрона для пучка протонов. Лучевая терапия призвана локализовать злокачественную опухоль, уменьшить очаг ее распространения. Рентгеновское излучение способно уничтожать клетки опухоли, и в то же время тщательное планирование и расчет высокоточной лучевой терапии позволяет свести к минимуму уничтожение прилежащих к опухоли здоровых тканей.
Профилактика рака головы и шеи
В качестве профилактики рака головы и шеи, медики рекомендуют вакцинацию против вируса папилломы человека, занятия спортом или фитнесом, умеренную солнечную экспозицию, а также ограничение приема спиртных напитков и отказ от курения.
оториноларинголог, врач высшей категории, профессор, д.м.н.
К опухолям головы и шеи относят опухоли рта, глотки, гортани, а также встречающиеся реже опухоли носа, синуса, придаточных пазух, слюнных желез и среднего уха – существует всего более 30 возможных мест локализации злокачественных образований органов головы и шеи.
Опухоли полости рта
Рак ротовой полости – один из наиболее частых типов злокачественных образований органов головы и шеи. Опухоль может быть локализована на губе, языке, под языком, внутренней стороне щеки, на твердом небе, на тканях позади зубов мудрости. При раке губы злокачественные образования чаще всего образуются на верхней губе. Наиболее частой локализацией опухоли в полости рта является нижняя стенка (дно полости рта) и боковая часть языка.
Рак глотки и гортани
Выделяют несколько разновидной рака глотки и гортани в зависимости от локализации и типа опухоли.
Рак носоглотки
Рак ротоглотки. Ротоглотка включает мягкое небо, основание (корень) языка, гланды, заднюю и боковые стенки гортани. Чаще всего рак ротоглотки развивается в гландах и корне языка.
К редким видам опухолей головы и шеи относят:
Рак носовых пазух
Рак слюнных желез
Лучевая терапия опухолей головы и шеи проводится в Центре лучевой терапии EMC на линейных ускорителях последнего поколения. Применение самых современных методов лучевой терапии позволяет в ряде случаев провести .
